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Escuelas infantiles o guarderías

Hoy en día muchos niños van a la guardería. Esto supone una exposición a numerosas infecciones, fundamentalmente víricas y benignas ¿Por qué ahora van muchos niños a la guardería? La incorporación de la mujer al mundo laboral, junto con el cada vez más frecuente alejamiento entre los miembros de las familias (no disponibilidad de familiares que hagan de cuidadores), han traído como consecuencia un importante aumento en el número de niños que acuden a guardería durante los primeros años de vida. ¿Qué pasará si llevo a mi hijo a la guardería? Además de los posibles beneficios de esta nueva situación para el más mayorcito (socialización, adaptación a normas, aprender a compartir, etc.), hay una consecuencia fundamental desde el punto de vista de la salud, que es la exposición más temprana e intensa a los agentes infecciosos y que, casi inevitablemente, se traduce en repetidos episodios de resfriados, gastroenteritis, infecciones de la piel, conjuntivitis, etc., muchos de ellos con fiebre. ¿Por qué están siempre enfermos cuando van a la guardería? Estas infecciones, sobre todo las causadas por virus, se producen por la simple exposición a otros niños o adultos enfermos, de manera que, cuantos más haya juntos, mayor será la posibilidad de que alguno tenga una infección y más fácil será su contagio a los otros. Además, la prevención suele ser difícil, especialmente en el caso de las enfermedades de las vías respiratorias, pues gran parte de ellas ya se están transmitiendo a los demás antes de producir los primeros síntomas y por tanto de ser identificadas (por ejemplo, la varicela, el sarampión, la gripe, etc.). No obstante, esta situación puede considerarse como una etapa más o menos inevitable que habrá que pasar y que un niño normal superará sin grandes problemas. ¿Los padres de niños que van a guardería se acatarran más? Llevar a un hijo a la guardería también suele significar mayor número de infecciones para sus padres y los propios cuidadores que trabajan en la guardería, pues se convierten en otra pieza vulnerable más en la cadena de transmisión de las enfermedades de su hijo. De ahí que se insista en el lavado de manos frecuente y especialmente en dos situaciones cotidianas: Antes de preparar los alimentos del niño. Después de cambiarle los pañales. ¿Cómo se transmiten las infecciones en la guardería? Las vías de transmisión son 3 fundamentalmente: La fecal-oral, cuando el microbio se elimina por las heces y lo ingerimos, como es el caso de las gastroenteritis víricas y bacterianas, y los parásitos intestinales. La respiratoria, cuando por tos o estornudos se disemina el microorganismo y lo respiramos o por contacto con saliva o mocos del enfermo, como pasa en resfriados, la gripe y en la mayor parte de las infecciones clásicas de la infancia. La de contacto con la piel u objetos que hacen de intermediarios en la transmisión de infecciones de la piel, infestación por piojos, etc. ¿Qué se puede hacer para prevenirlas? La prevención de las infecciones se basa en tres pilares fundamentales: Vacunación correcta de los niños y los adultos cuidadores. Evitar la transmisión. Como ya se comentó, el lavado de manos es el factor más importante en la reducción de la transmisión de enfermedades en las escuelas infantiles. En estos centros deberán existir instalaciones adecuadas y rutinas o procedimientos claros sobre cómo y dónde se cambia a los niños e igualmente en relación a la preparación de sus alimentos. Los juguetes de uso común deben lavarse a menudo y los paños de cocina y toallas a diario. En ciertos casos deberán excluirse temporalmente (o separarse a otra habitación, según los casos) a los niños y adultos enfermos cuando esté probado que este tipo de medida reduzca la aparición de casos secundarios. Vigilancia y declaración inmediata de las enfermedades transmisibles susceptibles de aplicación de medidas preventivas (antibióticos, vacunas, etc.) a los contactos y también de cualquier otra que las autoridades sanitarias estimen conveniente para la evitación de casos secundarios. ¿Se necesitan vacunaciones suplementarias? El cumplimiento del calendario vacunal oficial vigente garantiza una protección adecuada contra las enfermedades incluidas, no siendo necesario administrar dosis de refuerzo suplementarias por el hecho de acudir a guardería. Ver calendario de vacunaciones recomendado por la AEP ¿Los cuidadores de la guardería necesitan vacunarse de algo? Desde el punto de vista de la protección de los adultos cuidadores, es recomendable que se vacunen anualmente contra la gripe y, en el caso de no estar inmunizados de forma natural contra la hepatitis A, también deberían recibir esta vacuna. La vacunación de los cuidadores frente a la tosferina, con la vacuna combinada Tdpa en dosis única, es otra opción para evitar el contagio a los más pequeños, en los que puede ser una enfermedad muy grave. ¿Debo llevar el niño a la guardería estando enfermo? Si la pregunta fuera: ¿debe ser cuidado un niño enfermo en casa o en la guardería?, la respuesta nos parecería obvia; sin embargo, no siempre es necesario interrumpir su asistencia a la escuela infantil. No debe llevarse al niño a la guardería en las siguientes circunstancias: Cuando lo aconseje el sentido común En los casos en que el niño precise un tipo de cuidados que no puedan ofrecerse en la guardería o quede incapacitado para participar aceptablemente en las actividades normales del centro Si tiene síntomas de afectación de su estado general, como fiebre, dificultad respiratoria, irritabilidad, etc. o bien síntomas poco definidos y potencialmente peligrosos, como por ejemplo, vómitos sin una causa que lo explique. Cuando tenga diarrea con sangre y moco, conjuntivitis purulenta, impétigo (infección de la piel), sarna, varicela, tosferina, sarampión, paperas, tuberculosis o hepatitis A, y en otras circunstancias que el pediatra o su buen juicio le sugieran esta precaución. En cualquier caso, el periodo de exclusión dependerá de la enfermedad en concreto y del momento en el que se inicie el tratamiento, si lo hubiera ¿Dónde puedo encontrar más información? Cuando dejar a su hijo en casa en lugar de llevarlo a la guarderia si se siente enfermo Exclusión de los niños de guarderías. Familia y Salud

