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Diarrea que dura mucho tiempo

¿Qué es una diarrea prolongada? Se considera que alguien tiene diarrea cuando hace más deposiciones o su consistencia es menor de lo habitual. El número y consistencia de las deposiciones es muy variable a lo largo de la vida del niño. Es perfectamente normal que un bebé alimentado al pecho realice 8 o 10 deposiciones semilíquidas al día en los primeros meses de vida. En cambio, a partir de los 2 años de vida es raro que un niño haga más de 3 deposiciones diarias. La mayoría de las diarreas se resuelven en unos pocos días (diarreas agudas). Si se prolonga más de dos semanas se trata de una diarrea prolongada o crónica. ¿Por qué se produce? Las causas son muy variadas. Muchas son procesos funcionales, en los que el tránsito intestinal está acelerado, a veces favorecido por malos hábitos alimentarios como una ingesta excesiva de zumos de frutas. Es el caso de la diarrea crónica inespecífica, la forma más frecuente en niños preescolares. También pueden ser diarreas agudas infecciosas que duran más de lo habitual, pero se acaban curando en pocas semanas. Otras son causadas por una intolerancia a alimentos, como la enfermedad celiaca o la intolerancia a la lactosa . Con menos frecuencia, la causa puede ser una enfermedad más grave, como la colitis ulcerosa o la fibrosis quística . ¿Cómo se diagnostica? A la hora de valorar a un niño con diarrea prolongada el pediatra suele considerar múltiples factores: si está bien nutrido o ha perdido peso, si su desarrollo es normal, si tiene infecciones respiratorias frecuentes, si las deposiciones contienen moco o sangre, si el niño se tiene que levantar por la noche a defecar, si existe relación con algún nuevo alimento en la dieta, si se han realizado viajes al extranjero, etc. En muchas ocasiones no es necesario realizar pruebas y puede ser suficiente con esperar un tiempo hasta que el problema se resuelva por sí solo. En otros casos se requieren distintos tipos de análisis o estudios, a veces en unidades especializadas. ¿Cómo se trata? No es recomendable modificar la dieta normal del niño antes de que sea visto por el pediatra. De hecho, las dietas astringentes tan populares para tratar las diarreas agudas pueden ser la causa de una diarrea prolongada si se mantienen mucho tiempo y también pueden empeorar el estado nutricional del niño. Muchas veces el tratamiento incluirá cambios dietéticos, que pueden ser diferentes según la causa que se sospeche (reducción de azúcares, utilización de leches especiales, exclusión de alimentos, aumento del consumo de fibra, etc.). Estos cambios deben hacerse de manera cuidadosa y evaluando tras un tiempo su eficacia, para que la dieta sea lo menos restrictiva posible y solo durante el tiempo necesario.

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Mareo por movimiento

Sensación desagradable en viajes o atracciones con mucho movimiento ¿Por qué se produce? Para mantener el equilibrio nuestro cerebro recibe señales de diferentes partes del cuerpo que son sensibles al movimiento (el oído interno, los ojos y las extremidades). Cuando estas señales son contradictorias, el cerebro no es capaz de integrarlas bien y se producen síntomas desagradables, lo que conocemos como mareo por movimiento o cinetosis. ¿Es frecuente? Sí y se produce a cualquier edad, pero es mas frecuente en los niños. No es raro que se produzca en viajes en cualquier tipo de medio de trasporte: coche, tren, avión y sobre todo en barco. También puede ocurrir con algunas atracciones. El ponerse nervioso pensando en ello puede iniciar también este problema o empeorarlo. No se sabe la causa por lo que afecta más a unos niños que a otros, pero parece que existe una predisposición personal ya que hay niños que nunca les ocurre y adultos que les sigue ocurriendo. ¿Qué síntomas se producen? Aparece malestar, palidez y sudoración con sensación de malestar de estómago con náuseas y vómitos. Los niños más pequeños al no poder describir esta sintomatología pueden estar irritables o llorar. Por lo general, disminuyen en cuanto cesa el movimiento. ¿Cómo se puede evitar? Hacer que la temperatura sea agradable Intentar que se duerma el niño. Dar una comida ligera previa al viaje Evitar que lea o mire pantallas. Distraer al niño y desviar su atención con canciones, juegos de palabras. Hacer que mire hacia delante fuera del coche No leer ni mirar móviles o tablets. Si ocurre en el coche, conducir con suavidad sin brusquedad y eN el caso de ir en barco se aconseja no quedar en el interior y salir a cubierta Lo mejor, si es posible, es dejar la actividad que lo produce, es decir si se va en coche intentar parar y dejar que el niño salga durante un rato del mismo. Si ocurre muy frecuentemente es aconsejable comentarlo con su pediatra que puede recomendarle tratamiento farmacológico con antihistamínicos.

