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Cada 10 segundos las vacunas salvan una vida en el mundo. Semana mundial de la inmunización

No queremos dejar de recordar que la última semana de abril fue la Semana Mundial de la Inmunización, una iniciativa impulsada por numerosas organizaciones de ámbito internacional que anualmente se celebra en las distintas regiones de la OMS. El lema este año fue(link is external) “la inmunización para todas las personas es humanamente posible” Las vacunas cuentan con una historia de logros inmensos en salud y en desarrollo a nivel mundial, evitando cada año millones de muertes por enfermedades infecciosas. En los últimos 50 años, las vacunas esenciales han permitido salvar al menos 154 millones de vidas. Es decir, 6 vidas por minuto, cada día, durante cinco décadas. El objetivo de la campaña es garantizar que aún más niños, adolescentes y adultos estén protegidos contra enfermedades prevenibles mediante la vacunación. Los mensajes claves de de la OMS para esta campaña son: La inmunización es uno de los mayores logros de la humanidad. Las vacunas administradas a una persona también ayudan a proteger a otras personas. Las vacunas garantizan menos enfermedades y más vida. No todas las personas tienen el mismo acceso a vacunas que salvan vidas. La inmunización para todas las personas es humanamente posible. La OMS sigue insistiendo en que es fundamental que los gobiernos de todos los países creen sólidos programas de vacunación.

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No siempre es necesario realizar una radiografía en las lesiones de tobillo

Las lesiones del tobillo por golpes y torceduras son muy frecuentes en los niños. Aunque es habitual que se les realice una radiografía en urgencias, esta no siempre es necesaria y además se le somete al niño a radiación. Un estudio realizado en seis hospitales de Canadá comparó la diferencia en el número de radiografías realizadas en hospitales que aplicaban un cuestionario, denominado “regla del tobillo de bajo riesgo”, con las realizadas en los hospitales que no la aplicaban. Encontraron que en los hospitales que aplicaron esta regla el número de radiografías disminuyó un 21%, mientras que en los hospitales en los que no se aplicó solo disminuyó un 1,3%. No hubo diferencias en el grado de satisfacción de pacientes y médicos en ambos hospitales, ni en el número de fracturas no diagnosticadas. Evidencias en Pediatría. No siempre es necesario realizar una radiografía en los golpes de tobillo.

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Uña incarnada

¿Qué es? Es una afección frecuente que consiste en el crecimiento del borde lateral de la uña de forma que se entierra y clava en la piel. También es llamada onicocriptosis. Ocurre principalmente en el primer dedo de los pies. ¿Por qué se produce? Suele ser por mala técnica al cortar las uñas del pie. Se deben cortar rectas, no con los bordes redondeados como se hace con las de las manos, y no dejarlas excesivamente cortas También puede contribuir el uso de calzado inadecuado (muy apretado o demasiado flojo) así como microtraumatismos contínuos como ocurre por ejemplo con los niños que juegan al fútbol. Existen otras causas más raras en los niños. ¿Qué síntomas produce? Al crecer la uña de ese modo se produce inflamación de la zona circundante con enrojecimiento, dolor importante, hinchazón y en ocasiones infección con aparición de pus. También es frecuente la aparición de un tejido hipertrófico en el lateral de la uña afectada. ¿Cómo se trata? Lo mejor es prevenirlo, utilizando un calzado adecuado y realizando un correcto corte de las uñas. Durante el proceso se debe poner calzado cómodo para disminuir el dolor por contacto y presión. Algunas medidas conservadoras pueden mejorar la afección: Meter el pie en agua templada con sal durante aproximadamente 15 minutos, varias veces al día. Intentar separar la uña con un algodón o gasa para que crezca adecuadamente. Si hay infección, se le indicará la aplicación de un antibiótico de forma tópica en la piel afectada. En ocasiones, se debe realizar tratamiento quirúrgico extirpando la zona lateral de la uña o incluso la uña completa para su mejoría.

