Tenipósido

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PDM

Fecha de actualización:

18 enero 2016

Descripción:

Inhibidor de la enzima ácido desoxirribonucleico (ADN) topoisomerasa II (Top2). Ciclo dependiente específico de fase G2. Su mecanismo de acción se basa en estabilizar la unión de Top2 y ADN, evitando la reunión de las hebras rotas de ADN y así, la condensación correcta de los cromosomas. El tenipósido (VM-26) se incluye dentro del grupo de las epipodofilotoxinas junto con el etopósido siendo sus características farmacocinéticas, espectro de acción y efectos adversos similares.

USO CLÍNICO:

     •Leucemia linfoblástica aguda refractaria a la inducción con otras terapias (E: extranjero).
     •Neuroblastoma (E: extranjero y off label).
     •Cáncer de pulmón microcítico (E: extranjero y off label).
     •Linfoma no Hogdkin (E: extranjero y off label).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:

En general se administra a 130 mg/m2/semana, incrementando hasta 150 mg/m2/semana después de tres semanas y hasta 180 mg/m2/semana después de seis semanas.
Para la leucemia linfoblástica aguda: 165 mg/m2 dos veces a la semana durante 8-9 dosis o 250 mg/m2/semana durante 4-8 semanas.
NOTA: A igual dosis presenta una actividad y toxicidad cuatro veces mayor que etopósido.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a tenipósido, aceite de ricino polioxietilado, o cualquier componente.

PRECAUCIONES:

     •Se debe administrar en 45-60 minutos para evitar la hipotensión asociada a la administración rápida.
     •Utilizar con cuidado en pacientes con insuficiencia hepática.
     •Utilizar con cuidado y ajustar la dosis en pacientes con síndrome de Down, que son más sensibles a los efectos mielosupresores del tenipósido.

EFECTOS SECUNDARIOS:

Los efectos secundarios se solapan con los de etopósido así como su potencial leucemogénico, aunque los estudios del riesgo se han realizado con etopósido.
Se presentan reacciones de hipersensibilidad (10%) y vómitos con más frecuencia que con etopósido.
Nota: Si se desea ampliar esta información consulte la ficha técnica.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:

     •El tenipósido es un sustrato del citocromo P450 CYP3A4, por ello los inhibidores o inductores del mismo pueden aumentar o disminuir sus niveles respectivamente.
     •Hypericum perforatum puede disminuir los niveles de tenipósido.
     •Su administración concomitante con vacunas vivas puede incrementar el riesgo de infección.

DATOS FARMACÉUTICOS:

El fármaco debe ser disuelto en solvente orgánico y diluido a 1 mg/ml. Se administra en jeringa de vidrio o cloruro de polivinilo en las primeras cuatro horas tras su reconstitución para evitar la precipitación.
La concentración final para su administración puede ser de: 0,1, 0,2, 0,4 o 1 mg/ml, diluido en suero glucosado o salino.
Presentaciones comerciales. Medicamento extranjero. No comercializado en España.
Vumon®: viales para administración endovenosa 10 mg/mL (5 mL).

BIBLIOGRAFÍA:

     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 15th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2008.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 27 Septiembre 2012]. Disponible en: www.uptodate.com
     •Oncopaidomecum. 2ª Ed. Publicaciones Permanyer
     •Drug information handbook for Oncology. Lexi-Comp´s drug reference handbooks. 8^th Ed. 2012.
     •Lauer SJ, Shuster JJ, Mahoney DH Jr, et al. A Comparison of Early Intensive Methotrexate/Mercaptopurine With Early Intensive Alternating Combination Chemotherapy for High-Risk B-Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia: A Pediatric Oncology Group Phase III Randomized Trial. Leukemia. 2001; 15:1038-45.
Fecha de actualización: Enero 2016.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/teniposido. Consultado el 19/02/2020.

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