Antivirales

Adefovir

PDM
Fecha de actualización: 
24 febrero 2017
Descripción: 
Adefovir dipivoxil, es un profármaco de adefovir de administración oral, , que es transportado de forma activa al interior de las células de los mamíferos, donde se convierte en difosfato de adefovir por mediación enzimática. El difosfato deadefovir inhibe las polimerasas víricas al competir por la unión directa con el sustrato natural (trifosfato de deoxiadenosina) y, después de incorporarse al DNA vírico, produce la interrupción de la cadena de DNA. Adefovir es activo frente a los hepadnavirus in vitro, incluyendo todas las variantes habituales del VHB resistente a lamivudina.
USO CLÍNICO: 

Tratamiento de la hepatitis B crónica en adultos con:
     •Enfermedad hepática compensada con evidencia de replicación viral activa, niveles de alanina aminotransferasa (ALT) elevados persistentemente y evidencia histológica de inflamación hepática activa y fibrosis
     •Enfermedad hepática descompensada.
Para todos estos usos:
     •Niños <18 años: Su uso no está aprobado en Europa en menores de 18 años y solamente debe ser considerado en casos altamente seleccionados (E: off label). (En EEUU ha sido autorizado para mayores de 12 años)
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: 

Niños > 12 años: 10 mg una vez al día, por vía oral, con o sin alimentos. No se deben administrar dosis superiores. Se desconoce la duración óptima del tratamiento.
En adultos, la interrupción del tratamiento puede considerarse del siguiente modo:
     •En pacientes HBeAg positivo sin cirrosis, el tratamiento debe administrarse al menos durante 6-12 meses después de que se confirme la seroconversión de HBe (pérdida de HBeAg y pérdida del DNA del VHB, con detección de anti-HBe) o hasta la seroconversión de HBs o si se produce una pérdida de eficacia. Los niveles de ALT y de DNA del VHB en suero deben medirse regularmente tras la interrupción del tratamiento para detectar cualquier recaída virológica posterior.
     •En pacientes HBeAg negativo sin cirrosis, el tratamiento debe administrarse al menos hasta la seroconversión de HBs o hasta que haya evidencia de pérdida de eficacia. Cuando el tratamiento se prolongue durante más de 2 años, se recomienda una reevaluación periódica para confirmar que continuar con la terapia seleccionada es adecuado para el paciente.
     •En pacientes con enfermedad hepática descompensada o cirrosis, no se recomienda suspender el tratamiento.
Insuficiencia renal (en adultos):
Ajustar el intervalo de dosis, en pacientes con un aclaramiento de creatinina < 50 ml/min o en diálisis.
     •CL de creatinina entre 30 y 49 ml/min: 10 mg/ 48 horas.
     •CL de creatinina < 30 ml/min y diálisis: No se recomienda usar adefovir dipivoxil en estos pacientes y sólo debe considerarse si los beneficios potenciales superan a los riesgos potenciales. En aquellos pacientes con Cl 10-29 ml/: 10 mg/ 72 horas. En HD: 10 mg cada 7 días tras la sesión
En pacientes con insuficiencia hepática no hay necesidad de modificar la dosis.

CONTRAINDICACIONES: 

Hipersensibilidad al principio activo o a los excipientes incluidos en el comprimido.

PRECAUCIONES: 