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Infección por Giardia

¿Qué es la giardiasis? La giardiasis es una enfermedad intestinal muy común en el mundo, en especial en las áreas con poca higiene y aguas contaminadas. Es una infección provocada por un parásito llamado Giardia intestinalis (antes conocido como Giardia lamblia). Es un organismo muy pequeño que solo puede ser visto al microscopio. Aunque la infección se adquiere generalmente por tomar agua o ingerir alimentos contaminados, también puede ser transmitida de persona a persona. ¿Por qué se produce? La enfermedad se origina al tomar agua o comida contaminadas con las formas jóvenes del parásito (los quistes). Éstos, una vez que llegan al intestino, crecen hasta transformarse en los parásitos adultos, los cuales provocan los síntomas clásicos. ¿Cuáles son sus síntomas? Diarrea, flatulencia (gases abundantes), malestar general, inapetencia, distensión abdominal, pérdida de peso, vómitos y, raramente, fiebre. Algunos niños tienen solo alguno de los síntomas, por ejemplo diarrea, mientras que otros tienen un cuadro más llamativo, con varias manifestaciones a la vez. ¿Qué puedo hacer? Ante la sospecha de padecer esta infección, lo mejor es acudir a su médico. No es una enfermedad grave, pero requiere ser evaluada por un profesional. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico se realiza mediante un examen de las heces del paciente. ¿Cómo se trata? La mayoría de las infecciones por Giardia sin síntomas se curan por sí solas en unas semanas. Sin embargo, cuando la persona infectada tiene síntomas o es muy probable que esté transmitiendo la enfermedad, se puede tratar con antibióticos orales. ¿Cómo se puede prevenir? En esta enfermedad, como siempre, lo mejor es la prevención. Se debe mantener una higiene adecuada y educar a la familia en las medidas higiénicas universales: Lavar las manos con agua y jabón tras ir al baño y enseñar a los niños a hacerlo. Lavar las manos tras cambiar pañales. Lavar las manos antes de preparar la comida y antes de comerla. Lavar la ropa que tenga restos fecales. Lavar o pelar la fruta fresca y las verduras antes de consumirlas. No tragar agua al nadar. No se debe beber agua que pueda estar contaminada.

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Intoxicación por nicotina líquida

En los últimos años ha crecido el uso del cigarrillo electrónico. Este cigarrillo electrónico o “vapeador” lleva en su interior un cartucho con nicotina líquida que es inhalada en forma de vapor, simulando el funcionamiento de los cigarrillos tradicionales. La nicotina es una sustancia presente en el tabaco, con características tóxicas y adictivas. La exposición a grandes cantidades de nicotina es muy tóxica, pudiendo ser letal. ¿Por qué ocurren estas intoxicaciones? La presencia en las casas de estos cigarrillos y sus envases de recarga con nicotina líquida suponen un riesgo para los niños pequeños, ya que algunas preparaciones son muy atractivas por sus aromas, sabores o sus envases vistosos, parecidos a los envoltorios de otros productos como galletas o zumos. La nicotina puede ser tóxica al ingerirse o al contactar con la piel y mucosas. Beber menos de una cucharada pequeña de nicotina líquida puede producir una intoxicación grave e incluso la muerte en un niño pequeño. ¿Qué síntomas produce? Los síntomas más frecuentes son: vómitos, palpitaciones, nerviosismo, aumento de la saliva y el sudor, dificultad para respirar y convulsiones. ¿Cómo se puede evitar? Es importante extremar el cuidado durante su manejo y recordar: Mantener estos productos fuera del alcance de los niños. Guardar la nicotina líquida en su envase original, bien rotulado y con la tapa de seguridad bien cerrada. Cerrar el envase después de cada uso y guardarlo inmediatamente en un lugar seguro. Evitar su utilización delante de los niños, por el efecto nocivo del humo y porque además favorece las conductas de imitación. ¿Qué hacer ante una sospecha de intoxicación por nicotina líquida? Conservar la tranquilidad. No provocar el vómito, ni administrar ningún líquido ni alimento. Si la ropa esté manchada por el producto, retirarla. En caso de contacto con los ojos o la piel, lavar con abundante agua. Conservar el producto responsable para mostrarlo en urgencias. En caso de duda, consultar por teléfono con el Instituto Nacional de Toxicología (915 620 420), con el servicio de emergencias (112) o con un centro sanitario. ¿Cuándo se debe acudir a un centro sanitario? Siempre que haya una sospecha de exposición y el niño tenga síntomas. Si existe alta sospecha de intoxicación. Siempre que se lo indique el personal del Instituto Nacional de Toxicología, del 112 o del centro sanitario contactado. Siempre que tenga una duda y no la haya podido resolver telefónicamente.