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Anemia por falta de hierro

La anemia por falta de hierro es más frecuente en los niños pequeños, debido al rápido crecimiento y a que comen pocos alimentos con hierro ¿Qué es la anemia? Hablamos de anemia cuando los glóbulos rojos (también llamados hematíes) contienen menos cantidad de hemoglobina de lo normal. La hemoglobina es un componente imprescindible para el transporte de oxígeno por todo el organismo y para su fabricación es necesario que existan suficientes depósitos de hierro. La falta de hierro (ferropenia) es una de las carencias nutricionales más frecuentes en el mundo y es la causa más común de la anemia. En algunos casos puede existir anemia por déficit de hierro o anemia ferropénica, aunque los aportes de hierro en la dieta sean los adecuados: Por problemas de mala absorción intestinal. Por sangrado repetido: menstruaciones muy abundantes, sangrados nasales muy frecuentes, pérdidas sanguíneas digestivas, etc. En momentos de crecimiento rápido, como ocurre en la infancia y la adolescencia. Es importante tener en cuenta que la cifra de hemoglobina que consideramos normal en un análisis varía en función de la edad, también es diferente según se trate de un chico o de una chica. ¿Cuáles son los síntomas de la anemia? En la mayoría de los niños, la anemia es leve, por lo que es muy frecuente que no tengan síntomas. Puede aparecer palidez, fatiga, irritabilidad, falta de apetito o apetencia por productos que no son alimentos (como la tierra), retraso del desarrollo o del aprendizaje y aumento de la frecuencia cardiaca. ¿Cómo se diagnostica la anemia ferropénica? Si un niño tiene los síntomas anteriores se debe consultar con el pediatra. El profesional valorará si es necesario realizar un análisis de sangre para determinar la cifra de hemoglobina, las características de los hematíes y el estado de los depósitos de hierro. ¿Y cómo se puede prevenir? Una alimentación equilibrada proporciona al niño las cantidades de hierro que precisa. Los alimentos que contienen más hierro son las carnes, algunos moluscos, los vegetales y las legumbres. Tabla de contenido aproximado de hierro en los alimentos por 100 gr ( sacado de [Fundación Española de la Nutrición)](https://www.fen.org.es/storage/app/media/imgPublicaciones/2018/libro-la-alimentacion-espanola.pdf) | Alimentos, cantidades | Hierro (mg) | | --- | --- | | Almejas, berberechos y similares | 24 | | Cereales de desayuno fortificados | 8 | | Ostras | 6,5 | | Pistacho | 7,2 | | Calabaza, calabacín | 0,4 | | Alubias blancas | 6,7 | | Lentejas | 7,1 | | Espinacas frescas | 4 | | Carne ternera | 2,1 | | Sardinas en aceite | 3,2 | | Garbanzos | 6,7 | | Guisantes | 1,5 | | Carne de pato | 2 | | Carne de cordero | 1,7 | | Aguacate | 0,7 | | Gambas | 1,9 | | Carne de caballo | 7 | Es fundamental que intente seguir algunas recomendaciones dietéticas, para garantizar que la alimentación del niño contenga suficientes aportes de hierro. Se recomienda tomar carne roja (ternera, cordero, cerdo...) 2-3 veces a la semana. Algunos moluscos (como almejas y berberechos) también son muy ricos en hierro. Las vísceras (como el hígado) son muy ricas en hierro, pero no son apropiadas por su importante contenido en grasa. Aunque la leche de vaca es un buen alimento, no es recomendable abusar de los lácteos , ya que dificultan la absorción del hierro. El hierro que tienen los alimentos de origen vegetal, como los cereales y las legumbres, se absorbe peor (las lentejas, tienen excesiva fama de riqueza en hierro), pero deben estar presentes en la alimentación y formar parte de una dieta equilibrada. ¿Cómo se trata? El tratamiento consiste en suplementos con hierro en forma de gotas, ampollas bebibles o comprimidos. Es importante tomar el hierro medicinal preferiblemente en ayunas, con agua o zumo natural de naranja, no con leche. Un buen momento sería al levantarse, media hora antes del desayuno pero, si habitualmente se desayuna leche, también se puede tomar antes de la merienda. El tratamiento con hierro provoca a veces molestias digestivas, tales como dolor abdominal o náuseas. En estos casos, los síntomas pueden mejorar tomando el hierro con la comida y no en ayunas. Es normal que cambien el color y la consistencia de las heces cuando se está tomando hierro. El pediatra valorará la conveniencia de realizar controles analíticos para valorar la respuesta al tratamiento. Además del tratamiento médico, es fundamental garantizar un correcto aporte de hierro en la dieta habitual, para que el niño no vuelva a presentar anemia en un futuro. ¿Dónde puedo encontrar más información? Alimentos ricos en hierro. Clinica Universitaria de Navarra Anemia por falta de hierro en la infancia y adolescencia. Familia y Salud

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Queremos comunicarnos con nuestros hijos y sentirnos bien