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Vacunas compradas en la farmacia: cómo transportarlas y conservarlas

Lo ideal sería comprar la vacuna camino del centro de vacunaciones, justo antes de acudir a la cita, habiéndola reservado en la farmacia previamente Las vacunas son medicamentos que deben ser cuidadosamente transportados y conservados hasta que se apliquen. Cualquier manipulación inadecuada puede ocasionar una pérdida de potencia y eficacia vacunal. Algunas vacunas recomendables en la infancia no están financiadas y son las familias, asesoradas por los pediatras, quienes las compran en las farmacias y luego se las proporcionan a los profesionales que atienden a sus hijos para que se las administren. Para garantizar la conservación adecuada de las vacunas se requiere observar unos requisitos mínimos, siendo fundamentales los siguientes: 1. Mantener la cadena de frío LO IDEAL sería comprar la vacuna camino del centro de vacunaciones, justo antes de acudir a la cita, habiéndola reservado en la farmacia los días previos (precisa receta médica no financiada con el nombre comercial de la vacuna). De esta forma se evita cometer errores. Adquirir solo la vacuna que corresponda administrar, no las dosis siguientes; es decir, de una en una . EL TRANSPORTE.- Si no se hace así, tras comprar la vacuna se debe transportar en una nevera isotérmica con un acumulador de frío, pero evitando el contacto con la vacuna, separándola con cartones o cajas de plástico de este acumulador para que no se congele. Si la distancia de la farmacia a la casa no lleva más de una hora de recorrido, no se precisaría este sistema y se podría llevar en cualquier bolsa. EN CASA.- Si se lleva a casa, hay que guardarla inmediatamente en la nevera, pues si quedase olvidada en cualquier lugar, podría sobrecalentarse. Se recomienda colocarla en un estante central de la nevera, nunca en los de la puerta ni tampoco, por supuesto, en el congelador, ni en la parte de atrás de la nevera porque podría congelarse. Se abrirá la nevera lo menos posible o al menos se intentará mantenerla poco tiempo abierta. La temperatura en el interior del frigorífico debe estar siempre entre +2 y +8 ºC. CÓMO SE LLEVA.- Cuando se acuda al centro para vacunar al niño debe transportarse de la forma que se ha explicado anteriormente. Si la distancia es corta, es suficiente con llevar la vacuna en una bolsa corriente, evitando exponerla a fuentes de calor y luz, entregándola inmediatamente al profesional sanitario para que la guarde en la nevera del consultorio hasta su administración. 2. Proteger de la luz OSCURIDAD.- Muchas vacunas se deterioran con la luz. Se debe, por lo tanto, conservar la vacuna en su propia caja, sin extraerla hasta el momento de su administración. 3. Comprobar la fecha de caducidad La fecha de caducidad de los medicamentos aparece en su caja y muestra el mes y año finales de su periodo de validez. Por ejemplo, una vacuna con caducidad prevista en mayo del año en curso, debe desecharse si alcanza el 1 de junio. - HAY QUE TENER CUIDADO PARA EVITAR LAS SIGUIENTES SITUACIONES: La congelación por contacto con contenedores de frío. El calentamiento por olvido de la vacuna fuera de la nevera. La exposición a la luz o fuentes de calor, como radiadores, etc. La invalidación de la vacuna por sobrepasar el mes de caducidad. ---

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Bebidas energéticas en niños y adolescentes: ¿por qué no son una buena idea?

Bebidas energéticas en niños y adolescentes: ¿por qué no son una buena idea? Las bebidas energéticas se han hecho muy populares entre niños y adolescentes. Suelen asociarse con el deporte, el ocio o con “tener más energía” para estudiar. Sin embargo, no están pensadas para menores de edad y su consumo puede tener efectos negativos en la salud. Estas bebidas contienen altas cantidades de cafeína y azúcar, además de otros estimulantes. En niños y adolescentes, la cafeína puede provocar nerviosismo, dificultad para dormir, dolor de cabeza, palpitaciones e incluso problemas de concentración. Además, el exceso de azúcar favorece el sobrepeso, la caries y aumenta el riesgo de desarrollar problemas metabólicos a largo plazo. Es importante no confundirlas con las bebidas isotónicas diseñadas para deportistas. Las bebidas energéticas no mejoran el rendimiento escolar ni deportivo en menores. De hecho, pueden alterar el descanso nocturno, algo fundamental en etapas de crecimiento y desarrollo. Las familias juegan un papel clave. Conviene hablar con hijos e hijas sobre lo que contienen estas bebidas, explicarles sus riesgos y ofrecer alternativas saludables. Fomentar hábitos de sueño adecuados, una alimentación equilibrada y actividad física regular es la mejor forma de asegurar que tengan la energía que necesitan.

