Niños <12 años:

• Neumonía por Pneumocystis carinii:
  • Profilaxis: 375 SMTX/75 TMP mg/m²/12 h por vía oral durante 3 días, consecutivos o alternados, semanalmente (máxima dosis diaria 1600 mg SMTX y 320 mg TMP). A partir del mes de vida.
  • Tratamiento: 25/5 mg/kg/6-12 h por vía intravenosa, durante 14-21 días.
• Infecciones otorrinolaringológicas (ORL), respiratorias superiores y urinarias: 20-30/4-6 mg/kg/12 h por vía oral durante 10 días. Profilaxis de la infección del tracto urinario: 10/2 mg/kg/24 h por vía oral.
• Infecciones gastrointestinales: 40-60/8-10 mg/kg/día por vía oral cada 12 h o intravenosa cada 6,8 o 12 h durante 5 días.
• Gonorrea: en niños de 6-12 años 400/80 mg/12-24 h por vía oral.

Niños >12 años:

• Neumonía por Pneumocystis carinii:
  • Profilaxis: 800/160 mg/24 h por vía oral durante 3 días, consecutivos o alternados, semanalmente.
  • Tratamiento: 25/5 mg/kg/6 h por vía oral o intravenosa. Durante 14-21 días.
• Profilaxis de la infección del tracto urinario: 10/2 mg/kg/24 h por vía oral.
• Infecciones ORL, respiratorias superiores y urinarias: 800/160 mg/12 h por vía oral durante 7-14 días. Infecciones gastrointestinales: 800/160 mg/12 h por vía oral durante 5 días o 8-10 mg TMP/kg/día cada 6, 8 o 12 h por vía intravenosa durante 5 días.
• Nocardiosis:
  • Infecciones cutáneas: 25-50/5-10 mg/kg/día cada 6-12 h, por vía oral o intravenosa.
  • Infecciones graves (pulmonares y cerebrales): 75/15 mg/kg/día cada 6-12 h, durante 3-4 semanas, posteriormente 50/10 mg/kg/día (máxima duración del tratamiento de 7 meses). Iniciar por vía intravenosa y posteriormente pasar a vía oral.
• Gonorrea:
  • No complicada: 1600/320 mg/12 h, 2 días seguido de 2000/400 adicionales 8 h después o bien 4000/800 mg/24 h durante 3 días, por vía oral.
  • Complicada: 800/160 mg/12-24 h por vía intravenosa.
• Cancroide: 800/160 mg cada 12 h durante 7 días por vía oral.
• Granuloma inguinal: 800/160 mg cada 12 h durante 14 días por vía oral.

Insuficiencia renal:

Ajustar tratamiento aumentando el intervalo de administración:

• CLCr >50 ml/min: c/12 h.
• CLcr 10-50 ml/min: c/18 h.
• CLcr <10 ml/min: c/24 h.

Se recomienda medir los niveles de sulfametoxazol a intervalos de 2-3 días, obtención de las muestras a las 12 horas posteriores a la administración del fármaco. Si >150 µg/ml, suspender el fármaco hasta que sean inferiores a 120 µg/ml. Se recomienda medir los niveles de trimetoprim alternativamente (niveles deseables 5-10 µg/ml).

Insuficiencia hepática:

Evitar si grave.

Para reducir las molestias gástricas, administrar la forma oral 1 h antes o 2 h después de las comidas. Compatible con suero fisiológico y suero glucosado al 5%, infundir en 60-90 minutos. Precaución a la hora de reconstitución, el vial contiene sulfametoxazol liofilizado y la ampolla de disolvente trimetoprim. Nunca reconstituir con un disolvente que no sea el que trae el producto.

Se puede administrar de forma intramuscular, para ello reconstituir el vial con la ampolla de disolvente (trimetoprim) y administrar directamente.