Artículo

Cápsulas de detergente atractivas y peligrosas

Una de las lesiones accidentales más frecuentes en los niños son las intoxicaciones por productos de limpieza Una de las lesiones accidentales más frecuentes en los niños son las intoxicaciones o envenenamientos. Las más frecuentes son las producidas por medicamentos y, en segundo lugar, las debidas a productos de limpieza. Hay un producto relativamente nuevo en el mercado, que nos preocupa seriamente: las cápsulas de detergente líquido. ¿Por qué pueden ser peligrosas las cápsulas de detergente? Son productos comercializados para el lavavajillas y también para la lavadora, que tienen las características ideales para producir intoxicaciones muy graves: contienen sustancias concentradas y están rodeados de una película plástica que se deshace en contacto con el agua, vertiendo su contenido. Esta propiedad es probablemente muy conveniente para la ropa y para la vajilla, pero si un niño lo muerde o se lo introduce en la boca, instantáneamente se derrama el contenido, que al ser líquido actúa de forma inmediata. Para empeorar las cosas, estos productos se han comercializado en colores vivos, brillantes y tienen el tamaño parecido al de una chuchería. ¿Qué daños pueden producir? Las cápsulas de detergente pueden producir lesiones al tragarlas y por contacto con la piel o con los ojos. Las lesiones que provocan son muy variadas, desde irritación de mucosas hasta una lesión pulmonar grave, coma y la muerte. ¿Cómo lo podemos evitar? En el etiquetado se recomienda “mantener fuera del alcance de los niños”, como en todos los productos tóxicos. Los padres deben evitar dejar estos productos en lugares accesibles a los niños y no deben permitir que los niños jueguen con ellos. Pero los descuidos lamentablemente existen y es por esto por lo que los productos tóxicos tienen una reglamentación destinada a evitar que el niño se sienta atraído por ellos. ¿Se podría hacer algo más para evitar esta intoxicación? La ley vigente para la fabricación, circulación y comercio de detergentes y limpiadores dice: “No se permiten productos que tengan una forma, un olor, un color, un aspecto, una presentación, un etiquetado, un volumen o un tamaño, tales que sea previsible que los consumidores, en particular los niños, los confundan con productos alimenticios y por ello los lleven a la boca, los chupen o los ingieran”. De acuerdo con esta norma, estos productos deberían modificar su presentación para que no llamen la atención de los niños, pero, mientras tanto, las familias que utilicen estas cápsulas deben saber la extrema toxicidad que tienen. Pero ¡cuidado también con los mayores! En el conjunto de modas absurdas que se extienden entre adolescentes, desde diciembre de 2017 ha aparecido la llamada “Tide pod challenge”, que consiste en grabarse mientras ingieren una cápsula de detergente para colgarla en internet. https://en.wikipedia.org/wiki/Consumption_of_Tide_Pods No es extraño que a partir de entonces haya habido un repunte en el número de intoxicaciones por este producto ¡increible!

