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Disruptores endocrinos

Sustancia que alteran el sistema endocrino y tienen efectos nocivos para nuestra salud y el medio ambiente ¿Qué son? Son sustancias químicas naturales o artificiales que alteran el equilibrio normal del sistema hormonal y lo pueden imitar, interferir o bloquear con posibles efectos nocivos tanto en los humanos como en la naturaleza. ¿Cuáles son y como nos ponemos en contacto con ellos? La lista de disruptores o alteradores endocrinos es muy amplia (más de 600). Los disruptores a los que más frecuentemente estamos expuestos son: bisfenol A, dioxinas, perclorato, fitoestrogenos, ftalatos, y el triclosán Además, es importante recordar que la exposición puede ocurrir en cualquier momento de la vida, aunque hay períodos de especial vulnerabilidad como en embarazo, la primera infancia y la etapa prepuberal, en donde el sistema endocrino en desarrollo es especialmente susceptible a ellos ¿Qué efectos pueden producir? Los efectos pueden ocurrir a corto plazo o existir una latencia entre el momento de la exposición y sus efectos adversos, de manera que la exposición en la infancia o durante el embarazo puede tener consecuencias negativas en la vida adulta. A partir de estudios experimentales y epidemiológicos parece que puede existir una relación entre varias enfermedades con la presencia en el ambiente de estas sustancias pero, en general, aun no se conoce el mecanismo concreto que pueda explicar estos efectos nocivos. Se han descrito múltiples posibles efectos adversos en nuestra salud: bajo peso al nacer, prematuridad, mayor riesgo de obesidad y alteraciones cardiometabólicas, disfunción tiroidea y efectos inmunitarios. Así mismo aumento de la incidencia de tumores en órganos sexuales, alteraciones en la pubertad, la fertilidad y la reproducción ¿Cómo disminuir la exposición? La Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica recomienda las siguientes medidas : En el hogar: Ventilar a diario. Evitar el uso de perfumes y ambientadores. Limpiar el polvo con aspiradora o paño húmedo. Reducir el tiempo frente a pantallas Lavado frecuente de manos. En la alimentación: Priorizar alimentos frescos, de temporada y de proximidad, preferentemente ecológicos. Reducir el consumo de ultraprocesados y comida para llevar. Lavar bien o pelar frutas y verduras. Evitar el uso de plástico ya desde la compra, en contacto con la comida y en el microondas. Utilizar sartenes y ollas de acero inoxidable, vidrio o cerámica sin antiadherente. Utilizar utensilios de cocina de madera. En productos cosméticos y de cuidado personal: Reducir el uso de cosméticos, especialmente lacas de uñas y productos para el cuidado de la piel. Usar productos libres de parfum, parabenos, benzofenonas, fenoxietanol, triclosán y parafina líquida. Reducir el uso de toallitas húmedas. Evitar esencia del árbol del té y lavanda. Priorizar tejidos naturales. Para más información https://www.insst.es/materias/riesgos/riesgos-quimicos/alteradores-endocrinos https://www.niehs.nih.gov/health/topics/agents/endocrine https://echa.europa.eu/es/hot-topics/endocrine-disruptors https://www.aesan.gob.es/AECOSAN/web/noticias_y_actualizaciones/noticias/2019/disruptores_endocrinos.htm