     •Vigilar posibles exacerbaciones de la hepatitis B tras la interrupción del tratamiento. Realizar monitorización clínica y función hepática (ALT) al menos una año post-fin de tratamiento.
     •Nefrotoxicidad: El riesgo general de insuficiencia renal es bajo para los pacientes con una función renal adecuada, pero esta precaución tiene especial importancia para los pacientes con riesgo de insuficiencia renal, los que tengan insuficiencia renal y los tratados de forma concomitante medicamentos que pueden afectar a la función renal. Vigilar función renal (creatinina sérica y aclaramiento) cada 3 meses si función normal o más frecuente si alterada.
     •Acidosis láctica y hepatomegalia severa con esteatosis: Se han notificado casos de acidosis láctica (sin hipoxemia), en ocasiones mortal, asociados normalmente con hepatomegalia severa y esteatosis hepática, tras la administración de análogos de los nucleósidos. Como adefovir está relacionado estructuralmente con análogos de nucleósidos, no puede excluirse este riesgo. Debería interrumpirse el tratamiento si se observa una elevación rápida de las aminotransferasas, hepatomegalia progresiva o acidosis metabólica/láctica de origen desconocido. Los síntomas digestivos benignos, del tipo de náuseas, vómitos y dolor abdominal pueden indicar la aparición de acidosis láctica. Los casos graves, a veces con desenlace mortal, se asociaron con pancreatitis, fallo hepático/esteatosis hepática, fallo renal y valores más elevados de lactato sérico.
     •Coinfección por el VIH: Existen datos limitados sobre la seguridad y la eficacia de uso de adefovir en pacientes con hepatitis B crónica, coinfectados por el VIH. En la medida de lo posible, el tratamiento con adefovir dipivoxil de la hepatitis B de un paciente coinfectado por el VIH debería reservarse para los pacientes cuyo RNA de VIH esté controlado.
     •La resistencia a adefovir dipivoxil puede causar un rebrote en la carga viral lo cual puede ocasionar una exacerbación de la hepatitis B y, en el marco de una función hepática disminuida, llevar a una descompensación hepática y a un posible resultado de muerte. La respuesta virológica debe ser monitorizada estrechamente en pacientes tratados con adefovir dipivoxil, con mediciones cada 3 meses del DNA del VHB. Si ocurre un rebrote virológico, deben realizarse test de resistencias. En caso de que aparezca resistencia, debe modificarse el tratamiento.
     •Hepsera® contiene lactosa monohidrato. Por tanto, los pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, de insuficiencia de lactasa de Lapp o problemas de absorción de glucosa o galactosa no deben tomar este medicamento.
EFECTOS SECUNDARIOS: 

A continuación se describen sólo las muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (> 1 / 100 - < 1 / 10) y/o de relevancia clínica detectadas en ensayos clínicos y post-comercialización: el resto consultar ficha técnica.
     •Alteraciones del SNC: Cefalea.
     •Trastornos gastrointestinales: Diarrea, naúseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia y flatulencia.
     •Trastornos de la piel y tejido subcutáneo: Exantema y prurito.
     •Trastornos renales: Aumento de la creatinina, insuficiencia renal, e hipofosfatemia.
     •Trastornos generales: Astenia.
Niños. De acuerdo a los datos de un ensayo clínico de 48 semanas controlado con placebo realizado en 173 niños de 2-18 años (56 fueron > 12 años) con hepatitis B crónica y enfermedad compensada, el perfil de seguridad fue similar al observado en adultos. Así los efectos adversos más frecuentes relacionados con adefovir fueron: dolor abdominal, nauseas, diarrea, hiporexia, aumento de la ALT y CPK (2%) y fatiga y anorexia (4%).
Sobredosis. Se han comunicado casos de sobredosificación con manifestaciones clínicas relacionadas con el patrón de reacciones adversas del fármaco. Adefovir puede ser eliminado por hemodiálisis; la mediana del aclaramiento de adefovir durante la hemodiálisis alcanza 104 ml/min. No se ha estudiado la eliminación del adefovir a través de diálisis peritoneal.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: 

No administrar de forma concomitante con tenofovir.

DATOS FARMACÉUTICOS: 

Lista de excipientes: Almidón pregelatinizado; Croscarmelosa sódica; Lactosa monohidratada; Talco; Estearato magnésico

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en http://pediamecum.es en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.

BIBLIOGRAFÍA: 

     •Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS). Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
     • British Medical Association, Royal Pharmaceutical Sociedy of Great Britain, Royal College of Paediatrics and Child Health and Neonatal and Paediatric Pharmacists Group. BNF for children 2010-11. Basingstoke (UK): BMJ Group, Pharmaceutical Press and RCPCH; 2011
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012. Disponible en: www.uptodate.com
     •Adefovir: Clinical Review (BPCA) and Hightlights prescribing information. Disponible en www.fda.gov.
Fecha de actualización: enero de 2015.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

Tratamiento de la hepatitis B crónica en adultos con:
     •Enfermedad hepática compensada con evidencia de replicación viral activa, niveles de alanina aminotransferasa (ALT) elevados persistentemente y evidencia histológica de inflamación hepática activa y fibrosis
     •Enfermedad hepática descompensada.
Para todos estos usos:
     •Niños <18 años: Su uso no está aprobado en Europa en menores

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/adefovir. Consultado el 17/02/2020.