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Impétigo: una infección de la piel frecuente

¿Qué es? El impétigo es una infección superficial y localizada de la piel, producida por bacterias que son habituales en el exterior de la misma: Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus principalmente. Suele producirse por excoriaciones o pequeñas heridas de la piel que, al romper la barrera cutánea, permiten a las bacterias introducirse en ella. Afecta con más frecuencia a las zonas descubiertas que son las más expuestas a abrasiones, roces, etc. Es más frecuente en niños de 2 a 5 años y en épocas de calor. ¿Cuáles son los síntomas? Se manifiesta en forma de costras amarillentas, de aspecto similar a la miel ( Costra melicérica). Empieza con una mancha o un “granito” rojo que se transforma en una ampolla que al romperse deja finalmente la costra. No produce cicatriz. Lo más habitual es que aparezca en la cara y en las extremidades. No se acompaña de fiebre prácticamente nunca y los ganglios de la zona a veces pueden aumentar de tamaño. El impétigo es muy contagioso y se extiende tanto en el propio paciente por contigüidad o al rascarse como a otras personas en contacto con el niño. Normalmente no es grave pero se debe tener cuidado porque puede extenderse por otras partes del cuerpo. ¿Cómo se trata? El tratamiento se basa en la limpieza de las lesiones con agua y jabón, con la posterior aplicación de alguna pomada antibiótica (mupirocina, ácido fusídico). Responde muy bien al tratamiento local y a los antibióticos tópicos. Muy pocas veces es necesario tomar antibióticos por la boca, solo si las lesiones son extensas o existen síntomas generales como fiebre. ¿Cómo se puede prevenir el impétigo? Mantener una higiene adecuada es la mejor medida preventiva. Cualquier herida superficial debe lavarse inmediatamente con agua y jabón para aplicar después alguna solución antiséptica habitual (por ejemplo, clorhexidina).

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Enfermedad de Chagas: una infección silenciosa que conviene conocer

La Enfermedad de Chagas es una infección causada por un parásito llamado Trypanosoma cruzi. Aunque es más frecuente en América Latina, hoy también forma parte de nuestra realidad en España, especialmente en personas que han vivido o nacen de familias procedentes de esas zonas. Lo más importante: puede pasar desapercibida durante años, pero se puede detectar y tratar . ¿Cómo se transmite? Existen varias formas de transmisión: A través de la picadura de un insecto (en zonas rurales de América Latina) Durante el embarazo, de madre a hijo Por transfusiones o trasplantes (actualmente muy controlados en España) En nuestro entorno, la vía más relevante es la transmisión durante el embarazo . ¿Qué ocurre en los niños? La mayoría de los bebés que nacen con Chagas no presentan síntomas al principio. Esto puede dar una falsa sensación de tranquilidad. En algunos casos pueden aparecer: Bajo peso al nacer Alteraciones analíticas (anemia, plaquetas bajas) Afectación del hígado o el bazo Sin tratamiento, el parásito puede permanecer en el organismo durante años. ¿Por qué es importante detectarlo? Aunque muchas personas no desarrollan problemas, en algunos casos, años o décadas después, pueden aparecer: Problemas cardíacos (arritmias, insuficiencia cardiaca) Problemas digestivos (dificultad para tragar, estreñimiento severo) Detectarlo a tiempo evita estas complicaciones. ¿Cómo se diagnostica? Con una analítica de sangre. En España se recomienda especialmente: A mujeres embarazadas procedentes de zonas de los países endémicos de Latinoamérica A sus hijos A personas que hayan vivido en áreas donde la enfermedad es frecuente ¿Tiene tratamiento? Sí. Existen tratamientos eficaces, especialmente en la infancia: En bebés y niños pequeños, la probabilidad de curación es muy alta En adultos, el tratamiento puede frenar la evolución de la enfermedad Cuanto antes se diagnostica, mejores son los resultados. Ideas clave Es una infección frecuentemente silenciosa En España, la principal vía es de madre a hijo durante el embarazo Un análisis puede detectarla de forma sencilla Tiene tratamiento , sobre todo eficaz en niños Detectarla a tiempo es clave para evitar problemas futuros