Todos los humanos y, en especial, los niños y adolescentes, necesitan ser escuchados. Algunas ideas para mejorar la comunicacion con ellos A las familias les interesa comunicarse En la familia nace y crece el mundo de la afectividad. Para ello son necesarios tiempo y comunicación. A través de ella transmitimos y recibimos mensajes que consideramos relevantes y valores que nos parecen importantes. La comunicación es una habilidad imprescindible para relacionarnos. La buena comunicación ayuda a educar, crecer, conocerse, respetarse y quererse. ¿Por qué se dificulta la comunicación? Porque los cambios generacionales incluyen cambios de valores que pueden producir desencuentros. Falta de tiempo (o interés) para hablar. La enorme cantidad de estímulos a los que estamos expuestos (teléfonos, televisión, ordenadores, videojuegos, etc.) que restan tiempo de intercambio. El trabajo fuera y dentro de casa. La falta de habilidades. La disociación entre lo que decimos y cómo actuamos. Los conflictos. Algunas habilidades comunicativas La forma de comunicarnos va a ser diferente según la edad de los niños, pero a todas las edades es importante saber que: La fundamental amenaza a la comunicación es la falta de tiempo o el hacerlo en momentos poco adecuados (cansancio, enfado, estrés, prisa, etc.). Hay que tener mucha capacidad de escucha; los chavales deben sentir que lo que tienen que decirnos es importante y nos interesa. El clima debe ser de aceptación, respeto, genuino interés y empatía. Hay que crear espacios adecuados para relacionarnos con tiempo suficiente. Es un hábito y hay que crearlo desde el principio. Cuando nos comunicamos adecuadamente nos sentimos bien. Pero en los procesos comunicativos puede haber desencuentros. Cómo comunicarnos cuando hay conflicto: Colocarnos en ánimo de serenidad, con la mente centrada y actitud de escucha empática. Favorecer espacios para la reflexión, respetando turnos, evitando el insulto o la imposición de normas sin dar razones (sobre todo a partir de los 5-6 años). Debe de haber coherencia entre lo que se dice y lo que se hace. Lo que sentimos y lo que decimos tiene también que ser coherente. Si estamos enfadados el niño tiene que saberlo. Es importante expresar nuestros sentimientos de forma adecuada y también los motivos o conductas que los producen. Entonces los niños pueden darse cuenta de lo que sucede y asociar su conducta con nuestros sentimientos. La mayor parte de lo que decimos es no verbal. Esto significa que los gestos, la mirada, el tono o la intensidad de la voz van a precisar en mayor medida lo que estamos diciendo. Algunos consejos de la psicología cognitiva y la fenomenología La realidad no existe de forma objetiva. Esto significa que el ser humano percibe la realidad e inmediatamente la valora, tiñéndola con las gafas con las que está constituido. El mismo hecho puede ser interpretado y valorado de forma muy diferente según quien lo perciba. Si, por ejemplo, nuestro hijo quiere hacerse un piercing, puede parecernos espantoso y hasta peligroso, pero para él o ella puede resultar atractivo. Los seres humanos tenemos unos mecanismos de pensamiento “automático”, creados para ahorrar tiempo y energía mental, pero que a veces dificultan o destruyen la comunicación. Algunos son: Filtraje: De una situación o experiencia se repara sólo en los detalles negativos y se magnifican, no teniendo en consideración los positivos. Generalización: De un hecho o una acción, inferir que eso será siempre así. Pensamiento polarizado: Las cosas son buenas o malas, blancas o negras. Hay que ser perfecto en todo. Si no, eres un fracasado. Personalización: Cuando los demás son responsables de lo malo que me ocurre a mí o de mi sufrimiento. También cuando me asumo como responsable de todos los problemas y desgracias ajenas. Culpabilidad: Hacer sentir inadecuado o malo al interlocutor. Falacia de cambio: Suponer que una persona cambiará de conducta para adaptarse a nosotros si se la presiona lo suficiente. El resultado habitualmente es que el otro se siente atacado o cohibido y no cambia en absoluto. La mayor parte de los problemas de comunicación ocurren porque pensamos que nuestros valores o nuestra forma de ver la realidad son los mejores y que los demás están equivocados si no coinciden con nosotros. Aun en las mejores condiciones, nunca llegará al receptor (el que recibe la comunicación) exactamente lo que quiere decir el transmisor (el que emite el comunicado). Por ello, ante un conflicto, hay que decir sólo lo necesario, decir la verdad y ser claro. Es importante que estemos en un estado de ánimo tranquilo. Cuando estamos furiosos tendemos a insultar, más que a describir conductas. Las palabras se convierten en armas arrojadizas (insultos, palabrotas) que hacen daño, faltan al respeto y menoscaban la autoestima. Como un padre comentaba en la consulta: > Frecuentemente pierdo los papeles y hago mucho daño. Luego me arrepiento y pido perdón… pero las palabras son como clavos en la madera. Aunque te disculpes, el agujero queda. > Justo lo que nadie quería.

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Cómo ayudar a los hijos en la separación. La separación amigable