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Prevención de las enfermedades transmitidas por alimentos

Las intoxicaciones alimentarias se pueden prevenir ¿Qué son? Las enfermedades transmitidas por los alimentos también conocidas como intoxicaciones alimentarias son frecuentes y prevenibles. Ocurren tras la ingestión de alimentos contaminados por microbios o toxinas (químicas o producidas por determinados gérmenes). ¿Qué síntomas producen? Pueden aparecer a los pocos minutos de comer el alimento contaminado o bien aparecer al cabo de varios días. Los síntomas más comunes son: diarrea, náuseas, vómitos o dolor abdominal. Deshidratación También pueden producir fiebre. ¿Se pueden prevenir? La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), realizó unas recomendaciones basadas en el documento “5 claves para la seguridad de los alimentos” de la Organización Mundial de la Salud 1. Mantener la limpieza Se deben lavar siempre las manos antes y durante la preparación de alimentos. Lavarse las manos después de ir al baño. Lavar cuidadosamente todas las superficies y el menaje que se use en la preparación de la comida. Guardar los alimentos en recipientes cerrados, protegiéndolos de insectos, mascotas y de otros animales. 2. Separar los alimentos crudos de los cocinados Separar siempre los alimentos crudos de los cocinados o de los listos para comer. No usar los mismos utensilios, como cuchillos o tablas de cortar, para manipular alimentos crudos, como pescado, carne o pollo, y para alimentos ya cocinados. 3. Cocer, guisar, asar o freir completamente Evitar que los alimentos queden crudos en su interior, especialmente la carne, el pollo, los huevos y el pescado. Asegurarse de que las sopas y los guisos alcancen la ebullición. Recalentar bien la comida cocinada. 4. Mantener los alimentos a temperaturas seguras No se deben dejar los alimentos cocinados a temperatura ambiente. Almacenar en refrigeración lo más pronto posible los alimentos cocinados y los perecederos, preferiblemente por debajo de 5° C, dado que a estas temperaturas el crecimiento microbiano se hace en general más lento o se detiene Mantener la comida ya cocinada que va a ser consumida caliente por encima de los 60° C. No conservar la comida mucho tiempo, aunque sea en el congelador. Los alimentos para niños deben consumirse lo antes posible una vez preparados. No descongelar los alimentos a temperatura ambiente sino en la parte baja del frigorífico. 5. Usar agua y alimentos seguros Usar agua potable. Seleccionar alimentos saludables y frescos. No consumir leche no procesada, es decir, que no haya sido pasteurizada o esterilizada. Lavar las frutas y las hortalizas, especialmente si se comen crudas. No consumir alimentos después de su fecha de caducidad. Documento realizado en base al documento **Prevenir enfermedades transmitidas por alimentos** del Ministerio de Consumo de España.

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Intoxicaciones por productos del hogar