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Recomendaciones de la AEP ante una tormenta de polvo/ arena

El Comité de Salud Medioambiental de la Asociación Española de Pediatría hace las siguientes recomendaciones ante la actual situación de calima, por polvo en suspensión procedente del Sahara, que estamos viviendo en España: Siempre que sea posible es conveniente quedarse en casa con las ventanas, puertas y rejillas de ventilación cerradas. Si se usa aire acondicionado cambiarlo a recircular, para reducir la cantidad de polvo que ingresa a la casa. Si están disponibles, usar filtros HEPA. Evitar hacer ejercicio, sobre todo al aire libre, principalmente los enfermos con asma. Si se tiene asma, asegurarse de seguir las medidas de prevención y tomar la medicación prescrita. En la calle usar mascarilla bien colocada y ajustada. Mejor mascarillas FFP2 o FFP3 ya que las quirúrgicas reducen algo pero no evitan inhalar partículas de polvo. Atención a la visibilidad en la conducción. Si fuera posible, monitorizar (sensores personales) la calidad del aire interior y exterior a la vivienda.

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Gran logro de las vacunas: eliminación de la polio salvaje en África

El pasado 25 de agosto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaraba al continente africano como “libre de poliomielitis”. La poliomielitis es una enfermedad viral que se transmite principalmente por vía oral y aunque no tiene tratamiento, se puede prevenir a través de la vacunación. En el año 1988 la Organización Mundial de la Salud (OMS) aprobó el objetivo de alcanzar la erradicación mundial de la poliomielitis en el año 2000. A pesar de la tremenda disminución de la incidencia de la enfermedad, y su práctica desaparición en numerosos países, este objetivo ha sufrido varios retrasos. La Comisión Regional Independiente de Certificación de África para la Erradicación de la Poliomielitis (ARCC) ha anunciado oficialmente que los 47 países de la Región Africana están libres de polio salvaje. Sus trabajos de verificación en el terreno han finalizado y confirman la ausencia de nuevos infectados. Los últimos casos en África de polio salvaje se registraron en 2016 en Borno (Nigeria), país en el que la lucha contra la polio ha sido especialmente difícil debido a los conflictos armados y a la dificultad para llegar a las poblaciones en tránsito. La ausencia de casos de polio salvaje en la actualidad contrasta con la situación en 1996, cuando 75000 niños quedaban paralíticos por esta enfermedad. En aquel momento el presidente sudafricano Nelson Mandela junto con el apoyo de entidades como Global Polio Erradication Initiative (GPEI) lanzaba la campaña “Kick Polio Out of Africa” con el fin de la concienciación y movilización de los líderes políticos del continente para conseguir que todos los niños se vacunasen contra la polio. A lo largo de estos años se han administrado más de 9000 millones de dosis de vacuna oral contra la polio en toda la región, evitando cerca de 1,8 millones de casos de parálisis en el continente. Con la noticia de la eliminación de la polio salvaje en África, se estima ahora que el 90 % de la población mundial reside en áreas libres de polio. Sin embargo, nos encontramos todavía ante el reto de erradicar el virus salvaje en los dos países donde aún no se ha detenido nunca la circulación de este: Afganistán y Pakistán. Incluso durante la pandemia causada por la COVID-19 no podemos olvidarnos de seguir vacunando a los niños contra la polio , para conseguir, por fin, la erradicación mundial de esta enfermedad. Más información: https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/polio-africa-libre-virus-salvaje https://www.afro.who.int/news/africa-eradicates-wild-poliovirus https://www.endpolio.org/es/la-region-de-africa-es-declarada-libre-del-poliovirus-salvaje https://news.un.org/es/story/2020/08/1479502 https://www.aecid.es/ES/Paginas/Sala%20de%20Prensa/Noticias/2020/2020_08/AfricaSubsaharianaerradicapolio.aspx https://www.afro.who.int/health-topics/polio

