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Anemia de células falciformes

En la drepanocitosis, los glóbulos rojos, en lugar de ser redondos y flexibles (normales), son falciformes (en forma de hoz), lo que los hace rígidos ¿Qué es la anemia de células falciformes? La anemia de células falciformes, anemia drepanocítica o drepanocitosis es una enfermedad de los glóbulos rojos que produce anemia. ¿Cuál es el origen de la anemia falciforme? Es una enfermedad hereditaria. Las personas con esta enfermedad han heredado dos genes alterados, uno de cada uno de sus progenitores. Si solo se hereda un gen, no desarrollará la enfermedad pero tendrá lo que se llama rasgo drepanocítico. Estos niños con el rasgo drepanocítico no suelen tener síntomas de la enfermedad, pero pueden transmitir el gen a sus hijos. ¿Por qué aparecen los síntomas? En la drepanocitosis, los glóbulos rojos, en lugar de ser redondeados y flexibles (normales), son falciformes (con forma de hoz), lo que los hace rígidos. Las células en forma de hoz se pegan entre sí con facilidad y obstruyen los vasos sanguíneos pequeños. Cuando la sangre no puede llegar a donde debería llegar, puede producir dolor y lesiones en los órganos. Además, al romperse con más facilidad, se produce anemia. Esto se debe a la alteración de una proteína que hay dentro del glóbulo rojo, que es la hemoglobina, cuya misión es transportar el oxígeno del aire de los pulmones a todas las partes del cuerpo. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de células falciformes? Los niños con enfermedad de células falciformes pueden tener dolor y estos episodios se llaman crisis de dolor. Estas crisis pueden empezar en el primer año de vida. El dolor puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y producirse por cualquier causa, como frío, enfermedad o deshidratación. Los síntomas más frecuentes en los niños son llanto, irritabilidad, color amarillo de la piel (ictericia) e hinchazón de las manos y los pies. Las personas con drepanocitosis suelen tener una cantidad reducida de glóbulos rojos o anemia. Por ello pueden tener síntomas como palidez, cansancio, mareo, irritabilidad. Los niños con anemia de células falciformes puden tener problemas que requieran tratamiento médico inmediato: Infecciones: tienen más riesgo de infecciones graves, asi que si tienen fiebre mas de 38 ºC, se debe consultar al médico. Cantidad insuficiente de glóbulos rojos y tener fatiga, palidez (crisis aplásica). Dolor de pecho y dificultad para respirar (sindrome torácico agudo). Ereccción dolorosa prolongada en los varones (priapismo). Problemas neurológicos como dolor de cabeza, convulsiones y dificultad del habla (accidente cerebro-vascular). ¿Cómo se diagnostica la drepanocitosis? En la actualidad, la anemia falciforme está incluida en los sistemas de cribado neonatal, de las pruebas del talón**. Es importante el diagnóstico precoz para evitar posibles complicaciones. Incluso se puede diagnosticar antes del nacimiento, a partir de muestras de líquido amniótico. También los padres se pueden hacer estudios genéticos para conocer si es probable que su hijo tenga anemia falciforme. ¿Cómo se trata la enfermedad? Hay que diferenciar dos cosas, la propia enfermedad por un lado y sus complicaciones por otro. Para el tratamiento de la propia enfermedad se realiza trasplante de médula ósea o trasplante de células madre. Debido a la complejidad de este tratamiento, se lleva a cabo principalmente en pacientes con drepanocitosis grave. Para el tratamiento y prevención de sus complicaciones pueden ser necesarios otros medicamentos e intervenciones: Hidroxiurea: medicamento que aumenta la hemoglobina fetal en la sangre. De esta manera los glóbulos rojos no se pegan tanto entre sí. Esto ayuda a disminuir los episodios de dolor y las complicaciones de la anemia. Antibióticos: para el tratamiento y prevención de las infecciones. Medicamentos para el dolor: cuando este aparezca. Transfusión de sangre: en algunas ocasiones, para tratar la anemia grave o prevenir algunas complicaciones de la enfermedad. Vacunas: es fundamental la vacunación antigripal anual y recibir las vacunas que protegen de infecciones por bacterias capsuladas: neumococo (VNC13 y VNP23), meningococos (B y ACWY) y Haemophilus influenzae tipo b, algunas de ellas incluidas en el calendario oficial. ¿Dónde puedo encontrar más información? KidsHealth. Enfermedad de células falciformes. Sociedad Española de Hematologia y Oncologia Pediatriacas (SEHOP). Tríptico anemia falciforme (PDF)