Las intoxicaciones caseras están al acecho. Las medidas preventivas pueden evitarlas pero si se producen, hay que saber como actuar Los productos del hogar son la primera causa de intoxicación por ingesta no intencionada entre los 6 meses y los 2 años de edad, y la segunda en frecuencia, después de los medicamentos, en el global de las intoxicaciones infantiles. Suelen producirse en niños menores de 3 o 4 años cuando están en su casa, especialmente en la cocina, donde por lo general se guardan estos productos. ¿Qué productos están implicados habitualmente? Sobre todo, lejías, detergentes para el lavado de la ropa y de la vajilla, ambientadores, limpiadores y desinfectantes como el gel hidroalcohólico. También puede haber intoxicaciones por pesticidas, insecticidas o productos para el mantenimiento de la casa o el jardín. Dejar estos productos en sitios accesibles, como armarios a nivel del suelo, por ejemplo, debajo del fregadero, o sacarlos de su envase original para guardarlos en una botella de agua o de un refresco, facilita este tipo de intoxicación. ¿Qué lesiones producen? Por lo general, muchos productos de limpieza caseros son poco tóxicos y, además, debido a su mal sabor, los niños suelen tragar cantidades mínimas que no causan problemas importantes. En aquellos niños en los que la ingesta produce síntomas, lo más frecuente es el dolor de tripa o vómitos, seguido de lesiones en la piel, boca o garganta, especialmente en el caso de contacto con lejías por su potencial corrosivo. En los casos más graves pueden causar lesiones más importantes y provocar problemas para respirar o dolor en el pecho. ¿Cómo se producen estas intoxicaciones? Los niños pequeños están continuamente explorando el entorno que les rodea. Esto hace que jueguen con todo lo que está a su alcance, abriendo frascos o, sobre todo, aprovechando que el envase está abierto para ingerir su contenido, mientras se limpia la cocina o el baño. ¿Cómo se pueden evitar este tipo de intoxicaciones? La mayoría de las intoxicaciones por productos del hogar podrían evitarse fácilmente llevando a cabo algunas medidas preventivas: Guardar los productos de limpieza inmediatamente después de utilizarlos para evitar que el niño pueda cogerlos en un momento de distracción. Guardar estos productos en lugares de difícil acceso para los niños, como en los armarios de mayor altura, bajo llave o con un cierre de seguridad para armarios. No dejar los productos de limpieza a la vista de los niños, especialmente si tienen colores llamativos. No guardarlos en envases diferentes del original y, sobre todo, en botellas de agua o refrescos. Esto puede confundir a los niños. Tener el menor número de productos de limpieza necesarios y deshacerse de los sobrantes, especialmente si son más tóxicos y de uso poco frecuente, como los plaguicidas. Comprar productos del hogar con tapón de seguridad y, en el caso de productos líquidos, con dosificador de flujo. Evitar comprar detergentes de lavadora/lavavajillas monodosis (“pods”) si en casa hay niños menores de 5-6 años. Utilizar detergentes líquidos o en polvo en su lugar. Evitar tener botes de gel hidroalcohólico en el hogar o, en su defecto, mantenerlos fuera del alcance de los niños. Es preferible el lavado de manos con agua y jabón. Educar al niño sobre las normas de conducta, haciéndoles ver que esos productos no son para su uso. Facilitar esta información a otras personas con las que el niño pase parte de su tiempo para que puedan aplicar estas medidas también en su domicilio, como por ejemplo en la casa de los abuelos o de un cuidador. ¿Qué debe hacer si un niño ha podido intoxicarse con un producto de limpieza? Conservar la tranquilidad. Indicar al niño que escupa si presenta restos del producto en la boca. No provocarle el vómito. Inicialmente, no es recomendable beber agua o leche hasta que la situación sea valorada por un profesional, ya que su utilidad depende de los componentes del tóxico. Quitar la ropa que esté manchada con el producto tóxico. En caso de contacto con los ojos o con la piel, lavar con abundante agua tibia durante al menos 15 minutos. Conservar el producto responsable de la supuesta intoxicación para poder identificarlo posteriormente. En caso de duda, consultar por teléfono con el Instituto Nacional de Toxicología (915620420), el Servicio de Emergencias (112) o un centro sanitario, quienes le indicarán la actitud inicial a seguir. ¿Cuándo se debe acudir a un centro sanitario? Si se tiene la sospecha de que el niño ha podido intoxicarse con algún producto del hogar y el niño tiene mal aspecto o presenta algún síntoma. Si, tras ser valorada la situación por un profesional, este le ha indicado que vaya a un centro sanitario. Siempre que tenga una duda y no la haya podido resolver telefónicamente.

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Intoxicaciones por monóxido de carbono

