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Salud en familia

Trastornos del sueño en niños con trastorno del espectro del autismo (TEA).jpg
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¿Es frecuente que los niños con TEA tengan problemas de sueño? Sí. Los problemas de sueño son muy frecuentes en niños y adolescentes con TEA. Estos niños/as y adolescentes duermen menos horas, tardan más en dormirse y se despiertan más veces durante la noche que otros niños. ¿Por qué es tan importante cuidar el sueño en el TEA? Porque el mal descanso se asocia a: Más irritabilidad Mayor dificultad para concentrarse Peor regulación emocional Empeoramiento de algunas conductas Más cansancio en toda la familia Dormir mal no solo afecta a la noche, también al rendimiento y al comportamiento al día siguiente. ¿Qué tipo de problemas de sueño son los más habituales? Los más frecuentes son: Dificultad para conciliar el sueño Despertares nocturnos frecuentes Despertar precoz (despiertan temprano) Necesitar la ayuda de un adulto para volver a dormirse Estos problemas suelen repetirse varias veces por semana y mantenerse en el tiempo. ¿El problema del sueño puede tener una base biológica? Sí. En niños con TEA se han observado: Alteraciones en el ritmo sueño–vigilia Cambios en la duración y calidad del sueño Posibles alteraciones en la producción de melatonina Esto ayuda a entender por qué, en muchos casos, no es solo una cuestión de hábitos. ¿Cómo se evalúa el sueño de un niño con TEA? Antes de decidir un tratamiento, los profesionales valoran el sueño mediante: Preguntas detalladas a la familia Registros o diarios de sueño Cuestionarios adaptados En algunos casos concretos pueden usarse pruebas más específicas, pero no siempre son necesarias. ¿Qué se recomienda hacer primero ante el insomnio? Siempre se empieza por medidas no farmacológicas, como: Establecer rutinas estables Crear un entorno de sueño predecible Adaptar los hábitos a las características del niño Estas medidas deben estar personalizadas, ya que cada niño con TEA es diferente. ¿Y si con estas medidas no es suficiente? Si el insomnio persiste y afecta al bienestar del niño o de la familia, se contempla el uso de tratamiento farmacológico, siempre supervisado por el pediatra. ¿Qué tratamiento se suele utilizar? El fármaco más frecuentemente utilizado es la melatonina, pero su uso debe ser pautado por un pediatra, dado que la pauta varía en función de: Problemas para iniciar el sueño Problemas para mantener el sueño De este modo se ajusta el tipo de melatonina y la dosis, siempre de forma individualizada y con seguimiento. ¿Y si la melatonina no funciona? En algunos casos, y de forma escalonada, el consenso contempla otras opciones farmacológicas. Estas decisiones no son automáticas y se toman valorando: La respuesta al tratamiento La tolerancia La situación clínica global del niño Siempre se insiste en el seguimiento periódico. ¿Los tratamientos se revisan con el tiempo? Sí. La recomendación es: Revisar regularmente la necesidad del tratamiento Ajustar dosis Valorar si puede retirarse o modificarse El objetivo no es medicar indefinidamente, sino mejorar el sueño y la calidad de vida. Resumen final El insomnio en niños y adolescentes con TEA: Es frecuente Tiene impacto real en su bienestar Debe abordarse de forma estructurada y personalizada Requiere acompañamiento profesional Y, sobre todo, que hay estrategias y opciones de tratamiento para ayudarles a dormir mejor.