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Aciclovir

PDM
Fecha de actualización: 
8 abril 2015
Descripción: 
Antiviral. Análogo nucleósido de la guanina, activo frente al virus herpes humano. Inhibe la replicación de ADN viral interfiriendo con la ADN polimerasa viral. Muy activo frente al virus herpes simple (VHS) y virus varicela zóster (VVZ). Menos activo frente al virus de Epstein-Barr, y aún menos frente a citomegalovirus (CMV) y otros virus herpes.
USO CLÍNICO: 

En recién nacidos y niños (A):
     •Tratamiento de infecciones por virus herpes simple (VHS): herpes genital, herpes labial y formas mucocutáneas (por ejemplo, esofagitis), así como encefalitis, incluida la encefalitis neonatal.
     •Tratamiento de infecciones por VHS en neonatos.
     •Profilaxis de VHS: herpes genital, mucocutáneo (oftálmico).
     •Profilaxis de infecciones por VHS en pacientes inmunocomprometidos, como pacientes trasplantados y con hemopatías malignas, en quimioterapia y seropositivos para VHS.
     •Tratamiento de pacientes inmunodeprimidos con herpes zóster, especialmente en infecciones cutáneas progresivas o diseminadas. También podría considerarse en inmunocompetentes con herpes zóster grave y zóster oftálmico. Especialmente efectivo comenzado en las primeras 72 horas del inicio de los síntomas.
     •Tratamiento de VVZ en sujetos inmunodeprimidos y en recién nacidos que hayan adquirido la infección de su madre con inicio de síntomas 5 días antes o 48 horas después del parto. Se podría considerar en ciertos inmunocompetentes: > 12 años, infecciones adquiridas en el domicilio, enfermedad cutánea o pulmonar crónicas, tratamiento prolongado con salicilatos o con corticoides de forma corta, intermitente o en aerosol. Podría ser más efectivo en caso de comenzar las primeras 24 horas del inicio de los síntomas
Otros usos (E: off label).
     •Prevención de la reactivación de VHS en pacientes con Sida, inmunodeficiencia primaria, tumores sólidos y enfermedades del colágeno.
     •Prevención de la infección por CMV en pacientes trasplantados de riñón.
     •Tratamiento inicial y supresor de infección genital por VHS en niños.
     •Tratamiento del herpes orolabial. Profilaxis del herpes orolabial recurrente.
     •Tratamiento de la gingivoestomatitis herpética.
La precocidad del inicio del tratamiento podría tener impacto en la evolución clínica.

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: 

Las dosis recomendadas aceptadas por la comunidad científica no siempre coinciden con las dosis aprobadas en ficha técnica, en ésta se recomiendan por superficie corporal en lugar de peso
La dosis oral en pacientes inmunodeprimidos o con malabsorción debe aumentarse al doble comparado con pacientes inmunocompetentes.
La duración del tratamiento dependerá de la gravedad de la infección, estado del enfermo y respuesta al tratamiento.
La duración de la administración profiláctica de aciclovir inyectable se determinará por la duración del período de riesgo
Infección neonatal (o en < 3 meses) por VHS (cualquier localización):
     • 60 mg / kg / día cada 8 horas por vía intravenosa, durante 14-21 días. En caso de enfermedad cutánea o mucosas (piel, ojos, boca) la duración sería de 14 días.
Encefalitis por VHS (siempre por vía intravenosa):
     • < 3 meses: 60 mg / kg / día cada 8 horas IV, durante 14-21 días.
     • 3 meses-12 años: 60 mg / kg / día cada 8 horas IV, durante 14-21 días.
     • >12 años: 30 mg / kg / día cada 8 horas IV, durante 14-21 días. Se ha utilizado hasta 45 mg / kg / día cada 8 horas.
Nota: las Guías AIDSinfo recomiendan una duración del tratamiento de 21 días.
Gingivoestomatitis herpética:
     • Iniciar el tratamiento las primeras 72 horas. Eficacia controvertida.
     • 60 mg / kg / día (máximo: 200 mg / dosis) cada 6 horas por vía oral durante 7 días.
Infección por VHS (mucocucutánea, localizada, progresiva o diseminada) en huésped inmunocomprometido:
Oral:
     • ≥ 2 años: 1000 mg / día en 3-5 dosis, durante 7-14 días; dosis máxima: 80 mg / kg / día, sin exceder 1 g / día.
Intravenoso:
     • <12 años: 30 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-14 días .
     •≥ 12 años: 15 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-14 días.
     •Duración del tratamiento a 21 días en pacientes VIH-positivos con enfermedad diseminada.
Tópica:
     •Una aplicación en la zona 6 veces / día durante 7 días.

