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Consejos para los adolescentes para llevar una dieta saludable

Una dieta saludable es fundamental en la adolescencia El Comité de Nutrición de la Asociación Española de Pediatría (AEP) ha realizado de cara a los adolescentes unos consejos para llevar una dieta saludable: Que todas las comidas sean a la misma hora: así no se produce estrés ni se interrumpen la metabolización de la glucosa, la grasa… No comer demasiada carne: lo recomendable sería unas tres o cuatro raciones de carne a la semana. Es mejor evitar lo máximo posible la carne roja (ternera, cerdo, cordero…) y, en el caso de las aves, evitar la piel. En relación al pescado: se recomiendan también otras tres o cuatro raciones a la semana. Son alimentos que aportarán proteínas y pocas calorías, además de grasas saludables. Pensar en el azúcar que se ingiere: los refrescos, zumos (incluso los naturales), la bollería, el pan, las salsas, mermeladas, pizzas preparadas… Gran parte de los alimentos procesados que podemos encontrar en el supermercado contienen grandes cantidades de azúcar añadido (incluso sin saber dulce). Por eso, hay que prestar mucha atención a los azúcares libres (esto es, los añadidos, no los que los alimentos tienen de manera intrínseca -por ejemplo la fruta-) y que estos no supongan nunca más del 10% de la ingesta de calorías al día. Lo mejor para controlarlo: comer la menor cantidad de alimentos procesados posible Es importante el desayuno: aunque dé pereza prepararlo en ocasiones. Puede ser algo muy sencillo: los elementos básicos son un lácteo (no necesariamente leche, puede ser kefir, queso blanco, yogur -sin azúcar-), pan integral y una fruta. Reactiva el metabolismo tras el ‘ayuno’ nocturno, se afronta el día con más energía y se tiene menos hambre para las siguientes comidas, con lo cual es más difícil caer en la tentación de picar entre horas cosas poco saludables. No saltarse una comida con la idea de que así se ahorran calorías: ello suele provocar que se ingieran más calorías en las siguientes, y seguramente sean calorías menos saludables. A lo largo del día, hay que asegurarse de que se ingieren verduras, lácteos, alimentos hechos a partir de grano (si son integrales -arroz, trigo-, estupendo), lácteos y proteínas (que no siempre tienen que ser carne o pescado, también se puede recurrir al huevo, las legumbres, los frutos secos, semillas…). No comer frente a una pantalla: al hacerlo no se pone atención plena en los alimentos, por tanto, no se saborean ni se disfrutan del todo, lo que hace que no se sacie igual y quizá se tenga hambre antes. Además, si se ven anuncios de comida, eso puede aumentar ‘artificialmente’ el apetito, impulsando a querer comer alimentos a menudo poco recomendables. Esperemos que estos consejos ayuden a los adolescentes a que la alimentación sea saludable, y a no pasarse ni a quedarse corto de energía. Para más información https://hazclick.aeped.es/project/consejos-dieta-saludable-saltarse-comidas-desayuno/

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Obesidad: consejos para su prevención