El objetivo de la separación amigable es lograr que el sufrimiento emocional sea el mínimo posible ¿Son frecuentes las separaciones/ divorcios en nuestro país? Según el Instituto Nacional de Estadística durante el año 2021 se produjeron más de 86 000 divorcios en España, un 12,5 % más que el año anterior. La custodia compartida fue otorgada en un 43 % de los casos de parejas con hijos. ¿Qué consecuencias pueden producir en la familia? La separación y/o divorcio, y los conflictos previos, son una fuente de estrés emocional que puede acarrear una desregulación en los miembros de la familia y las repercusiones que tendrán sobre la vida de los niños podrán ser de tipo psicoemocional, académica, social y económica. ¿Se puede disminuir el sufrimiento emocional causado por la separación? Si todo el proceso de separación/ divorcio se aborda de forma amigable, se puede disminuir dicha desregulación, permitiendo un buen ajuste a la nueva situación familiar. ¿Cómo ayudar a los hijos en la separación? Hay una serie de cuestiones importantes que tanto padres, familiares y profesionales pueden realizar para ayudar a los hijos: Ayudarles a reconocer que la ruptura de los padres es algo real, de lo que no son responsables, pero ya forma parte de su vida, y que en la mayoría de los casos es algo permanente, Aceptar la ausencia de uno de los progenitores, si es el caso, y renunciar a la idea de una familia unida y feliz, haciendo hincapié en que ambos seguirán siendo sus padres proporcionándoles cuidados y protección, y que no tienen que elegir entre uno de ellos ya que, por lo general, ambos estarán presentes. Superar los sentimientos de culpa, resentimiento y reproche hacia uno o ambos padres. Hacerles saber que son normales esos sentimientos y que estarán a su lado para ayudarles a superarlo. Ayudarles a aceptar los cambios debido a la ruptura familiar, como cambiar de casa, barrio o incluso población, y a tener expectativas realistas de que lograrán nuevas relaciones interpersonales que compensarán las pérdidas sufridas. Compartir con ellos que los padres se amaban cuando fueron gestados y que ellos son producto de ese amor; y aunque los padres ya no se aman, siempre ellos serán amados por sus padres. No implicar a los hijos en los conflictos existentes entre ambos padres, pues no deben actuar de intermediarios en los problemas que puedan tener. ¿Qué deben tener en cuenta los progenitores? Desde el Comité de Promoción de la salud de la Asociación Española de Pediatría han realizado un manual de ayuda para la separación amigable y en él aparece un decálogo que puede ser da gran ayuda: Hay que tener presente que los hijos/as no son propiedad de nadie. Los niños/as son personas y las personas no tienen dueño. Los padres son responsables de cuidarlos y procurar su bienestar físico, psicológico y social. No hacer que los hijos/as hagan de mensajeros. Los padres, aunque se lleven mal, tienen la obligación de comunicarse entre ellos por el bien de sus hijos/as. Ambos padres tienen la obligación de hablar con todos aquellos profesionales que conozcan, ayuden o asistan a su hijo/a (profesores, médico, psicólogo, etc.). Es importante que el hijo/a vea que ambos padres se preocupan por su bienestar. Los hijos no deben ser utilizados como instrumento para hacer daño a otras personas. El niño/a no se merece convertirse en arma de guerra de nadie ni contra nadie. Los hijos necesitan que alguien los escuche, necesitan comprobar que sus sentimientos importan. Pocas cosas serán tan importantes como esta. A los niños/as les duele cuando se habla mal de sus padres. ¡Imagínate lo mucho que duele cuando lo hace la otra persona más importante de su vida! En una separación/divorcio, los hijos son los más vulnerables. Ellos/as son los protagonistas inesperados. Evita tomar decisiones inmaduras, absurdas y/o ridículas por razones de orgullo. Muestra interés por tu hijo/a preguntándole si se lo ha pasado bien con tu ex. No olvides que el otro es el padre/madre de tu hijo/a. Controla las emociones negativas que guardas hacia tu ex y no hagas que tu hijo/a participe de tu rencor. El título “papá” y “mamá” lo ponen los niños/as. Haz méritos para ello, debes estar bien presente en la vida de tu hijo/a y no te enojes si utiliza estos términos con la nueva pareja de tu ex. Una separación/divorcio es un evento muy estresante por lo que los padres pueden necesitar ayuda, tanto o más que los hijos/as. No hay que dudar a la hora de buscar ayuda de un profesional.

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¿Medicamentos para tratar el catarro?

Con mucha frecuencia los niños tienen mocos y tos. No hace falta utilizar jarabes y medicinas, tan solo unas pocos consejos para aliviarles Los catarros se curan solos. Actualmente no disponemos de ningún tratamiento que prevenga, cure o acorte la duración del catarro o resfriado común. ¿Qué efectos tienen los medicamentos para tratar el catarro? Los medicamentos que se usan para tratar el catarro intentan aliviar, en lo posible, los síntomas: la fiebre, la mucosidad, la congestión nasal y la tos. Sin embargo, se ha visto que algunos medicamentos anticatarrales pueden producir, en los niños pequeños, efectos adversos, como aumento de la frecuencia cardiaca, adormecimiento, convulsiones e incluso muerte en los menores de dos años. Como consecuencia, la agencia del medicamento de Estados Unidos (FDA) recomienda no utilizar medicamentos para el catarro en los niños, especialmente en los menores de dos años. En otros paises, como Canadá, la recomendación es de no utilizarlos por debajo de los 6 años. En España, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios prohibió en 2011 el uso de supositorios para la tos que contienen derivados terpénicos para los menores de 30 meses, por su relación con un aumento del riesgo de convulsiones. Y en general, los medicamentos anticatarrrales no estan autorizados para su uso en menores de 2 años. Como resumen, podemos decir que el efecto beneficioso de estas medicinas es dudoso y que existe un riesgo real de provocar efectos adversos en los niños pequeños. ¿Qué tratamientos podemos usar en los niños menores de 2 años? No siempre hace falta tratamiento. Muchas veces los niños con catarro y congestión nasal o tos están bien, juegan y hacen su vida normal. Si los niños tienen fiebre y malestar podemos usar antitérmicos durante unos pocos días(paracetamol o ibuprofeno). Recuerde que la fiebre es beneficiosa, solo es aconsejable bajarla, utilizando antitérmicos, si el niño está molesto. Cuando la nariz esté taponada por la mucosidad, los lavados de la nariz con suero fisiológico le ayudarán a respirar mejor. Se puede repetir siempre que sea necesario: al acostarse, al levantarse, antes de comer o de tomar el pecho. Es recomendable mantenerle bien hidratado. Ofrézcale líquidos que sean adecuados para su edad (agua, caldos, zumos...). Si el ambiente en casa es muy seco, se puede utilizar un humidificador durante un corto periodo de tiempo. Humedecer el aire ayuda a que el moco no sea espeso y contribuye a lubricar la vía área. Sin embargo, puede ser perjudicial para algunos niños que tengan bronquitis o asma. Si se utilizan medicamentos para tratar el catarro en los mayores de 2 años, sus padres deben: Saber que algunos de estos medicamentos pueden aliviar los síntomas, pero no curan ni disminuyen la duración de los resfriados. Conocer la composición del producto y los efectos que puede tener, dado que algunos componentes pueden estar contraindicados en niños con determinadas patologías. Evitar combinar dos o más preparados anticatarrales, pues pueden aumentar los efectos indeseados. Seguir las dosis recomendadas para cada producto. Utilizar preferentemente los medicamentos que tienen tapón de seguridad. Utilizar las cucharas que trae cada producto. No utilizarlos como sedantes o para ayudar a dormir a los niños. Preguntar a los profesionales de la salud, médicos o farmacéuticos, ante cualquier duda sobre el uso de medicamentos para la tos o el catarro en niños mayores de 2 años. Y recordar que los catarros duran entre 7-10 días, durante los cuales es posible que el niño se encuentre más cansado y con menos apetito. En ese caso, es conveniente que disminuya la actividad . Si no tiene apetito, no se le debe forzar a comer. Se le puede ofrecer líquidos y los alimentos que le apetezcan más.

