Onco-Hematología
Trióxido de arsénico
El trióxido de arsénico está indicado en la inducción de la remisión y consolidación de pacientes adultos con leucemia promielocítica aguda (APL) en recaída o refractaria, caracterizada por la presencia de la traslocación t(15;17) y/o por la presencia del reordenamiento PML/RAR-alfa. El tratamiento previo debe haber incluido la utilización de un retinoide y quimioterapia. (E:off-label).
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Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/trioxido-arsenico. Consultado el 01/09/2024.
Vinblastina
Como tratamiento paliativo de los siguientes procesos (A):
Neoplasias que responden frecuentemente
•Enfermedad de Hodgkin generalizada ( Fases III y IV, modificación de Ann Arbor del sistema de clasificación de Rye)
•Linfoma linfocítico ( nodular y difuso, poco y bien diferenciado)
•Linfoma histiocítico
•Micosis fungoides ( fases avanzadas)
•Carcinoma testicular avanzado
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Vincristina
Como tratamiento en:
•Leucemia linfocítica aguda (A).
•Linformas malignos, incluyendo enfermedad de Hodgkin´s y linfomas no Hodgkin (A).
•Mieloma múltiple (E: off label).
•Tumores sólidos, incluyendo carcinoma de mama (metástasis), carcinoma de células pequeñas de pulmón (E: off label).
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Vindesina
Tratamiento paliativo de (A):
•Leucemias agudas infantiles resistente a otras terapias.
•Crisis blásticas de leucemia mieloide crónica.
•Carcinoma de mama avanzado y melanoma maligno que no responden a otras formas de terapia.
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Vinorelbina
En niños se ha comprobado su actividad en rabdomiosarcomas y sarcomas de partes blandas no rabdomiosarcomas refractarios y recurrentes, en la enfermedad de Hodgkin y el linfoma no Hodgkin. Actualmente, se usa combinada con ciclofosfamida en la fase de mantenimiento de rabdomiosarcomas de alto riesgo según el Protocolo EpSSG-RMS (E: off label).
En adultos, está autorizada en:
•Cáncer de pulmón no microcítico (estadios 3-4)
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Tamoxifeno
Todos los usos descritos a continuación corresponden a usos off-label en población pediátrica y han sido avalados por diferentes estudios (E: off-label).
•Ginecomastia puberal, idiopática e inducida por drogas.
•Displasia fibrosa poliostótica. Disminuye la frecuencia de sangrados vaginales, disminuye la velocidad de crecimiento y la edad ósea.
•Retinoblastoma. Añadido al protocolo de tratamiento de las metástasis del retinoblastoma.
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Prednisona
•Enfermedades reumáticas: Procesos articulares y musculares agudo y crónicos. (A)
•Enfermedades bronquiales y pulmonares: Asma bronquial y enfermedades intersticiales pulmonares.(A)
•Enfermedades dermatológicas: Dermatitis de distinto origen, pénfigo. (A)
•Enfermedades hematológicas: Anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica, leucemias y linfomas, agranulocitosis. (A)
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Diazóxido
Tratamiento de la hipoglucemia sintomática por hiperinsulinismo de etiología diversa en neonatos, lactantes, niños y adolescentes (E: extranjero):
•Hipoglucemia idiopática de la infancia: sensible a la leucina o sin clasificar.
•Tumores funcionales de los islotes: malignos o benignos pero irresecables.
•Neoplasias extrapancreáticas causantes de hipoglucemia.
•Hipoglucemia del recién nacido
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Desmopresina
•Diabetes Insípida central en mayores de 12 años (A).
•Enuresis nocturna primaria en niños > 5 años (A)
•Control de hemorragias en Hemofilia A (con valores de factor VIII > 5%), enfermedad de Von Willebrand tipo 1 leve o moderada. Mantenimiento de hemostasis antes de una intervención quirúrgica en niños > 3 meses
Uso diagnóstico: Prueba de capacidad de concentración renal.
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Tocilizumab
•Artritis Idiopática Juvenil Sistémica (AIJS) activa en pacientes desde 2 años de edad a mayores, que no han respondido adecuadamente a terapias anteriores con AINEs y corticoides sistémicos. Tocilizumab puede ser administrado como monoterapia (en caso de intolerancia a metotrexato o cuando el tratamiento con metotrexato no es adecuado) o en combinación con metotrexato (A).
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