La principal causa de la obesidad son los cambios en los estilos de vida acontecidos en los últimos años En la prevención de la obesidad se deben implicar todos: el niño, la familia, la escuela, los pediatras, la comunidad, las autoridades sanitarias y políticas, la industria alimentaria, la prensa y las organizaciones no gubernamentales, ya que la principal causa de esta epidemia son los cambios en los estilos de vida acontecidos en los últimos años. ¿Qué alimentos es mejor evitar y cuáles aumentar? La cesta de la compra debería estar llena de alimentos saludables como fruta, verdura, pescado y legumbres. Se deben consumir frutas y verduras a diario y legumbres varias veces a la semana. La fruta es mejor comerla entera que en forma de zumos. Beber siempre agua en lugar de zumos o refrescos. Disminuir las grasas de origen animal (grasa saturada) en mayores de 2 años. Disminuir la comida rápida y las bebidas azucaradas, no añadir azúcar ni jarabes de maíz con fructosa (JAMAF/AMAF). Evitar la bollería industrial y los alimentos procesados, que tienen muchos ingredientes en la etiqueta y son ricos en grasa, azúcar o sal. ¿Cómo ayudan las etiquetas a elegir los alimentos? Lo ideal es que las etiquetas de los alimentos indiquen con claridad la composición como en el sistema de nutriscore . Este sistema funciona en varios países europeos e informa de la composición de los alimentos con el código de colores del semáforo. Hasta que este tipo de etiquetas estén disponibles en nuestro entorno podemos mirar las etiquetas y comparar marcas eligiendo los alimentos con menos azúcares, grasas y sal. ¿Debe comer lo mismo un niño que un adulto? No, la cantidad que se come depende de la edad y de la actividad física. Una pauta orientativa sobre el tamaño de las raciones es la regla de la palma : el tamaño de la palma de cada uno sería la ración recomendada para su edad. ¿Es importante el horario de las comidas? Las comidas regulares, con horario, ayudan a evitar comer a todas horas. Hay situaciones que favorecen que se coma más, como estar solo, aburrido o con pantallas. En esas situaciones “se come por comer”. Se recomienda que durante la comida uno está centrado en ese acto (pasar de una alimentación inconsciente a una alimentación consciente). Comer en familia, evitando hacerlo frente a las pantallas (televisión, tablet, etc.), favorece la comunicación y que se comparta la forma de comer. ¿Y es importante hacer ejercicio? El ejercicio ayuda a disminuir los depósitos de grasa de los vasos sanguíneos y de los órganos internos, que son perjudiciales. Mejora las alteraciones metabólicas y la inflamación asociada a la obesidad. La actividad física fomenta la autoestima y disminuye los síntomas de depresión. Se puede aumentar la actividad física diaria al ir andando al colegio o usando las escaleras en vez del ascensor. Con la introducción de cambios pequeños como son 10 minutos de actividad física vigorosa diaria (caminar rápido, por ejemplo) ya se notan los efectos. Si se añade la práctica de algún deporte, los beneficios para la salud aumentan. Es recomendable hacer deporte varios días por semana de forma reglada (aconsejable una hora al día de actividad física moderada-vigorosa en niños de 5-17 años). Pero ¿de dónde se obtiene el tiempo?, una opción muy interesante es disminuir el tiempo dedicado a las pantallas y que el ocio en familia sea activo (pasear, correr, montar en bici). Para que los niños y niñas cambien sus hábitos de ejercicio y ocio es importante la implicación de la familia. Es saludable para toda la familia ser activos a diario; los padres y las madres son siempre modelos de conducta para los niños.

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Consejos de la Asociación Española de Pediatría (AEP) para un buen uso de los antibióticos y reducir las resistencias bacterianas

Su objetivo es concienciar sobre los riesgos asociados al uso inadecuado de los antibióticos y sobre cómo utilizarlos responsablemente, para prevenir la aparición y el desarrollo de resistencias. La resistencia a los antibióticos es una seria amenaza para la salud, de hecho, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las resistencias antimicrobianas constituyen una de las 10 principales amenazas para la salud. Según datos del Plan Nacional frente a la Resistencia a los Antibióticos (PRAN), coordinado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), España es uno de los países de la Unión Europea que más ha reducido su consumo de antibióticos en los últimos años; en concreto, ha disminuido en un 17 % su utilización en humanos y en un 61 % en animales entre 2014 y 2022. Sin embargo, sigue ocupando el séptimo lugar en el ránking de ingesta de estos fármacos. Es tarea de todos el avanzar hacia un uso correcto de los antibióticos, por un lado, mejorando la concienciación de la población y, por otro, igualmente importante, con una buena formación de los sanitarios para que los prescriban de forma correcta. Por ello, desde el Comité de Medicamentos de la AEP realizan cinco recomendaciones para un buen uso: Hacer una prescripción adecuada por parte del facultativo. Si se pauta un tratamiento con antibióticos por una sospecha de infección bacteriana, se debe suspender una vez que se demuestre que la infección está producida por un virus u otro microorganismo. No se debe mantener el tratamiento con antibióticos durante más tiempo del necesario. No tomar antibióticos en caso de gripe, infección vírica, dolor o catarro. Aunque cada vez es menos frecuente, nunca se debe tomar antibióticos sin prescripción médica. Aunque tengamos una caja de antibióticos con pastillas sobrantes de alguna receta anterior, no se deben tomar si no ha existido previamente una prescripción facultativa. Usar estos medicamentos con prudencia por parte de todos, puede ayudar a detener el desarrollo de bacterias resistentes y conseguir que los antibióticos mantengan su eficacia para las generaciones venideras.