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Juego y juguetes

El juego es muy importante para los niños, ya que facilita el bienestar y el desarrollo positivo. Los niños que cuentan con suficientes momentos para jugar libremente crecen más saludables, desarrollan más sus capacidades de todo tipo y rinden mejor en la escuela. El juego es muy importante desde que es un bebé, durante los primeros años y a lo largo de toda la infancia. Los juguetes son importantes en el desarrollo del niño, ya que estimulan: Las capacidades cognitivas El desarrollo del lenguaje y la interacción con los demás El juego simbólico y el juego de imitar acciones y roles La actividad física y el mantenerse activo y en movimiento El juego ayuda a los niños a relajarse, a controlar sus impulsos agresivos, a expresar lo que piensan, lo que sienten y lo que desean, a desarrollar sentimientos positivos ante los demás, a ponerse en su punto de vista, a compartir y a conocer el mundo que les rodea. Se puede decir que un niño activo es un niño feliz, con la mente despierta y en continuo proceso de aprendizaje. ¿Qué juegos y juguetes son más apropiados para los niños? El tipo de juego al que juega el niño va cambiando espontáneamente con la edad y con las capacidades del niño. El adulto proporciona las oportunidades apropiadas para que pueda practicarlo en situaciones seguras y estimulantes (con otros niños, con materiales interesantes, en los parques, de excursión, etc.). A la hora de elegir regalos hay que tener en cuenta lo importante que son los juguetes para el desarrollo del niño. Por lo tanto, es recomendable que el juguete le permita manipular, interaccionar con los cuidadores, explorar y usar la imaginación. El juego imaginativo facilita el desarrollo del lenguaje, la autorregulación, el pensamiento simbólico y el desarrollo social y emocional. Los juguetes que simulan, como muñecas, animales y figuras, y los juguetes asociados, como comida, utensilios, coches, aviones y construcciones ayudan a utilizar palabras y establecer historias, imitar, describir, y poder manejar las circunstancias y sentimientos de cada niño El juego de solventar problemas incluye a los juguetes tradicionales, con bloques y puzzles, que pueden ayudar en el desarrollo de las habilidades motoras y del lenguaje. Los juguetes que promueven la realizaciónde actividad física, como las pelotas, facilitan el desarrollo motor, la autorregulación y la interacción con otros niños. Para los más pequeños, son recomendables los juegos de manipulación, como puzzles sencillos, juegos con cubiletes y bloques para apilar, juguetes para golpear (tambores, xilófonos), y juegos de cubo y pala en el parque. Y lo que es muy importante es que en el juego haya interacción con los cuidadores. De esta manera, el juego desarrolla el lenguaje y la interacción recíproca, y se promueve el aprendizaje apoyado por los adultos, además de mejorar la relación con los padres y cuidadores. ¿Y qué hay de las pantallas? Teniendo en cuenta los conocimientos en cuanto a los beneficios del juego para los niños, parece que los juguetes electrónicos, debido a sus características, no les permiten interaccionar con los padres y otros niños, dos aspectos que son muy importantes para su desarrollo. En cuanto a la utilización de juegos de vídeo y ordenador, móviles, televisión y pantallas en general, hay acuerdo en limitar el tiempo que dedican a las mismas: De 0 a 2 años: no se recomienda pasar tiempo delante de una pantalla. De 2 a 4 años: no se recomienda pasar mas de 1 hora al día delante de una pantalla. En esta edad solo deberían jugar con juegos apropiados para su edad y acompañados por un adulto. Mayores de 5 años: no se recomienda pasar mas de 2 horas al día delante de una pantalla. Juguetes que sean apropiados y seguros Además, hay que tener en cuenta aspectos de seguridad. Mantener las piezas pequeñas, como pilas y los objetos redondos y lisos como canicas, imanes, etc. fuera del alcance de los menores de 3 años. Supervisar los juegos con globos. Tirar los embalajes, especialmente los plásticos. Revisar periódicamente los juguetes en busca de desperfectos (astillas, piezas sueltas, tapas de las pilas, etc.). Consultar más información en Juguetes que sean apropiados y seguros . ¿Donde puedo encontrar más información? Desde el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social se ha incluido una sección denominada curso online: Ganar salud y bienestar de 0 a 3 años , donde se describe el desarrollo del niño dirigido a los padres en aspectos como la alimentación, el apego y la actividad física y el juego.