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Anemia de células falciformes

En la drepanocitosis, los glóbulos rojos, en lugar de ser redondos y flexibles (normales), son falciformes (en forma de hoz), lo que los hace rígidos ¿Qué es la anemia de células falciformes? La anemia de células falciformes, anemia drepanocítica o drepanocitosis es una enfermedad de los glóbulos rojos que produce anemia. ¿Cuál es el origen de la anemia falciforme? Es una enfermedad hereditaria. Las personas con esta enfermedad han heredado dos genes alterados, uno de cada uno de sus progenitores. Si solo se hereda un gen, no desarrollará la enfermedad pero tendrá lo que se llama rasgo drepanocítico. Estos niños con el rasgo drepanocítico no suelen tener síntomas de la enfermedad, pero pueden transmitir el gen a sus hijos. ¿Por qué aparecen los síntomas? En la drepanocitosis, los glóbulos rojos, en lugar de ser redondeados y flexibles (normales), son falciformes (con forma de hoz), lo que los hace rígidos. Las células en forma de hoz se pegan entre sí con facilidad y obstruyen los vasos sanguíneos pequeños. Cuando la sangre no puede llegar a donde debería llegar, puede producir dolor y lesiones en los órganos. Además, al romperse con más facilidad, se produce anemia. Esto se debe a la alteración de una proteína que hay dentro del glóbulo rojo, que es la hemoglobina, cuya misión es transportar el oxígeno del aire de los pulmones a todas las partes del cuerpo. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de células falciformes? Los niños con enfermedad de células falciformes pueden tener dolor y estos episodios se llaman crisis de dolor. Estas crisis pueden empezar en el primer año de vida. El dolor puede aparecer en cualquier parte del cuerpo y producirse por cualquier causa, como frío, enfermedad o deshidratación. Los síntomas más frecuentes en los niños son llanto, irritabilidad, color amarillo de la piel (ictericia) e hinchazón de las manos y los pies. Las personas con drepanocitosis suelen tener una cantidad reducida de glóbulos rojos o anemia. Por ello pueden tener síntomas como palidez, cansancio, mareo, irritabilidad. Los niños con anemia de células falciformes puden tener problemas que requieran tratamiento médico inmediato: Infecciones: tienen más riesgo de infecciones graves, asi que si tienen fiebre mas de 38 ºC, se debe consultar al médico. Cantidad insuficiente de glóbulos rojos y tener fatiga, palidez (crisis aplásica). Dolor de pecho y dificultad para respirar (sindrome torácico agudo). Ereccción dolorosa prolongada en los varones (priapismo). Problemas neurológicos como dolor de cabeza, convulsiones y dificultad del habla (accidente cerebro-vascular). ¿Cómo se diagnostica la drepanocitosis? En la actualidad, la anemia falciforme está incluida en los sistemas de cribado neonatal, de las pruebas del talón**. Es importante el diagnóstico precoz para evitar posibles complicaciones. Incluso se puede diagnosticar antes del nacimiento, a partir de muestras de líquido amniótico. También los padres se pueden hacer estudios genéticos para conocer si es probable que su hijo tenga anemia falciforme. ¿Cómo se trata la enfermedad? Hay que diferenciar dos cosas, la propia enfermedad por un lado y sus complicaciones por otro. Para el tratamiento de la propia enfermedad se realiza trasplante de médula ósea o trasplante de células madre. Debido a la complejidad de este tratamiento, se lleva a cabo principalmente en pacientes con drepanocitosis grave. Para el tratamiento y prevención de sus complicaciones pueden ser necesarios otros medicamentos e intervenciones: Hidroxiurea: medicamento que aumenta la hemoglobina fetal en la sangre. De esta manera los glóbulos rojos no se pegan tanto entre sí. Esto ayuda a disminuir los episodios de dolor y las complicaciones de la anemia. Antibióticos: para el tratamiento y prevención de las infecciones. Medicamentos para el dolor: cuando este aparezca. Transfusión de sangre: en algunas ocasiones, para tratar la anemia grave o prevenir algunas complicaciones de la enfermedad. Vacunas: es fundamental la vacunación antigripal anual y recibir las vacunas que protegen de infecciones por bacterias capsuladas: neumococo (VNC13 y VNP23), meningococos (B y ACWY) y Haemophilus influenzae tipo b, algunas de ellas incluidas en el calendario oficial. ¿Dónde puedo encontrar más información? KidsHealth. Enfermedad de células falciformes. Sociedad Española de Hematologia y Oncologia Pediatriacas (SEHOP). Tríptico anemia falciforme (PDF)

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Ejercicios para niños menores de 1 año