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Olas de calor. Consejos

Es fundamental prevenir los efectos que las altas temperaturas pueden tener sobre la salud ¿Qué es una ola de calor? En nuestra latitud es habitual que haga calor durante el verano, sobre todo en los meses de julio y agosto, pero se habla de ola de calor cuando aparecen temperaturas anormalmente altas, durante varios días y que afectan a una parte importante de nuestro territorio. Así la Agencia Española de Meteorología (Aemet) considera ola de calor “un episodio de al menos tres días consecutivos, en que como mínimo el 10% de las estaciones consideradas registran máximas por encima del percentil del 95% de su serie de temperaturas máximas diarias de los meses de julio y agosto del periodo 1971-2000”. ¿Qué consecuencias puede producir en el ser humano? Estas altas temperaturas pueden ocasionar calambres, cansancio, golpe de calor , deshidratación o quemaduras de la piel, principalmente en los más vulnerables como son los niños pequeños, las embarazadas, los enfermos crónicos y los ancianos. ¿Se pueden prevenir los efectos adversos sobre la salud? Unas simples acciones, fáciles de realizar, pueden ayudar a evitar estas graves complicaciones: Beber abundantes líquidos para evitar la deshidratación y compensar la pérdida excesiva de líquidos. Permanecer en lugares ventilados o climatizados, permaneciendo en casa en las habitaciones más frescas. Disminuir la temperatura de la casa cerrando las ventanas y bajando las persianas, ventilando por la noche o al amanecer, cuando las temperaturas son más bajas. No practicar deporte al sol en las horas centrales del día (de 12 a 16 horas). No dejar a los niños esperando dentro del coche , aunque sean unos minutos, ya que sube muy rápido la temperatura en el interior. No tapar los carritos de los bebés con una muselina. La temperatura que se genera bajo la muselina puede aumentar muy rápidamente. Evitar, si es posible, o reducir la exposición solar durante las horas centrales del día. Intentar caminar por zonas sombreadas. Usar sombrero de ala ancha para proteger los ojos, la cara y el cuello. Llevar gafas de sol . Utilizar crema de protección con factor 50+. Aplicarla en la piel media hora antes de la exposición solar. En resumen, es fundamental hidratarnos, evitar sitios con altas temperaturas y proteger la piel del sol. Enlaces para ampliar información Ministerio de Sanidad: Medidas generales de protección y prevención frente a temperaturas excesivas