Herpes genital (VHS).
Primoinfección
Oral:
     • <12 años: 40-80 mg / kg / día cada 6-8 horas durante 5-14 días; dosis máxima: 1 g / día
     • ≥ 12 años: 1000-1200 mg / día dividido 3-5 veces / día (no durante el sueño), durante 7-14 días.

Intravenoso:
     • ≥ 12 años: 15 mg / kg / día cada 8 horas durante 5-7 días
Recurrencias. Administrar con el primer signo o síntoma.
Oral:
     • ≥ 12 años: 200 mg 5 veces / día (no durante el sueño) o 400-800 mg / 12 horas o 400 mg / 8 horas, durante 5 días o 800 mg cada 8 horas, durante 2 días.
     •En caso de tratamiento tópico, administrar pomada 6 veces / día durante 7 días.
Tratamiento supresor crónico de infección genital y cutánea (ocular) en pacientes con frecuentes recidivas (vía oral).
     • <12 años: 40-80 mg / kg / día cada 8 horas, hasta 12 meses; dosis máxima 1 g / día. Reevaluar después de 12 meses de tratamiento.
     • ≥ 12 años: 400 mg / 12 horas o 400 mg / 8 horas o 200 mg / 8 horas (hasta 5 veces al día), hasta 12 meses continuos. Reevaluar después de 12 meses de tratamiento.
Terapia de inhibición crónica de episodios de herpes labial recurrente en un paciente con recidivas frecuentes (4-6 episodios graves/año) (VO).
     • <12 años: 30 mg / kg / día cada 8 horas durante 12 meses; dosis máxima: 1 g / día; reevaluar tras 12 meses de tratamiento.
     • ≥ 12 años: 400 mg / 12 horas hasta durante 12 meses y reevaluar.
Necrosis retiniana aguda por VHS con coinfección por VIH.
     •Lactantes y <12 años. 30 mg / kg / día cada 8 horas por vía intravenosa, durante 10-14 días, seguido de tratamiento oral (60 mg / kg / día cada 8 horas) durante 4-6 semanas.
     • ≥ 12 años. 30 mg / kg / día cada 8 horas por vía intravenosa, durante 10-14 días, seguido de valaciclovir oral.
Profilaxis de reactivación del VHS en paciente VIH positivo.
     • 40 mg / kg / día cada 12 horas (máximo: 400 mg / dosis). Indicado cuando las reactivaciones son frecuentes o graves.
Profilaxis de VHS en otro huésped inmunocomprometido (en sujetos seropositivos para VHS). Se administrará durante el periodo de riesgo.
     •Oral: > 2 años 600-1000 mg / día en 3-5 dosis. Dosis máxima en niños: 80 mg / kg / día, sin exceder 1 g / día.
     •Intravenoso (todas las edades). 15 mg / kg / día cada 8 horas.
Algunos autores recomiendan para el trasplante de progenitores hematopoyéticos (Lexicom Inc):
     •Niños: 750 mg / m2 / día cada 8 horas o 500 mg / m2 / día cada 6 horas (CDC, 2000).
Varicela en el huésped inmunocomprometido. Las Guías de infoSIDA recomiendan una duración de 7-10 días o hasta que no aparezcan lesiones nuevas en 48 horas (para pacientes con varicela y/o inmunosupresión leves). Dosificación intravenosa.
     • < 1 año: 30 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
     • 1-12 años: 1500 mg / m2 / día o 30 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
     • ≥ 12 años: 30-45 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
Varicela en el huésped inmunocompetente. Iniciar en las primeras 24 horas de aparición del exantema. No existe indicación en niños sanos, pero podría tener cierta efectividad en pacientes con riesgo de infección moderada o grave como niños > 12 años, con enfermedad pulmonar o cutánea crónicas, tratamiento a largo plazo con salicilatos o tratamiento con corticoides. Se podría consideración el tratamiento de niños a cualquier edad que adquieran la infección en el ambiente familiar.