Unos pocos ejercicios para que los niños menores de un año realizen a lo largo del día Los niños necesitan moverse y explorar el entorno. Los padres suelen describirlos como “si tuviesen un motor que no para”. Sin embargo, la sociedad actual no facilita que los niños estén activos al aire libre o en casa. Desde muy pequeños permanecen sentados y emplean el tiempo en actividades que no requieren moverse. Con el objetivo de facilitar que los niños se muevan desde pequeños, el Ministerio de Sanidad ha elaborado un vídeo con ejercicios que se pueden realizar con los más pequeños. Hay que tener en cuenta que, más que los ejercicios en sí mismos, lo importante es fomentar el movimiento, el juego activo y disfrutar juntos. En los vídeos se describen ejercicios para realizar a lo largo del día en los menores de 1 año, que varían según los meses que tengan. Se pueden consultar en el documento adjunto. Hasta los 3 meses El bebé tumbado boca arriba, colocar las manos en las plantas de los pies y realizar movimientos de piernas, llevando las rodillas del niño al pecho. El bebé tumbado boca arriba, cogerle de las manos y realizar movimientos con los brazos. El bebé tumbado boca arriba, poner los pulgares en las manos del bebé, para que los presione, a la vez que se eleva ligeramente. El bebé tumbado boca abajo, se estimula su vista con un objeto o juguete que le llame la atención. Se puede mover el objeto de un lado a otro, para que mueva la cabeza. De 3 a 6 meses Mover las articulaciones: el bebé tumbado boca arriba, llevarle las rodillas al pecho de forma alterna (como si estuviera pedaleando). Estimular el agarre con las manos: el bebé tumbado boca arriba, darle los pulgares para que los agarre. Ir incorporándole con la mínima ayuda posible de la persona adulta, para que consiga ponerse sentado. Voltearle: el bebé tumbado boca arriba, con la menor ayuda posible facilitar que se dé completamente la vuelta y desde abajo volver a la posición inicial. Agarrar con las manos: darle juguetes de diferentes tamaños, texturas y sonidos para que se los pase de una mano a otra. Estimular el equilibrio: coger al bebé por las axilas y llevarle en diferentes direcciones. ¿Dónde puedo encontrar más información? Video: Ejemplos de ejercicios sencillos para menores de 1 año. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

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Nuevas familias: cómo adaptarse

Se han producido cambios en la familia tradicional y la sociedad debe aceptar la nueva realidad y adaptarse a ella La familia constituye uno de los pilares de la vida de las personas, moldea la conducta de los hijos y promueve el desarrollo psicosocial de sus miembros, siendo la base de la constitución del resto de relaciones. Se define la familia funcional como un sistema formado por varias personas en relación, que poseen una interacción dinámica y constante de intercambio con el mundo externo. La familia cambia en la medida que la sociedad cambia. ¿Cómo son las familias en nuestra sociedad actual? En los últimos años el modelo de familia tradicional ha presentado profundas transformaciones. Este cambio se ha producido en varios aspectos: El modo en que se constituyen las familias: ha aumentado el número de parejas que conviven sin haberse casado. Las figuras que forman la familia: familia tradicional (padre, madre e hijos), familias binucleares (niños/as que conviven con ambos progenitores alternativamente), familias reconstituidas (fruto de segundas uniones), familias monoparentales (personas que deciden tener hijos en solitario), parejas homosexuales sin hijos o con hijos de relaciones anteriores, nacidos mediante técnicas de reproducción asistida o adoptados. El rol que desempeña cada miembro de la unidad familiar: se ha ganado en igualitarismo entre sus miembros, se comparte la autoridad entre las figuras parentales, hay menor distancia intergeneracional y una mayor expresividad de la afectividad. La realidad es que dicha diversidad familiar plantea nuevos retos en nuestra sociedad. ¿Cómo adaptarse a los nuevos tipos de familia? La sociedad en general debe aceptar la realidad actual sobre la diversidad familiar y adaptarse a ella. Para ello sería recomendable: Realizar una revisión individual sobre la opinión personal con respecto a la diversidad familiar. Según el modelo ecológico de Scanzoni la diversidad familiar debería ser contemplada como evidencia de la salud de una sociedad, al igual que la diversidad de las especies, ya que muestra el grado en el que sus miembros pueden ejercer la libertad de decidir el modo de vida en familia que les hace más felices. Promover que todas las familias se sientan respetadas, acogidas y valoradas. Para ello es necesario que en los centros escolares, sanitarios y organismos públicos o privados en los que se requiere conocer la realidad familiar se usen protocolos de recogida de datos familiares abiertos para que cada familia pueda manifestar qué miembros la componen y la relación entre ellos. Usar un lenguaje inclusivo en el que tengan cabida todo tipo de familias. Revisar algunas celebraciones tradicionales que pueden hacer que algunas familias no se sientan incluidas (p.ej. el día del padre o de la madre) y promover aquellas en las que se celebre la familia, independientemente de las figuras que la formen o cómo se haya constituido (p.ej. día de las familias). Realizar las adaptaciones necesarias en documentos, decoración, textos, material escolar o publicidad en donde aparece la familia. Mostrar sensibilidad y responder con firmeza en casos de burla, discriminación o rechazopor pertenecer a un tipo u otro de familia. Reconocer la importancia de la escuela en el proceso de aceptación de los nuevos tipos de familia. Según M.M. González la escuela debe ser espejo y ventana de la diversidad: espejo en el que los niños/as puedan ver reflejadas sus propias experiencias y ventana a las ideas y a la vida y experiencias de otras personas, facilitando que amplíen su mirada y cultiven la tolerancia, el respeto y el aprecio por la diversidad. ¿Cómo facilitar el funcionamiento de las familias reconstituidas? La *American Psychological Associaton* (APA) , para facilitar el proceso de adaptación de los miembros de la familia reconstituida, recomienda planificar el nuevo matrimonio. Para ello sugiere: Establecer acuerdos financieros y de vivienda: señala las ventajas de mudarse a una nueva casa a fin de que se convierta en “su hogar” e indica un mayor grado de satisfacción en las parejas que deciden compartir su dinero. Resolver sentimientos y preocupaciones sobre el matrimonio anterior. Anticiparse a los cambios y decisiones de los padres valorando el rol que desempeñará cada uno en la crianza de los hijos del cónyuge y las normas que se establecerán en el nuevo hogar. Dedicar una proporción del tiempo a la pareja, haciendo salidas regulares y viajes sin niños/as. En la crianza de los hijos del cónyuge establecer primero una relación de “consejero o amigo” en lugar de imponer disciplina. El padre/madre que tiene la custodia es el principal responsable de la educación de los niños/as hasta que el padrastro o madrastra establezcan un vínculo sólido con ellos. En la relación afectiva con los hijos de la pareja es preferible comenzar manifestando muestras de afecto verbal (elogios, cumplidos) en lugar de cercanía física (besos y abrazos). Los padres/madres no deben hablar en contra de sus ex-parejas delante de los niños/as ya que puede dañar su autoestima y ponerlo en posición de defensa. Es recomendable que el padre/madre que se ha mudado visite con frecuencia al niño/a y desarrollen actividades especiales en las que participen a solas. Se debe tener especial atención en el momento de establecer una nueva pareja ya que en este momento suele disminuir el número de visitas a los niños/as. En las mejores condiciones, el proceso de adaptación puede durar entre dos y cuatro años. En caso de encontrar dificultades en la adaptación es recomendable consultar con un psicólogo o psiquiatra infantil.

