Plataforma INVEST

1. El Hígado como Marcador de Riesgo Metabólico

Díez López aborda la esteatosis hepática no solo como una enfermedad aislada, sino como la manifestación hepática del síndrome metabólico en niños y adolescentes. En sus publicaciones y ponencias para la SEEP (Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica), subraya que: La acumulación de grasa en el hígado es un indicador temprano de resistencia a la insulina. Existe una correlación directa entre el índice de masa corporal (IMC) y el desarrollo de esteatosis, pero destaca que el perímetro de cintura es un predictor clínico más preciso.

2. La Conexión Niños PEG y Esteatosis

Díez López ha investigado profundamente cómo los niños nacidos Pequeños para su Edad Gestacional (PEG) tienen una programación fetal que los predispone a la esteatosis: Programación Metabólica: Advierte que estos niños, al experimentar un crecimiento recuperador (catch-up) demasiado rápido y rico en grasas/azúcares, tienden a acumular grasa ectópica (fuera del tejido adiposo), siendo el hígado uno de los principales destinos. Riesgo Precoz: Sus trabajos sugieren que el riesgo de hígado graso puede empezar mucho antes en niños PEG que en niños con peso normal al nacer, incluso si no presentan una obesidad severa aparente.

3. Diagnóstico y Manejo Clínico

En guías y artículos de revisión como "Hígado graso no alcohólico en pediatría", el Dr. Díez López enfatiza un enfoque práctico para el pediatra: Cribado: Recomienda el uso de la ALT (Alanina Aminotransferasa) como biomarcador inicial en niños con obesidad a partir de los 9-11 años, aunque reconoce que una ALT normal no siempre descarta la enfermedad. Ecografía: La defiende como la herramienta de imagen de primera elección por su accesibilidad, aunque señala sus limitaciones para detectar grados leves de grasa. Intervención: Es un firme defensor de que el tratamiento no es farmacológico en primera instancia, sino basado en la modificación intensiva del estilo de vida (dieta mediterránea y ejercicio físico regular), que ha demostrado ser capaz de revertir la esteatosis en etapas iniciales. Bibliografía y Referencias de Interés Sus aportaciones suelen encontrarse en consensos de expertos y revistas especializadas: Díez López, I. et al. Consenso sobre el diagnóstico y tratamiento de la obesidad infantil. (Colaboración en guías de la SEEP donde se trata la comorbilidad hepática). Díez López, I. (2018). Abordaje de las complicaciones metabólicas en el niño obeso. Formación Activa en Pediatría. Participación en el Grupo de Trabajo de Obesidad de la SEEP: Donde ha contribuido a protocolizar el seguimiento de las transaminasas y la salud hepática en el paciente pediátrico con exceso de peso.