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Galactogogos

Sustancias que aumentan la producción de leche. La mejor herramienta para ello es hacer tomas frecuentes dejando que el bebé vacíe totalmente el pecho Introducción La escasa producción de leche es una de las principales preocupaciones de las madres lactantes y , en algunas ocasiones, también de los profesionales sanitarios. La inseguridad, la inexperiencia, las expectativas poco realistas o los consejos errados del entorno pueden minar la confianza de la madre en su cuerpo y en su bebé. Esto lo aprovechan muchos vendedores para promocionar productos que ayudan a fabricar más leche. Pero... ¡Cuidado! Muchos de estos productos son inútiles o peligrosos. Además, distraen de lo que sí es importante: conseguir una buena postura y poner al bebé al pecho todas las veces que necesite. ¿Cómo se puede producir más leche? La inmensa mayoría de madres pueden producir leche. Existe algún caso rarísimo de incapacidad para lactar (igual que hay fallos en el riñón o en el hígado, también puede haberlos en la mama), pero es excepcional. La clave para aumentar la producción de leche está en el vaciado correcto del pecho. Cuanto más se vacía, más produce en respuesta. Así, hay madres que pueden amamantar a gemelos sin necesidad de suplementos deleche artificial o madres con problemas mamarios en un pecho, que alimentan con lactancia materna exlusiva a su bebé con el otro pecho. ¿Cómo puede ser? Lo principal es que el bebé se agarre correctamente y pueda tomar sin restricciones, a demanda. También es útil que la madre esté lo más descansada posible y beba lo que necesite. No hay una cantidad determinada de líquidos que deba beber, pero sí es importante que esté bien hidratada. ¿Y si a pesar de todo se tiene poca leche? Un experto en lactancia (matrona, pediatra, grupo de apoyo) debería comprobar que el enganche es adecuado y la frecuencia de tomas suficiente (mínimo 8 al día, mejor una o varias nocturnas y sin limitar el acceso al pecho). También puede ser útil temporalmente vaciar el pecho con un sacaleches (entre tomas o durante la toma), lo que hará que este fabrique más leche. ¡Cuánto más se le pida, más producirá! Si a pesar de esto la producción es escasa, habría que descartar enfermedades en la madre. Fármacos galactogogos. ¿Qué son? Son unos medicamentos que actúan aumentando la producción de leche. Los más habituales son el sulpiride, la metoclopramida y la domperidona. Son efectivos, pero solo están indicados durante un período corto de tiempo y siempre bajo supervisión médica. Como cualquier medicamento, tienen efectos secundarios, aunque utilizados correctamente pueden ser una opción a valorar. ¿Cuándo están indicados los galactogogos? Los fármacos son siempre el último recurso. Previamente hay que aumentar la frecuencia de las tomas, ofrecer ambos pechos en cada una de ellas, comprobar un correcto enganche del bebé permitiendo el correcto vaciado con extracción manual o con extractor. En caso de que esto no sea posible, se podrá plantear el uso de galactogogos de forma temporal. Están indicados en las siguientes situaciones, si hay una producción escasa: Separación forzosa de madre y bebé. Madres de bebés prematuros. En casos de relactación: reinicio de la lactancia materna tras haber dejado de amamantar por un tiempo. Lactancia inducida (por ejemplo en casos de adopción). Productos naturales, plantas e infusiones No hay evidencia científica de que ninguna planta medicinal ni infusión sea útil para aumentar la producción de leche. Por el contrario, algunas de las plantas o compuestos que se venden como galactogogos pueden ser perjudiciales para el bebé. Nunca debe iniciarse la toma de ningún medicamento ni producto con el fin de aumentar la producción de leche materna sin consultar previamente con el médico. ¡Y no hay que dejarse engañar!, el mejor galactogogo es un buen enganche y tomas muy frecuentes. ¿Dónde puedo encontrar más información? Consulta sobre la seguridad de medicamentos y plantas durante la lactancia Documento de la OMS sobre relactación

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Uña incarnada

¿Qué es? Es una afección frecuente que consiste en el crecimiento del borde lateral de la uña de forma que se entierra y clava en la piel. También es llamada onicocriptosis. Ocurre principalmente en el primer dedo de los pies. ¿Por qué se produce? Suele ser por mala técnica al cortar las uñas del pie. Se deben cortar rectas, no con los bordes redondeados como se hace con las de las manos, y no dejarlas excesivamente cortas También puede contribuir el uso de calzado inadecuado (muy apretado o demasiado flojo) así como microtraumatismos contínuos como ocurre por ejemplo con los niños que juegan al fútbol. Existen otras causas más raras en los niños. ¿Qué síntomas produce? Al crecer la uña de ese modo se produce inflamación de la zona circundante con enrojecimiento, dolor importante, hinchazón y en ocasiones infección con aparición de pus. También es frecuente la aparición de un tejido hipertrófico en el lateral de la uña afectada. ¿Cómo se trata? Lo mejor es prevenirlo, utilizando un calzado adecuado y realizando un correcto corte de las uñas. Durante el proceso se debe poner calzado cómodo para disminuir el dolor por contacto y presión. Algunas medidas conservadoras pueden mejorar la afección: Meter el pie en agua templada con sal durante aproximadamente 15 minutos, varias veces al día. Intentar separar la uña con un algodón o gasa para que crezca adecuadamente. Si hay infección, se le indicará la aplicación de un antibiótico de forma tópica en la piel afectada. En ocasiones, se debe realizar tratamiento quirúrgico extirpando la zona lateral de la uña o incluso la uña completa para su mejoría.

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¡Ya está aquí la vuelta al colegio!