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Biberones y bisfenol A

El bisfenol A (BPA) es un producto químico que se utiliza en la composición de algunos plásticos como el policarbonato. Éste es un tipo de plástico rígido, ligero y transparente, resistente al calor, que se usa para hacer envases de alimentos y líquidos, como los biberones. Según los estudios disponibles, el BPA puede tener efectos negativos en el organismo, especialmente en un organismo en desarrollo como el del niño, afectando al sistema endocrino, a sus defensas y a la aparición de tumores. Por ello, la Unión Europea (UE) ha acordado prohibir los biberones de plástico que lleven BPA. Esta prohibición ha entrado en vigor el 1 de junio de 2011. Además de prohibir la fabricación y venta de este componente en los biberones, también se prohíbe en otros objetos plásticos destinados a entrar en contacto con alimentos. Asimismo queda vetada la importación en la Unión Europea. En España, en el Boletín Oficial del Estado del 25 marzo de 2011, se incluyó esta normativa. Por lo tanto, en la actualidad no debería haber biberones con este producto en España. Consejos generales Aunque los biberones comercializados a partir de marzo de 2011 deben de estar libres de BPA, pero pueden ser útiles algunos consejos, especialmente si va a utilizar unidades adquiridas previamente: Conviene leer las etiquetas y utilizar biberones que indiquen que no contienen BPA. En los envases de plástico figura un número que indica el tipo de plástico utilizado en el producto. El policarbonato tiene el número 7, aunque existe policarbonato con y sin BPA. En los biberones de plástico opaco, se utilizan otros materiales que no contienen BPA. Los biberones de cristal no contienen BPA, aunque hay que tener cuidado al usarlos pues se pueden romper. Si por algún motivo es necesario utilizar biberones que contienen BPA es recomendable: no hervirlos, no meterlos en el microondas, ni lavarlos en el lavaplatos, ya que el calor puede liberar BPA del plástico.

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Alerta sobre los riesgos de los chats en la plataforma Roblox: incitación a autolesiones, contenido sexual y cambios graves de conducta

Roblox es una plataforma de videojuegos online muy popular entre menores. Permite a los usuarios jugar y desarrollar sus propios juegos, e incluye una función de chat que permite la comunicación entre jugadores. Aunque se desconoce si todos los riesgos identificados se producen dentro del propio entorno oficial de Roblox o en entornos externos que simulan su diseño, los patrones de conducta observados justifican la preocupación del uso de esta plataforma. Se están detectando graves riesgos para la integridad de la infancia y la adolescencia que impactan directamente sobre la salud física y mental al ser incitados en los chats a autolesionarse, visionar pornografía, cuestionar su identidad sexual o enviar imágenes de violencia sexual infantil o pornografía. Los síntomas observados son compatibles con una exposición nociva al entorno digital: autolesiones, ansiedad, alteraciones del sueño, cambios de humor bruscos o retraimiento social. Recomendaciones a familias La vigilancia activa es esencial para prevenir daños psicológicos y físicos en la infancia y adolescencia. Desde el grupo de Salud Digital del CSP-AEP y la SEMA se pide a las familias revisar si sus hijos utilizan Roblox y comprobar si participan en chats dentro de la plataforma, así como hablar abiertamente con los menores sobre los riesgos de comunicarse con desconocidos. Igualmente, se aconseja fomentar un entorno de confianza para que puedan expresar malestar o experiencias incómodas y, en caso de cualquier sospecha acudir al pediatra. Y si se detecta un caso, la recomendación es presentar una denuncia a la policía o guardia civil y comunicar la situación a la Agencia Española de Protección de Datos(link is external) aportando imágenes de los chats.

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Nutrición enteral y parenteral. ¿Qué son y para qué sirven?