Es la causa más frecuente de intoxicación por inhalación y una de las más peligrosas ¿Por qué ocurren estas intoxicaciones? El monóxido de carbono es un gas tóxico, inodoro e incoloro, que puede producirse por cualquier aparato usado para quemar combustible. Las intoxicaciones se producen al respirar aire con una concentración elevada de monóxido de carbono en espacios cerrados o mal ventilados. Las fuentes más frecuentes de intoxicaciones por monóxido de carbono son las siguientes: En el domicilio, las calderas, calentadores de agua, cocinas, chimeneas o radiadores que utilizan butano, propano o gas natural, cuando no están bien instalados, no funcionan bien o la ventilación es mala. Braseros o chimeneas con leña o carbón. El humo de los incendios. El humo de los escapes de los automóviles, sobre todo si el funcionamiento no es adecuado. Productos industriales como los que se utilizan en la industria del metal, textil, plásticos, petrolíferas, etc. El humo del tabaco en lugares cerrados. ¿Cómo se puede evitar una intoxicación por monóxido de carbono? Realizar revisiones periódicas de los sistemas de combustión del domicilio. Utilizar detectores de CO. Escoger aparatos domésticos que eliminen los gases de la combustión hacia el exterior de la casa. Junto con los aparatos se debe aportar documentación que ponga de manifiesto el cumplimiento de las prescripciones reglamentarias. La instalación debe ser hecha por un técnico facultativo o instalador autorizado. La empresa responsable deberá emitir un certificado de control e instalación, así como las instrucciones para el correcto uso y mantenimiento del aparato. Los titulares, o en su defecto los usuarios, serán los responsables del mantenimiento y buen uso de las instalaciones y de las revisiones periódicas. Permitir siempre una buena entrada y salida de aire ambiente desde el exterior, con rejillas de ventilación y salidas de gas al exterior colocadas de forma reglamentaria y que no estén obstruidas. Verificar que la llama de las calderas o calentadores sea de color azul. Si es de otro color (amarillo o tonalidades anaranjadas o rojas) pueden estar funcionando de forma defectuosa. Antes de dormir, apagar las estufas y los braseros. No encender fuego con leña, ni carbón, en lugares mal ventilados. Las chimeneas, estufas de leña y calefactores deben mantenerse en buenas condiciones y ser revisadas por un profesional una vez al año o según las recomendaciones del fabricante. Evitar usar aparatos con motores a gasolina dentro de un cuarto cerrado. No dejar en marcha el motor de un vehículo estacionado en un lugar cerrado o parcialmente cerrado (garaje). Se recomienda la inspección y el mantenimiento frecuente de los sistemas de escape de los vehículos. No utilizar generadores dentro de casa ni en el garaje. No utilizar parrillas de carbón, barbacoas o camping gas en el interior de una casa, tienda de campaña o caravana. ¿Qué hacer ante una sospecha de intoxicación por monóxido de carbono? Conservar la tranquilidad. Retirar al niño de la fuente de intoxicación y llevarlo a un lugar ventilado con aire fresco. No provocar el vómito. En caso de duda, consultar por teléfono con el Instituto Nacional de Toxicología (915620420), el Servicio de Emergencias (112) o un centro sanitario. ¿Qué síntomas produce la inhalación de monóxido de carbono? En los niños más pequeños, los síntomas pueden ser más sutiles e inespecíficos: irritabilidad, rechazo de la alimentación. En niños mayores, los síntomas más frecuentes son: dolor de cabeza, mareo, tendencia al sueño, mal estado general, dolor en el pecho o en la tripa, mal color, dificultad para respirar, vómitos, marcha torpe, etc. Habitualmente, más de una persona presenta síntomas. Durante el sueño, las personas pueden no notar ningún síntoma, por lo que la intoxicación por este gas puede pasar inadvertida, llevando en algunos casos incluso a la muerte. ¿Cuándo debo acudir a un centro sanitario? Siempre que haya una sospecha de exposición y el niño tenga alguno de los síntomas descritos. Si existe una alta sospecha de intoxicación por monóxido de carbono (incendio importante, otra persona conviviente con la misma clínica, etc.). Cuando se lo indiquen en el contacto telefónico. Si tiene alguna duda que no haya podido resolver telefónicamente.