El final del verano es un buen momento para “repasar” buenos hábitos de salud Recomendaciones sobre el sueño Para empezar bien el día hay que dormir bien . Ahora puede ser una buena ocasión para proponerse que los niños tengan una adecuada higiene y unos hábitos saludables de sueño. Es recomendable acostarse pronto desde unos días antes de la vuelta a clase, para que los niños se adapten a los nuevos horarios. Los niños desde los 3 a los 5 años deben dormir 10 a 12 horas y entre los 6 y los 10 años alrededor de 10 horas al día. Los adolescentes necesitan dormir alrededor de 8-10 horas diarias; también suelen acostarse y levantarse más tarde que el resto de la familia. Los malos hábitos, como actividades que mantienen alerta antes de dormir (videojuegos, móvil, televisor) tienen consecuencias en el desarrollo y en el rendimiento académico. Alimentación El desayuno es la primera comida del día y debería cubrir un 25% de las necesidades calóricas diarias. Después de las horas de sueño, y por tanto de ayuno, el cuerpo necesita la energía del desayuno para empezar las actividades del día. Un buen desayuno admite muchos alimentos como por ejemplo un lácteo, cereales y fruta, entre otros. Para el recreo, no es aconsejable llevar bollería, es preferible un bocadillo o una fruta y para beber, agua en lugar de lácteos o zumos . Recordar que el agua es la mejor bebida natural en todas las edades de la vida y es el principal líquido de hidratación en el niño, debiendo beber a lo largo del día una cantidad suficiente, en especial durante o tras las actividades deportivas . Es recomendable revisar el menú escolar y, de esta manera, planificar la cena y la comida del resto del día, complementando con los alimentos que no haya tomado. Es aconsejable aumentar el consumo de verduras y hortalizas , legumbres, cereales integrales, pescado y disminuir el exceso de carnes y derivados, grasas y alimentos de alta densidad energética. ¿Cómo ir al colegio? Caminando: siempre que sea posible, se debe alentar a que los niños vayan al colegio caminando pero hay que asegurarse de que el niño va por una ruta segura y de que conoce las normas de seguridad vial. En bicicleta: siempre debe utilizar un casco para ciclismo, independientemente de lo largo que sea el recorrido. Hay que conocer las reglas de circulación y respetarlas. En el autobús escolar: se debe enseñar a los niños a ir en autobús al colegio solos. Esperar a que el autobús se detenga antes de acercarse a él, desde el borde de la acera. Si el autobús está equipado con cinturones de seguridad, deberá utilizarlos obligatoriamente. No caminar ni quedarse parado nunca detrás del autobús, pues es una zona de nula visibilidad para el chófer. Si tiene que cruzar la calle después de bajar del bus, enseñarle a hacer contacto visual con el conductor. Y siempre cruzar cuando el conductor esté mirándole. En el coche: salir con antelación teniendo en cuenta el tráfico y caminos alternativos. Por supuesto, evitar las prisas, el estrés y los excesos de velocidad. Todos los pasajeros deben utilizar los dispositivos de seguridad apropiados. Los niños de menos de 1,35 m de altura deben viajar en el coche en una silla homologada para su peso y talla. Y siempre en los asientos traseros del vehículo. ¿Que debemos hacer con las mochilas? Las mochilas son una forma práctica de llevar los libros y el material escolar. Sin embargo, si se transportan de forma incorrecta, pueden producir problemas en la espalda de los niños y adolescentes. Por ello es fundamental escogerlas bien y saber como organizar el contenido. ¿Y después del colegio? Muchos niños realizan actividades tras la escuela. Es conveniente que las actividades sean apropiadas para la edad, que no impidan que el niño tenga tiempo de descanso y juego libre y que no se conviertan en una obligación más. No se debe olvidar que los niños deben realizar diariamente ejercicio físico , y que este debe ser un momento de diversión y juego. Son preferibles las actividades en grupo, divertidas y al aire libre que permitirán un refuerzo positivo. Se recomienda la realización de actividad física moderada o vigorosa durante un mínimo de 60 minutos diarios, pudiendo repartirse en dos o más sesiones. Poco a poco van llegando a casa con “los deberes”. Estas tareas escolares tienen como objetivo afianzar y reforzar los contenidos trabajados en la clase. El tiempo empleado debe ser acorde a la edad del niño y no dificultar que tenga tiempo de ocio y de juego. Por último, el inicio del curso escolar es un buen momento para revisar la cartilla de vacunación de los niños, incluyendo la vacunación frente a la covid en niños mayores de 5 años. ¡Desde aquí os deseamos un feliz regreso a la escuela!