Artículo

Prematuros: problemas más frecuentes

Para que el desarrollo cerebral sea adecuado es bueno intentar que el recién nacido esté en contacto con su madre o padre, piel con piel en canguro Los bebés prematuros nacen antes de estar preparados, por lo que sus órganos inmaduros se van a desarrollar en unas condiciones que no son las ideales. En torno al 11-12% de los nacimientos son prematuros. Según las semanas de edad gestacional en el momento del nacimiento, vamos a clasificar a los bebés prematuros en diferentes grupos: prematuros tardíos (34-37 semanas), prematuros moderados (32-34 semanas), grandes prematuros (menos de 32 semanas) y prematuros extremos (menos de 28 semanas). Hasta el 85% de los nacimientos prematuros lo forman los prematuros moderados y tardíos. Los problemas que pueden tener los prematuros van a depender, fundamentalmente, del grado de prematuridad y de su peso al nacimiento. Los grandes prematuros, sobre todo los prematuros extremos, van a ser el grupo que más atención van a necesitar. ¿Por qué necesitan incubadoras? Cuando los bebés están en el seno materno tienen una temperatura y humedad ideales para su desarrollo. Sin embargo, al nacer antes de tiempo, tienen poca grasa y una piel fina que no les permite protegerse del ambiente frío. Las incubadoras les van a proporcionar el calor y la humedad necesarias hasta que sean capaces de controlar la temperatura por ellos mismos. Si el bebé está en piel con pielcon su madre, también mantendrá una temperatura adecuada, además de todos los beneficios que se obtienen con el método canguro. ¿Qué problemas respiratorios pueden tener? El pulmón es un órgano que se desarrolla a lo largo de todo el embarazo. El nacimiento prematuro supone el nacimiento con un pulmón que es inmaduro y no está preparado para respirar adecuadamente. Los bebés más prematuros van a presentar con mucha frecuencia problemas para respirar (enfermedad de membrana hialina). Según la gravedad, pueden necesitar distintos tipos de ayuda para respirar: lo más frecuente es que necesiten aire a través de unos tubitos que se colocan en la nariz, pero en otras ocasiones necesitan respiradores mecánicos durante algún tiempo. En ocasiones, los bebés más prematuros necesitan tratamiento con oxígeno durante periodos más largos (displasia broncopulmonar). El conducto arterioso es un vaso importante que conecta las arterias aorta y pulmonar en la etapa fetal, pero que se tiene que cerrar en el momento del nacimiento. Es frecuente que este cierre tarde más en producirse en prematuros (conducto arterioso persistente), dando lugar a problemas respiratorios. Para conseguir su cierre se necesita en algunas ocasiones tratamiento médico y, en último caso, cirugía. El problema respiratorio más frecuente son las pausas de apnea. Se trata de un cese temporal de la respiración, como si su cerebro inmaduro se “olvidara” de respirar momentáneamente. Se acompaña de bajada en la frecuencia de latidos del corazón y de la oxigenación (que se mide con el pulsioxímetro que se coloca al ingreso). ¿Pueden tener más infecciones que un bebé nacido a término? Cuando el bebé prematuro nace, su sistema inmune (es decir, sus defensas) no está completamente preparado. Además, al necesitar ingresos prolongados entran en contacto con bacterias y virus que pueden suponerles más infecciones. El lavado frecuente de manos y el uso de mascarilla si se tienen síntomas respiratorios son imprescindibles para evitar estas infecciones. ¿Qué problemas digestivos pueden tener? La barrera intestinal de los prematuros es inmadura y no les protege bien frente a microbios. Además, la alimentación con leche artificial y en grandes cantidades puede sobrecargar su intestino inmaduro. Todo ello puede contribuir a desarrollar enterocolitis necrotizante, una enfermedad digestiva grave que puede requerir cirugía. La alimentación con leche materna (tanto propia como donada) es la mejor tolerada y, junto con los probióticos, pueden ayudar a disminuir el riesgo de enterocolitis. Por otro lado, los músculos del esófago son también inmaduros, lo que permite que suba comida desde el estómago, siendo muy frecuentes las regurgitaciones y vómitos. ¿Qué problemas neurológicos pueden tener? La prematuridad y las situaciones en las que no llega adecuadamente el oxígeno al cerebro, pueden producir alteraciones en el desarrollo neurológico. Estos problemas neurológicos pueden surgir durante el embarazo, en el momento del parto o en los primeros días de vida y, a veces, pueden persistir a largo plazo. Los problemas neurológicos son diferentes: pueden tener problemas motores (parálisis cerebral), retraso del desarrollo, alteraciones en el cociente intelectual y alteraciones del comportamiento. Para que el desarrollo cerebral sea adecuado es importante cuidar las posturas del bebé e intentar que esté el máximo tiempo posible con su madre o padre en piel con piel. Los bebés más prematuros requerirán un seguimiento a largo plazo en consulta para valorar su desarrollo. Además, en caso de necesitarlo, se iniciará tratamiento de forma precoz (atención temprana). ¿Por qué necesitan estar expuestos a una lámpara? Es muy frecuente que los bebés prematuros requieran en los primeros días de vida una lámpara de fototerapia. La bilirrubina es una sustancia que da una coloración amarillenta a la piel y que puede ser tóxica. El hígado es el encargado de eliminarla, pero en los bebés prematuros, al ser este órgano aún inmaduro, puede necesitar la ayuda de la lámpara para controlar los niveles de bilirrubina. ¿Pueden tener anemia? Los glóbulos rojos de los bebés prematuros duran menos que los de un bebé nacido a término. Esto, junto con las extracciones frecuentes de analíticas durante el ingreso, favorece la aparición de anemia. La anemia puede ser causa de un menor crecimiento, de problemas respiratorios o cardiológicos entre otros. Para tratar la anemia, en la mayoría de los casos se darán suplementos de hierro y, ocasionalmente, pueden requerir transfusiones de sangre. ¿Por qué van a necesitar revisiones oculares y auditivas? El nacimiento prematuro supone el nacimiento con una retina inmadura. La alteración de los vasos que forman parte de la retina puede dañarla (retinopatía de la prematuridad) dando lugar a problemas visuales. Las revisiones oculares resultan imprescindibles para controlar el correcto desarrollo de la retina y poner tratamiento precoz en caso de necesitarlo. De la misma manera, los bebés prematuros pueden presentar problemas de audición. Durante el ingreso se le realizan pruebas para poder detectarlos y poner tratamiento lo antes posible en caso de necesitarlo.

