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Los 10 errores más frecuentes sobre la fiebre en la infancia

La fiebre en la infancia genera muchas dudas y, a menudo, también algunos mitos. Conocer qué es realmente la fiebre y cómo actuar ayuda a manejarla con tranquilidad. 1. Pensar que la fiebre es una enfermedad La fiebre no es una enfermedad , sino un síntoma . Es una respuesta del organismo ante una infección u otra situación que activa el sistema inmunitario. 2. Creer que cuanto más alta es la fiebre, más grave es la enfermedad La altura de la fiebre no siempre indica gravedad . Muchas infecciones virales leves pueden provocar temperaturas altas, mientras que algunas infecciones más serias pueden cursar con fiebre moderada. Lo más importante es el estado general del niño . 3. Intentar bajar siempre la fiebre El objetivo del tratamiento no es normalizar la temperatura , sino mejorar el bienestar del niño . Si el niño tiene fiebre pero está activo, juega y se encuentra relativamente bien, muchas veces no necesita medicación . 4. Abrigar demasiado al niño Cuando un niño tiene fiebre, es frecuente taparlo demasiado. Sin embargo, el exceso de ropa dificulta que el cuerpo libere el calor . Lo recomendable es ropa ligera y ambiente templado . 5. Alternar paracetamol e ibuprofeno de forma rutinaria Alternar medicamentos no se recomienda de forma habitual , ya que aumenta el riesgo de errores en la dosificación. En la mayoría de los casos un solo medicamento es suficiente . 6. Administrar medicación según la edad y no según el peso La dosis correcta de los antitérmicos debe calcularse siempre según el peso del niño , no según su edad. 7. Utilizar remedios como alcohol o agua fría Las friegas con alcohol o los baños con agua fría no son recomendables . Pueden resultar incómodos y no ayudan realmente a controlar la fiebre. Si se realiza un baño, debe ser con agua templada y solo si el niño lo tolera bien . 8. Despertar al niño para darle medicación Si el niño duerme tranquilo , generalmente no es necesario despertarlo para administrar antitérmicos . El descanso también forma parte de la recuperación. 9. Medir la temperatura constantemente Tomar la temperatura cada poco tiempo aumenta la ansiedad sin aportar información útil. Es más importante observar cómo se encuentra el niño . 10. Pensar que la fiebre siempre requiere acudir a urgencias La mayoría de las fiebres en la infancia son leves y se resuelven en pocos días . Se recomienda consultar con un profesional sanitario si aparecen signos de alarma o si la fiebre persiste más de 48–72 horas .

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Prematuros: problemas más frecuentes

