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Cada 10 segundos las vacunas salvan una vida en el mundo. Semana mundial de la inmunización

No queremos dejar de recordar que la última semana de abril fue la Semana Mundial de la Inmunización, una iniciativa impulsada por numerosas organizaciones de ámbito internacional que anualmente se celebra en las distintas regiones de la OMS. El lema este año fue(link is external) “la inmunización para todas las personas es humanamente posible” Las vacunas cuentan con una historia de logros inmensos en salud y en desarrollo a nivel mundial, evitando cada año millones de muertes por enfermedades infecciosas. En los últimos 50 años, las vacunas esenciales han permitido salvar al menos 154 millones de vidas. Es decir, 6 vidas por minuto, cada día, durante cinco décadas. El objetivo de la campaña es garantizar que aún más niños, adolescentes y adultos estén protegidos contra enfermedades prevenibles mediante la vacunación. Los mensajes claves de de la OMS para esta campaña son: La inmunización es uno de los mayores logros de la humanidad. Las vacunas administradas a una persona también ayudan a proteger a otras personas. Las vacunas garantizan menos enfermedades y más vida. No todas las personas tienen el mismo acceso a vacunas que salvan vidas. La inmunización para todas las personas es humanamente posible. La OMS sigue insistiendo en que es fundamental que los gobiernos de todos los países creen sólidos programas de vacunación.

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101 millones de niños menores de 1 año salvados por las vacunas en los últimos 50 años

Como cada año desde el 2012, la OMS celebró durante la última semana de abril la Semana Mundial de la Inmunización, cuyo objetivo es recordar la importancia de la vacunación para prevenir enfermedades en todas las edades. La campaña de este año con el lema “Humanamente posible: Salvar vidas mediante la inmunización”, se centró en el esfuerzo colectivo realizado, mediante la vacunación, para salvar y mejorar la vida de innumerables personas. Además se conmemoró el 50 aniversario del Programa Ampliado de Inmunización (PAI). Cuando se inició este programa menos del 5 % de los niños del mundo recibían las vacunaciones básicas (difteria, poliomielitis, sarampión, tétanos, tosferina y tuberculosis), mientras que a día de hoy se llega al 84 % de niños vacunados, recomendándose administrar en todos los casos 13 vacunas a lo largo de toda la vida, y otras 17 vacunas en función del contexto de cada país. La OMS ha anunciado la publicación del más completo y riguroso estudio sobre el impacto de las vacunaciones en la salud durante estos 50 años: al menos 154 millones de vida salvadas y de ellas, la mayoría, unos 101 millones, fueron niños menores de un año de edad, siendo la vacuna del sarampión la que tuvo un efecto más significativo en la reducción de la mortalidad en esta edad. La OMS dice “Ya se ha hecho con la viruela. Imagínese un mundo sin polio, sin sarampión, sin cáncer de cérvix y sin paludismo. Todo eso es posible, humanamente posible", y exhorta a los países a que aumenten sus inversiones en los programas de inmunización para proteger a las próximas generaciones.

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Dientes. ¿Por qué los tenemos? ¿Qué hace que salgan?