Artículo

Bicicleta: es muy importante el uso seguro

Ir en bici es divertido y sano, pero entraña riesgos que hay que tener en cuenta. Un buen eslogan es “en la bici usa las piernas y la cabeza” La gente utilice cada vez más la bicicleta en sus desplazamientos diarios y en las actividades de ocio. El pedalear produce grandes beneficios. Sin embargo, las estadísticas dicen que los accidentes de los ciclistas no disminuyen. Para prevenirlos es importante que, tanto los conductores como los ciclistas, tengan en cuenta las normas de seguridad. La calzada no está hecha solo para los coches y las motos. Los conductores deben respetar la distancia de seguridad. También los ciclistas deben de poner en práctica las normas que permitan circular de forma segura. Consejos de la Dirección General de Tráfico (DGT): La distancia entre un vehículo y un ciclista es muy importante para evitar accidentes. Para adelantar a un ciclista espera el momento y deja un metro y medio entre tu vehículo y él. No usar el teléfono móvil mientras se conduce una bici. También están prohibidos los auriculares conectados a receptores o reproductores de sonido. Si vas en bici circula pegado a la derecha y no hagas cambios bruscos de dirección. Por seguridad, tanto en ciudad como en carretera es siempre recomendable, no obligatorio, circular por los carriles bici si están disponibles. Al caminar por la ciudad los peatones no deben caminar por un carril bici. Está prohibido circular en bicicleta por las aceras y las zonas peatonales, a no ser que esté señalizado como de uso compartido con peatones. Al circular por la calzada los ciclistas deben respetar las normas de seguridad. Utilizar casco, utilizar elementos reflectantes en la ropa y en la bicicleta para ser visto. Cuando los niños van en bicicleta hay que tener en cuenta las normas de seguridad para cada edad. Los ciclistas son los usuarios más frágiles y las medidas de seguridad son muy importantes para poder disfrutar sin riesgos. ¿Dónde puedo encontrar más información? 20 normas que todo ciclista debe conocer Viaja seguro en bicicleta la conducción de las bicicletas

Artículo

Comer bien y sano en la adolescencia

Los adolescentes comen a menudo fuera y toman sus propias decisiones. Las buenas costumbres a veces cambian, pero se pueden mantener al menos en casa Alimentarse bien es muy importante en la adolescencia. Durante esta etapa se producen grandes cambios en la composición corporal y aumenta la velocidad de crecimiento: “el famoso estirón”. La nutrición juega un papel esencial en ambos procesos. A los adolescentes, aunque estén muy influidos por modas, amigos y publicidad, también les gusta razonar, negociar e investigar. Es bueno ayudarles a descubrir las ventajas de comer sano. Desayunar bien para aprender mejor Los lácteos son una buena fuente de calcio. Hay varias formas de tomarlo ; 1 litro (al menos medio) de leche o derivados al día pueden cubrir las necesidades. El desayuno es un buen momento para empezar. Como les cuesta madrugar, conviene dejarlo preparado por la noche. ¡Que sea tan fácil como calentar la leche y coger el bocadillo! También puede pasarse un minuto por el microondas, para que esté más apetitoso (de tortilla, de jamón, de atún, de queso…). Los cereales con leche o el muesli (cereales, frutos secos y fruta) son una buena opción, rápida y sana. Aportan hidratos de carbono, ácidos grasos esenciales, proteínas, minerales y vitaminas. En el recreo, ¿reunión junto al bar del instituto? ¡Hay otras opciones! Un rico bocadillo de casa y que no se olvide el agua. Los bocadillos del bar son sabrosos, pero hay que gastarse la propina. Si se llevan algo de casa, se evitan las colas y tienen más tiempo para jugar y divertirse con los amigos. Además, siempre es más sano. Y si quiere mantener la línea y no pasar hambre, un trozo de queso, dos zanahorias o una fruta en el bolsillo. ¡Qué hambre a mediodía! ¡Que no falten las verduras y las féculas! Las recomendaciones para una dieta saludable para los adolescentes son muy parecidas a las de los adultos. El pan, los cereales integrales, el arroz, la pasta, las patatas, la fruta y la verdura deberían ser la base de la comida. Las patatas fritas han de ser la excepción y no la regla. En cuanto a la carne, el pescado y los huevos, 3-4 raciones de cada uno de ellos a la semana son suficientes. Es preferible la carne magra, evitando la grasa visible y la piel de las aves. Es más aconsejable el pescado que la carne, porque tiene menos calorías y su grasa es mejor. Las ensaladas frescas los acompañan bien. Dos veces o tres a la semana un plato “de cuchara” está muy bien. Las legumbres son muy nutritivas y aportan mucha fibra. La jarra del agua debería estar a mano para todos, sin excepción. Y de postre, mucha fruta. Ya se sabe que es más fácil destapar un envase de natillas o yogur y meter la cuchara, que pelar una naranja, una pera o un kiwi pero… con la vitamina C de las frutas se asimila mejor el hierro. Los lácteos en la merienda, pero bien acompañados Es buena hora para tomar leche con cereales o muesli, o yogur y un bocadillo. ¡Y fruta otra vez! Cenar en casa, juntos y sin la tele Casi es la única comida que se puede hacer en familia, pues los horarios son complicados. Si se prepara entre todos es fácil. Cada uno tiene su tarea. Puede ser rotatoria (poner la mesa o recogerla, llenar el lavavajillas, fregar…) Está demostrado que comer en familia es saludable. Que la mesa esté bien surtida de ensaladas, quesos y frutas para compartir junto al menú principal: pescado, huevos, crema de verduras, sopa y, de vez en cuando, una pizza casera. Y la tele apagada para poder charlar y comentar la jornada. Tranquilos, ¡es solo un ratito! En resumen: A su edad es bueno que tomen 3 o 4 raciones de leche o lácteos. Las frutas no engordan y aportan vitaminas. Las carnes, huevos y el pescado tienen muchas proteínas para el crecimiento. La grasa del pescado es buena, mientras que la de la carne conviene eliminarla para cuidar las arterias “por dentro”. Una ración doble en un restaurante puede ser más barata, pero es para que la tomen entre dos. Los refrescos y zumos están muy a mano pero no son aconsejables, tienen demasiadas calorías y no quitan la sed. Es mejor beber agua. La bollería es para tomar…menos de una vez por semana.