Para que el desarrollo cerebral sea adecuado es bueno intentar que el recién nacido esté en contacto con su madre o padre, piel con piel en canguro Los bebés prematuros nacen antes de estar preparados, por lo que sus órganos inmaduros se van a desarrollar en unas condiciones que no son las ideales. En torno al 11-12% de los nacimientos son prematuros. Según las semanas de edad gestacional en el momento del nacimiento, vamos a clasificar a los bebés prematuros en diferentes grupos: prematuros tardíos (34-37 semanas), prematuros moderados (32-34 semanas), grandes prematuros (menos de 32 semanas) y prematuros extremos (menos de 28 semanas). Hasta el 85% de los nacimientos prematuros lo forman los prematuros moderados y tardíos. Los problemas que pueden tener los prematuros van a depender, fundamentalmente, del grado de prematuridad y de su peso al nacimiento. Los grandes prematuros, sobre todo los prematuros extremos, van a ser el grupo que más atención van a necesitar. ¿Por qué necesitan incubadoras? Cuando los bebés están en el seno materno tienen una temperatura y humedad ideales para su desarrollo. Sin embargo, al nacer antes de tiempo, tienen poca grasa y una piel fina que no les permite protegerse del ambiente frío. Las incubadoras les van a proporcionar el calor y la humedad necesarias hasta que sean capaces de controlar la temperatura por ellos mismos. Si el bebé está en piel con pielcon su madre, también mantendrá una temperatura adecuada, además de todos los beneficios que se obtienen con el método canguro. ¿Qué problemas respiratorios pueden tener? El pulmón es un órgano que se desarrolla a lo largo de todo el embarazo. El nacimiento prematuro supone el nacimiento con un pulmón que es inmaduro y no está preparado para respirar adecuadamente. Los bebés más prematuros van a presentar con mucha frecuencia problemas para respirar (enfermedad de membrana hialina). Según la gravedad, pueden necesitar distintos tipos de ayuda para respirar: lo más frecuente es que necesiten aire a través de unos tubitos que se colocan en la nariz, pero en otras ocasiones necesitan respiradores mecánicos durante algún tiempo. En ocasiones, los bebés más prematuros necesitan tratamiento con oxígeno durante periodos más largos (displasia broncopulmonar). El conducto arterioso es un vaso importante que conecta las arterias aorta y pulmonar en la etapa fetal, pero que se tiene que cerrar en el momento del nacimiento. Es frecuente que este cierre tarde más en producirse en prematuros (conducto arterioso persistente), dando lugar a problemas respiratorios. Para conseguir su cierre se necesita en algunas ocasiones tratamiento médico y, en último caso, cirugía. El problema respiratorio más frecuente son las pausas de apnea. Se trata de un cese temporal de la respiración, como si su cerebro inmaduro se “olvidara” de respirar momentáneamente. Se acompaña de bajada en la frecuencia de latidos del corazón y de la oxigenación (que se mide con el pulsioxímetro que se coloca al ingreso). ¿Pueden tener más infecciones que un bebé nacido a término? Cuando el bebé prematuro nace, su sistema inmune (es decir, sus defensas) no está completamente preparado. Además, al necesitar ingresos prolongados entran en contacto con bacterias y virus que pueden suponerles más infecciones. El lavado frecuente de manos y el uso de mascarilla si se tienen síntomas respiratorios son imprescindibles para evitar estas infecciones. ¿Qué problemas digestivos pueden tener? La barrera intestinal de los prematuros es inmadura y no les protege bien frente a microbios. Además, la alimentación con leche artificial y en grandes cantidades puede sobrecargar su intestino inmaduro. Todo ello puede contribuir a desarrollar enterocolitis necrotizante, una enfermedad digestiva grave que puede requerir cirugía. La alimentación con leche materna (tanto propia como donada) es la mejor tolerada y, junto con los probióticos, pueden ayudar a disminuir el riesgo de enterocolitis. Por otro lado, los músculos del esófago son también inmaduros, lo que permite que suba comida desde el estómago, siendo muy frecuentes las regurgitaciones y vómitos. ¿Qué problemas neurológicos pueden tener? La prematuridad y las situaciones en las que no llega adecuadamente el oxígeno al cerebro, pueden producir alteraciones en el desarrollo neurológico. Estos problemas neurológicos pueden surgir durante el embarazo, en el momento del parto o en los primeros días de vida y, a veces, pueden persistir a largo plazo. Los problemas neurológicos son diferentes: pueden tener problemas motores (parálisis cerebral), retraso del desarrollo, alteraciones en el cociente intelectual y alteraciones del comportamiento. Para que el desarrollo cerebral sea adecuado es importante cuidar las posturas del bebé e intentar que esté el máximo tiempo posible con su madre o padre en piel con piel. Los bebés más prematuros requerirán un seguimiento a largo plazo en consulta para valorar su desarrollo. Además, en caso de necesitarlo, se iniciará tratamiento de forma precoz (atención temprana). ¿Por qué necesitan estar expuestos a una lámpara? Es muy frecuente que los bebés prematuros requieran en los primeros días de vida una lámpara de fototerapia. La bilirrubina es una sustancia que da una coloración amarillenta a la piel y que puede ser tóxica. El hígado es el encargado de eliminarla, pero en los bebés prematuros, al ser este órgano aún inmaduro, puede necesitar la ayuda de la lámpara para controlar los niveles de bilirrubina. ¿Pueden tener anemia? Los glóbulos rojos de los bebés prematuros duran menos que los de un bebé nacido a término. Esto, junto con las extracciones frecuentes de analíticas durante el ingreso, favorece la aparición de anemia. La anemia puede ser causa de un menor crecimiento, de problemas respiratorios o cardiológicos entre otros. Para tratar la anemia, en la mayoría de los casos se darán suplementos de hierro y, ocasionalmente, pueden requerir transfusiones de sangre. ¿Por qué van a necesitar revisiones oculares y auditivas? El nacimiento prematuro supone el nacimiento con una retina inmadura. La alteración de los vasos que forman parte de la retina puede dañarla (retinopatía de la prematuridad) dando lugar a problemas visuales. Las revisiones oculares resultan imprescindibles para controlar el correcto desarrollo de la retina y poner tratamiento precoz en caso de necesitarlo. De la misma manera, los bebés prematuros pueden presentar problemas de audición. Durante el ingreso se le realizan pruebas para poder detectarlos y poner tratamiento lo antes posible en caso de necesitarlo.

