Minoxidil

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PDM

Fecha de actualización:

1 noviembre 2020

Descripción:

Vasodilatador periférico que actúa relajando la musculatura lisa vascular, principalmente a nivel arteriolar.

USO CLÍNICO:

Uso oral:

Hipertensión arterial grave refractaria en pacientes >12 años que no han respondido a otros tratamientos antihipertensivos a las dosis más altas. Suele utilizarse en combinación con un a un betabloqueante (para reducir su efecto taquicardizante) y un diurético (por su tendencia a producir edemas) (A).
Hipertensión grave asociada con daño en órganos diana cuando otros tratamientos han fracasado en menores de 12 años (A) (datos muy limitados especialmente en lactantes).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

Niños menores de 12 años:

Dosis inicial: 0,1-0,2 mg/kg una vez al día, hasta un máximo de 5 mg/día. Incrementar gradualmente cada 3 días en función del efecto terapéutico/toxicidad.
Mantenimiento: 0,25-1 mg/kg /día, dividido en 1 o 2 dosis.
Dosis máxima: 50 mg/día.

Niños mayores de 12 años:

Dosis inicial: 5 mg/día Incrementar gradualmente cada 3 días en función del efecto terapéutico/toxicidad.
Mantenimiento: 10-40 mg/día dividido en 1 o 2 dosis.
Dosis máxima: 100 mg/día.

No existen datos en pacientes pediátricos con insuficiencia hepática o renal. En pacientes adultos, no se han establecido ajustes de dosis, pero se recomienda administrar con precaución.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de sus excipientes.
Feocromocitoma (porque puede estimular la liberación de catecolaminas por el tumor).

PRECAUCIONES:

El tratamiento sistémico con minoxidilo se ha asociado con la aparición de derrame pericárdico, angina de pecho y retención hidrosalina.

Se recomienda administrar con precaución en pacientes con hipertensión pulmonar, cardiopatía isquémica e insuficiencia cardiaca.

EFECTOS SECUNDARIOS:

No hay información relativa a la seguridad en pacientes pediátricos.

En adultos, la hipertricosis es el efecto secundario más frecuente (80%). Se manifiesta como un alargamiento y fortalecimiento del vello en toda la extensión del cuerpo. Comienza a las 3-6 semanas de inicio del tratamiento, y desaparece entre el mes y los 6 meses de finalizar el mismo. Otros efectos adversos: alteraciones en el electrocardiograma, taquicardia, fotosensibilidad, rash cutáneo.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

El perfil de interacciones farmacológicas es escaso. No se conocen interacciones relevantes con otros fármacos:

Con antihipertensivos: por sinergismo de acción existe un mayor riesgo de hipotensión.
Ciclosporina: aumento de la toxicidad (con potenciación de hipertricosis).

DATOS FARMACÉUTICOS:

Contiene lactosa como excipiente.

Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse en línea en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima

BIBLIOGRAFÍA:

Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) [consultado en octubre de 2020]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/publico/home.html
American Pharmacists Association (ed.). Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18.ª edición. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet]. Greenwood Village, Colorado: Thomson Micromedex Drugdex® System. 1974-2012. Disponible en: www.thomsonhc.com/home/dispatch
UpToDate (Pediatric drug information) [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2021 [consultado en octubre de 2020]. Disponible en: www.uptodate.com
Villa LF (ed.). Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16.ª edición. España: Adis; 2011.

Fecha de actualización: noviembre de 2020.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

Autorizado su uso en niños.
•Hipertensión arterial severa refractaria, en pacientes que no han respondido a otros tratamientos antihipertensivos a las dosis más altas. Suele utilizarse en combinación con un a un betabloqueante (para reducir su efecto taquicardizante) y un diurético (por su tendencia a producir edemas.)(A).
•Uso tópico en alopecia androgénica (adultos).

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/minoxidil. Consultado el 19/04/2024.

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