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Mutilación genital femenina: Tolerancia Cero Proteger la salud y el futuro de las niñas La mutilación genital femenina (MGF) es una práctica que consiste en cortar, lesionar o modificar los genitales externos femeninos sin que exista ningún motivo médico. Se trata de un problema de salud pública mundial y de una grave vulneración de los derechos de niñas y mujeres. Hablar de este tema puede resultar difícil, especialmente cuando está ligado a tradiciones culturales o sociales muy arraigadas. Sin embargo, desde el ámbito sanitario y de protección a la infancia, es fundamental ofrecer información clara, respetuosa y basada en la evidencia científica para proteger la salud y el bienestar de las niñas. ¿Qué es la mutilación genital femenina? La MGF incluye todos los procedimientos que implican la eliminación parcial o total de los genitales externos femeninos o cualquier lesión realizada por motivos no médicos. No es un tratamiento sanitario. No mejora la salud. Puede causar daños graves físicos y psicológicos. Suele realizarse en la infancia o adolescencia, aunque en algunos contextos puede hacerse antes del matrimonio o en la edad adulta. Tipos de mutilación genital femenina Existen cuatro tipos principales reconocidos internacionalmente: - Tipo I (Clitoridectomía) Extirpación parcial o total del clítoris. - Tipo II (Escisión) Extirpación del clítoris y de los labios menores, y a veces también de los labios mayores. - Tipo III (Infibulación) Es la forma más grave. Consiste en estrechar la abertura vaginal mediante el corte y cierre de los labios, dejando un pequeño orificio para la orina y la menstruación. - Tipo IV Incluye otros procedimientos dañinos como pinchazos, cortes superficiales, raspados o cauterización. Todas estas prácticas pueden producir complicaciones médicas. Consecuencias para la salud Las complicaciones pueden aparecer de forma inmediata o muchos años después. - A corto plazo Dolor intenso Hemorragia Infecciones graves Riesgo de shock Retención urinaria - A medio y largo plazo Infecciones urinarias repetidas Dolor menstrual Cicatrices dolorosas Problemas en las relaciones sexuales Complicaciones durante el embarazo y el parto Mayor riesgo para el bebé durante el nacimiento - Consecuencias emocionales y psicológicas Ansiedad Depresión Estrés postraumático Problemas de autoestima Dificultad para relacionarse con su propio cuerpo ¿Por qué se realiza? En la mayoría de los casos, no se hace con intención de causar daño, sino por presión social o creencias culturales, como: Tradición familiar Requisitos sociales para el matrimonio Creencias sobre pureza o control de la sexualidad Ideas erróneas sobre higiene o estética Es importante recordar que  ninguna religión obliga a realizar la mutilación genital femenina . ¿Por qué hablamos de tolerancia cero? La comunidad sanitaria internacional defiende la tolerancia cero porque la MGF: No tiene beneficios médicos Puede causar daños graves y permanentes Es una forma de violencia contra niñas y mujeres Vulneran los derechos humanos fundamentales La tolerancia cero no significa rechazar culturas o tradiciones. Significa proteger la salud, la dignidad y el futuro de las niñas. El papel de las familias y de la sociedad La prevención se basa en: Información clara y basada en la evidencia Diálogo respetuoso con las comunidades Protección activa de las niñas Apoyo sanitario, social y educativo a las familias En España y en muchos países, la mutilación genital femenina está prohibida por ley, con el objetivo principal de proteger a las niñas y prevenir daños irreversibles. Un mensaje final para las familias Todas las familias quieren lo mejor para sus hijas. Hoy sabemos, con evidencia médica, que la mutilación genital femenina no protege, no cura y no aporta beneficios. Solo produce daño. Proteger a una niña es proteger: Su salud Su dignidad Su futuro Cuidar a la infancia es una responsabilidad compartida entre familias, profesionales y sociedad.