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Video sobre las experiencias adversas en la infancia

El Comité de Salud Mental de la Asociación Española de Pediatría ha elaborado una serie de recursos en forma de videos que pretenden ser de ayuda tanto a los adolescentes y sus familias, como a los profesionales docentes o sanitarios que tratamos con ellos. En este video se habla, entre otras cuestiones, sobre qué son las experiencias adversas en la infancia, su frecuencia, qué impacto tiene en su vida, ¿se pueden prevenir?. Lo imparte Ana Bellido Gómez, médico residente de Pediatría del Hospital La paz de Madrid. Os animamos a oírlo pues es muy interesante y creemos que puede ser de ayuda.

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10 claves para luchar contra los bulos sobre las vacunas

La Asociación Española de Pediatría (AEP) en colaboración con el medio de comunicación Maldita.es , han realizado un decálogo para frenar la difusión de bulos y desinformación sobre las vacunas, que actualmente van en aumento y hacen peligrar los logros conseguidos con ellas. Este decálogo forma parte de la campaña divulgativa Las vacunas cumplen creada por la AEP con el objetivo de aportar información fiable sobre la necesidad de mantener las coberturas vacunales en la población infantil como primera línea de defensa frente a las enfermedades infecciosas. Este es el decálogo para reconocer los bulos y frenarlos: Recuerda: las desinformaciones sobre vacunas apelan al miedo o a sus efectos secundarios. La realidad es que cada año las vacunas evitan 2,5 millones de muertes en todo el mundo. ¿Da algún dato o fuente? Comprueba si es cierto: los bulos de vacunas suelen aportar cifras manipuladas o in­fladas que no se corresponden con la realidad. Si tiene un enlace, léelo completo. No te quedes solo con el titular. Si es una imagen, un audio o un vídeo y no sabes de dónde procede, no lo compartas: necesitas contexto para asegurarte de que es real. Desconfía aunque el contenido se refiera a supuestos médicos o personal sanitario: lo que importan son las evidencias. Si lo firma un autor y un medio, búscalo en Internet y comprueba si lo han publicado más medios. Consulta en el WhatsApp de Maldita.es: envíanos la foto, vídeo o palabras clave al +34 644 229 319. Si está desmentido, compártelo: envíalo a las mismas personas y canales por los que te llegó. Si no está desmentido, en Maldita.es trabajaremos para averiguarlo. Recuerda: si no estás seguro de la veracidad, NO LO COMPARTAS. ¿Tienes dudas concretas sobre vacunas? Consulta en nuestra web en el apartado de vacunas o pregunta al Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría: https://vacunasaep.org/familias/pregunta-al-cav No te olvides, los bulos sobre vacunas cuestan vidas.