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Anemia por falta de hierro

La anemia por falta de hierro es más frecuente en los niños pequeños, debido al rápido crecimiento y a que comen pocos alimentos con hierro ¿Qué es la anemia? Hablamos de anemia cuando los glóbulos rojos (también llamados hematíes) contienen menos cantidad de hemoglobina de lo normal. La hemoglobina es un componente imprescindible para el transporte de oxígeno por todo el organismo y para su fabricación es necesario que existan suficientes depósitos de hierro. La falta de hierro (ferropenia) es una de las carencias nutricionales más frecuentes en el mundo y es la causa más común de la anemia. En algunos casos puede existir anemia por déficit de hierro o anemia ferropénica, aunque los aportes de hierro en la dieta sean los adecuados: Por problemas de mala absorción intestinal. Por sangrado repetido: menstruaciones muy abundantes, sangrados nasales muy frecuentes, pérdidas sanguíneas digestivas, etc. En momentos de crecimiento rápido, como ocurre en la infancia y la adolescencia. Es importante tener en cuenta que la cifra de hemoglobina que consideramos normal en un análisis varía en función de la edad, también es diferente según se trate de un chico o de una chica. ¿Cuáles son los síntomas de la anemia? En la mayoría de los niños, la anemia es leve, por lo que es muy frecuente que no tengan síntomas. Puede aparecer palidez, fatiga, irritabilidad, falta de apetito o apetencia por productos que no son alimentos (como la tierra), retraso del desarrollo o del aprendizaje y aumento de la frecuencia cardiaca. ¿Cómo se diagnostica la anemia ferropénica? Si un niño tiene los síntomas anteriores se debe consultar con el pediatra. El profesional valorará si es necesario realizar un análisis de sangre para determinar la cifra de hemoglobina, las características de los hematíes y el estado de los depósitos de hierro. ¿Y cómo se puede prevenir? Una alimentación equilibrada proporciona al niño las cantidades de hierro que precisa. Los alimentos que contienen más hierro son las carnes, algunos moluscos, los vegetales y las legumbres. Tabla de contenido aproximado de hierro en los alimentos por 100 gr ( sacado de [Fundación Española de la Nutrición)](https://www.fen.org.es/storage/app/media/imgPublicaciones/2018/libro-la-alimentacion-espanola.pdf) | Alimentos, cantidades | Hierro (mg) | | --- | --- | | Almejas, berberechos y similares | 24 | | Cereales de desayuno fortificados | 8 | | Ostras | 6,5 | | Pistacho | 7,2 | | Calabaza, calabacín | 0,4 | | Alubias blancas | 6,7 | | Lentejas | 7,1 | | Espinacas frescas | 4 | | Carne ternera | 2,1 | | Sardinas en aceite | 3,2 | | Garbanzos | 6,7 | | Guisantes | 1,5 | | Carne de pato | 2 | | Carne de cordero | 1,7 | | Aguacate | 0,7 | | Gambas | 1,9 | | Carne de caballo | 7 | Es fundamental que intente seguir algunas recomendaciones dietéticas, para garantizar que la alimentación del niño contenga suficientes aportes de hierro. Se recomienda tomar carne roja (ternera, cordero, cerdo...) 2-3 veces a la semana. Algunos moluscos (como almejas y berberechos) también son muy ricos en hierro. Las vísceras (como el hígado) son muy ricas en hierro, pero no son apropiadas por su importante contenido en grasa. Aunque la leche de vaca es un buen alimento, no es recomendable abusar de los lácteos , ya que dificultan la absorción del hierro. El hierro que tienen los alimentos de origen vegetal, como los cereales y las legumbres, se absorbe peor (las lentejas, tienen excesiva fama de riqueza en hierro), pero deben estar presentes en la alimentación y formar parte de una dieta equilibrada. ¿Cómo se trata? El tratamiento consiste en suplementos con hierro en forma de gotas, ampollas bebibles o comprimidos. Es importante tomar el hierro medicinal preferiblemente en ayunas, con agua o zumo natural de naranja, no con leche. Un buen momento sería al levantarse, media hora antes del desayuno pero, si habitualmente se desayuna leche, también se puede tomar antes de la merienda. El tratamiento con hierro provoca a veces molestias digestivas, tales como dolor abdominal o náuseas. En estos casos, los síntomas pueden mejorar tomando el hierro con la comida y no en ayunas. Es normal que cambien el color y la consistencia de las heces cuando se está tomando hierro. El pediatra valorará la conveniencia de realizar controles analíticos para valorar la respuesta al tratamiento. Además del tratamiento médico, es fundamental garantizar un correcto aporte de hierro en la dieta habitual, para que el niño no vuelva a presentar anemia en un futuro. ¿Dónde puedo encontrar más información? Alimentos ricos en hierro. Clinica Universitaria de Navarra Anemia por falta de hierro en la infancia y adolescencia. Familia y Salud

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Intoxicaciones por fármacos en los niños