Existen más preguntas sin resolver que respuestas sobre los mecanismos relacionados con la aparición y el recambio dental en los niños Los seres humanos, como pertenecientes al mundo de los seres vivos, estamos clasificados en el reino animal. Además somos mamíferos y nuestra forma de alimentarnos es de omnívoros (comemos de todo). De acuerdo que hay personas que no son omnívoras, pero es por voluntad propia, no por naturaleza. Así que somos animales mamíferos omnívoros y como tales estamos adaptados en nuestro sistema dental y en nuestro sistema digestivo para comer una dieta variada de vegetales y carne. El tipo de alimentación de la especie tiene mucho que ver con la dentadura y el desarrollo de ésta es común a muchos vertebrados. En la evolución de las especies, los dientes tendrían su origen en unos órganos similares en los peces primitivos que dieron lugar a dientes verdaderos en los reptiles de hace 250 millones de años. Después, hace 200 millones de años, aparecieron los mamíferos y los dientes fueron cambiando de forma hasta los primeros homínidos, hace 3 millones de años. Los dientes evolucionan de acuerdo a progresos como el uso de instrumentos de caza y la utilización del fuego, de modo que los alimentos se modifican y los dientes dejan de ser una cuestión de vida o muerte. Por fin aparece el Homo sapiens hace 30 mil años, nuestro más directo antepasado, con una estructura de la cara y unos dientes de menor tamaño. Todos estos cambios se deben a modificaciones genéticas muy lentas. Hablando en particular del ser humano, la formación de los dientes desde el embrión, después feto, después recién nacido es un proceso complejísimo, determinado genéticamente y que no se conoce completamente. Tampoco se sabe con exactitud el mecanismo por el que los dientes salen o asoman en las encías con un ritmo determinado. La teoría más aceptada es que la producen los ligamentos que rodean la base del diente, mediante su encogimiento y el cruzamiento de sus fibras de colágeno y la contracción de sus células. Mientras la dentición de leche o primaria está presente, se forman las piezas dentales definitivas dentro de las encías en el lactante y niño pequeño, y lo hacen a partir del mismo germen dentario que la pieza de leche a la que sustituyen, lo que proporciona una guía para su salida. La raíz de los dientes de leche forma una especie de camino de salida a los dientes permanentes. Los dientes definitivos, según se acercan al borde de la encía para salir, producen la reabsorción y desaparición de la raíz de las piezas de leche, lo que provoca su caída. Los dientes de leche son fundamentales para el desarrollo de la boca y de la cara. Los músculos de la mandíbula y la formación de los huesos dependen de los dientes de leche y son necesarios para el desarrollo adecuado del lenguaje y de la masticación. Por eso, la pérdida de estos dientes, por caries o por traumatismos, es muy perjudicial para el futuro de la función de mandíbula, la masticación, el lenguaje y el aspecto físico del niño. Todo el proceso está regulado y controlado por las cadenas de ADN del código genético. Sabemos cómo ocurre, pero no sabemos por qué. ¿Dónde puedo encontrar más información? Desarrollo y evolución dental: del pez al hombre Wikipedia: desarrollo dentario

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Gran logro de las vacunas: eliminación de la polio salvaje en África

El pasado 25 de agosto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaraba al continente africano como “libre de poliomielitis”. La poliomielitis es una enfermedad viral que se transmite principalmente por vía oral y aunque no tiene tratamiento, se puede prevenir a través de la vacunación. En el año 1988 la Organización Mundial de la Salud (OMS) aprobó el objetivo de alcanzar la erradicación mundial de la poliomielitis en el año 2000. A pesar de la tremenda disminución de la incidencia de la enfermedad, y su práctica desaparición en numerosos países, este objetivo ha sufrido varios retrasos. La Comisión Regional Independiente de Certificación de África para la Erradicación de la Poliomielitis (ARCC) ha anunciado oficialmente que los 47 países de la Región Africana están libres de polio salvaje. Sus trabajos de verificación en el terreno han finalizado y confirman la ausencia de nuevos infectados. Los últimos casos en África de polio salvaje se registraron en 2016 en Borno (Nigeria), país en el que la lucha contra la polio ha sido especialmente difícil debido a los conflictos armados y a la dificultad para llegar a las poblaciones en tránsito. La ausencia de casos de polio salvaje en la actualidad contrasta con la situación en 1996, cuando 75000 niños quedaban paralíticos por esta enfermedad. En aquel momento el presidente sudafricano Nelson Mandela junto con el apoyo de entidades como Global Polio Erradication Initiative (GPEI) lanzaba la campaña “Kick Polio Out of Africa” con el fin de la concienciación y movilización de los líderes políticos del continente para conseguir que todos los niños se vacunasen contra la polio. A lo largo de estos años se han administrado más de 9000 millones de dosis de vacuna oral contra la polio en toda la región, evitando cerca de 1,8 millones de casos de parálisis en el continente. Con la noticia de la eliminación de la polio salvaje en África, se estima ahora que el 90 % de la población mundial reside en áreas libres de polio. Sin embargo, nos encontramos todavía ante el reto de erradicar el virus salvaje en los dos países donde aún no se ha detenido nunca la circulación de este: Afganistán y Pakistán. Incluso durante la pandemia causada por la COVID-19 no podemos olvidarnos de seguir vacunando a los niños contra la polio , para conseguir, por fin, la erradicación mundial de esta enfermedad. Más información: https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/polio-africa-libre-virus-salvaje https://www.afro.who.int/news/africa-eradicates-wild-poliovirus https://www.endpolio.org/es/la-region-de-africa-es-declarada-libre-del-poliovirus-salvaje https://news.un.org/es/story/2020/08/1479502 https://www.aecid.es/ES/Paginas/Sala%20de%20Prensa/Noticias/2020/2020_08/AfricaSubsaharianaerradicapolio.aspx https://www.afro.who.int/health-topics/polio