Oral:
     • ≥ 2 años. 80 mg / kg / día cada 6 horas, durante 5 días; máxima dosis 800 mg / dosis.
Intravenoso:
     •< 1 año: 30 mg / kg / día cada 8 horas durante 7-10 días.
     •≥ 1 año: 30 mg / kg / día o 1500 mg / m2 / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
Herpes zóster en huésped inmunocompetente. Iniciar dentro de las 48-72 horas de aparición del exantema.
Oral: ≥ 12 años: 800 mg, 5 veces al día, durante 5-10 días.
Intravenoso:
     • < 1 año: 30 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
     • ≥ 1 año: 1500 mg / m2 / día o 30 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
Algunos autores proponen (Lexicomp Inc):
     • < 12 años: 60 mg / kg / día cada 8 horas durante 7 días.
     • ≥ 12 años: 30 mg / kg / día cada 8 horas, durante 7-10 días.
Herpes zóster en el huésped inmunocomprometido.
     • < 12 años. 30 mg / kg / día cada 8 horas por vía intravenosa, durante 7-10 días. Algunos autores recomiendan 60 mg / kg / día cada 8 horas.
     • ≥ 12 años. 30 mg / kg / día cada 8 horas por vía intravenosa, durante 7 días.
     •Las guías de infoSIDA recomiendan una duración de 10-14 días.
Dosis en insuficiencia renal.
Neonatos (vía intravenosa): según creatinina sérica (Cs):
     • 0,8-1,1 mg / dl: 20 mg / kg / 12 horas.
     • 1,2-1,5 mg / dl: 20 mg / kg / 24 horas.
     • 1,5 mg/dl: 10 mg / kg / 24 horas.
Niños > 6 meses: según aclaramiento de creatinina (ClCr en ml/min/1,73 m2):
Oral
     • 25 ml / min: sin modificar
     • 10-25 ml / min: administrar cada 8 horas (en vez de cada 4-6 horas)
     • < 10 ml/min: administrar cada 12 horas (en vez de cada 4-6 horas). En caso de dosis de 400 mg / 12 horas modificar a 200 mg / 12 horas.
Intravenosa
     • 25-50 ml / min: administrar cada 12 horas.
     • 10-25 ml / min: administrar cada 24 horas.
     • < 10 ml / min: administrar mitad de dosis cada 24 horas.
Hemodiálisis: administrar la dosis después de la diálisis.
Hemofiltración/hemodiafiltración veno-venosa (CVVH/CVVHD): ajustar la dosis correspondiente para un ClCr de 30 ml / min / 1,73 m2.
En pacientes con insuficiencia hepática no hay necesidad de modificar la dosis, aunque la experiencia es limitada en adultos con cirrosis avanzada.

CONTRAINDICACIONES: 

Pacientes con hipersensibilidad a aciclovir, valaciclovir o a alguno de los excipientes.

PRECAUCIONES: 

Utilizar con precaución en pacientes inmunodeprimidos por el riesgo de púpura trombótica trombocitopénica o síndrome hemolítico-urémico.
Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia renal o en aquéllos recibiendo otros fármacos nefrotóxicos. Conviene mantener una hidratación adecuada durante su administración intravenosa.
Utilizar con precaución el preparado intravenoso en pacientes con enfermedades neurológicas, hepáticas avanzadas, alteraciones hidroelectrolíticas, insuficiencia renal, deshidratación o hipoxia grave.
Monitorizar la cifra de neutrófilos y la función renal, al menos dos veces por semana, en neonatos, lactantes y niños que reciben dosis de 60 mg/kg/día, especialmente si alteración de la función renal o tratamientos prolongados.