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10 recomendaciones sobre el cuidado de los dientes de los niños

2. El cuidado adecuado de la boca del lactante evita problemas bucales en el futuro. Es muy importante que un profesional revise la evolución de los primeros dientes, de las encías y de toda la boca en general. 3. Se debe evitar el contacto del lactante con la saliva de los adultos Por tanto, no se debe soplar los alimentos que el lactante va a ingerir, para evitar que se contaminen con las microgotas que el adulto puede expulsar al soplar. 4. Se debe limpiar la boca del lactante y del niño pequeño al menos 2 veces al día (y muy especialmente por la noche). Debe realizarse de forma suave, tanto por la parte delantera de los dientes como por la trasera . Es obligado comenzar la higiene de los dientes con la erupción del primer diente temporal o “de leche”. Para niños entre 0 y 3 años: Utilizar un cepillo dental de lactantes con pasta dental de 1000 ppm (partes por millón) de flúor, en cantidad equivalente a un grano de arroz o una pequeña mancha. A partir de los 3 años, la cantidad de pasta dental debe ser equivalente a un guisante u ocupar la anchura del cabezal del cepillo dental. La concentración de flúor de la pasta de dientes será determinada en función del riesgo de caries del niño y será el odontopediatra quien hará la recomendación a los padres o cuidadores. 5. El cepillado dental en niños es efectivo sólo si es realizado por un adulto. El autolimpiado lo realizará cuando posea la habilidad motora adecuada, que suele producirse alrededor de los 7 años. 6. La higiene oral se realiza tanto para proteger los dientes temporales como para establecer unos buenos hábitos orales. Al habituar al niño a una correcta limpieza dental suave y a pasar el hilo dental, se creará un patrón de cuidados bucales que lo acompañarán durante el resto de su vida. 7. No acostar al niño con un biberón que contenga algo que no sea agua. 8. No mojar su chupete en sustancias dulces. 9. Ofrecer un mordedor para las épocas de erupción. 10. Se indica, con la máxima recomendación, la revisión por un odontopediatra desde el primer año de vida en las Unidades de Salud Bucodental de referencia, dentro de los Programas establecidos en cada Comunidad Autónoma. Se debe tener en cuenta que existen niños con patologías de riesgo con mayor dificultad para la higiene dental, por lo que deben ser remitidos al odontopediatra desde su diagnóstico.

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Vídeo sobre vínculos seguros en la infancia

Seguimos con un nuevo video que ha realizado el Comité de Salud Mental de la Asociación Española de Pediatría. Seguimos con un nuevo video: Vínculos seguros en la infancia, tema de gran importancia y actualidad. En este video se hablará sobre el vínculo de apego: ¿Qué es?, ¿Cómo se genera? ¿Cómo promover vínculos saludables? La charla del video está impartida por Amaia Halty Barrutieta, Doctora en Psicología y profesora en la Universidad Pontifica de Comillas. España ¡Os animamos a verlo y esperamos que este nuevo video siga siendo de vuestro interés y de ayuda!

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10 consejos para disminuir los micronanoplásticos en el hogar

Ayer, 5 de junio, fue el Día Mundial del Medioambiente y con tal motivo la Asociación Española de Pediatría, por medio de su Comité de Salud Medioambiental junto con otras organizaciones, publicaron 10 consejos para disminuir en 90 días el 90 % de los micronanoplásticos (MNPs) en el hogar. Beber agua del grifo en lugar de envasada. Comer más vegetales, a ser posible ecológicos, evitando los alimentos procesados y ultraprocesados. Ir reduciendo progresivamente la compra de alimentos envueltos en plásticos (bandejas y films). Evitar calentar los alimentos en recipientes o envases de plástico. Eliminar del hogar todos los utensilios, envases y recipientes plásticos. Minimizar el polvo doméstico. Reducir el uso y la compra de ropa sintética. Disminuir la liberación de MNP con los lavados en la lavadora. Evitar el almacenamiento de la leche materna en plástico. Evitar el tabaco, los alimentos procesados y ultraprocesados, el alcohol y otras drogas. Con todas estas fáciles medidas se puede eliminar el plástico de las casas y disminuir de una manera significativa la exposición a los MNP. Para más información