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Síndrome de Down: qué es y qué hay que prevenir

¿Qué es el síndrome de Down? El síndrome de Down es una alteración genética que consiste en tener un cromosoma extra, o una parte de él, en la pareja cromosómica 21, de tal forma que las células de estas personas tienen, en vez de 46 que es lo habitual, 47 cromosomas, con el nº 21 por triplicado y de ahí que también se le llame trisomía 21. Es la principal causa de discapacidad intelectual y la alteración genética humana más común y representa una de cada 700 concepciones. La frecuencia aumenta con la edad materna, especialmente cuando se superan los 35 años. Este es el único factor de riesgo demostrado de tener un hijo con síndrome de Down. ¿Precisa tratamiento el síndrome de Down? El síndrome de Down no es una enfermedad y por esto no precisa tratamiento médico. La salud de los niños con trisomía 21 no tiene por qué diferenciarse de la de cualquier otro niño. Hay muchos niños perfectamente sanos, es decir, que no presentan enfermedad alguna. ¿Tendrá buena salud el niño con síndrome de Down? No es posible saber cómo será la salud de un niño con síndrome de Down. No podemos hacernos una idea de qué problemas se presentarán y con qué intensidad en cada caso. Afortunadamente, la mayoría de las enfermedades de estos niños tienen tratamiento, bien sea por medio de medicación o por medio de cirugía. ¿Cuáles son los problemas de salud más frecuentes en niños con síndrome de Down? El síndrome puede ir asociado a problemas de diversos tipos: cardiopatías congénitas, problemas visuales o de la audición, enfermedad celiaca o del tiroides, problemas neurológicos y alteraciones de la conducta, entre otros. ¿Hay forma de prevenir los problemas relacionados con el síndrome de Down? La prevención a través de los controles sucesivos, junto con el esfuerzo de la familia y un entorno social favorable lograrán que la calidad y la esperanza de vida de estas personas sea óptima y que puedan alcanzar todas las competencias que se precisan para una vida independiente y feliz. Conocer anticipadamente la presencia de síntomas es el primer paso para poder resolver o al menos controlar, los problemas que se puedan presentar. Los documentos editados en relación a la salud de personas con Síndrome de Down editados por Down España y las recomendaciones de PrevInfad , unifican las actuaciones de los profesionales de la sanidad, a la hora de cuidar de la salud de las personas con síndrome de Down, estableciendo un calendario mínimo de revisiones médicas periódicas. Sobre los problemas neurológicos, ¿qué se puede hacer de manera anticipada? No podemos predecir cuál será su capacidad intelectual pero sabemos que para conseguir los mejores resultados hay que mostrar paciencia y trabajar en el área cognitiva, del aprendizaje y la socialización desde los primeros años de vida. Muchos de los niños tendrán finalmente un trabajo y alcanzarán una vida plena. Por ello es importante iniciar, cuanto antes, programas de intervención temprana del desarrollo psicomotor, el lenguaje y la conducta alimentaria. Además, el pediatra valorará en los controles de salud el desarrollo psicomotor, con especial referencia al área del lenguaje. ¿Qué se debería hacer para el diagnóstico temprano de problemas de tiroides? Los problemas del tiroides (hipotiroidismo o bien hipertiroidismo) se presentan hasta en un 45% de las personas con síndrome de Down a lo largo de su vida. Para detectarlos antes de que aparezcan síntomas importantes es recomendable determinar, al nacer y regularmente a lo largo de la vida, los niveles de las hormonas tiroideas. ¿Se recomienda el diagnóstico temprano de pérdida de audición (hipoacusia)? Sí, es conveniente realizar una prueba de detección de hipoacusia en los primeros seis meses de vida y repetirla cada año o dos años. Los problemas de visión son frecuentes, ¿qué habría que hacer para detectarlos tempranamente? Las alteraciones más frecuentes relacionadas con la visión son: miopía, hipermetropía, estrabismo y cataratas. Interesa realizar una exploración oftalmológica al nacer, a los 6 y 12 meses de vida y, al menos, cada 2 años. ¿Son necesarias otras atenciones o pruebas en el niño con síndrome de Down? Es recomendable realizar también la exploración de la boca y dientes, limpieza de la placa bacteriana y sellado de fisuras molares a partir de los seis años y hacer revisiones frecuentes. A partir de los 8 años han de hacerse estudios periódicos para la detección de maloclusión dentaria. Se aconseja también descartar la presencia de enfermedad celiaca, aunque no haya síntomas típicos. ¿Qué vacunas precisan los niños con síndrome de Down? Hay que vacunar según el calendario vigente en cada comunidad autónoma y además inmunizar contra la covid , gripe anualmente y también frente a rotavirus , hepatitis A y la enfermedad neumocócica y meningocócica .