Artículo

Estoy amamantando y voy a volver a trabajar

Cuando la madre vuelve a trabajar tiene dudas de si puede seguir amamantando: ¿cómo lo hago? ¿afectará a mi producción de leche el estrés laboral? La incorporación al trabajo puede suponer una dificultad para continuar con la alimentación al pecho. Es posible que no se puedan mantener todas las tomas y que se vean reducidas en cantidad o frecuencia, pero en cualquier caso, los beneficios que la lactancia materna aporta a niño y a la madre, seguirán estando presentes. Se puede buscar apoyo e información relativos a los derechos de las madres en relación a la lactancia, en otras madres con experiencia, en los grupos de apoyo, en los representantes sindicales y en la propia Administración. En este sentido, la legislación española contempla, hasta los 9 meses de vida del bebé, el derecho de la madre a 1 hora de permiso retribuido por lactancia, del que se puede disfrutar aún cuando no se dé el pecho. Este permiso puede gestionarse de la siguiente forma: Una hora durante la jornada laboral. Dos fracciones de media hora cada una, en mitad de la jornada. Entrar al trabajo media hora después y salir media hora antes de lo habitual. Unir todas las horas y ampliar así la duración de la baja maternal. Es posible, igualmente, solicitar reducción de jornada con reducción del salario o excedencia sin remuneración para poder estar más tiempo con el bebé. La legislación también contempla que las madres que dan el pecho y que en sus trabajos se encuentran expuestas a condiciones o sustancias peligrosas que puedan pasar a la leche, pueden solicitar un cambio de puesto durante la lactancia. Si esto no fuera posible, se contempla la posibilidad de solicitar una baja remunerada, por riesgo para la lactancia. Algunas sugerencias que pueden ayudar al mantenimiento de la lactancia después de la incorporación laboral, son: Llevar al bebé al trabajo durante toda la jornada laboral o puntualmente para darle el pecho, en el caso de que se pueda contar con una persona para traerlo y llevarlo. En función de la distancia entre el lugar del trabajo y el lugar donde se encuentre el bebé, puede salir a dar el pecho, aprovechando la hora de lactancia o los descansos establecidos durante la jornada laboral. Extracción de la leche en casa o en el lugar de trabajo, para que el cuidador se la pueda ofrecer al bebé en ausencia de la madre. Es conveniente que en las semanas previas a la incorporación laboral, la persona encargada de los cuidados se familiarice con el manejo de la leche materna y su administración al bebé. Mantener tomas de pecho frecuentes cuando la madre esté en casa (fines de semana, durante la noche...). Ofrecer una toma justo antes de salir para el trabajo así como inmediatamente al volver. En el caso de niños mayores de 6 meses, intentar ofrecer otros alimentos apropiados para su edad, durante el tiempo en el que la madre esté trabajando. Para el mantenimiento óptimo de la producción de leche, así como para la propia salud de la madre lactante, es importante intentar descansar fuera de la jornada laboral, el mayor tiempo posible, delegando en otras personas parte de los cuidados del bebé u otro tipo de tareas.