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Anemia del bebé prematuro

La anemia es muy común en los recién nacidos prematuros, por lo que las consultas de seguimiento siempre deben incluir la prevención y el tratamiento ¿Qué es? La anemia en el recién nacido se define como una concentración de hemoglobina o de glóbulos rojos por debajo de la media para la edad. Es uno de los problemas más frecuentes en los recién nacidos prematuros y que puede tener consecuencias en su desarrollo. ¿Cuáles son los síntomas? El signo más frecuente es la palidez de piel. Según la velocidad de aparición de la anemia y su causa, se pueden ver otras manifestaciones. La anemia puede aparecer de forma aguda, en ese caso los síntomas principales son taquicardia, tensión baja y mal estado general. Si la anemia se presenta de forma crónica los bebés pueden no tener ningún síntoma, pero también se pueden encontrar problemas de retraso de crecimiento, fatiga en la alimentación, soplo cardiaco y palidez. ¿Por qué se produce? Las causas de la anemia son muchas, pero de manera general se pueden resumir en: Anemia por pérdida de sangre (anemia hemorrágica): el sangrado se puede producir en varios momentos: Antes del parto: por traspaso de sangre entre el feto y la madre, entre el feto y la placenta o entre dos fetos en caso de que sean gemelos. Durante el parto: por problemas en la placenta (placenta previa, desprendimiento de placenta...), por problemas en el cordón umbilical (rotura del cordón, hematoma del cordón...) o por problemas en el útero (rotura uterina...). Después del parto: hemorragias internas o externas del bebé o pérdidas secundarias a extracciones sanguíneas. Anemia por aumento en la destrucción de glóbulos rojos (anemia hemolítica): la destrucción de los glóbulos rojos puede deberse a varios motivos: Enfermedades congénitas de los glóbulos rojos que hacen que su forma o su función no sean adecuadas y se destruyan de manera anticipada. Enfermedades inmunológicas: los glóbulos rojos son destruidos por el propio sistema inmune del bebé, en respuesta a diferentes estímulos (propios, maternos o por tóxicos). Enfermedades adquiridas: infecciones, defecto de diferentes nutrientes, enfermedades metabólicas. Anemia por disminución en la producción de glóbulos rojos Anemia fisiológica del recién nacido: durante las primeras semanas de vida disminuye la producción de glóbulos rojos a la vez que aumenta la proporción de hemoglobina A, característica del adulto (en lugar de hemoglobina F, característica del feto). Cuando el bebé tiene entre 8 y 12 semanas, los niveles de hemoglobina llegan al nivel más bajo (11 g/dl en el recién nacido a término y 9 g/dl en el recién nacido prematuro). Todos estos cambios son normales en un recién nacido a término, pero en un recién nacido prematuro la anemia es un poco más acentuada de lo normal. El nivel mínimo de hemoglobina se alcanza antes (4-10 semanas de vida) porque los glóbulos rojos sobreviven menos y la velocidad de crecimiento de un prematuro es mayor. Además, los depósitos de hierro también son menores en el recién nacido prematuro. Además puede haber anemias debidas a que no se producen glóbulos rojos en la medula ósea. Esto puede estar producido por un defecto congénito o por otras causas como infecciones. ¿Cuándo se debe consultar? En cualquier momento en que se observen los síntomas descritos previamente. En cualquier caso, en la consulta de seguimiento de un bebé prematuro se incluye siempre el tratamiento y la prevención de la anemia del prematuro. ¿Cómo se diagnostica? Para hacer el diagnóstico de la anemia es necesario realizar una historia clínica completa, que incluya los datos de la familia, del embarazo y del parto y una exploración física detallada. También se necesita un análisis de sangre, donde se buscan datos sobre el origen de la anemia. Pueden ser necesarias pruebas para descartar las principales causas de anemia, como son el grupo sanguíneo materno y del recién nacido, los niveles de bilirrubina en sangre y otras. ¿Cómo se trata? Lo habitual es intentar prevenir la anemia antes de que aparezca. Durante el ingreso de los niños en las unidades neonatales se intentan minimizar las extracciones de sangre para evitar la anemiaposterior. En caso de necesitar tratamiento, será diferente en función de la causa de la anemia. Si se trata de una anemia aguda se administrará una transfusión de sangre. Para prevenir la anemia crónica del bebé prematuro es recomendable que todos reciban suplementos de hierro, por lo menos hasta el año de edad o hasta que la alimentación complementaria aporte la cantidad de hierro suficiente. Normalmente, el pediatra es el que pauta este suplemento y el que decide el momento más adecuado para retirarlo.

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Pandemia por SARS CoV-2. Recomendaciones para adolescentes

Ser adolescente con frecuencia es difícil y en la situación actual por la pandemia por el nuevo coronavirus lo es más, pues el cierre de las escuelas y la cancelación de todos los eventos hace que los adolescentes se estén perdiendo momentos importantes de sus vidas, lo que puede producir que se sientan aislados, ansiosos, tristes y decepcionados. Es por ello que la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA), sociedad integrada dentro de la Asociación Española de Pediatría, ha realizado una guía de recomendaciones para los adolescentes y sus padres en la situación actual de alarma por COVID -19. ¡Esperamos que sea de ayuda tanto en estos momentos como después también! En el siguiente **enlace(link is external) podrás encontrar las recomendaciones.