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¿Medicamentos para tratar el catarro?

Con mucha frecuencia los niños tienen mocos y tos. No hace falta utilizar jarabes y medicinas, tan solo unas pocos consejos para aliviarles Los catarros se curan solos. Actualmente no disponemos de ningún tratamiento que prevenga, cure o acorte la duración del catarro o resfriado común. ¿Qué efectos tienen los medicamentos para tratar el catarro? Los medicamentos que se usan para tratar el catarro intentan aliviar, en lo posible, los síntomas: la fiebre, la mucosidad, la congestión nasal y la tos. Sin embargo, se ha visto que algunos medicamentos anticatarrales pueden producir, en los niños pequeños, efectos adversos, como aumento de la frecuencia cardiaca, adormecimiento, convulsiones e incluso muerte en los menores de dos años. Como consecuencia, la agencia del medicamento de Estados Unidos (FDA) recomienda no utilizar medicamentos para el catarro en los niños, especialmente en los menores de dos años. En otros paises, como Canadá, la recomendación es de no utilizarlos por debajo de los 6 años. En España, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios prohibió en 2011 el uso de supositorios para la tos que contienen derivados terpénicos para los menores de 30 meses, por su relación con un aumento del riesgo de convulsiones. Y en general, los medicamentos anticatarrrales no estan autorizados para su uso en menores de 2 años. Como resumen, podemos decir que el efecto beneficioso de estas medicinas es dudoso y que existe un riesgo real de provocar efectos adversos en los niños pequeños. ¿Qué tratamientos podemos usar en los niños menores de 2 años? No siempre hace falta tratamiento. Muchas veces los niños con catarro y congestión nasal o tos están bien, juegan y hacen su vida normal. Si los niños tienen fiebre y malestar podemos usar antitérmicos durante unos pocos días(paracetamol o ibuprofeno). Recuerde que la fiebre es beneficiosa, solo es aconsejable bajarla, utilizando antitérmicos, si el niño está molesto. Cuando la nariz esté taponada por la mucosidad, los lavados de la nariz con suero fisiológico le ayudarán a respirar mejor. Se puede repetir siempre que sea necesario: al acostarse, al levantarse, antes de comer o de tomar el pecho. Es recomendable mantenerle bien hidratado. Ofrézcale líquidos que sean adecuados para su edad (agua, caldos, zumos...). Si el ambiente en casa es muy seco, se puede utilizar un humidificador durante un corto periodo de tiempo. Humedecer el aire ayuda a que el moco no sea espeso y contribuye a lubricar la vía área. Sin embargo, puede ser perjudicial para algunos niños que tengan bronquitis o asma. Si se utilizan medicamentos para tratar el catarro en los mayores de 2 años, sus padres deben: Saber que algunos de estos medicamentos pueden aliviar los síntomas, pero no curan ni disminuyen la duración de los resfriados. Conocer la composición del producto y los efectos que puede tener, dado que algunos componentes pueden estar contraindicados en niños con determinadas patologías. Evitar combinar dos o más preparados anticatarrales, pues pueden aumentar los efectos indeseados. Seguir las dosis recomendadas para cada producto. Utilizar preferentemente los medicamentos que tienen tapón de seguridad. Utilizar las cucharas que trae cada producto. No utilizarlos como sedantes o para ayudar a dormir a los niños. Preguntar a los profesionales de la salud, médicos o farmacéuticos, ante cualquier duda sobre el uso de medicamentos para la tos o el catarro en niños mayores de 2 años. Y recordar que los catarros duran entre 7-10 días, durante los cuales es posible que el niño se encuentre más cansado y con menos apetito. En ese caso, es conveniente que disminuya la actividad . Si no tiene apetito, no se le debe forzar a comer. Se le puede ofrecer líquidos y los alimentos que le apetezcan más.