Artículo

Intolerancia a la lactosa

La intolerancia a la lactosa es relativamente frecuente, aunque en los niños muchas veces es pasajera ¿Qué es? La intolerancia a la lactosa es la incapacidad para digerir bien la lactosa, el azúcar natural de la leche. Se debe a la falta de una enzima del intestino llamada lactasa. La lactosa no digerida es fermentada por la flora intestinal, produciendo gas y sustancias que vuelven las heces más ácidas y líquidas. No hay que confundirla con la alergia a las proteínas de la leche de vaca , en la que el mecanismo y el componente de la leche implicados son diferentes. ¿Qué tipos de intolerancia a la lactosa hay? Si se debe a otra enfermedad que daña la superficie del intestino hablamos de intolerancia secundaria. Esto ocurre en algunas gastroenteritis , pero es algo transitorio que se normaliza en poco tiempo. También puede acompañar a enfermedades crónicas como la celiaquía. En niños mayores y adultos es más frecuente la intolerancia primaria a la lactosa, debida a la pérdida progresiva de la lactasa intestinal después de los primeros años de vida. En regiones del mundo como Asia y África afecta a la mayoría de la gente. Europa es el continente donde es menos frecuente y aun así se encuentra en más del 20% de la población. Eso no quiere decir que todos los afectados vayan a tener síntomas, pues depende de su grado de tolerancia y de la cantidad de lactosa que consuman . Aunque la intolerancia primaria suele llamarse intolerancia a la lactosa del adulto, lo cierto es que los síntomas pueden aparecer ya a partir de los 5 años de edad o incluso antes. ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas más típicos son la hinchazón de barriga, flatulencia (gases), dolor abdominal (retortijones) y diarrea. En niños es frecuente que aparezcan después de desayunar, ya que es cuando más cantidad de leche suelen tomar. Muchas personas con intolerancia a la lactosa pueden consumir cierta cantidad (hasta un vaso de leche al día) sin llegar a tener síntomas, pero otros ya tienen problemas con cantidades mínimas. ¿Cómo se diagnostica? La forma más sencilla de comprobarlo es suprimir la leche de la dieta entre 2 y 4 semanas para observar si los síntomas desaparecen. Después se ofrece leche de nuevo para ver si vuelven a aparecer. En casos dudosos se puede hacer la prueba del hidrógeno espirado, en la que se mide la concentración de hidrógeno en el aliento (procedente de la fermentación por las bacterias intestinales) tras tomar cierta cantidad de lactosa. También se puede estudiar la acidez de las heces, midiendo el pH o los cuerpos reductores. ¿Cómo se trata? El tratamiento consiste en disminuir el consumo de lactosa lo suficiente para que desaparezcan los síntomas. La dieta debe adaptarse a cada persona, evitando una restricción excesiva si no es estrictamente necesario. El primer paso es excluir la leche y los productos elaborados principalmente con leche sin fermentar (flanes, natillas, batidos, etc.). El sustituto más parecido es la leche sin lactosa, aunque también se pueden utilizar leches de origen vegetal como la soja. Para lactantes que utilizan sucedáneos de leche materna existen fórmulas adaptadas sin lactosa. Los lácteos fermentados (yogur, queso) suelen tolerarse mejor, pues contienen poca lactosa y proporcionan bacterias capaces de digerirla. Cuando no se toleren deben eliminarse también de la dieta o utilizar yogures y quesos sin lactosa. Si la intolerancia es muy fuerte, puede ser necesario eliminar por completo la lactosa de la dieta. Ello implica revisar la composición de productos de bollería o panadería, embutidos y los alimentos procesados. La lactosa también puede encontrarse en medicamentos, sobre todo en los comprimidos. Si se opta por suprimir todos los lácteos, es importante asegurar que la dieta incluya otros alimentos ricos en calcio . Existen suplementos de lactasa en forma de comprimidos, con la idea de administrarlos antes del consumo de alimentos con lactosa y evitar los síntomas de la intolerancia, pero hay poca experiencia sobre su uso y todavía no se conoce bien su eficacia ni la dosis necesaria. Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica Asociación de Intolerantes a la Lactosa de España