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Catarros. ¿Qué hay que saber?

Los catarros son infecciones víricas muy frecuentes. Mediante esta infografía se pretende explicar de un vistazo qué son, qué síntomas producen, cuándo consultar y qué tratamientos son los más adecuados.

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Seguridad de las vacunas

Algunas de las enfermedades más graves que afectan al ser humano han sido eliminadas o reducidas considerablemente gracias a las vacunas. Las vacunas son muy seguras porque son sometidas a estudios muy estrictos antes y después de su comercialización y administración. ¿Cómo se evalúa la seguridad de las vacunas? La producción y comercialización de una vacuna lleva un largo proceso (en general años) que se inicia en el laboratorio, se continúa con ensayos clínicos en diferentes fases (al inicio con pocos voluntarios y después los ensayos deben incluir miles de voluntarios) y, muy importante, se finaliza con controles tras su comercialización, para confirmar su eficacia y seguridad. ¿Tienen efectos secundarios las vacunas? Si, como todos los medicamentos, pueden producir efectos secundarios que por lo general son muy leves: Locales (son los más frecuentes): dolor, hinchazón o enrojecimiento en el lugar del pinchazo. Generales: febrícula o fiebre, malestar, dolor de cabeza o un sarpullido. Excepcionalmente, una vacuna puede desencadenar reacciones graves en personas alérgicas a ese preparado o con otro tipo de circunstancias especiales. Por eso, se recomienda que las vacunas sean controladas y administradas por profesionales sanitarios, así como la permanencia en el centro de vacunación durante 15-30 minutos tras la vacunación, por si apareciera la rara reacción alérgica grave (1 caso por cada millón de vacunados). Si los comparamos con el beneficio que producen las vacunas, podemos decir que estos riesgos son mínimos. Como ejemplo, la vacuna frente a la difteria, el tétanos y la tosferina (DTP), puede provocar una encefalitis (en la mayor parte de los casos leve) en 1 de cada millón de vacunados, mientras que padecer cualquiera de las tres enfermedades puede ocasionar la muerte en 1 de cada 200 niños y producir una encefalitis (muchas veces grave e invalidante) en 1 de cada 1000 niños que las padezcan. ¿Existen contraindicaciones a las vacunas? En la actualidad sólo hay 2 contraindicaciones permanentes de las vacunas: la reacción alérgica grave o anafiláctica a una dosis previa de una vacuna o a algún componente de la misma. la presencia de una encefalopatía de causa desconocida aparecida en los 7 días siguientes a la administración de una vacuna con componente frente a la tosferina. Puede haber otras circunstancias que contraindiquen temporalmente una vacuna como puede ser una enfermedad aguda que ocasione fiebre alta o diarrea, pero una vez resuelta se pueden administrar las vacunas. Mitos sobre la seguridad de las vacunas Existen grupos de personas, muy activas en las redes sociales, que se manifiestan contrarias al uso de las vacunas y se justifican atribuyendo a las mismas diversas alteraciones