Tiaprida

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PDM

Fecha de actualización:

13 octubre 2015

Descripción:

Neuroléptico atípico que muestra, in vitro, selectividad por los receptores dopaminérgicos D2 y D3 .

USO CLÍNICO:

     •Trastornos graves del comportamiento en niños en estado de agitación y agresividad que no respondan al tratamiento de 1ª línea (A).
     •Corea de Huntington grave en pacientes que no respondan al tratamiento de 1ª línea (A).
     •Disfemia (E-off label).
     •Síndrome de la Tourette (E-off label).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

Trastornos graves del comportamiento en niños en estado de agitación y agresividad que no respondan al tratamiento de 1ª línea.
Oral en gotas: 2,5-5 mg/kg/día, distribuida en 3-4 tomas. La dosis normal es 100-150 mg/día; máx. 300 mg/día distribuida en 3-4 tomas.

Corea de Huntington grave en pacientes que no respondan al tratamiento de 1ª línea.
Oral, IM o IV: inicial, hasta 1200 mg/día repartidos al menos en 3 tomas, reducir progresivamente hasta dosis de mantenimiento habitual según respuesta.
La dosis habitual en niños es 4-6 mg/k/día (100 a 150 mg/día; máx. 300 mg/día).
Normas para la administración: en niños es preferible usar la solución de tiaprida 12mg/ml gotas orales. 1 ml = 24 gotas = 12 mg de tiaprida. 1 gota = 0,5 mg de tiaprida.
Insuficiencia Renal: para Clcr entre 30-60 ml/min reducir dosis al 75%; entre 10-30 ml/min, al 50% y < 10 ml/min, al 25%.

CONTRAINDICACIONES:

     •Hipersensibilidad.
     •Tumor dependiente de prolactina, ej. prolactinoma hipofisario y cáncer de mama.
     •Feocromocitoma.
     •Asociación con levodopa o fármacos dopaminérgicos.

PRECAUCIONES:

     •Tiaprida no ha sido investigada exhaustivamente en niños. Por tanto, la administración de tiaprida a este grupo de edad deberá realizarse con especial precaución.
     •Utilizar con precaución si antecedentes de epilepsia-
     •Riesgo de arritmias ventriculares graves como torsades de pointes por prolongación del intervalo QT. Antes de iniciar tratamiento monitorizar: bradicardia, hipocaliemia, prolongación congénita del intervalo QT tratamiento concomitante que los origina o disminución de la conducción intracardiaca.
     •Suspender tratamiento en caso de hipertermia de origen desconocido por riesgo de síndrome neuroléptico maligno.
     •Efecto antihipertensivo aditivo con antihipertensivos. Vigilar cifras de tensión

EFECTOS SECUNDARIOS:

No datos específicos en niños.
Mareo/vértigo, cefalea, temblor, aumento del tono muscular, enlentecimiento del movimiento, aumento de la salivación, somnolencia, insomnio, agitación, indiferencia, hiperprolactinemia, astenia/fatiga, movimientos involuntarios.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

     •Evitar metadona y medicamentos que inducen torsade de pointes; monitorizar inductores de bradicardia, ß-bloqueantes en fallo cardiaco (bisoprolol, carvedilol, metoprolol, nebivolol) y agentes que disminuyen niveles de K.
     •Aumenta depresión del SNC con otros depresores del SNC.
     •Vasodilatación y riesgo de hipotensión con ß-bloqueantes (excepto esmolol, sotalol y beta-bloqueantes utilizados en fallo cardiaco).
     •Precaución con derivados de nitrato.

DATOS FARMACÉUTICOS:

Excipientes: Puede producir reacciones alérgicas (posiblemente retardadas) porque contiene parahidroxibenzoato de metilo y parahidroxibenzoato de propilo.
Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.

BIBLIOGRAFÍA:

     •Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: www.uptodate.com
     •Percept Mot Skills. 1994 Dec;79(3 Pt 1):1163-70. Use of tiapride on stuttering in children and adolescents. Rothenberger A, Johannsen HS, Schulze H, Amorosa H, Rommel D.
     •Expert Opin Pharmacother. 2002 Jul;3(7):899-914. The treatment of Tourette's syndrome: current opinions. Müller-Vahl KR.
     •4.- Guía de Prescripción Terapéutica AGEMED 2006. Fichas Técnicas (disponibles en CIMA de la página http://www.aemps.es). Medimecum® (guía de terapia farmacológica, 17ª ed).
Fecha de actualización: Octubre 2015.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

     •Trastornos graves del comportamiento en niños en estado de agitación y agresividad que no respondan al tratamiento de 1ª línea (A).
     •Corea de Huntington grave en pacientes que no respondan al tratamiento de 1ª línea (A).
     •Disfemia (E-off label).
     •Síndrome de la Tourette (E-off label).

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/tiaprida. Consultado el 19/08/2019.

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