Los medicamentos que hay en casa son fuente frecuente de intoxicaciones en los niños. Algunos consejos pueden ayudar a evitarlas Los medicamentos causan la mayoría de las intoxicaciones en los niños pequeños. Estas intoxicaciones suceden habitualmente en la casa donde vive el niño. Las medicaciones implicadas suelen ser las que se utilizan para los niños o los adultos, éstas últimas suelen ser más peligrosas. Los fármacos más frecuentemente involucrados son los usados para tratar la ansiedad o los problemas para dormir de los adultos (sobre todo, las benzodiacepinas), los catarros y la fiebre (especialmente el paracetamol). Los medicamentos de venta sin receta, los suplementos dietéticos, las pomadas o cremas y los productos de herboristería también pueden resultar tóxicos. En los últimos años han aumentado notablemente las consultas por niños que reciben de manera repetida dosis excesivas de Vitamina D. En muchas ocasiones, los niños toman poca cantidad del fármaco, no se llega a la dosis tóxica, y no se necesita ningún tratamiento. Sin embargo, otras veces, la ingesta de un fármaco ocasiona problemas importantes porque se han ingerido mayores cantidades o está implicado un medicamento muy tóxico. ¿Por qué ocurren estas intoxicaciones? Estas intoxicaciones son mucho más frecuentes en los niños con edades comprendidas entre 1 y 5 años. Los niños tienen mucha curiosidad y les gusta explorar. Además, no tienen sensación de peligro, lo que hace que con frecuencia cojan los medicamentos que están a su alcance. Otras veces, sobre todo en los primeros meses de vida, estas intoxicaciones son causadas por errores en la dosis del medicamento que se da al niño, sobre todo paracetamol o vitamina D, o por la administración de un fármaco equivocado. En niños mayores y adolescentes las intoxicaciones por fármacos suelen estar relacionadas más frecuentemente con una intención suicida. ¿Cómo puedo evitar una intoxicación por un medicamento? Muchas intoxicaciones se pueden evitar con medidas sencillas aplicables en la casa en la que vive el niño y en las que visite de manera habitual, especialmente la de los abuelos. En estas últimas suele haber más medicamentos y más peligrosos (para la tensión, el corazón, dormir, etc.). Las principales medidas para evitar las intoxicaciones infantiles son: Mantener los fármacos fuera del alcance y vista de los niños, preferentemente en armarios o cajones cerrados con llave. El momento en el que se están utilizando los fármacos es el más vulnerable. Guardar los medicamentos en su envase original. Usar preferentemente fármacos con envases con tapón de seguridad, sobre todo si son jarabes. Administrar los fármacos con los dispositivos de dosificación correspondientes (como por ejemplo la jeringa) para dispensar la dosis correcta, evitando utilizar otros medios para este fin. Conservar el menor número de fármacos en casa, desechar la medicación sobrante. Tirar los medicamentos caducados o los que ya no se estén utilizando, Utilizar solo la medicación pautada por su pediatra. Comprobar las instrucciones y, sobre todo, la dosis antes de administrar un fármaco a un niño. Evitar tomar fármacos delante de los niños, ya que esto favorece las conductas de imitación. Es preferible comprar las medicinas en pastillas para los adultos en presentaciones con blíster – difíciles de manipular para los niños pequeños - que en frascos de donde las pueden sacar más fácilmente y en más cantidad de golpe. Educar a los niños sobre la peligrosidad de tomar fármacos, instruirles que solo deben hacerlo si se los da un adulto. No administrar medicación en la oscuridad. No administrar fármacos a los niños diciéndoles que son caramelos u otro nombre atractivo, esto puede incitar a que los tomen por su cuenta, si están a su alcance. ¿Qué hacer ante una sospecha de intoxicación por un fármaco? Conservar la tranquilidad. No provocar el vómito, ni administrar nada; tampoco leche. En caso de duda se puede consultar por teléfono con el Instituto Nacional de Toxicología (915 620 420), con el Servicio de Emergencias (112) o con un centro sanitario. Preguntarán de qué sustancia se trata, por lo que es importante tener a mano el envase del medicamento. En caso de contacto con la piel o mucosas (boca u ojos) lavar o enjuagar con agua abundante. ¿Cuándo debo acudir a un centro sanitario? Siempre que el niño tenga algún síntoma nuevo, sea el que sea: vómitos, dolor en la boca o en la barriga, mal color, tendencia al sueño, respiración dificultosa, alteración del comportamiento, etc. Siempre que se lo indique el personal del Instituto Nacional de Toxicología, del 112 o del centro sanitario con el que haya contactado. Siempre que tenga una duda y no la haya podido resolver telefónicamente.

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Enfermedad por arañazo de gato