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El corsé puede ser eficaz en algunos tipos de escoliosis

La escoliosis consiste en una desviación de la columna vertebral. Cuando la escolisiosis aparece en los niños mayores de 10 años y no hay otras malformaciones asociadas, en pocos casos hace falta poner un tratamiento para evitar que empeore. El tratamiento suele consistir en poner un corsé y en los casos más graves, la cirugía. Sin embargo, hay dudas de que el corsé sea de utilidad para prevenir el empeoramiento de la escoliosis. En un estudio, realizado a un grupo de niños con escoliosis, comparan la evolución de la curvas de la columna entre los niños que utilizaron un corsé durante unas 18 horas al día y otros sin él. Tras el análisis estadístico, los investigadores encontraron que el riesgo de tener que tratar con cirugía se reducía hasta en un 56% en aquellos niños que recibieron el tratamiento con el corsé, en comparación con los que no. Este estudio orienta a los médicos y a las familias a la hora de tomar decisiones para utilizar un tratamiento que, para el adolescente, resulta molesto y largo. Evidencias en pediatría. El corsé es eficaz en algunos tipos de escoliosis

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Alcohol: cómo prevenir el consumo en adolescentes

Los padres pueden ofrecer a sus hijos un modelo adecuado con el propio consumo de alcohol El consumo de alcohol es una de las conductas de riesgo más frecuentes entre los adolescentes. Representa un riesgo por sí mismo y por los problemas asociados que plantea, como, por ejemplo, accidentes de tráfico, sexo sin protección, violencia, dificultades académicas y adicción en la vida adulta. ¿Por qué es tan perjudicial el consumo de alcohol en la adolescencia? El consumo intermitente de alcohol provoca daños cerebrales con alteraciones de la conducta y de la memoria. Estos hechos pueden dar lugar a trastornos del aprendizaje. Los niveles de alcohol en sangre son proporcionalmente más altos, a igualdad de consumo, que en otras etapas de la vida. El adolescente muestra antes los signos de la embriaguez y el daño cerebral es, por lo tanto, mayor. Los adolescentes son menos sensibles a los efectos sedantes y a los trastornos motores que produce el alcohol, lo que limita su percepción de riesgo ante el consumo de alcohol y da lugar a mayores síntomas de excitación y menores de sedación en caso de embriaguez. ¿Qué es el consumo excesivo de alcohol? También llamado binge drinking en inglés, consiste en ingerir cuatro o más bebidas alcohólicas (cada una de ellas con un mínimo de alcohol de 10 g) de una vez o en un período de pocas horas, con el objetivo de emborracharse. En el caso de los hombres, se considera consumo excesivo cinco bebidas y en las mujeres cuatro. La cantidad de bebida que equivale a 10 g de alcohol depende de la concentración del mismo y aproximadamente es: 1 copa de cava de 100 ml 1 vaso de vino de 100 ml 1 cerveza de 250 ml 1 vaso de güisqui (30 ml) 1 cubalibre o similar (30 ml) 1 copa de coñac (30 ml) Esta conducta se ha hecho cada vez más habitual. Según un estudio realizado en España, en el año 2010, un tercio de los estudiantes de 14 a 18 años han consumido alcohol de forma excesiva en el último mes. Los adolescentes que presentan episodios repetidos de consumo excesivo tienen más riesgo de tener problemas con el alcohol durante la juventud y cuando sean adultos. Además, con el consumo excesivo se desarrollan alteraciones cognitivas, de la memoria y del aprendizaje que se producen incluso con consumos no excesivamente grandes de alcohol, pero que resultan dañinos para un cerebro todavía en desarrollo, como es el de los jóvenes hasta los 20 años de edad. Nuevas formas de abusar del alcohol: tampodka, eyeballing, oxy shot, etc. Existen nuevas formas de “colocarse” con alcohol que, afortunadamente no son muy frecuentes, pero que es necesario conocer porque son muy peligrosas: Tampodka: introducción de un tampón impregnado en alcohol en la vagina o el ano. Eyeballing: instilación de gotas con alcohol en la conjuntiva del ojo. Oxy shot: inhalación con un dispositivo como los que usan los asmáticos. ¿Cómo pueden intervenir los padres para prevenir tanto el consumo de alcohol como los problemas derivados del mismo en la adolescencia? Los padres desempeñan un papel muy importante en la prevención de conductas perjudiciales para sus hijos. En la siguiente tabla se pueden consultar, en forma de decálogo, una serie de buenas prácticas para madres y padres. Decálogo para madres y padres en relación al consumo de alcohol. --- 1.- Dialogar con los hijos aprovechando aquellas oportunidades en las que estén predispuestos a hablar y no solo cuando nosotros queramos hablar con ellos --- 2.- Fomentar actividades de ocio y aficiones comunes, encontrando la forma de divertirse con ellos --- 3.- Tener un proyecto educativo individual para cada hijo --- 4.- Transmitir valores --- 5.- Transmitir los valores propios de la comunidad a la que se pertenece y fomentar la pertenencia a ella --- 6.- Enseñar moderación (sobriedad) en general y en el uso del dinero en particular --- 7.- Ofrecer un modelo adecuado con el propio consumo de alcohol. Dar ejemplo de sobriedad en el consumo de alcohol --- 8.- Conocer a sus amigos y a su pandilla y ofrecer, en la medida de lo posible, la propia casa para que se reúnan --- 9.- Mantener unos horarios razonables pero firmes en las "salidas" --- 10.- Reforzar positivamente las conductas que lo merezcan y negativamente las que requieran corrección, señalando estas últimas y explicando la actuación correcta, pero sin descalificar a las personas --- ¿Cómo puede intervenir la sociedad? Los programas escolares y comunitarios son útiles para contribuir a disminuir y prevenir el consumo de alcohol y drogas. Todavía no se sabe cuál es el programa ideal y en cada comunidad puede ser diferente. Es importante que participen en él padres, profesores, comunidad de vecinos, ayuntamientos y la sociedad en su conjunto. ¿Dónde puedo encontrar más información? Observatorio Español para la Lucha contra las Drogas Prevención del consumo de tabaco, alcohol y drogas. Recomendación. En Recomendaciones PrevInfad/PAPPS V Jornadas de la Red de Escuelas Promotoras de Salud SARES. Sistemas de Asesoramiento y Recursos en Educación para la Salud