y efectos secundarios. Algunos de los mitos achacados falsamente a las vacunas son: “Desde la introducción de los programas de vacunación masiva se diagnostican más casos de muchas enfermedades” Se les ha imputado la producción de autismo infantil, el aumento de casos de cáncer o de leucemia, esclerosis múltiple, esterilidad, enfermedad de Alzheimer y una larguísima lista de graves enfermedades. No hay ninguna prueba, hoy en día, que relacione la vacunación con estas enfermedades: Muchas de las enfermedades supuestamente mal relacionadas con la vacunación ya existían antes de aparecer la vacuna y el incremento que se ha producido en la frecuencia de algunas de ellas ya se había iniciado antes de la vacunación. En muchas ocasiones, no se ha producido un aumento real de la frecuencia, sino que simplemente se diagnostican mejor gracias a los avances de la medicina. El que dos cosas ocurran al mismo tiempo, no indica que estén relacionadas. Si así fuera, podríamos hacer responsables a los programas de vacunación del cambio climático, por ejemplo. La supervivencia a más largo plazo de enfermos crónicos podría ser responsable del aumento de algunas de las enfermedades achacadas a la administración de las vacunas. “Exponer al sistema de defensa del cuerpo (el sistema inmunológico) a tantos antígenos (sustancias extrañas al organismo) vacunales, puede producir una respuesta no deseada e, incluso, un mal funcionamiento de este sistema de defensa”. Argumento utilizado contra las vacunas y, sobre todo, en contra de la aplicación simultánea de varias vacunas. De forma natural, los niños están expuestos diariamente a una elevadísima cantidad de estímulos antigénicos para su sistema de defensa y es precisamente este estímulo el responsable, en parte,de que el sistema defensivo funcione correctamente. El Instituto de Medicina de los Estados Unidos de Norteamérica, una institución independiente y no gubernamental, declaró ya en 1994 que el número de antígenos contenidos en las vacunas infantiles no produce una carga apreciable para el sistema inmunológico. “El timerosal interfiere con el desarrollo cerebral del feto o del lactante” Durante mucho tiempo, en la fabricación o conservación de algunas vacunas, se ha utilizado como conservante el timerosal o tiomersal (una sal orgánica que contiene etilmercurio) por sus propiedades antimicrobianas. No se ha podido demostrar que esta sustancia en las cantidades presentes en las vacunas interfiera con el desarrollo cerebral normal. Además, hoy en día, ninguna de las vacunas que se utilizan en los calendarios vacunales de las distintas comunidades autónomas españolas, contiene esta sustancia por un principio de prudencia básico y, sobre todo, por la alarma social que se había creado alrededor de ella. Es normal que algunas personas expresen preocupación sobre la seguridad de las vacunas, pero debemos confiar en ellas. La vacunación ha demostrado ser una de las mejores herramientas que tenemos en salud pública y se deben seguir realizando controles pre y poscomercialización de forma estricta y rigurosa para que siga siendo así.