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Mareo por movimiento

Sensación desagradable en viajes o atracciones con mucho movimiento ¿Por qué se produce? Para mantener el equilibrio nuestro cerebro recibe señales de diferentes partes del cuerpo que son sensibles al movimiento (el oído interno, los ojos y las extremidades). Cuando estas señales son contradictorias, el cerebro no es capaz de integrarlas bien y se producen síntomas desagradables, lo que conocemos como mareo por movimiento o cinetosis. ¿Es frecuente? Sí y se produce a cualquier edad, pero es mas frecuente en los niños. No es raro que se produzca en viajes en cualquier tipo de medio de trasporte: coche, tren, avión y sobre todo en barco. También puede ocurrir con algunas atracciones. El ponerse nervioso pensando en ello puede iniciar también este problema o empeorarlo. No se sabe la causa por lo que afecta más a unos niños que a otros, pero parece que existe una predisposición personal ya que hay niños que nunca les ocurre y adultos que les sigue ocurriendo. ¿Qué síntomas se producen? Aparece malestar, palidez y sudoración con sensación de malestar de estómago con náuseas y vómitos. Los niños más pequeños al no poder describir esta sintomatología pueden estar irritables o llorar. Por lo general, disminuyen en cuanto cesa el movimiento. ¿Cómo se puede evitar? Hacer que la temperatura sea agradable Intentar que se duerma el niño. Dar una comida ligera previa al viaje Evitar que lea o mire pantallas. Distraer al niño y desviar su atención con canciones, juegos de palabras. Hacer que mire hacia delante fuera del coche No leer ni mirar móviles o tablets. Si ocurre en el coche, conducir con suavidad sin brusquedad y eN el caso de ir en barco se aconseja no quedar en el interior y salir a cubierta Lo mejor, si es posible, es dejar la actividad que lo produce, es decir si se va en coche intentar parar y dejar que el niño salga durante un rato del mismo. Si ocurre muy frecuentemente es aconsejable comentarlo con su pediatra que puede recomendarle tratamiento farmacológico con antihistamínicos.

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Intoxicaciones por monóxido de carbono

Es la causa más frecuente de intoxicación por inhalación y una de las más peligrosas ¿Por qué ocurren estas intoxicaciones? El monóxido de carbono es un gas tóxico, inodoro e incoloro, que puede producirse por cualquier aparato usado para quemar combustible. Las intoxicaciones se producen al respirar aire con una concentración elevada de monóxido de carbono en espacios cerrados o mal ventilados. Las fuentes más frecuentes de intoxicaciones por monóxido de carbono son las siguientes: En el domicilio, las calderas, calentadores de agua, cocinas, chimeneas o radiadores que utilizan butano, propano o gas natural, cuando no están bien instalados, no funcionan bien o la ventilación es mala. Braseros o chimeneas con leña o carbón. El humo de los incendios. El humo de los escapes de los automóviles, sobre todo si el funcionamiento no es adecuado. Productos industriales como los que se utilizan en la industria del metal, textil, plásticos, petrolíferas, etc. El humo del tabaco en lugares cerrados. ¿Cómo se puede evitar una intoxicación por monóxido de carbono? Realizar revisiones periódicas de los sistemas de combustión del domicilio. Utilizar detectores de CO. Escoger aparatos domésticos que eliminen los gases de la combustión hacia el exterior de la casa. Junto con los aparatos se debe aportar documentación que ponga de manifiesto el cumplimiento de las prescripciones reglamentarias. La instalación debe ser hecha por un técnico facultativo o instalador autorizado. La empresa responsable deberá emitir un certificado de control e instalación, así como las instrucciones para el correcto uso y mantenimiento del aparato. Los titulares, o en su defecto los usuarios, serán los responsables del mantenimiento y buen uso de las instalaciones y de las revisiones periódicas. Permitir siempre una buena entrada y salida de aire ambiente desde el exterior, con rejillas de ventilación y salidas de gas al exterior colocadas de forma reglamentaria y que no estén obstruidas. Verificar que la llama de las calderas o calentadores sea de color azul. Si es de otro color (amarillo o tonalidades anaranjadas o rojas) pueden estar funcionando de forma defectuosa. Antes de dormir, apagar las estufas y los braseros. No encender fuego con leña, ni carbón, en lugares mal ventilados. Las chimeneas, estufas de leña y calefactores deben mantenerse en buenas condiciones y ser revisadas por un profesional una vez al año o según las recomendaciones del fabricante. Evitar usar aparatos con motores a gasolina dentro de un cuarto cerrado. No dejar en marcha el motor de un vehículo estacionado en un lugar cerrado o parcialmente cerrado (garaje). Se recomienda la inspección y el mantenimiento frecuente de los sistemas de escape de los vehículos. No utilizar generadores dentro de casa ni en el garaje. No utilizar parrillas de carbón, barbacoas o camping gas en el interior de una casa, tienda de campaña o caravana. ¿Qué hacer ante una sospecha de intoxicación por monóxido de carbono? Conservar la tranquilidad. Retirar al niño de la fuente de intoxicación y llevarlo a un lugar ventilado con aire fresco. No provocar el vómito. En caso de duda, consultar por teléfono con el Instituto Nacional de Toxicología (915620420), el Servicio de Emergencias (112) o un centro sanitario. ¿Qué síntomas produce la inhalación de monóxido de carbono? En los niños más pequeños, los síntomas pueden ser más sutiles e inespecíficos: irritabilidad, rechazo de la alimentación. En niños mayores, los síntomas más frecuentes son: dolor de cabeza, mareo, tendencia al sueño, mal estado general, dolor en el pecho o en la tripa, mal color, dificultad para respirar, vómitos, marcha torpe, etc. Habitualmente, más de una persona presenta síntomas. Durante el sueño, las personas pueden no notar ningún síntoma, por lo que la intoxicación por este gas puede pasar inadvertida, llevando en algunos casos incluso a la muerte. ¿Cuándo debo acudir a un centro sanitario? Siempre que haya una sospecha de exposición y el niño tenga alguno de los síntomas descritos. Si existe una alta sospecha de intoxicación por monóxido de carbono (incendio importante, otra persona conviviente con la misma clínica, etc.). Cuando se lo indiquen en el contacto telefónico. Si tiene alguna duda que no haya podido resolver telefónicamente.