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Pezón plano e invertido

El contacto piel con piel, un buen agarre de la boca del bebé al mamar y la postura adecuada favorecen el amamantamiento ¿Qué es? La mayoría de las mujeres tienen pezones que protruyen ligeramente cuando están en reposo y se hacen más prominentes al estimularlos. Esto favorece el agarre del bebé. No obstante, algunas mujeres presentan variantes anatómicas que pueden interferir el agarre y que, a veces, necesitan apoyo precoz especializado para conseguir un amamantamiento exitoso. ¿Cuáles son los síntomas? El pezón plano es aquél que, a pesar de la estimulación, apenas cambia su configuración. El pezón realmente invertido (retráctil) tiene en estado de reposo forma de ombligo y se hunde dentro de la areola cuando se estimula. ¿Qué se puede hacer? ¿Cuándo se debe consultar? Ninguna de estas variantes anatómicas contraindica la lactancia. No obstante, pueden dificultar el agarre del bebé, por lo que es importante un asesoramiento precoz tras el nacimiento, para que se inicie la lactancia de forma adecuada. Una vez que el bebé se acostumbre a mamar de ese pecho, ya no tendrá más problemas en el futuro. ¿Cómo se trata? Es muy importante conseguir un buen agarre desde el principio, para evitar dolor y grietas en los pezones. Por ello es recomendable el contacto piel con piel inmediatamente tras el nacimiento y después, el mayor número de horas al día. Con ello se pretende favorecer un agarre espontáneo por parte del bebé, lo que también se puede facilitar si se ofrece al niño el pecho en la posición de crianza biológica, que es la que adoptan instintivamente las crías de los primates para mamar: bebé boca abajo sobre la madre, en contacto directo piel con piel. Cualquier posición que ayude al niño a abrir bien la boca para abarcar más tejido areolar podrá favorecer un agarre adecuado. En algunos casos se puede conseguir si la madre pinza ligeramente la areola en la parte superior e inferior, sin interferir en el agarre, para favorecer la protrusión del pezón y el enganche del bebé. Se puede estimular el pezón de forma manual o con sacaleches, justo antes de la toma, para que el pezón protruya. También se puede exprimir manualmente algo de leche. Es importante no ofrecer tetinas, biberones y otros utensilios que puedan interferir con el aprendizaje del bebé. Existen algunas ayudas complementarias, sin clara evidencia científica de su efectividad: El uso de pezoneras puede ser útil en los casos en los que no se consigue un agarre que permita una succión adecuada. No obstante, es importante intentar retirarlas en el momento en el que el niño se enganche y el pezón protruya. En la mayoría de los casos, una vez que la lactancia está establecida, es posible y recomendable retirarlas definitivamente. Dispositivos que generan vacío en el pezón y ayudan a extraerlo. Pueden ser molestos y ocasionar daño en la piel del pezón. ¿Dónde puedo encontrar más información? Comité de Lactancia Materna. Asociación Española de Pediatría. Manual de Lactancia Materna. 1ª edición. Madrid: Editorial Panamericana; 2009 Alba Lactancia Materna. Barcelona. 2013-2014. Pezones planos e invertidos

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Plagiocefalia postural: diagnóstico y tratamiento