¿Qué es la nutrición? Es el proceso biológico a través del cual el organismo asimila los nutrientes y la energía necesarios para la vida. ¿Qué son las técnicas de soporte nutricional o de nutrición artificial? Existen situaciones en las que la nutrición, tal y como se conoce, comiendo alimentos habituales por la boca, no es suficiente para mantener un estado de salud adecuado, ya sea por alguna enfermedad que aumente mucho las necesidades (por ejemplo, una enfermedad pulmonar en la que el niño gaste mucha energía al tener que respirar muy rápido) o situaciones en las que no pueda realizarse (por ejemplo cirugía reciente de intestino, tras la que sea necesario no ingerir nada durante un periodo largo de tiempo). En estos casos se recurre a técnicas de soporte artificial (nutrición enteral, nutrición parenteral o ambas) para administrar dichos nutrientes de otra forma. ¿Qué es la nutrición enteral? Es la administración de los nutrientes en el aparato digestivo. Puede ser: Nutrición enteral oral. Se toman por boca productos obtenidos de los alimentos y diseñados especificamente para que tengan muchas calorías, o algún nutriente determinado según la enfermedad del niño. Estos productos se denominan “fórmulas o módulos nutricionales”, aunque tradicionalmente se usa de manera errónea el término “batido”. Las fórmulas se comercializan de forma líquida o en polvo y se suelen saborizar para que sepan a vainilla, chocolate, fresa, etc. (Por eso, quizá, la denominación de “batido”). Nutrición enteral por sonda. Se administran dichas fórmulas a través de un tubo fino, largo y flexible. Este tubo se puede introducir a través de la nariz o la boca hasta el estómago o el intestino (sondas nasogastricas, desde la nariz al estómago; nasointestinales, desde la nariz al intestino; orogástricas, desde la boca al estómago, etc.), o a través de agujeros que se hacen en quirófano en el estomago o en el intestino (gastrostomía, agujero en el estómago). ¿Qué es la nutrición parenteral? Es la administración de los nutrientes a través de una vena. ¿Cuándo y para qué se usa la nutrición enteral? Siempre que se necesiten más nutrientes o energía de los que el niño pueda comer con una alimentación normal o cuando no pueda comer por boca. Se necesita que el aparato digestivo funcione total o parcialmente. ¿Cuándo y para qué se usa la nutrición parenteral? Cuando no se pueda usar el aparato digestivo por una enfermedad o en situaciones en las que se necesite reposo digestivo. A veces, el aparato digestivo funciona parcialmente y de forma insuficiente, y se necesita completar la nutrición de forma parenteral. ¿Qué técnica es mejor? Depende de la situación, pero siempre que se pueda debe usarse la nutrición enteral, porque tiene muchas menos complicaciones y se asemeja más al proceso de alimentación normal. ¿Un niño con nutrición enteral o parenteral puede también comer alimentos por la boca? Si, y de hecho debe hacerlo si no existe ninguna causa médica que lo impida. ¿Es doloroso para el niño? No. Si lo fuera, puede ser que algo no vaya bien y se debe entonces contactar con el médico. La colocación de las sondas de alimentación puede molestar unos segundos, pero después no se notan. Las ostomías se realizan en el quirófano, con el niño anestesiado, igual que la colocación de los dispositivos intravenosos para nutrición parenteral. ¿Son para siempre? ¿Durante cuánto tiempo pueden usarse? ¿Pueden darme el alta si mi hijo las necesita? ¿Puedo aprender cómo administrarlas en casa? Tras un entrenamiento adecuado pueden ser usadas en el domicilio. Cuando la alimentación por sonda es necesaria durante un tiempo largo (más de 3 a 6 meses), debería realizarse una ostomía en quirófano, que pasará inadvertida bajo la ropa del niño y con la que puede realizar una vida normal, sin la incomodidad de la salida accidental frecuente de las sondas y el estigma social de su visualización, etc. Cuando la ostomía no sea necesaria, su retirada es sencilla. La nutrición parenteral puede también usarse durante periodos largos de tiempo en domicilio. ¿Puedo comprar yo fórmulas nutricionales de nutrición enteral para mejorar la salud de mi hijo? La mejor manera de mejorar y mantener la salud es realizar una alimentación variada y adecuada a la edad del niño, con productos de temporada. En niños sin una enfermedad específica, las fórmulas nunca serán mejores que comer alimentos naturales.