¿Qué es? Es una enfermedad producida por la bacteria Bartonella henselae que se trasmite a los humanos por arañazos de gatos que están infectados (más rara vez por mordiscos o lamidos), de ahí su nombre. La transmisión entre gatos es a través de las pulgas que actúan como vectores. No se transmite entre personas. Tiene un periodo de incubación (periodo desde el arañazo hasta que aparecen los síntomas) de aproximadamente 1-2 semanas, pero puede ser de hasta más de 1 mes. ¿Qué síntomas produce? El síntoma más frecuente es la aparición de adenopatías dolorosas (ganglios inflamados) cerca de la zona en la que el gato arañó al niño, pudiendo ponerse la piel que las recubre roja y caliente. Con frecuencia aparece previamente una lesión cutánea en el lugar del arañazo. También pueden aparecer síntomas inespecíficos como fiebre, malestar, pérdida de apetito o dolor de cabeza. En algunos pocos casos, se puede presentar una enfermedad más grave con fiebre prolongada, lesiones en bazo e hígado o alteraciones a otros niveles (encefalitis, lesiones oculares, neumonía, etc.) ¿Cómo se diagnostica? La historia clínica y la exploración son fundamentales para sospecharla. El diagnóstico se hará con un análisis de sangre. También se puede hacer un estudio del ganglio afectado. ¿Tiene tratamiento? La mayoría de los casos remiten sin tratamiento. Se pueden administrar medicaciones sintomáticas para mejorar el estado general o si presenta algún dolor el niño. En determinadas ocasiones, puede ser necesario otro tipo de tratamiento como extraer líquido del ganglio o la administración de antibióticos. ¿Cuál es el pronóstico? La enfermedad por arañazo de gato sigue, en general, un curso benigno incluso sin tratamiento. ¿Existe prevención? La mejor prevención es evitar los arañazos; para ello se debe enseñar a los niños a no jugar bruscamente con los gatos, a no molestarlos, ni a quitarles la comida. Si se produjera un arañazo, debe lavarse la herida rápidamente y a fondo con agua y jabón.

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Enfermedad por el virus del Zika

El bosque de Zika, situado en Uganda, se ha vuelto famoso en los últimos meses. El origen de su fama se debe a que allí se descubrió por primera vez una infección prácticamente desconocida hasta hoy. De ahí, que el virus que produce la enfermedad se llame igual que el bosque: Zika. ¿Cómo se transmite? El virus del Zika se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados del género Aedes, que además también pueden transmitir el dengue y la fiebre chikunguña. El virus del Zika también se puede transmitir de persona a persona a través de sangre contaminada, fluidos sexuales y, durante el embarazo, de la madre al feto. No se transmite por el aire, ni por contacto con la piel, ni por besos, ni a través de la lactancia materna. El cambio climático favorece la llegada de insectos a nuestro país, que sí podrían transmitir estas y otras infecciones. En Europa se ha detectado la presencia de mosquito tigre en 20 países. En nuestro pais se encuentra, principalmente, en zonas de la costa mediterránea. ¿Cuáles son los síntomas? Aproximadamente el 80%de las personas infectadas no tiene ningún síntoma. Cuando se desarrolla la enfermedad, las primeras manifestaciones aparecen tras un periodo de incubación de 3-12 días después de la picadura del insecto e incluyen principalmente fiebre intermitente, dolor de cabeza, manchas por la piel, conjuntivitis y dolores en músculos y articulaciones. Estos sintomas suelen durar entre 3 y 7 días y, por lo general, se resuelven sin secuelas, aunque los dolores articulares pueden durar más tiempo. ¿Cómo se trata el zika? No existe ningún tratamiento específico ni hay vacuna. Lo único que se puede hacer, como en la gripe, es tratar los síntomas y esperar. La mejor prevención en la actualidad es evitar la picadura del mosquito en las zonas donde existe la enfermedad, siguiendo las siguientes recomendaciones : Uso de repelentes y mosquiteras. Evitar exponer brazos y piernas, sobre todo al amanecer y al anochecer (si hace calor, la ropa de lino es una buena opción). Evitar usar ropa con colores llamativos para los insectos, fundamentalmente amarillo y otros colores intensos (chillones). Poner los calcetines por encima del pantalón y evitar el uso de sandalias o caminar descalzos. En general, cualquier cosa que se nos ocurra y le haga “la vida más difícil” a los mosquitos. ¿Qué grupos de población se consideran de mayor riesgo? El principal motivo de preocupación con el virus del Zika surge cuando contagia a mujeres embarazadas, ya que se transmite a través de la placenta y ocasiona problemas en el feto. De ellos, el más grave es el que se conoce como microcefalia (cabeza pequeña), un defecto en el desarrollo del cerebro y del cráneo que puede provocar retraso psicomotor e incluso la muerte. Una dificultad añadida es que el 80% de los infectados no tienen síntomas, por lo que la mala noticia llega de forma inesperada durante los controles ecográficos de la gestación. Y una vez establecida la microcefalia, tampoco hay cura para el feto. ¿Cuáles son las recomendaciones para las mujeres embarazadas? Se recomienda que las mujeres embarazadas o que están tratando de quedarse embarazadas y que planean viajar a las zonas afectadas por la transmisión del virus del Zika pospongan sus viajes si no son esenciales. En caso de que no sea posible retrasar el viaje, deben extremar las medidas de precaución necesarias para evitar las picaduras de mosquitos.