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Consejos para conseguir una buena postura

El dolor de espalda de los adolescentes, si no se pone remedio, puede continuar durante la edad adulta El dolor de espalda es uno de los motivos de consulta más frecuentes en adolescentes entre 12 y 18 años y se empieza a relacionar además con dolores crónicos en la edad adulta. El Comité de Promoción de la Salud de la Asociación Española de Pediatría nos da 7 sencillos consejos para prevenirlo y mejorar la higiene postural: Mantenerse activo: el ejercicio escaso y el sedentarismo es una de las causas más habituales del dolor de espalda. Ajustar bien la mochila: la mochila debe ser ligera (no más del 10% del peso corporal) y debe llevarse con ambas asas puestas y por encima de la cadera. Sentarse según la regla del 4: la espalda debe estar recta, pegada al respaldo de la silla, los pies apoyados en el suelo y las rodillas a 90º. Usar bien el ordenador: es mejor sentarse en una silla que en el sofá y tener el ordenador sobre la mesa con la pantalla a la altura de los ojos y a una distancia aproximada de 45 cm. Hay que tener los codos apoyados a 90º y los hombros relajados. Dormir con dos almohadas: lo ideal sería de lado con las piernas flexionadas o boca arriba con una almohada bajo las rodillas. Hay que intentar evitar dormir boca abajo. Evitar “tirarse” en el sofá: conviene además levantarse con la espalda recta, ayudándose del reposabrazos si fuese necesario. Vigilar la postura al estar de pie: evitar estar muy recto o muy inclinado hacia delante. Lo mejor sería cambiar el peso de un pie a otro de vez en cuando, o tener un pie en alto, sin estar parado mucho tiempo. ¿Dónde puedo encontrar más información? #HazClick