Artículo

Flúor y prevención de la caries: cómo aplicarlo y a quién

Para tener unos dientes sanos es recomendable evitar las chucherías, cepillar los dientes y utilizar pasta de dientes con flúor ¿Qué es el flúor? El flúor es un mineral que fortalece, ayuda a la renovación del esmalte dental y previene la caries. Pero demasiado flúor tampoco es aconsejable, ya que puede producir *fluorosis* , que mancha los dientes en su forma leve, pero que si es grave puede destruir el esmalte. Como en otras situaciones en medicina, no siempre más es mejor: hay que buscar el punto intermedio para conseguir evitar las caries sin producir fluorosis. ¿Cómo se puede aplicar? Podemos encontrar el flúor como ingrediente de las pastas dentífricas, geles y barnices para dientes y líquidos para enjuagues. También en gotas o pastillas para tomar y, en algunos países, en el agua de beber. El flúor tópico (sobre el diente) es el que ponemos en el cepillo con la pasta dentífrica, el de los enjuagues con productos especiales para ello y el de los tratamientos que una o dos veces al año aplican los dentistas en algunos casos (cubetas de gel o barnices). Actualmente, los expertos europeos no recomiendan administrar el flúor tomado en casi ningún caso y solo si el agua de bebida de su zona tiene menos de 0,3 ppm (partes por millón) de flúor (información disponible en los ayuntamientos). Este tipo de flúor lo debe recomendar el dentista. Los tratamientos dentales con geles o barnices de flúor son tratamientos que aplica el dentista en su consulta, solo a niños de riesgo. En los estudios más recientes se ha llegado a la conclusión de que el efecto local del flúor (flúor tópico) directamente sobre el diente es el que realmente previene las caries, y que el flúor por vía general, ingerido, que llega al diente a través de la sangre, es realmente importante solo antes de que salga el diente, cuando se está mineralizando dentro de la encía, pero es también en esta fase, la de antes de la erupción dental, cuando si hay un exceso de flúor, se produce la fluorosis. Cuando se comprobó el efecto del flúor en la prevención de la caries, y se supo la cantidad óptima en el agua (1 parte por millón o 1 mg por litro), en algunos países, como Estados Unidos, se empezó a añadir flúor al agua de bebida. El problema es que la cantidad de agua que toma una persona varía mucho según el calor de la zona, sus costumbres, etc. y además hay otras fuentes de flúor, como son alimentos cultivados en zonas con aguas fluoradas, aguas minerales, bebidas, dentífricos (que se ingieren en parte). Por este motivo, en muchos otros lugares no se ha añadido flúor al agua de bebida. ¿Qué niños tienen más riesgo de tener caries? Cuando repasamos las tablas en las que se enumeran, vemos que muchos de estos riesgos se pueden evitar con cambios de hábitos: endulzar chupetes, tomar dulces y chucherías, tomar zumos… Por tanto, lo más sensato es suprimir estos hábitos perjudiciales en primer lugar. Quedan como de riesgo y, por tanto, tienen indicación de flúor en tratamiento por dentista o tomado los siguientes: los niños que tienen caries activas (3 en los dientes de leche o 1 en definitivos) niños con malformaciones de la boca niños con ortodoncia fija (braquets) niños con deficiencias mentales que dificultan su higiene niños con especial riesgo si hubiera caries (enfermos del corazón, problemas de inmunidad o hemofilia, por ejemplo) Los demás niños, los que no se consideran de riesgo para caries, aplicarán flúor en el dentífrico y, si son mayorcitos, también pueden hacer enjuagues diarios o semanales. ¿Cuánto dentífrico y cuál? Niños de 0 a 3 años: desde la salida del primer diente se debe iniciar la limpieza con pasta dental con 1000 ppm de ión flúor. Dos veces al día, una de ellas por la noche. Se hará con gasa, dedil de silicona o cepillo dental adecuado al tamaño del niño. La cantidad de pasta será como un grano de arroz. Desde que salen las muelas de leche, se iniciará la higiene adicional con hilo dental. Niños de 3 a 6 años: la cantidad de pasta será equivalente a un guisante. Puede ser con 1000 a 1450 ppm de ión flúor (dependiendo del riesgo de caries del niño). El cepillado dental siempre debe ser realizado por un adulto hasta aproximadamente los 8 años de edad y a partir de ahi supervisado hasta la adolescencia. Se recomienda higiene adiconal con hilo dental. A partir de los 6 años de edad: la cantidad de pasta dental con 1450 ppm de ión flúor será equivalente a un guisante. Según el riesgo de caries, la concentración de ión flúor de la pasta dental podrá ser de hasta 5000 ppm (solo si lo indica el odontopediatra). Se recomienda higiene adicional con hilo dental. Después del cepillado dental se recomienda escupir la pasta para evitar ingerirla, pero no enjuagarse con agua para conseguir un mayor efecto del flúor sobre el diente. No se debe permitir que los niños chupen o coman pasta del tubo. ¿Dónde puedo encontrar más información? PrevInfad. Promoción de la salud bucodental