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Lactancia materna y vacunas

La lactancia materna no contraindica la administración de ninguna vacuna ni a la madre que lacta, ni al bebé, ni a quienes conviven con ellos ¿Se puede vacunar una mujer que amamanta? ¿Y al bebé? Rotundamente SÍ. La lactancia materna no contraindica la administración de ninguna vacuna ni a la madre, ni al bebé, ni a quienes conviven con ellos. Además, hay que tener en cuenta que: La lactancia materna nunca es un sustituto de las vacunas del lactante. Ambas son beneficiosas y complementarias. El lactante que está recibiendo lactancia materna puede y debe recibir las vacunas que le corresponden, incluidas las vacunas orales Las madres que amamantan a sus hijos y reciben alguna vacuna, pueden transferir defensas al lactante, en forma de anticuerpos que pasan a través de la leche y que podrían constituir una protección adicional aunque no significativa. Está demostrado que el acto de mamar unos minutos antes y durante la vacunación supone para el bebé un alivio del dolor y consuelo ante las molestias provocadas por los pinchazos (“tetanalgesia ”). Si la madre necesita recibir alguna vacuna que se pospuso por la gestación (triple vírica o varicela, por ejemplo), se recomienda hacerlo durante las primeras semanas tras el parto, esté o no amamantando a su hijo. Un hijo de madre portadora del virus de la hepatitis B si ha recibido al poco de nacer la vacuna y la inmunoglobulina específicas, puede ser amamantado sin riesgo de contagio. Existen algunas situaciones en las que se deben tomar ciertas precauciones: Si la madre tiene que recibir la vacuna frente a la fiebre amarilla , y el bebé tiene menos de 9 meses de edad, se debe suspender la lactancia y desechar la leche durante dos semanas. Si la madre u otro conviviente recibiera la vacuna frente a la varicela o el herpes zóster y presenta una erupción en la piel, se debe cubrir la zona afectada para evitar el contacto directo con el niño. En el caso de la vacunación frente a la covid con vacunas de ARNm y con vacunas con vector de adenovirus se recomienda mantener la lactancia tras la vacunación y no demorar esta por la lactancia. Las vacunas actualmente recomendadas en las mujeres con lactancia materna son las de ARNm. Al no tratarse de una vacuna con microorganismo vivo se estima, al igual que con las demás vacunas, que no hay riesgos relevantes para el lactante y la madre, ni hay que dejar pasar un tiempo para quedarse embarazada tras esta vacunación. ¿Dónde puedo encontrar más información? Comité Asesor de Vacunas de la AEP

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Las Vacunas Cumplen. Campaña de la Asociación Española de Pediatría sobre la importancia de la vacunación

Las vacunas son uno de los instrumentos más poderosos en la historia de la salud pública para prevenir múltiples enfermedades infecciosas. Desde su creación han cumplido su misión, evitando millones de muertes y secuelas por las enfermedades que previenen. La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha presentado hoy a los medios de comunicación la importante campaña de sensibilización Las Vacunas Cumplen. Es una iniciativa divulgativa diseñada por la AEP y dirigida a diferentes grupos de edad con el fin de aportar información fiable sobre la necesidad de mantener las coberturas vacunales en la población infantil como primera línea de defensa frente a las enfermedades infecciosas así como, en colaboración con el medio de comunicación Maldita.es, recalcar la importancia de frenar la difusión de bulos y desinformación sobre las vacunas, que actualmente van en aumento y hacen peligrar los logros conseguidos con ellas. La campaña consta de una serie de contenidos en vídeo que explican de forma sencilla las razones que avalan la efectividad y seguridad de las vacunas infantiles y muestran los beneficios y logros en salud que ha propiciado la vacunación como herramienta sanitaria a lo largo de las últimas décadas. A lo largo de todo el año 2021 seguirán apareciendo más materiales informativos dirigidos a diferentes grupos de población. En La Web las vacunas cumplen verás videos, encontrarás historias para conocer las distintas vacunas con información cronológica detallada de cómo se ha ido configurando el calendario de vacunación infantil a lo largo de las últimas décadas (el primer calendario en España fue en 1975) y descubrirás los motivos de celebración que ha representado esta medida tan importante y fundamental de salud pública. ¡Os animamos a entrar en la Web las vacunascumplen.com esperando que sea de interés para todas las familias y ayude a mantener las excelentes coberturas vacunales que tenemos en nuestro país! y además recuerda, ¡tú también puedes colaborar frenando los bulos sobre las vacunas!

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Mastitis. ¿Qué hay que saber?