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Raquitismo

¿Qué es? El raquitismo es la enfermedad más común del hueso en crecimiento. Se produce por la falta de vitamina D, calcio o fósforo, lo que conlleva unos huesos blandos, deformados y con retraso en su desarrollo. Cuando falta vitamina D, no se puede absorber el calcio y el fósforo de los alimentos en las cantidades adecuadas. Al disminuir el calcio de la sangre, se ponen en marcha mecanismos (extracción de calcio y fósforo de los huesos) para restablecer los niveles normales en sangre de dichos minerales, lo que explica que los huesos se vuelvan blandos y débiles. Se suele manifestar en periodos de crecimiento rápido, sobre todo entre los 6 meses y los 3 años de edad, cuando las necesidades de calcio y fósforo son elevadas y la exposición al sol suele ser insuficiente. ¿Es una enfermedad frecuente? A lo largo de la historia, la luz solar ha cubierto las necesidades de vitamina D del ser humano. Sin embargo, la menor exposición solar de la población en general, y de los niños en particular, ha condicionado la reaparición del déficit de vitamina D y ha convertido al raquitismo nutricional en un problema de salud mundial. Esto se ha debido a los movimientos migratorios, a los cambios actuales en el estilo de vida, asociados al desarrollo y la industrialización, la vida en las ciudades, el uso de vestimenta cubriendo la totalidad del cuerpo salvo cara y manos, la práctica del ocio en espacios cerrados con disminución de horas de juego y deporte al aire libre, la contaminación ambiental y las campañas de salud pública que aconsejan evitar exponer a los niños al sol, o hacerlo con fotoprotección, para disminuir el riesgo de cáncer de piel. En resumen, aunque en los países desarrollados no es una enfermedad frecuente, la forma de vida actual conlleva que los niños tengan unos niveles bajos de vitamina D. ¿Qué niños tienen más riesgo de tener raquitismo? Los niños con mayor riesgo de padecer un déficit de vitamina D son: Niños menores de un año. Hijos de madres con déficit de vitamina D durante el embarazo. Niños con la piel oscura. Niños nacidos con bajo peso y prematuros. Alimentación con leche materna exclusiva sin suplemento vitamínico o con menos de un litro diario de leche artificial sin suplemento. Vivir en latitudes alejadas más de 40º al norte o sur del ecuador o en áreas con contaminación ambiental. Nacer en invierno. Enfermedades crónicas digestivas y renales. Tratamiento con algunos medicamentos (determinados antibióticos y antiepilépticos). ¿Cuáles son los síntomas? El niño se puede quejar de dolor, calambres y debilidad muscular. Retraso del desarrollo psicomotor, el crecimiento y la dentición. Alteraciones en el esmalte y la erupción de los dientes. Deformidades craneales. Deformidades de los huesos: cabeza (frente prominente, cráneo blando que se puede hundir como si fuera una pelota de tenis), muñecas, rodillas, piernas arqueadas, engrosamiento de la unión de las costillas con el esternón (lo que se conoce como “rosario raquítico”). También puede haber mayor tendencia a padecer infecciones, aumento de la sudoración y, en casos muy avanzados, puede producirse “tetania” (contracción muscular mantenida en la que alguna parte del cuerpo se pone muy rígida) o convulsiones. ¿Qué puedo hacer? ¿Cuándo debo consultar? Ante la aparición de alguna deformidad esquelética, o cualquiera de los síntomas anteriormente descritos. ¿Cómo se diagnostica? La historia y la exploración aportan las pistas más importantes: historia dietética, tipo de alimentación, particularmente en lo referente a la ingesta de calcio y vitamina D, tiempo de exposición solar, existencia de enfermedades previas o administración de algunos medicamentos. Ante la sospecha de raquitismo es necesario hacer un análisis de sangre, así como radiografía de muñecas, rodillas y, en ocasiones, de otros huesos, para evaluar las alteraciones óseas. ¿Cómo se trata? La forma más habitual de tratamiento consiste en tomar vitamina D durante dos o tres meses, siempre que se pueda asegurar el cumplimiento del tratamiento. Si esto no es posible, el pediatra puede recomendar un tratamiento de “choque” con una dosis única muy alta de vitamina D oral o inyectada. Es posible que también recomiende suplementos de calcio durante las primeras semanas. ¿Cómo se puede prevenir? Lo más importante para prevenir la deficiencia de vitamina D es asegurar una correcta exposición solar de las madres y los niños, así como una dieta equilibrada rica en calcio y vitamina D. En general, se recomienda aportar suplementos de vitamina D a todos los lactantes menores de un año, aunque no sería imprescindible en aquellos con lactancia artificial que tomen al día más de 1 litro de fórmula enriquecida con vitamina D. Para que los niños mayores de un año y los adolescentes produzcan suficiente vitamina D es aconsejable que estén al sol, sin protección, 10-15 minutos al día durante la primavera, el verano y el otoño. Si el niño tiene alguno de los factores de riesgo descritos anteriormente, el pediatra puede recomendarle también suplementos de vitamina D.