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Prevención de las enfermedades transmitidas por alimentos

Las intoxicaciones alimentarias se pueden prevenir ¿Qué son? Las enfermedades transmitidas por los alimentos también conocidas como intoxicaciones alimentarias son frecuentes y prevenibles. Ocurren tras la ingestión de alimentos contaminados por microbios o toxinas (químicas o producidas por determinados gérmenes). ¿Qué síntomas producen? Pueden aparecer a los pocos minutos de comer el alimento contaminado o bien aparecer al cabo de varios días. Los síntomas más comunes son: diarrea, náuseas, vómitos o dolor abdominal. Deshidratación También pueden producir fiebre. ¿Se pueden prevenir? La Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), realizó unas recomendaciones basadas en el documento “5 claves para la seguridad de los alimentos” de la Organización Mundial de la Salud 1. Mantener la limpieza Se deben lavar siempre las manos antes y durante la preparación de alimentos. Lavarse las manos después de ir al baño. Lavar cuidadosamente todas las superficies y el menaje que se use en la preparación de la comida. Guardar los alimentos en recipientes cerrados, protegiéndolos de insectos, mascotas y de otros animales. 2. Separar los alimentos crudos de los cocinados Separar siempre los alimentos crudos de los cocinados o de los listos para comer. No usar los mismos utensilios, como cuchillos o tablas de cortar, para manipular alimentos crudos, como pescado, carne o pollo, y para alimentos ya cocinados. 3. Cocer, guisar, asar o freir completamente Evitar que los alimentos queden crudos en su interior, especialmente la carne, el pollo, los huevos y el pescado. Asegurarse de que las sopas y los guisos alcancen la ebullición. Recalentar bien la comida cocinada. 4. Mantener los alimentos a temperaturas seguras No se deben dejar los alimentos cocinados a temperatura ambiente. Almacenar en refrigeración lo más pronto posible los alimentos cocinados y los perecederos, preferiblemente por debajo de 5° C, dado que a estas temperaturas el crecimiento microbiano se hace en general más lento o se detiene Mantener la comida ya cocinada que va a ser consumida caliente por encima de los 60° C. No conservar la comida mucho tiempo, aunque sea en el congelador. Los alimentos para niños deben consumirse lo antes posible una vez preparados. No descongelar los alimentos a temperatura ambiente sino en la parte baja del frigorífico. 5. Usar agua y alimentos seguros Usar agua potable. Seleccionar alimentos saludables y frescos. No consumir leche no procesada, es decir, que no haya sido pasteurizada o esterilizada. Lavar las frutas y las hortalizas, especialmente si se comen crudas. No consumir alimentos después de su fecha de caducidad. Documento realizado en base al documento **Prevenir enfermedades transmitidas por alimentos** del Ministerio de Consumo de España.