La mastitis es un problema de salud que se presenta en alrededor del 10% de las lactancias y en algunas ocasiones puede acabar generando el destete precoz, no deseado, del bebé. Es importante conocer cómo se manifiesta, cómo tratarla y qué hacer para evitar que se produzca. ¿Qué es una mastitis? Es una inflamación dolorosa de una zona de la mama, acompañada o no de infección. Se produce cuando no hay un vaciado adecuado del pecho, generando un acúmulo de leche que predispone a la sobreinfección por bacterias. Suele producirse en mujeres lactantes primíparas en los 3 primeros meses postparto. La secuencia del proceso es: Inflamación> Dolor> Evitación> Retención de leche> Alteración de la flora mamaria >Infección. ¿Qué factores influyen para producirla? El factor más importante es el estancamiento de leche o ingurgitación mamaria por una mala técnica de lactancia (colocación o agarre inadecuados), por tomas poco frecuentes o poco efectivas, por uso de suplementos, pezoneras o sacaleches en algunos casos o por anquiloglosia o lengua rígida del bebé (no todos los frenillos cortos la producen). La ingurgitación produce sensación de incomodidad (no dolor) en toda la mama o en las dos y la leche fluye poco por la presión. Algunos factores maternos como el uso de antibiótico periparto o las grietas en el pezón son de riesgo para la sobreinfección por bacterias, sobre todo si asocian un vaciado deficiente de la mama. ¿Cuáles son los síntomas? Inicio brusco de dolor moderado en una zona localizada de la mama, enrojecimiento e hinchazón. Puede ser bilateral en el 3-10 % de los casos. Además pueden aparecer otros síntomas más generales como malestar, fiebre, escalofríos, cefalea o dolores musculares. Es recomendable consultar con algún profesional sanitario con buenos conocimientos en lactancia cuando se presentan estos síntomas. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico es clínico, es decir, por los signos y síntomas descritos anteriormente. No es necesario ninguna prueba especial ni cultivos de la leche. Los cultivos de leche solo son necesarios en caso de que no haya una respuesta satisfactoria al tratamiento, pero no de forma inicial. ¿Cómo se trata? En las primeras 24-48 horas las medidas no farmacológicas son el tratamiento más importante: Conseguir un vaciado eficaz y frecuente del pecho, asegurando que la posición y el agarre del niño son adecuados. En muchos casos es útil, además de la toma al pecho del bebé, la extracción manual o con sacaleches para que el vaciamiento sea completo. Se puede aplicar calor local (gasas templadas) y masajear antes de la toma. Tras la toma aplicar frío en la mama. Es recomendable tomar analgésicos o antiinflamatorios como paracetamol o ibuprofeno, ambos compatibles con la lactancia, para aliviar los síntomas y mejorar el estado general. Además es importante asegurar el descanso materno (reposo en cama), manteniendo el contacto estrecho con el niño. Si pasadas 24-48 horas de iniciadas estas medidas no se observara mejoría, es importante valorar iniciar tratamiento antibiótico durante 10-14 días bajo la supervisión médica. No existe suficiente evidencia científica para recomendar el uso de probióticos como tratamiento de una mastitis. Una complicación de la mastitis es el absceso mamario (sucede en el 10% de los casos), que requiere valoración hospitalaria para posible drenaje quirúrgico. ¿Se puede seguir dando el pecho durante y tras una mastitis? Sí se puede. La lactancia no solo no está contraindicada, sino que es una parte importante del tratamiento. La leche del pecho afectado no tiene ningún efecto perjudicial para el bebé. En algunos casos un sabor ligeramente salado de la leche puede generar cierto rechazo por parte del niño, sin mayores consecuencias. Si la mujer tuviera mucho dolor se puede iniciar la toma por el pecho sano y continuar por el pecho afecto. ¿Cómo se puede prevenir? Para evitar la aparición de una mastitis es importante conseguir una buena posición y un agarre correcto del bebé, que aseguren un vaciado completo del pecho. Apoyar si existe pezón invertido (se resuelve con el desarrollo de la lactancia) y tratar la anquiloglosia si existe (ejercicios o cirugía). Las tomas deben ser frecuentes y a demanda, es decir, cuándo el niño desee y el tiempo que necesite. Es importante evitar los horarios rígidos y las separaciones entre la madre y el niño. Las tomas nocturnas son necesarias y beneficiosas. Si existen grietas o fisuras hay que fomentar los cambios de posturas de amamantamiento: de cuna, bebé sentado a caballito, de rugby, acostada, biológica... Las cremas para grietas alivian pero pueden dificultar la adhesión boca-pezón.

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Fiebre. ¿Qué hay que saber?