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Seguridad de las vacunas

Algunas de las enfermedades más graves que afectan al ser humano han sido eliminadas o reducidas considerablemente gracias a las vacunas. Las vacunas son muy seguras porque son sometidas a estudios muy estrictos antes y después de su comercialización y administración. ¿Cómo se evalúa la seguridad de las vacunas? La producción y comercialización de una vacuna lleva un largo proceso (en general años) que se inicia en el laboratorio, se continúa con ensayos clínicos en diferentes fases (al inicio con pocos voluntarios y después los ensayos deben incluir miles de voluntarios) y, muy importante, se finaliza con controles tras su comercialización, para confirmar su eficacia y seguridad. ¿Tienen efectos secundarios las vacunas? Si, como todos los medicamentos, pueden producir efectos secundarios que por lo general son muy leves: Locales (son los más frecuentes): dolor, hinchazón o enrojecimiento en el lugar del pinchazo. Generales: febrícula o fiebre, malestar, dolor de cabeza o un sarpullido. Excepcionalmente, una vacuna puede desencadenar reacciones graves en personas alérgicas a ese preparado o con otro tipo de circunstancias especiales. Por eso, se recomienda que las vacunas sean controladas y administradas por profesionales sanitarios, así como la permanencia en el centro de vacunación durante 15-30 minutos tras la vacunación, por si apareciera la rara reacción alérgica grave (1 caso por cada millón de vacunados). Si los comparamos con el beneficio que producen las vacunas, podemos decir que estos riesgos son mínimos. Como ejemplo, la vacuna frente a la difteria, el tétanos y la tosferina (DTP), puede provocar una encefalitis (en la mayor parte de los casos leve) en 1 de cada millón de vacunados, mientras que padecer cualquiera de las tres enfermedades puede ocasionar la muerte en 1 de cada 200 niños y producir una encefalitis (muchas veces grave e invalidante) en 1 de cada 1000 niños que las padezcan. ¿Existen contraindicaciones a las vacunas? En la actualidad sólo hay 2 contraindicaciones permanentes de las vacunas: la reacción alérgica grave o anafiláctica a una dosis previa de una vacuna o a algún componente de la misma. la presencia de una encefalopatía de causa desconocida aparecida en los 7 días siguientes a la administración de una vacuna con componente frente a la tosferina. Puede haber otras circunstancias que contraindiquen temporalmente una vacuna como puede ser una enfermedad aguda que ocasione fiebre alta o diarrea, pero una vez resuelta se pueden administrar las vacunas. Mitos sobre la seguridad de las vacunas Existen grupos de personas, muy activas en las redes sociales, que se manifiestan contrarias al uso de las vacunas y se justifican atribuyendo a las mismas diversas alteraciones y efectos secundarios. Algunos de los mitos achacados falsamente a las vacunas son: “Desde la introducción de los programas de vacunación masiva se diagnostican más casos de muchas enfermedades” Se les ha imputado la producción de autismo infantil, el aumento de casos de cáncer o de leucemia, esclerosis múltiple, esterilidad, enfermedad de Alzheimer y una larguísima lista de graves enfermedades. No hay ninguna prueba, hoy en día, que relacione la vacunación con estas enfermedades: Muchas de las enfermedades supuestamente mal relacionadas con la vacunación ya existían antes de aparecer la vacuna y el incremento que se ha producido en la frecuencia de algunas de ellas ya se había iniciado antes de la vacunación. En muchas ocasiones, no se ha producido un aumento real de la frecuencia, sino que simplemente se diagnostican mejor gracias a los avances de la medicina. El que dos cosas ocurran al mismo tiempo, no indica que estén relacionadas. Si así fuera, podríamos hacer responsables a los programas de vacunación del cambio climático, por ejemplo. La supervivencia a más largo plazo de enfermos crónicos podría ser responsable del aumento de algunas de las enfermedades achacadas a la administración de las vacunas. “Exponer al sistema de defensa del cuerpo (el sistema inmunológico) a tantos antígenos (sustancias extrañas al organismo) vacunales, puede producir una respuesta no deseada e, incluso, un mal funcionamiento de este sistema de defensa”. Argumento utilizado contra las vacunas y, sobre todo, en contra de la aplicación simultánea de varias vacunas. De forma natural, los niños están expuestos diariamente a una elevadísima cantidad de estímulos antigénicos para su sistema de defensa y es precisamente este estímulo el responsable, en parte,de que el sistema defensivo funcione correctamente. El Instituto de Medicina de los Estados Unidos de Norteamérica, una institución independiente y no gubernamental, declaró ya en 1994 que el número de antígenos contenidos en las vacunas infantiles no produce una carga apreciable para el sistema inmunológico. “El timerosal interfiere con el desarrollo cerebral del feto o del lactante” Durante mucho tiempo, en la fabricación o conservación de algunas vacunas, se ha utilizado como conservante el timerosal o tiomersal (una sal orgánica que contiene etilmercurio) por sus propiedades antimicrobianas. No se ha podido demostrar que esta sustancia en las cantidades presentes en las vacunas interfiera con el desarrollo cerebral normal. Además, hoy en día, ninguna de las vacunas que se utilizan en los calendarios vacunales de las distintas comunidades autónomas españolas, contiene esta sustancia por un principio de prudencia básico y, sobre todo, por la alarma social que se había creado alrededor de ella. Es normal que algunas personas expresen preocupación sobre la seguridad de las vacunas, pero debemos confiar en ellas. La vacunación ha demostrado ser una de las mejores herramientas que tenemos en salud pública y se deben seguir realizando controles pre y poscomercialización de forma estricta y rigurosa para que siga siendo así.