En caso de usar en combinación con otros antineoplásicos, consultar los detalles de dosificación. En protocolos donde se administra como único fármaco, en pacientes pediátricos, la dosis inicial es de 75-130 mg/m² en dosis única cada 6 semanas. Si existe compromiso funcional de la médula ósea, la dosis inicial no debería ser superior a 100 mg/m²/6 semanas. No se debe repetir otro ciclo hasta que se recuperen las plaquetas (>100 000/mm³) y los leucocitos (>4000/mm³) hasta niveles aceptables.

Ajustes de las dosis siguientes:

• Si leucocitos 2000-3000/mm³, plaquetas 25 000-75 000/mm³: administrar el 70% de la dosis previa.
• Si leucocitos <2000/mm³, plaquetas <25 000/mm³: administrar el 50% de la dosis previa.

Insuficiencia renal: en la ficha técnica no se recogen detalles de ajustes de dosis, pero existe bibliografía que especifica para adultos:

• Aclaramiento creatinina 10-50 ml/min: 75% de la dosis.
• Aclaramiento creatinina <10 ml/min: administrar 25-50% de la dosis.
• Hemodiálisis: no se necesita dosis adicional.
• Diálisis peritoneal continua: administrar 25-50% de la dosis.

Insuficiencia hepática: no existen recomendaciones de ajuste de dosis según la disfunción hepática, pero debe utilizarse con precaución en estos pacientes, dado que la lomustina se metaboliza en el hígado.

Administración:

Vía oral, preferentemente por la noche antes de acostarse, con el estómago vacío o 3 horas después de una comida. No administrar comida o bebida durante las 2 horas posteriores a la administración para disminuir la incidencia de náuseas y vómitos. Es recomendable administrar antiemético profiláctico.

 Pueden ser necesarias varias cápsulas para obtener la dosis necesaria. No abrir las cápsulas.