La temperatura normal del cuerpo varía algo de unas personas a otras y también a lo largo del día (por la noche "nos enfriamos"), pero, como norma general, se considera elevada cuando alcanza en la axila los 37,5 ºC o bien 38 ºC si se toma en el recto. La fiebre es una reacción normal del cuerpo, generalmente provocada por una infección por virus o bacterias. Debe entenderse como una respuesta para combatir la infección y activar las defensas del organismo. Se la ha de considerar como nuestro aliado. No es la fiebre la que causa el daño, sino la enfermedad por la que se tiene fiebre. La elevación de la temperatura es un signo de presencia de enfermedad, pero no es la enfermedad. ¿Qué puedo hacer para detectarla? La sensación de fiebre puede apreciarse al tocar al niño. También puede notarse que las pulsaciones o latidos del corazón se aceleran, aumenta el número de respiraciones, se enrojecen las mejillas, le brillan los ojos, está más inactivo, tiene sensación de frío y escalofríos, incluso puede verse un marcado descenso de los testículos en los varones. El método objetivo para valorar si hay o no fiebre es utilizar el termómetro. ¿Hay que tratar la fiebre? No es necesario tratar la fiebre sino el malestar que pueda producir. Es decir, "tratar al niño y no al termómetro". Si tiene buen aspecto, juega y no parece afectado, serán innecesarios los medicamentos analgésicos-antitérmicos aunque tenga fiebre, ya que tratándola no le curamos de nada, solo le aliviamos. ¿Cómo se trata? Debemos buscar que el niño esté confortable y arroparle o quitar el exceso de ropa según se encuentre más a gusto. Si el niño está incómodo y la temperatura es elevada (o no) puede entonces administrarse algún medicamento analgésico. Los más empleados son el paracetamol y el ibuprofeno, preferiblemente en gotas o jarabe si el niño es pequeño. Los medicamentos analgésicos-antitérmicos solo bajan la temperatura corporal cuando esta se encuentra elevada y como promedio la disminuyen alrededor de un grado, al cabo de una hora de su administración. Es recomendable ofrecer líquidos con frecuencia, para recuperar las pérdidas por el exceso de temperatura y prevenir así la deshidratación. ¿Hay que bañar a los niños con fiebre? Si el niño quiere el baño, le puede resultar agradable con agua templada, pero no es necesario enfriarla. En el caso de bañarlo, lo ideal es que permanezca tranquilo unos minutos "a remojo" y, como es lógico, vigilado por una persona mayor. No son recomendables las compresas con alcohol. ¿Es recomendable usar dos antitérmicos de forma alternante? NO, no es conveniente usar dos antitérmicos de forma simultánea o alternativa. Primero por todo lo que venimos diciendo respecto a la errónea actitud contra la fiebre, nuestro aliado, y segundo porque esta práctica favorece las intoxicaciones por errores de dosificación y la interacción con otros medicamentos. ¿Por qué ya no se usa la Aspirina? Actualmente se desaconseja el uso de ácido acetilsalicílico (Aspirina®) para el tratamiento de la fiebre o el dolor en niños y adolescentes (contraindicado en España por debajo de los 16 años), por su asociación con una rara pero grave complicación, especialmente durante la varicela y la gripe, llamada síndrome de Reye. ¿Cuándo debo consultar al pediatra? Teniendo de antemano muy en cuenta que estas recomendaciones son una generalización y por lo tanto no pueden sustituir a la valoración individual de cada caso, le aconsejamos que consulte a su pediatra si: La fiebre dura más de 48-72 horas. Si tiene de 3 a 6 meses y su temperatura supera los 39 ºC o si tiene 40 ºC con cualquier edad. El niño está muy irritable o adormilado. El niño tiene mal aspecto general o dificultad para respirar. Si le aparece una erupción en la piel. Si el niño tiene menos de 3 meses de edad, en cualquier caso, deber ser valorado por un profesional sanitario. En definitiva, respecto al momento más adecuado para consultar sobre la fiebre de un hijo al pediatra, en la mayor parte de los casos el mejor consejero será el propio sentido común. ¿La fiebre de mi hijo se deberá a que le ha salido un diente? Los pediatras y los padres nunca se pondrán de acuerdo sobre lo de si la aparición de un diente da fiebre o no. Para los padres el bebé tiene fiebre debido a la erupción de la pieza dentaria, mientras que para el pediatra la causa más probable suele ser un misterioso virus que nadie puede ver. Aparte de la broma, sea cauteloso y consulte en caso de duda. No se ha comprobado que la erupción de los dientes produzca fiebre.