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Amamantar en 10 pasos

La primera leche se llama calostro, que es la que el bebé debe recibir los primeros días. A partir de los primeros días, la leche madura reemplaza al calostro Poner al bebé con frecuencia. El pecho no tiene horario, es decir, ofrecer el pecho cada vez que el bebé lo pida. No esperar a que llore, que ya es una señal tardía de que tiene hambre. Amamantar a libre demanda todo el tiempo que quiera, ya que cuanto más tome, más leche se produce. Permitir que el bebé mame de un pecho todo lo que desee, de esta manera estará recibiendo la leche con más grasa del final de la toma. Amamantar no tiene que doler y para evitarlo ponerle en una postura de su barriga frente a la madre y que coja el pezón con la boca bien abierta. El chupete no es recomendable hasta que la lactancia esté bien establecida Los bebés tienen etapas de crecimiento en las que necesitan mamar con más frecuencia. y así aumenta la producción y reciben la leche que necesitan en cada etapa. Durante los primeros 6 meses de vida, la leche materna es lo único que necesita el bebé, sin necesidad de agua, té o zumo. Se pueden incorporar alimentos sólidos a partir de los 6 meses, poco a poco, complementando la leche materna. Hasta el año, la leche materna sigue siendo el alimento principal. Al año, el bebé puede comer de todo, pero es muy bueno seguir ofreciendo el pecho, ya que previene infecciones, le ayuda a relajarse y le consuela. La Organización Mundial de la Salud y las sociedades de pediatría de todo el mundo recomiendan continuar con lactancia materna más allá de los dos años.

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Nuevas recomendaciones sobre pantallas en infancia y adolescencia

Una de las principales conclusiones a las que se ha llegado, es que es necesario retrasar la edad de inicio de uso de las nuevas tecnologías. Para optimizar la salud de los más pequeños, se recomienda no utilizar las pantallas hasta los 6 años de edad. No existe cantidad segura de exposición a las pantallas antes de esa edad. Entre los 6 y los 12 años, el tiempo máximo recomendable de utilización de estos dispositivos en de una hora al día. Entre la problemática que produce la utilización de pantallas a edades precoces (antes de los 4 años) se encuentran los comportamientos negativos en relación a las mismas, como las exigencias y las frustraciones, que pueden conllevar dificultades de autorregulación en edades posteriores. Durante toda la infancia, el uso excesivo de la tecnología puede producir alteraciones en el sueño, en la alimentación, cambios en el volumen cerebral, dolor cervical y lumbar, cefalea y alteraciones visuales como fatiga, estrabismo o miopía progresiva. Algunas de las conductas asociadas al uso de pantallas, como el sedentarismo o los malos hábitos nutricionales, pueden aumentar el riesgo cardiovascular presente y futuro. En la etapa de la adolescencia se producen importantes cambios cerebrales que posibilitan, entre otros, el control de impulsos o la óptima toma de decisiones. El uso de la tecnología puede interferir en este proceso madurativo, de forma que se reducen la capacidad de atención o la memoria de trabajo y aumentan la impulsividad o las distracciones, entre otras alteraciones. Todo ello puede conducir a numerosas dificultades, como peor rendimiento y menor capacidad intelectual. Según la edad, las principales recomendaciones actuales sobre el uso de pantallas en la infancia serían: De 0 a 6 años: no se recomienda el uso de ninguna pantalla. Como excepción, se podría utilizar con fines concretos de contacto social (una videollamada, un cuento o una canción) y siempre acompañado de un adulto. De 7 a 12 años: el máximo tiempo de uso recomendable es de una hora diaria, incluyendo el período escolar. No se debe tener acceso ilimitado a Internet. Se deben establecer límites de contenido, tiempo y lugar de uso. Si es posible, se debería supervisar por un adulto. Se aconseja reforzar los hábitos saludables: alimentación, sueño, ejercicio físico, exposición a la naturaleza, tiempo en familia y contacto social. De 13 a 16 años: se recomienda un uso máximo de pantallas de dos horas diarias, incluyendo el período escolar. Es aconsejable la supervisión por parte del adulto, al menos con herramientas de control. Limitar el acceso a Internet y retrasar la edad de posesión del primer móvil inteligente. En esta revisión se remarca la importancia de la influencia del ejemplo de los padres en la utilización de las pantallas, siendo especialmente importante en ciertos momentos como las comidas familiares y en lugares como el dormitorio. Es importante que los niños tengan referentes saludables respecto al uso de los dispositivos, lo cual redundará en mejores dinámicas familiares y mayor desarrollo personal. Estas recomendaciones no son suficientes por sí solas en el entorno familiar, aunque es el más importante de todos. El sistema educativo debe estar alineado con las propuestas, ya que los niños pasan muchas horas en el ámbito escolar. Se insta también al Gobierno a implementar recursos y medidas en pro de la salud digital infantil. Entre todos, debemos cuidar la salud integral de la infancia, con el fin de optimizar su desarrollo físico, psicológico y social.