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Portador sano del rasgo falciforme

Ser portador o lo que es lo mismo, tener el rasgo de células falciformes, implica que la persona porta el gen de esta enfermedad, pero está sana La enfermedad de células falciformes, anemia drepanocítica o drepanocitosis es una enfermedad de los glóbulos rojos que produce anemia. En ella, los glóbulos rojos, en lugar de ser redondeados y flexibles (normales), son falciformes (con forma de hoz), lo que los hace rígidos. Esto se produce por alteración de una proteína que hay dentro del glóbulo rojo, que es la hemoglobina, cuya misión es transportar el oxígeno del aire de los pulmones a todas las partes del cuerpo. ¿Qué es el rasgo falciforme? El rasgo falciforme NO es lo mismo que la enfermedad de células falciformes. Ser portador o lo que es lo mismo, tener el rasgo de células falciformes, implica que la persona porta el gen de esta enfermedad, pero está sana. Las personas normales tienen una hemoglobina típica con dos cadenas A, cada una heredada de un progenitor, denominada hemoglobina AA. Las personas con rasgo falciforme o portadoras sanas de la enfermedad tienen además de la A, otra hemoglobina, la hemoglobina S, en la mitad de su sangre. Estas letras no tienen nada que ver con los grupos sanguíneos. ¿Cómo se hereda? Cuando solo uno de los padres tiene el rasgo falciforme, es decir, porta el gen pero no es un enfermo, la probabilidad de que los hijos sean portadores de la enfermedad (NO de padecerla) es de un 50%. Esta probabilidad es igual tanto si porta el gen el padre como la madre. Cuando ambos padres tienen el rasgo falciforme, es decir, portan el gen pero no están enfermos, la probabilidad de que los hijos de la pareja sean portadores de la enfermedad (sin padecerla) es de un 50%, un 25% de los hijos no heredarán el gen ni del padre ni de la madre, por lo que ese niño será un niño sano no portador, pero otro 25% serán niños enfermos, al haber heredado los dos genes de la enfermedad. ¿Cuáles son los síntomas? La vida del niño con rasgo falciforme será prácticamente normal y no presentará síntoma alguno, si se siguen una serie de recomendaciones. ¿Cuáles son estas recomendaciones? No es necesario realizar ninguna restricción para el ejercicio físico, aunque el mantenimiento de una hidratación adecuada y la reducción del ejercicio extenuante, en condiciones de calor/humedad excesivos, es una precaución sensata para cualquier atleta. Anestesia y cirugía: no aumentan las complicaciones, pero no es seguro que esto sea así en el caso de que se requiera cirugía cardiaca extracorpórea. De todos modos, hay experiencia de pacientes tratados con cirugía cardíaca sin complicaciones y sin ni siquiera haber necesitado una transfusión. El ambiente hiperbárico al que se exponen los submarinistas probablemente no sea dañino para una persona con rasgo falciforme. Se recomienda asesoramiento genético y estudio de la pareja antes de tener hijos. Algunos de los riesgos que se han asociado en raras ocasiones son: Infarto esplénico en grandes alturas. Alteraciones urinarias (orinas con sangre o rojas, orinas poco concentradas). Muerte súbita tras ejercicio extenuante (<1/3000) Alteraciones oculares (glaucoma tras sangrado en la cámara anterior del ojo). En caso de traumatismo ocular, se ha de acudir con urgencia a un oftalmólogo por el riesgo de aumento en la presión ocular y ceguera si no se trata. ¿Cómo se diagnostica? En la mayoría de las comunidades autónomas se estudia en la sangre del talón de todos los recién nacidos si portan esta enfermedad. Si no se ha hecho esta determinación, se puede diagnosticar por un análisis de sangre en el que se estudian los tipos de hemoglobina. ¿Cómo se trata? El rasgo falciforme no necesita tratamiento. La persona con rasgo falciforme no puede llegar nunca a padecer la enfermedad. El tipo de hemoglobina de una persona es constante para toda la vida y no cambia. Una persona recibe o hereda el rasgo de células falciformes de la misma forma que se hereda el color del pelo o de los ojos, a través de su padre y su madre. ¿Cómo se puede prevenir? Las personas con rasgo falciforme pueden tener un hijo con la enfermedad únicamente si su pareja porta también el rasgo falciforme. Al planificar su familia es convenienente que la pareja sea examinada y así conocer las probabilidades teóricas de que el hijo tenga la enfermedad. ¿Dónde puedo encontrar más información? Sociedad Española de Hematología y Oncología Pediátricas (SEHOP). Tríptico portadores falciformes (PDF) Healthy Children. Anemia drepanocítica o enfermedad de las células falciformes Soy portador de enfermedad de células falciformes ¿Qué significa?