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Actividad física en niños de 12 a 18 meses

Los niños necesitan moverse. Cuando todavía no andan pueden realizar actividad física varias veces al día con juegos en el suelo, en el baño y siempre en entornos seguros para ellos. Si ya caminan pueden realizar actividades y juego al menos 3 horas al día, tanto dentro como fuera de casa y de intensidad variable. A medida que los niños crecen es necesario ir aumentando gradualmente la intensidad de la actividad. Para los más pequeños, entre 12 a 18 meses, unas cuantas sugerencias: Estimularle para caminar y que, de forma gradual, a los 18 meses consiga caminar hacia delante y pueda lanzar un objeto y moverse en diferentes direcciones, tanto lineales como giros. Jugar con pelotas: aprender a lanzar y patear un balón. Juegos de manipulación: puzzles sencillos, juegos para golpear (tambores) o con cubiletes y bloques para apilar o encajar, juegos de cubo y pala en el parque, manipulación de la arena. Saltar en el sitio o desde pequeñas alturas con los pies juntos. Ayudarle para que adquiera seguridad al trepar. Fomentar el uso de parques infantiles (uso de toboganes, columpios, balancines, elementos de trepa y equilibrio). Proponerle llevar y traer cosas de un sitio a otro. Jugar en el agua (tanto a diario en la bañera, como en piscinas adecuadas y siempre bajo la supervisión del adulto).

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5 verdades y 5 mitos sobre los atragantamientos

En España, los accidentes son la principal causa de muerte en la infancia y muchos de ellos son evitables. El atragantamiento es una de las emergencias más críticas en niños pequeños, ya que suele producirse de forma repentina. Se produce cuando un objeto extraño bloquea las vías respiratorias impidiendo la entrada y salida normal de aire hacia los pulmones. Si la obstrucción es total o casi total, existe un alto riesgo de asfixia con desenlace fatal. En 2023, este problema fue responsable de más de una decena de muertes en la población infantil. Ante esta realidad, la Asociación Española de Pediatría (AEP) ha lanzado una guía breve para ayudar a prevenir siniestros y salvar vidas. Existen frutas y verduras más difíciles de tragar Las zanahorias y las manzanas crudas son demasiado duras y deben evitarse en su forma natural hasta los 3 –6 años; siendo recomendable ofrecerlas trituradas, hervidas o al horno. Del mismo modo, alimentos como los arándanos, cerezas, uvas, aceitunas o los tomates cherry deben servirse sin hueso y cortados en cuartos o en tiras alargadas para minimizar el riesgo de atragantamiento. En el caso de la piña, al ser altamente fibrosa, es aconsejable presentarla en trozos muy pequeños. Se debe tener cuidado con algunas carnes y pescados El jamón serrano y las carnes muy fibrosas deben evitarse o cortarse en trozos muy pequeños, quitando la grasa. Las salchichas, el salchichón o el fuet tendrán que disponerse en trozos pequeños o en cortes longitudinales, pero nunca en rodajas o enteros. Con el pollo, el pavo o el pescado, habrá que revisar minuciosamente que no haya huesos o espinas Las “chuches” y los frutos secos también tienen peligro Los caramelos duros, las peladillas, las gominolas, los chicles y las palomitas de maíz son alimentos con alto riesgo de atragantamiento hasta los 3-6 años, así como los frutos secos enteros ( sí se pueden ofrecer triturados) Cuidado con los juguetes nuevos, pero también a los antiguos Para evitar sustos, será fundamental vigilar siempre a los niños, especialmente si tienen edades diferentes y comparten espacios y juguetes. Tendremos que comprobar que los juguetes sean adecuados a la edad de cada niño, siguiendo las indicaciones del fabricante, evitando que los menores de 3 –5 años tengan acceso a piezas pequeñas o que se desprendan, incluidas las pilas de botón. Prestaremos especial atención a los objetos redondeados y lisos, como las canicas, que pueden bloquear completamente la vía respiratoria y no permitiremos el juego con bolsas de plástico, monedas o botones, así como con globos, que pueden causar obstrucción si se aspiran al intentar inflarlos o al romperse y ser inhalados. Se elegirán muñecos y peluches con costuras resistentes y felpa corta; el relleno no debe contener bolitas ni semillas pequeñas. Aunque hayamos revisado todos los juguetes al comprarlos, deberemos hacerlo también periódicamente, para detectar posibles desperfectos, como piezas sueltas o tapas de pilas mal cerradas Ni se juega ni se ríe en la mesa Deberemos evitar que los niños jueguen mientras comen o que hablen y se rían con comida en la boca, ya que esto aumenta el riesgo de atragantamiento. 1. Meter el dedo en la boca ayuda a sacar el objeto Introducir el dedo en la boca del menor podría empujar el objeto más profundamente y causar lesiones. Solo debe hacerse si el objeto es visible, nunca a ciegas. 2. Soplar en la cara del niño lo ayudará Esta afirmación no tiene base científica y podría asustar al niño. 3. Un atragantamiento solo ocurre al comer También puede suceder al jugar con objetos pequeños. 4. Levantar al niño por los pies ayuda a que el cuerpo extraño salga de la vía aérea Esta práctica es ineficaz y peligrosa. 5. Si el niño ya ha expulsado el objeto, me puedo quedar tranquilo. Incluso si el objeto es expulsado, se debe acudir al hospital para descartar posibles lesiones o complicaciones.