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Mordeduras de perro

Las mordeduras y los arañazos de un animal, incluso los de menor importancia, a veces pueden conllevar complicaciones. Las mordeduras de perro son las más frecuentes de las producidas por mamíferos, siendo también importantes las de los gatos, los roedores y los humanos. ¿Son frecuentes? Aunque el perro es, probablemente, el animal de compañía más cariñoso y fiel y es pacífico por naturaleza, en España se estima que cada año 70 000 niños sufren agresiones por perros. Son más frecuentes en la edad pediátrica, afectando sobre todo a niños en edad escolar o lactantes. La mayoría son producidas en el hogar, por perros conocidos o propios. ¿Son graves? En general producen lesiones leves, aunque en ocasiones pueden ser fatales, siendo estas últimas más frecuentes en los niños de menor edad. La complicación más habitual es la infección, que sospecharemos por la aparición de fiebre, dolor, calor, pus o enrojecimiento en la zona de la mordedura. ¿Qué se debe hacer? Se debe realizar, lo antes posible, una buena limpieza de la herida con agua y jabón y colocar bajo un chorro de agua durante varios minutos. Retirar los cuerpos extraños que sean visibles. Si sangra, hacer presión en la herida con una gasa o con un paño limpio y seco. Administrar un analgésico (paracetamol o ibuprofeno) para disminuir el dolor. Además, es conveniente conocer el estado de salud y las vacunaciones del perro. ¿Cuándo se debe acudir a un centro sanitario o a su pediatra? Si ha perforado la piel del niño, sobre todo si la mordedura es en manos, pies, cabeza, cuello o región genital.Si la herida no deja de sangrar tras hacer presión.Si presenta signos de infección.Si el niño está inmunocomprometido o no está vacunado correctamente frente al tétanos.Si se desconoce el estado vacunal del perro. En el centro sanitario, según las características de la mordedura, el estado del niño y tras otra buena limpieza, se decidirá si se debe suturar o administrar algún tratamiento (vacuna frente al tétanos, antibióticos, analgésico más potente…) ¿Cómo se pueden prevenir? Es importante que un adulto supervise siempre las interacciones entre el niño y el perro. Cualquier perro puede morder. Hay que educar a los niños sobre cómo interactuar con un perro: No es bueno que el niño haga juegos en los que el perro se sienta agredido, como luchar con él o tirarle de la cola. Enseñarles que no se tienen que acercar a los perros desconocidos y que siempre deben pedir permiso al propietario del perro antes de acariciarlo, siendo importante que el perro huela al niño antes dehacerlo. Acariciarlo en el costado del cuello o en el cuerpo, no en la cara. Nunca se debe provocar a un perro o molestarle mientras come, duerme o está cuidando a sus cachorros. Si un perro se comporta de manera amenazante (por ejemplo, emite un gruñido o ladrido o muestra los dientes) es fundamental quedarse quieto y mantener la calma, evitando el contacto visual con el perro. Ante la agresión de un perro, el atacado se debe acurrucar haciéndose “una bola”, protegiéndose los ojos, las orejas y la cara con los brazos y los puños.

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Intoxicaciones por productos del hogar

Las intoxicaciones caseras están al acecho. Las medidas preventivas pueden evitarlas pero si se producen, hay que saber como actuar Los productos del hogar son la primera causa de intoxicación por ingesta no intencionada entre los 6 meses y los 2 años de edad, y la segunda en frecuencia, después de los medicamentos, en el global de las intoxicaciones infantiles. Suelen producirse en niños menores de 3 o 4 años cuando están en su casa, especialmente en la cocina, donde por lo general se guardan estos productos. ¿Qué productos están implicados habitualmente? Sobre todo, lejías, detergentes para el lavado de la ropa y de la vajilla, ambientadores, limpiadores y desinfectantes como el gel hidroalcohólico. También puede haber intoxicaciones por pesticidas, insecticidas o productos para el mantenimiento de la casa o el jardín. Dejar estos productos en sitios accesibles, como armarios a nivel del suelo, por ejemplo, debajo del fregadero, o sacarlos de su envase original para guardarlos en una botella de agua o de un refresco, facilita este tipo de intoxicación. ¿Qué lesiones producen? Por lo general, muchos productos de limpieza caseros son poco tóxicos y, además, debido a su mal sabor, los niños suelen tragar cantidades mínimas que no causan problemas importantes. En aquellos niños en los que la ingesta produce síntomas, lo más frecuente es el dolor de tripa o vómitos, seguido de lesiones en la piel, boca o garganta, especialmente en el caso de contacto con lejías por su potencial corrosivo. En los casos más graves pueden causar lesiones más importantes y provocar problemas para respirar o dolor en el pecho. ¿Cómo se producen estas intoxicaciones? Los niños pequeños están continuamente explorando el entorno que les rodea. Esto hace que jueguen con todo lo que está a su alcance, abriendo frascos o, sobre todo, aprovechando que el envase está abierto para ingerir su contenido, mientras se limpia la cocina o el baño. ¿Cómo se pueden evitar este tipo de intoxicaciones? La mayoría de las intoxicaciones por productos del hogar podrían evitarse fácilmente llevando a cabo algunas medidas preventivas: Guardar los productos de limpieza inmediatamente después de utilizarlos para evitar que el niño pueda cogerlos en un momento de distracción. Guardar estos productos en lugares de difícil acceso para los niños, como en los armarios de mayor altura, bajo llave o con un cierre de seguridad para armarios. No dejar los productos de limpieza a la vista de los niños, especialmente si tienen colores llamativos. No guardarlos en envases diferentes del original y, sobre todo, en botellas de agua o refrescos. Esto puede confundir a los niños. Tener el menor número de productos de limpieza necesarios y deshacerse de los sobrantes, especialmente si son más tóxicos y de uso poco frecuente, como los plaguicidas. Comprar productos del hogar con tapón de seguridad y, en el caso de productos líquidos, con dosificador de flujo. Evitar comprar detergentes de lavadora/lavavajillas monodosis (“pods”) si en casa hay niños menores de 5-6 años. Utilizar detergentes líquidos o en polvo en su lugar. Evitar tener botes de gel hidroalcohólico en el hogar o, en su defecto, mantenerlos fuera del alcance de los niños. Es preferible el lavado de manos con agua y jabón. Educar al niño sobre las normas de conducta, haciéndoles ver que esos productos no son para su uso. Facilitar esta información a otras personas con las que el niño pase parte de su tiempo para que puedan aplicar estas medidas también en su domicilio, como por ejemplo en la casa de los abuelos o de un cuidador. ¿Qué debe hacer si un niño ha podido intoxicarse con un producto de limpieza? Conservar la tranquilidad. Indicar al niño que escupa si presenta restos del producto en la boca. No provocarle el vómito. Inicialmente, no es recomendable beber agua o leche hasta que la situación sea valorada por un profesional, ya que su utilidad depende de los componentes del tóxico. Quitar la ropa que esté manchada con el producto tóxico. En caso de contacto con los ojos o con la piel, lavar con abundante agua tibia durante al menos 15 minutos. Conservar el producto responsable de la supuesta intoxicación para poder identificarlo posteriormente. En caso de duda, consultar por teléfono con el Instituto Nacional de Toxicología (915620420), el Servicio de Emergencias (112) o un centro sanitario, quienes le indicarán la actitud inicial a seguir. ¿Cuándo se debe acudir a un centro sanitario? Si se tiene la sospecha de que el niño ha podido intoxicarse con algún producto del hogar y el niño tiene mal aspecto o presenta algún síntoma. Si, tras ser valorada la situación por un profesional, este le ha indicado que vaya a un centro sanitario. Siempre que tenga una duda y no la haya podido resolver telefónicamente.