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Las pantallas en el cerebro de niños y adolescentes La tecnología forma parte de nuestra vida cotidiana y también de la de nuestros hijos. Pero el cerebro infantil y adolescente está en plena construcción, y lo que hacemos hoy influye profundamente en su desarrollo mañana. Desarrollo cerebral y pantallas El desarrollo cerebral depende de factores no modificables, como la genética, y de otros que sí podemos cuidar, como los estímulos externos. Para que las conexiones entre las distintas áreas del cerebro sean sólidas y equilibradas, la intensidad y variedad de experiencias deben ser acordes al nivel de maduración del niño. Las pantallas ofrecen estímulos muy intensos: luces, sonidos, recompensas inmediatas, notificaciones constantes… Activan circuitos cerebrales relacionados con el placer y la recompensa que son difíciles de igualar con actividades más pausadas, como la lectura, el juego libre o la conversación. Cuando el tiempo frente a pantallas es excesivo, puede alterarse la organización de las conexiones cerebrales, especialmente las relacionadas con la atención, el aprendizaje y la autorregulación. Esto puede traducirse en menor flexibilidad cognitiva y mayor dificultad para mantener el esfuerzo en tareas que no ofrecen gratificación inmediata. La realidad digital en la que viven Nuestros niños y, sobre todo, los adolescentes, han nacido en una era digital. Manejan dispositivos con una sorprendente destreza desde edades muy tempranas. Sin embargo, esa habilidad es principalmente manual: que sepan usar la tecnología no significa que estén preparados para gestionarla emocional y críticamente. Desde pequeños, las pantallas les atraen por sus luces y sonidos. Más adelante, durante la adolescencia, el componente social cobra protagonismo: sienten que la pertenencia al grupo depende del uso de dispositivos y redes sociales. Pueden experimentar miedo a quedarse fuera (FOMO) si no comparten la vida digital de sus iguales. Y aunque estén permanentemente conectados, eso no siempre significa que se sientan acompañados. Riesgos del uso excesivo El tiempo dedicado a pantallas es tiempo que no se dedica a otras experiencias fundamentales para el desarrollo: Juego libre Actividad física y deporte Contacto con la naturaleza Arte y creatividad Conversación y vínculos familiares El uso excesivo se asocia a mayor sedentarismo, sobrepeso y obesidad, en parte por la reducción de actividad física y la exposición constante a publicidad de productos poco saludables. En el ámbito emocional, la exposición temprana y prolongada puede relacionarse con: Alteraciones del sueño Problemas de atención Síntomas de ansiedad y depresión Trastornos del comportamiento Además, sin supervisión adecuada, los menores pueden estar expuestos a retos virales peligrosos, pornografía, contenidos violentos o ideales corporales irreales que favorecen la insatisfacción corporal y, en algunos casos, trastornos de la conducta alimentaria. El acoso escolar ya no termina al salir del aula: puede continuar en el entorno digital, amplificando el daño emocional. ¿Qué podemos hacer las familias? La buena noticia es que podemos actuar. La Asociación Española de Pediatría ha propuesto herramientas como el  Plan Digital Familiar , que ayuda a establecer normas claras y adaptadas a cada edad. Además, distintos países están impulsando normativas para limitar el acceso de menores a contenidos inapropiados. Pero más allá de la legislación, el papel fundamental es el de la familia. La tecnología no es el enemigo. Puede ser una herramienta útil para aprender, desarrollar talentos, comunicarse o disfrutar de un ocio de calidad. La clave está en cómo y cuánto se utiliza. Como padres y madres somos referentes. Nuestros hijos aprenden más de lo que ven que de lo que les decimos. Por eso es esencial: Establecer límites claros y coherentes. Retrasar la entrega de dispositivos personales. Acompañar en el uso digital. Supervisar contenidos. Fomentar alternativas atractivas sin pantallas. Cuidar nuestro propio ejemplo. Nuestros hijos están construyendo su identidad. Su vida es un proyecto en pleno desarrollo, un lienzo abierto. La pregunta no es si habrá pantallas. Las habrá. La pregunta es: ¿quién estará más presente en su crecimiento personal, la familia o los influencers? Lecturas recomendadas Cerebro y pantallas , de María Couso El libro definitivo sobre redes sociales , de Laura Davara Cuentos para trabajar el tema en familia Desconectados , de Míriam Tirado El móvil que todo lo sabía , de Laura Davara Redes , de Eloy Moreno Educar en el mundo digital no es prohibir, es acompañar. No es vigilar con miedo, es guiar con amor y criterio. Y nunca olvidemos algo esencial: ningún dispositivo puede sustituir la mirada, la escucha y el tiempo compartido en familia.

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