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Tiempo en Familia y comunidad

La comunidad El ser humano es un ser social. Aristóteles ya señaló esta necesidad inherente a la naturaleza de nuestra especie. Con un rango de variabilidad individual, el desarrollo vital completo de las personas va unido a la capacidad y posibilidad de vivir en comunidad, pues de ello dependen tanto la supervivencia como la plena realización personal. Pertenecer y contribuir La infancia, desde el nacimiento, necesita referentes que les muestren afecto y atención. Es lo que posibilita el establecimiento de un apego seguro, vínculo saludable que permite el desarrollo de una adecuada autoestima y seguridad. En todas las etapas de la infancia, la necesidad de pertenencia y el deseo de contribuir al grupo, van marcando la forma de comportarse y las dinámicas familiares. A modo de ejemplo, un niño de 2 o 3 años va a desear cocinar con sus padres, queriendo batir los huevos o partir la fruta. Esto no siempre coincide con el ritmo de vida actual, lo que en ocasiones conduce a malentendidos y disputas. A medida que van creciendo, la forma de expresar esa necesidad va cambiando, siendo en ocasiones desadaptativa al no tener las herramientas necesarias para expresar lo que sienten, En la adolescencia, el grupo de amistades empieza a prevalecer frente a la familia, algo que es natural e incluso deseable para la búsqueda de la propia identidad, aunque las figuras de referencia siguen teniendo un papel fundamental. Tiempo de calidad Para poder sentirse vistos, notar que la familia les tiene en cuenta y les quiere, los niños necesitan compartir momentos de ocio y disfrute con sus padres, cuidadores y familiares más cercanos. Es buscar oportunidades para ponerse a su altura, dedicar toda la atención a sus preocupaciones e intereses y dejar que surjan juegos, conversaciones y aventuras. No se trata únicamente de cumplir con las obligaciones, aunque también pueden ser ocasiones de diversión en lugar de luchas y peleas. Si tenéis que hacer alguna tarea doméstica, hay veces que implicar en ellas a vuestros hijos puede convertirlas en buenas dosis de risas y complicidad. ¿Y si no tengo tiempo? Vivimos en una época de prisas, de multitarea e inmediatez. Los horarios laborales y la realidad social no siempre permiten una conciliación familiar verdadera. Muchos días van pasando con la sensación de no llegar a todo, en una especie de rueda infinita. Un bucle en el que perdemos minutos y paciencia, donde las obligaciones aplastan a las expectativas de una crianza tranquila y feliz. Darse cuenta de ello es ya un paso valiente y honesto. Sin culpas, pero tampoco metas inalcanzables, podemos establecer objetivos realistas y cambiar lo que esté dentro de nuestras posibilidades. No hay recetas mágicas, se trata de buscar un equilibrio entre las necesidades infantiles y la vida adulta. Os invitamos a reflexionar sobre vuestras dinámicas familiares, teniendo en cuenta a todos los miembros de la familia y del entorno comunitario, con el fin de disfrutar al máximo de vuestra vida en común.