Artículo

Alergia a ácaros y medidas de evitación

Entre las medidas para reducir la cantidad de ácaros se encuentra lavar con agua caliente las sábanas y las mantas, al menos una vez a la semana Cuando se habla de alergia al polvo de la casa, en realidad lo que ocurre es que existe alergia a los ácaros. Los ácaros son unos arácnidos diminutos que se alimentan de las sustancias que hay en el polvo de la casa. Desprenden unas partículas muy pequeñas que están en el aire y que causan los síntomas en las personas que tienen alergia. Para evitar los síntomas es importante conocer el medio ambiente en el que vive el niño, incluido su grado de exposición, además de su nivel de sensibilización y la gravedad de su enfermedad. Se ha demostrado que cuanto más intensa es la sensibilización del paciente a los ácaros, más se va a beneficiar con las medidas de control ambiental. Para que sean efectivas han de realizarse todas conjuntamente (se ha demostrado que la aplicación aislada de una o dos de estas recomendaciones no es efectiva) y su aplicación ha de ser muy estricta. Las medidas más eficaces son: En la habitación se deben evitar al máximo objetos que acumulen polvo y que sean difíciles de limpiar (moquetas, cortinas, alfombras, cojines, peluches, libros…). Al limpiar, se debe evitar levantar polvo. Conviene utilizar un paño húmedo para los muebles, aspiradora (con filtro HEPA o de agua) y fregona para el suelo. Los ácaros se acumulan especialmente en colchones, almohadas, sofás y cojines. Se deben limpiar con aspirador. El sol elimina los ácaros. Si es posible, ventila y expón el colchón y la almohada a los rayos del sol. Utilizar fundas antiácaros, que impiden el paso de las partículas de ácaros desde el colchón y la almohada hacia el paciente. Las sábanas (mantas, edredones) conviene que sean sintéticas, evitando la lana y las plumas. Se deben lavar a temperatura de 60º. Reducir la humedad relativa en toda la casa o al menos en el dormitorio, por debajo del 50% (el uso regular de un deshumidificador consigue reducir la población de ácaros de manera significativa). El aire acondicionado y la calefacción resecan el ambiente y por tanto son beneficiosos para disminuir la cantidad de ácaros. Conviene limpiar los filtros regularmente. Revisar periódicamente el domicilio y reparar los problemas de humedad que se detecten. http://www.seicap.es/documentos/archivos/wseicapacaros_may2012.pdf

Artículo

Sarampión y su prevención mediante la vacunación

Hace años era frecuente en nuestro medio y aún lo es en muchos países pero es importante conocer que hay una incidencia creciente en España y otros países cercanos. Existe una vacuna muy segura y eficaz para su `prevención por lo que es muy importante su administración a los lactantes y a las personas susceptibles.

Artículo

Y para comer... a la trona, pero seguro

Antes de adquirir una trona para bebés, debemos asegurarnos de que cumple con todas las medidas de seguridad. En el ajuar del bebé suele estar siempre presente este accesorio: la trona o silla alta. Es muy útil, aunque no imprescindible, para dar de comer al niño cuando ya pasa a tomar sólido. Vamos a describir en qué hay que fijarse a la hora de adquirir una trona, para que sea tan segura como práctica y útil. ¿Puede ser insegura una trona? Sí, una trona puede ser insegura, pero también puede ser peligrosa una trona segura si se hace un mal uso de ella. ¿Qué lesiones puede producir una trona? La lesión más frecuente es por caídas. Para evitarlas hay que sujetar al niño no solo con el cinturón, sino con una correa entre las piernas, aún más seguros son los sistemas de sujeción con cinco puntos (hombros, cintura y pieza entre las piernas). Se pueden caer, si no están bien sujetos y vigilados, por ponerse de pie o por deslizarse por debajo de la bandeja. También si balancean la trona o si otro niño mayor trepa por ella. Los casos mortales que se han producido han sido por estrangulamiento con la correa de sujeción, al deslizarse por debajo de la bandeja. Las bandejas correderas pueden producir lesiones en los dedos al aprisionarlos. ¿Cómo es una trona segura? Debe de tener la etiqueta europea de homologación, como primera garantía. Debe tener un cinturón y una correa de sujeción entre las piernas, mejor todavía si es un cinturón de cinco puntos. No son seguras las tronas en las que la propia bandeja hace de cinturón. Las correas deben ser fáciles de usar, si se tarda mucho en sujetar al niño es más probable que no se usen. Hay que elegir una trona pesada y de base ancha para que sea más difícil volcarla. Comprobar que la bandeja se fija sólidamente y que el niño no puede sacarla. Si es una trona plegable, el dispositivo de bloqueo ha de ser muy efectivo para que no se pliegue mientras el niño está sentado en ella. Es preferible que la trona no lleve ruedas. ¿Cómo se debe usar la trona? En primer lugar no se debe dejar al niño solo en la trona aunque esté bien sujeto. Hay que recordar siempre abrochar el cinturón y la correa de entre las piernas. Mantener la trona alejada de paredes, puertas y ventanas (el niño podría empujar con los pies o con las manos, agarrarse y tirar…). No debe poder alcanzar cuerdas de persianas o cortinas. No debe poder alcanzar electrodomésticos (pequeños electrodomésticos enchufados sobre la encimera de la cocina, por ejemplo). La bandeja debe estar bien fijada. Comprobar que no tiene los bordes afilados y que no tiene piezas pequeñas que se puedan soltar. Como todos los elementos del cuidado del bebé, debe desecharse si está deteriorado: fisuras o roturas en la estructura, almohadillado roto que deja salir el relleno, etc. Cuando se vaya a plegar la trona (si es plegable), hay que tener cuidado de que el niño no esté próximo. En las tronas plegables, al montarlas, asegurarse de que el sistema de bloqueo esté bien fijo, para que no se pliegue durante su uso. No permitir que el niño se suba solo, ni que niños más mayores trepen o se cuelguen de ella, por peligro de que se vuelque. ¿Dónde puedo encontrar más información? Guía de seguridad de productos infantiles. European child safety alliance Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil