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Recomendaciones de la Sociedad de Psiquiatría Infantil sobre la infección por el nuevo coronavirus

Es normal que se sienta incertidumbre, miedo e indecisión ante una situación nueva Ante la situación actual generada por la pandemia por coronavirus COVID-19, y las medidas establecidas por los organismos oficiales, es habitual que tanto los niños como los adultos que les rodean manifiesten incertidumbre, miedo e indecisión ante una situación en continuo cambio. Tras una reacción inicial de posible entusiasmo por la suspensión de las clases, empezarán a aparecer el aburrimiento, la impaciencia, la soledad, la dificultad de los padres para compatibilizar el cuidado de los niños con el trabajo, o para establecer límites. A continuación, desde la Sociedad de Psiquiatría Infantil se trata de explicar algunos conceptos y se sugieren consejos al respecto. Situaciones, sentimientos y emociones habituales Incertidumbre: el continuo flujo de información conlleva de forma necesaria momentos de pánico e indecisión tanto en los niños directamente, como en los adultos. La limitación de las actividades fuera del hogar, la suspensión de las clases, muchos proyectos personales y familiares se van truncando. Algunas familias pueden sufrir restricciones económicas debido a la situación laboral. Y es cierto que por el momento se desconoce cuánto va a durar la situación. Miedo, tensión, ansiedad, pánico Es habitual y absolutamente comprensible que toda la sociedad sienta miedo a contagiarse y a contagiar a los demás . El confinamiento puede generar tensión entre los distintos miembros de la familia. Aislamiento de los seres queridos: los niños están acostumbrados a convivir con otras personas. La suspensión de las actividades escolares presenciales en un principio les puede parecer novedosa, pero pronto comenzarán a aburrirse y agobiarse y a echar de menos salir a la calle. Según la edad, pueden mostrar diferentes reacciones de ansiedad, como comportamientos regresivos o somatizaciones Es habitual una mayor desobediencia o rebeldía ante las normas Recomendaciones al respecto Tener paciencia, somos un ejemplo para los niños, debemos mostrarles gran apoyo y cariño incondicional. Animarles a mostrar sus sentimientos y miedos y ser comprensivos. A los más pequeños se les puede poner nombres divertidos que ellos mismos elijan, o ayudar con cuentos, dibujos, juegos, videos o canciones. Obtener información de fuentes fiables, filtrarla y ofrecérsela de una forma adaptada a su edad. Limitar la exposición a las noticias. Evitar alimentar bulos o rumores. Tratar de evitar los gestos de discriminación o rechazo hacia otras personas afectadas, en cuarentena, o que por motivos justificados deban prescindir del confinamiento. Los niños son un reflejo de las reacciones de los padres, por lo que debemos mostrarnos cuidadosos al relacionarnos e interactuar, e instruirles en este aspecto. Las rutinas y el orden son necesarias para los niños y nos dan seguridad. Esta situación asociará desorden en los horarios de comidas y sueño, mayor sedentarismo, y más irritabilidad y riñas entre hermanos. Debemos intentar seguir estableciendo límites, con cariño y coherencia. Buscar formas alternativas de comunicación y unión con los seres queridos, como llamadas, en especial mediante videoconferencia, cartas, e-mails, dibujos o manualidades dedicadas a ellos. Evitar el catastrofismo, y la tentación de buscar asociaciones apocalípticas. Tratar de usar el sentido del humor. Ser creativos. Ofrecer mensajes de confianza y esperanza, explicándoles que no solo nos protegemos a nosotros mismos sino también a los demás y recordarles que es temporal, “de todo se sale”. Actividades recomendadas Es muy importante tratar de establecer rutinas y horarios. Se puede personalizar para cada familia un horario similar de forma parcial al del colegio, donde se especifiquen los espacios y tiempos dedicados a cada actividad que se puede aplicar con cierta flexibilidad según los días. En estos momentos, es importante tratar de ser creativos y mantener el buen humor. Permitir a los niños que propongan actividades, pero también sugerirlas nosotros. Es muy probable que se muestren reticentes a algunas de ellas al principio, en especial los adolescentes, pero que luego acaben accediendo y divirtiéndose. Pantallas e Internet: la mayoría de los niños preferirán actividades