EFECTOS SECUNDARIOS: 

No datos específicos en niños. Se describen sólo las frecuentes (> 1 / 100 - < 1 / 10) y/o de relevancia clínica, el resto consultar ficha técnica.
Administración oral.
1-10%: cefalea, mareo, diarrea, nauseas, vómitos y dolor abdominal.
Administración parenteral.
10%: exantema, urticaria, prurito, fotosensibilidad, nauseas, vómitos, aumento de transaminasas, inflamación en el sitio de inyección o flebitis, insuficiencia renal aguda o aumento de la creatinina o de la urea.
Administración tópica.
10%: dolor o sensación de quemazón moderados.
1-10%: prurito.
Algunos efectos secundarios graves que se han descrito en < 1% son: leucopenia, trombopenia, anafilaxia, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrolisis epidérmica tóxica, encefalopatía o síndrome hemolítico-urémico. Se ha descrito púrpura trombocitopénica y síndrome hemolítico-urémico de forma especial en pacientes con infección por VIH avanzada.

Intoxicación. Síntomas neurológicos como somnolencia, confusión o convulsiones, aumento de la creatinina y fracaso renal (precipitación en túbulo renal). En caso de intoxicación mantener un adecuado estado de hidratación. La hemodiálisis podría disminuir los niveles en suero un 60%.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: 

     •Vacuna de la varicela zoster: Puede disminuir su efecto. Evitar su administración concomitante.
     •Micofenolato, tenofovir y zidovudina: Pueden aumentar sus niveles. Vigilar uso concomitante. El micofenolato podría aumentar los niveles de aciclovir.
DATOS FARMACÉUTICOS: 

Conservar entre 15-25ºC y proteger de la humedad.
Solución oral: agitar antes de utilizar.
Inyección: reconstituir el polvo seco (500 mg) con 10-20 ml de agua estéril (estable durante 12 horas a temperatura ambiente; precipita a temperaturas más bajas). Para la infusión IV diluir en salino o glucosado 5% hasta una concentración final ≤ 7 mg/ml (concentraciones > 10 mg/ml pueden inducir flebitis. Esta dilución final debería infundirse en < 24 horas. Cada 500 mg de aciclovir IV contienen unos (50 mg) 2 mEq de sodio.
Infundir durante 1 hora lentamente y mantener bien hidratado al paciente para evitar daño renal. Evitar la extravasación ya que podría provocar necrosis.
Evitar la administración IM o SC.

Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.
BIBLIOGRAFÍA: 

     •Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS). Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
     • British Medical Association, Royal Pharmaceutical Sociedy of Great Britain, Royal College of Paediatrics and Child Health and Neonatal and Paediatric Pharmacists Group. BNF for children 2010-11. Basingstoke (UK): BMJ Group, Pharmaceutical Press and RCPCH; 2011
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012. Disponible en: www.uptodate.com
     •Mensa J. Guía Terapéutica antimicrobiana. 20th edición. Molins del Rei, Barcelona, 2012.
     • Red Book. Larry K. Pickering editor. 28th Edition. 2009.
     •Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections Among HIV-Exposed and HIV-Infected Children. MMWR 2009;vol 58. http://aidsinfo.nih.gov/guidelines.

Fecha de actualización: Abril de 2015.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

En recién nacidos y niños (A):
     •Tratamiento de infecciones por virus herpes simple (VHS): herpes genital, herpes labial y formas mucocutáneas (por ejemplo, esofagitis), así como encefalitis, incluida la encefalitis neonatal.
     •Tratamiento de infecciones por VHS en neonatos.
     •Profilaxis de VHS: herpes genital, mucocutáneo (oftálmico).

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/aciclovir. Consultado el 17/02/2020.

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  • Finalidad: Sus datos solo se emplearán para responder a su consulta y quedarán integrados en el histórico de elaboración de la ficha de este fármaco.
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