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Desarrollo en la infancia

El Comité de Salud Mental de la Asociación Española de Pediatría ha elaborado una serie de recursos en forma de videos que pretenden ser de ayuda tanto a los adolescentes y sus familias, como a los profesionales docentes o los sanitarios que tratamos con ellos. Hoy empezamos con el primer video de la serie: Desarrollo en la infancia. La charla está impartida por la Dra Paula Armero Pedreira, Pediatra de Atención Primaria en el C. S Arroyomolinos de Madrid. ¡Esperamos que sea de interés y de ayuda!

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Diarrea por Campylobacter

¿Qué es la infección por Campylobacter? Las infecciones por Campylobacter son la causa más común de diarrea bacteriana en el mundo. Se han descrito más de 20 especies de Campylobacter, siendo las más relacionadas con diarrea en niños el Campylobacter jejuni y el Campylobacter coli. ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas más habituales son los de una gastroenteritis: malestar general, fiebre, dolor abdominal (frecuentemente), vómitos y diarrea, que a menudo se acompaña de sangre en las heces. La duración habitual es de 2 a 10 días, aunque en algunos casos puede haber recaídas o complicaciones (artritis reactiva, glomerulonefritis, etc.). Sin embargo, en muchas ocasiones las infecciones por C. jejuni son subclínicas, es decir, pasan desapercibidas sin producir ningún síntoma. ¿Qué puedo hacer? ¿Cuándo debo consultar? Como en todas las gastroenteritis, lo principal es evitar la deshidratación del niño, reponiendo los líquidos que pierde a través de los vómitos y la diarrea, con la ingesta de líquidos como el suero de rehidratación oral. Se ofrecerán pequeñas cantidades en caso de vómitos repetidos, hasta que mejore la tolerancia por la boca. Es importante vigilar los signos de deshidratación: el niño orina poco, llora sin lágrimas, tiene los labios y la lengua secos, está muy decaído… este es el signo principal. Deberá consultar al pediatra si: No tolera líquidos, ni siquiera en cantidades pequeñas y frecuentes. Las deposiciones son muy frecuentes y abundantes. Presenta alguno de los signos de deshidratación descritos. El niño tiene mal aspecto, decaimiento llamativo o mal estado general. Se queja de dolor abdominal intenso, que no cede con analgésicos habituales (paracetamol o ibuprofeno). ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico de sospecha se establece mediante los síntomas del paciente y la confirmación se puede llevar a cabo por la identificación de la bacteria en el cultivo de las heces (coprocultivo). ¿Cómo se trata? La medida más importante de tratamiento consiste en la reposición adecuada de líquidos, como se ha indicado previamente, y el tratamiento sintomático de la fiebre, el malestar y el dolor abdominal. La mayoría de los niños con infecciones por Campylobacter se recuperan en pocos días, sin necesdad de tomar medicamentos. Si se ha realizado un cultivo de heces (coprocultivo), cuando se conoce el resultado se habrá producido ya la curación. En aquellos casos de diarrea prolongada o grave, en niños menores de 3 meses o inmunodeprimidos estará indicada la prescripción de tratamiento antibiótico. ¿Cómo se puede prevenir? En la mayoría de los casos la transmisión se produce por haber comido alimentos crudos o poco cocinados, sobre todo la carne de ave. También puede producirse, aunque es menos frecuente, por ingerir leche cruda no pasteurizada o agua no tratada, contacto con animales domésticos o personas infectadas y el viaje a países en vías de desarrollo. Por tanto, la principal medida de prevención consistirá en la adecuada preparación de alimentos de procedencia animal y evitar el contacto con animales o personas con síntomas de la infección (extremar la higiene de manos).