relacionadas con las pantallas pero los padres somos los responsables, con o sin coronavirus, de que no abusen de ellas. Se puede aprovechar para ver películas, series, documentales o conciertos online, siempre teniendo en cuenta las recomendaciones por edad. Se debe incidir en los contenidos más educativos. Escolarización a domicilio: todos los centros escolares irán ofreciendo vía online tareas escolares y material para estudiar. Cuando se recupere la normalidad, los niños tendrán que ser evaluados de algún modo, por lo que los padres debemos incluir unas horas determinadas al día para su realización, y supervisarles. Ideas divertidas: han ido surgiendo numerosas iniciativas en Internet y redes sociales de actividades amenas y variadas con niños. Mantener la actividad física es muy importante. Reduce la ansiedad, mejora el humor, el sueño y disminuye el riesgo de sobrepeso. Los padres podemos animarles a realizar ejercicios juntos, empleando tutoriales o marcándoles las indicaciones como si fuéramos profesores de gimnasia. También son convenientes la relajación, estiramientos, yoga o ejercicios de atención plena o mindfulness. Anunciar cada día lo que se puede hacer al día siguiente, puede ser interesante para mantener la ilusión. Oportunidades que ofrece la pandemia por coronavirus Ahora, con las prohibiciones para salir, las cuarentenas y el teletrabajo en casa, es un gran momento para que los padres aprovechemos para realizar con nuestros hijos actividades que en otros momentos no fue posible, cada uno con sus gustos y preferencias. También los hermanos mayores pueden tener una gran oportunidad para mostrar su capacidad para ser responsables, cuidar, enseñar y pasar más tiempo con sus hermanos menores. Podemos reflexionar con los niños acerca de estas ventajas del coronavirus, y también otras como la reducción de la contaminación ambiental. Es muy probable que las familias permanezcan más unidas, y se valore más la salud, la rutina y los derechos básicos. Con cariño y paciencia, y recordando que esta situación es temporal, podemos salir muy reforzados todos, padres y niños. Y por supuesto no olvidar las medidas de higiene y la obligación de cumplir todas las medidas establecidas por la Autoridad Sanitaria.

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Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDHA): la importancia de seguirle la pista

Los problemas de salud mental en la infancia han aumentado en los últimos años, especialmente desde la pandemia de la COVID. Son muchas las razones que contribuyen a ello, desde mejores diagnósticos y mayor conocimiento de la problemática, hasta factores externos como el abuso de las pantallas desde edades precoces. En el caso del TDHA, se sabe que los factores genéticos son muy importantes, existiendo familiares afectados en casi el 75 % de los pacientes. Es común diagnosticar de TDHA, al menos algún rasgo, a alguno de los padres cuando se confirma un caso en Pediatría. En el reciente Congreso Nacional de Pediatría celebrado en Córdoba, se ha abordado la problemática del TDHA para actualizar los conocimientos de los profesionales. Hay que tener en cuenta que la forma de presentarse puede variar entre casos, especialmente en las niñas, dado que presentan menos comportamientos relacionados con la hiperactividad y el exceso de energía que los niños, siendo más común que predomine la falta de atención, con despistes, olvidos o dificultad para concentrarse, entre otros. En el caso de los varones, además de lo expuesto, suelen asociarse síntomas de conducta motora como inquietud, caídas, golpes, etc. Detectar los síntomas cuanto antes es clave para optimizar el tratamiento de cada caso. Cuanto antes se establezca el diagnóstico y se comience con el tratamiento indicado en cada caso, mayores son las posibilidades de éxito. Se ha subrayado la necesidad de coordinar la atención y el manejo del TDHA en la infancia, dotando de los recursos necesarios para optimizar su abordaje y contribuyendo de ese modo a que la evolución del trastorno sea óptima. De ello depende la salud futura de estos niños. Si deseas más información acerca de ello, puedes visitar este enlace , en la página Web de la Asociación Española de Pediatría: Desde el equipo de EnFamilia, agradecemos a los organizadores del Congreso Nacional de Pediatría de Córdoba su gran esfuerzo por presentar temas de interés y actualidad como este.