La deformidad de la cabeza por estar apoyada siempre de la misma forma es frecuente. Detectada a tiempo tiene fácil solución con tratamiento postural La plagiocefalia ****posicional o postural es una deformidad de la cabeza del bebé producida por una postura determinada que actúa modificando la forma de la cabeza del niño. ¿Cómo se diagnostica? En la mayor parte de los casos, la simple exploración clínica y un análisis de los antecedentes del niño por parte del pediatra permitirá obtener un diagnóstico fiable. Sin embargo, existen tres grupos de deformidades del cráneo que pueden crear dudas en cuanto al diagnóstico: (1) que se cierre una sutura de forma precoz, (2) la forma de la cabeza del niño prematuro, que se puede confundir con una malformación y (3) la plagiocefalia tanto de la parte anterior de la cabeza (frontal) como de la zona posterior (occipital) . En el caso de que exista duda de si se trata de una plagiocefalia postural o una malformación del cráneo las pruebas a realizar son el TAC craneal y la reconstrucción tridimensional. Debemos determinar con seguridad si nos encontramos ante un caso de deformidad postural, y por tanto ante un problema menor que solo precisa un manejo conservador y seguimiento, o ante una auténtica craneosinostosis, que requerirá un tratamiento quirúrgico con procedimientos intracraneales mayores. ¿Cómo se trata? El tratamiento de la plagiocefalia postural consiste en una serie de medidas que deben ser escalonadas y adecuarse a la evolución y gravedad del problema: medidas posturales y de rehabilitación, técnicas de ortesis craneal (casco) y la reconstrucción quirúrgica en último lugar, que es excepcional. Medidas posturales: En general la mayoría de los bebés con plagiocefalia postural mejoran en 2 a 3 meses si se llevan a cabo medidas posturales adecuadas. Son los propios padres quienes deben realizar estos ejercicios al niño, para lo que han de ser instruidos adecuadamente por el pediatra o rehabilitador. Se recomienda: Acostar al niño apoyando en el colchón la parte redondeada y mantenerlo en esta posición el máximo tiempo posible. Cambios de posición lateral de la cabeza (que cada vez esté la nariz hacia un lado) mientras el niño duerme, con ayuda de la inclinación del colchón. Cuando el niño está despierto y bajo supervisión, colocarlo boca abajo al menos unos 30-60 minutos diarios, pero vigilando que esté siempre despierto. Cambiar la posición de la cuna de manera que el bebé tenga que rotar la cabeza hacia el lado contrario de la parte aplanada de la cabeza cuando intente mirar a los padres o a lo que le pueda llamar la atención dentro de la habitación. Y, por supuesto, el tratamiento del tortícolis con adecuados ejercicios de estiramiento del cuello. Ortesis cranales: El tratamiento con ortesis craneal (bandas o cascos) puede ser adecuado en aquellos niños que no mejoren con las medidas de educación postural y fisioterapia. Existen diferentes tipos de bandas o cascos, pero sus resultados son similares. La respuesta más idónea a este tipo de tratamiento se obtiene a partir de los 4,5 o 5 meses de edad y hasta un límite de 12 meses. Llegado el año de vida el cráneo deja de ser susceptible de moldeamientos externos. En todo caso, y dado que este tratamiento es caro bien para las familias o, en el caso de que exista financiación pública, para la Administración, conviene sistematizar lo mejor posible su empleo. Tratamiento quirúrgico: El tratamiento quirúrgico debe reservarse para los niños afectados por una craneosinostosis verdadera (sinostosis lambdoidea) o bien para aquellos raros casos de deformidad grave persistente, en los que los tratamientos conservadores (fisioterapia y educación postural, casco) no hayan alcanzado el efecto deseado. ¿Qué pronóstico tiene? Si se realizan las medidas recomendadas, la mayoría de los niños mejoran en 2 o 3 meses. Si, a pesar del tratamiento postural, la deformidad no mejora o incluso empeora, se puede considerar la consulta a los 5-6 meses con un neurocirujano. La deformidad postural no produce ninguna alteración neurológica que pueda afectar al cociente intelectual ni mientras sea un bebé ni en el futuro. O sea, que no afecta al cerebro ni a sus funciones. Más información en nuestro artículo: La plagiocefalia postural

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Cada 10 segundos las vacunas salvan una vida en el mundo. Semana mundial de la inmunización

No queremos dejar de recordar que la última semana de abril fue la Semana Mundial de la Inmunización, una iniciativa impulsada por numerosas organizaciones de ámbito internacional que anualmente se celebra en las distintas regiones de la OMS. El lema este año fue(link is external) “la inmunización para todas las personas es humanamente posible” Las vacunas cuentan con una historia de logros inmensos en salud y en desarrollo a nivel mundial, evitando cada año millones de muertes por enfermedades infecciosas. En los últimos 50 años, las vacunas esenciales han permitido salvar al menos 154 millones de vidas. Es decir, 6 vidas por minuto, cada día, durante cinco décadas. El objetivo de la campaña es garantizar que aún más niños, adolescentes y adultos estén protegidos contra enfermedades prevenibles mediante la vacunación. Los mensajes claves de de la OMS para esta campaña son: La inmunización es uno de los mayores logros de la humanidad. Las vacunas administradas a una persona también ayudan a proteger a otras personas. Las vacunas garantizan menos enfermedades y más vida. No todas las personas tienen el mismo acceso a vacunas que salvan vidas. La inmunización para todas las personas es humanamente posible. La OMS sigue insistiendo en que es fundamental que los gobiernos de todos los países creen sólidos programas de vacunación.