Artículo

Mordeduras de perro

Las mordeduras y los arañazos de un animal, incluso los de menor importancia, a veces pueden conllevar complicaciones. Las mordeduras de perro son las más frecuentes de las producidas por mamíferos, siendo también importantes las de los gatos, los roedores y los humanos. ¿Son frecuentes? Aunque el perro es, probablemente, el animal de compañía más cariñoso y fiel y es pacífico por naturaleza, en España se estima que cada año 70 000 niños sufren agresiones por perros. Son más frecuentes en la edad pediátrica, afectando sobre todo a niños en edad escolar o lactantes. La mayoría son producidas en el hogar, por perros conocidos o propios. ¿Son graves? En general producen lesiones leves, aunque en ocasiones pueden ser fatales, siendo estas últimas más frecuentes en los niños de menor edad. La complicación más habitual es la infección, que sospecharemos por la aparición de fiebre, dolor, calor, pus o enrojecimiento en la zona de la mordedura. ¿Qué se debe hacer? Se debe realizar, lo antes posible, una buena limpieza de la herida con agua y jabón y colocar bajo un chorro de agua durante varios minutos. Retirar los cuerpos extraños que sean visibles. Si sangra, hacer presión en la herida con una gasa o con un paño limpio y seco. Administrar un analgésico (paracetamol o ibuprofeno) para disminuir el dolor. Además, es conveniente conocer el estado de salud y las vacunaciones del perro. ¿Cuándo se debe acudir a un centro sanitario o a su pediatra? Si ha perforado la piel del niño, sobre todo si la mordedura es en manos, pies, cabeza, cuello o región genital.Si la herida no deja de sangrar tras hacer presión.Si presenta signos de infección.Si el niño está inmunocomprometido o no está vacunado correctamente frente al tétanos.Si se desconoce el estado vacunal del perro. En el centro sanitario, según las características de la mordedura, el estado del niño y tras otra buena limpieza, se decidirá si se debe suturar o administrar algún tratamiento (vacuna frente al tétanos, antibióticos, analgésico más potente…) ¿Cómo se pueden prevenir? Es importante que un adulto supervise siempre las interacciones entre el niño y el perro. Cualquier perro puede morder. Hay que educar a los niños sobre cómo interactuar con un perro: No es bueno que el niño haga juegos en los que el perro se sienta agredido, como luchar con él o tirarle de la cola. Enseñarles que no se tienen que acercar a los perros desconocidos y que siempre deben pedir permiso al propietario del perro antes de acariciarlo, siendo importante que el perro huela al niño antes dehacerlo. Acariciarlo en el costado del cuello o en el cuerpo, no en la cara. Nunca se debe provocar a un perro o molestarle mientras come, duerme o está cuidando a sus cachorros. Si un perro se comporta de manera amenazante (por ejemplo, emite un gruñido o ladrido o muestra los dientes) es fundamental quedarse quieto y mantener la calma, evitando el contacto visual con el perro. Ante la agresión de un perro, el atacado se debe acurrucar haciéndose “una bola”, protegiéndose los ojos, las orejas y la cara con los brazos y los puños.