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Intoxicaciones por fármacos en los niños

Los medicamentos que hay en casa son fuente frecuente de intoxicaciones en los niños. Algunos consejos pueden ayudar a evitarlas Los medicamentos causan la mayoría de las intoxicaciones en los niños pequeños. Estas intoxicaciones suceden habitualmente en la casa donde vive el niño. Las medicaciones implicadas suelen ser las que se utilizan para los niños o los adultos, éstas últimas suelen ser más peligrosas. Los fármacos más frecuentemente involucrados son los usados para tratar la ansiedad o los problemas para dormir de los adultos (sobre todo, las benzodiacepinas), los catarros y la fiebre (especialmente el paracetamol). Los medicamentos de venta sin receta, los suplementos dietéticos, las pomadas o cremas y los productos de herboristería también pueden resultar tóxicos. En los últimos años han aumentado notablemente las consultas por niños que reciben de manera repetida dosis excesivas de Vitamina D. En muchas ocasiones, los niños toman poca cantidad del fármaco, no se llega a la dosis tóxica, y no se necesita ningún tratamiento. Sin embargo, otras veces, la ingesta de un fármaco ocasiona problemas importantes porque se han ingerido mayores cantidades o está implicado un medicamento muy tóxico. ¿Por qué ocurren estas intoxicaciones? Estas intoxicaciones son mucho más frecuentes en los niños con edades comprendidas entre 1 y 5 años. Los niños tienen mucha curiosidad y les gusta explorar. Además, no tienen sensación de peligro, lo que hace que con frecuencia cojan los medicamentos que están a su alcance. Otras veces, sobre todo en los primeros meses de vida, estas intoxicaciones son causadas por errores en la dosis del medicamento que se da al niño, sobre todo paracetamol o vitamina D, o por la administración de un fármaco equivocado. En niños mayores y adolescentes las intoxicaciones por fármacos suelen estar relacionadas más frecuentemente con una intención suicida. ¿Cómo puedo evitar una intoxicación por un medicamento? Muchas intoxicaciones se pueden evitar con medidas sencillas aplicables en la casa en la que vive el niño y en las que visite de manera habitual, especialmente la de los abuelos. En estas últimas suele haber más medicamentos y más peligrosos (para la tensión, el corazón, dormir, etc.). Las principales medidas para evitar las intoxicaciones infantiles son: Mantener los fármacos fuera del alcance y vista de los niños, preferentemente en armarios o cajones cerrados con llave. El momento en el que se están utilizando los fármacos es el más vulnerable. Guardar los medicamentos en su envase original. Usar preferentemente fármacos con envases con tapón de seguridad, sobre todo si son jarabes. Administrar los fármacos con los dispositivos de dosificación correspondientes (como por ejemplo la jeringa) para dispensar la dosis correcta, evitando utilizar otros medios para este fin. Conservar el menor número de fármacos en casa, desechar la medicación sobrante. Tirar los medicamentos caducados o los que ya no se estén utilizando, Utilizar solo la medicación pautada por su pediatra. Comprobar las instrucciones y, sobre todo, la dosis antes de administrar un fármaco a un niño. Evitar tomar fármacos delante de los niños, ya que esto favorece las conductas de imitación. Es preferible comprar las medicinas en pastillas para los adultos en presentaciones con blíster – difíciles de manipular para los niños pequeños - que en frascos de donde las pueden sacar más fácilmente y en más cantidad de golpe. Educar a los niños sobre la peligrosidad de tomar fármacos, instruirles que solo deben hacerlo si se los da un adulto. No administrar medicación en la oscuridad. No administrar fármacos a los niños diciéndoles que son caramelos u otro nombre atractivo, esto puede incitar a que los tomen por su cuenta, si están a su alcance. ¿Qué hacer ante una sospecha de intoxicación por un fármaco? Conservar la tranquilidad. No provocar el vómito, ni administrar nada; tampoco leche. En caso de duda se puede consultar por teléfono con el Instituto Nacional de Toxicología (915 620 420), con el Servicio de Emergencias (112) o con un centro sanitario. Preguntarán de qué sustancia se trata, por lo que es importante tener a mano el envase del medicamento. En caso de contacto con la piel o mucosas (boca u ojos) lavar o enjuagar con agua abundante. ¿Cuándo debo acudir a un centro sanitario? Siempre que el niño tenga algún síntoma nuevo, sea el que sea: vómitos, dolor en la boca o en la barriga, mal color, tendencia al sueño, respiración dificultosa, alteración del comportamiento, etc. Siempre que se lo indique el personal del Instituto Nacional de Toxicología, del 112 o del centro sanitario con el que haya contactado. Siempre que tenga una duda y no la haya podido resolver telefónicamente.