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Tumores óseos

¿Qué son los tumores óseos malignos? Los tumores óseos primarios malignos son bultos o masas compuestas de células que tienen su origen en los huesos y crecen de manera anómala y descontrolada. En los huesos también puede haber metástasis, es decir, masas celulares que provienen de tumores primarios de otra localización Los tumores óseos malignos son poco frecuentes, en torno al 5-6 % de los tumores en niños. ¿Qué tipos hay? Existen principalmente dos tumores óseos malignos en la infancia: el osteosarcoma y el sarcoma de Ewing. El osteosarcoma es el tumor óseo más frecuente en la edad pediátrica, en especial entre los 10 y 14 años. Se puede localizar en cualquier hueso, siendo frecuente que aparezca en la tibia y el fémur, cerca de la rodilla. El sarcoma de Ewing es el segundo tumor óseo más frecuente en niños y ocurre en edades algo más tempranas. Puede afectar a cualquier hueso, en especial a la pelvis y las extremidades inferiores. ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas más frecuentes son dolor y aumento de tamaño de la zona afectada (se nota un bulto). El dolor suele ser intermitente y no muy intenso. A veces se diagnostica tras una fractura del hueso afectado, por estar este más débil. Los pacientes con sarcoma de Ewing avanzado pueden presentar también fiebre y afectación del estado general. ¿Cómo se diagnostican? El diagnóstico, como siempre, comienza con la historia clínica y la exploración de la zona que duele o que tiene un bulto. A la vista de los resultados, el médico solicitará radiografías y posteriormente otras pruebas de imagen tales como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética. Además, es necesario realizar una biopsia para confirmar el tipo de tumor, analizando una pequeña muestra del tejido tumoral. El estudio se completa con la búsqueda de enfermedad en otras localizaciones, en especial de metástasis pulmonares y óseas (en otros huesos). Este estudio incluye el TC de tórax, gammagrafía ósea y biopsia de médula ósea (en los sarcomas de Ewing). ¿Cómo se tratan? El tratamiento inicial suele ser con ciclos de quimioterapia intensivos que requieren el ingreso en el hospital. Posteriormente se realiza cirugía, siempre que sea posible, y en ocasiones se utiliza también la radioterapia para el control del tumor primario y/o de las metástasis. Tras la cirugía, se consolida el tratamiento con más ciclos de quimioterapia y, en el caso de los osteosarcomas, también con terapia biológica (estimula o inhibe las defensas del cuerpo para ayudarlo a combatir el cáncer, las infecciones u otras enfermedades. ¿Qué pronóstico tienen? El pronóstico de ambos tipos de tumores ha mejorado en los últimos años, aunque depende de distintos factores (edad, tipo histológico, localización de la enfermedad, presencia de metástasis). Si la enfermedad está localizada, la supervivencia se sitúa en torno al 70%, aunque disminuye hasta el 20-30% cuando existen metástasis en el momento del diagnóstico. Es importante el seguimiento de estos pacientes por el riesgo de recaídas y por los efectos secundarios del tratamiento a largo plazo. ¿Cómo se pueden prevenir? No se puede prevenir la aparición de tumores óseos en la infancia. No se conocen los factores que pueden favorecer su aparición ni se han visto asociados a otras enfermedades.

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Los niños necesitan moverse

Los niños pequeños no paran, parece que tuviesen un motor. La actividad es importante para su desarrollo y para crecer fuertes y saludables Los niños pequeños no suelen quedarse quietos. La acividad es importante para ayudarlos a crecer fuertes y saludables. Tambien es importante para el desarollo en general. Entre los 2 y 6 años, los niños realizan mucha actividad física, están continuamente en movimiento y parece que no tienen un momento de descanso. Poco a poco van adquiriendo habilidades que les permiten correr, saltar y trepar. Esta etapa es muy importante ya que los niños necesitan aprender a moverse por sí mismos y adquirir autonomía, lo que contribuirá al aumento de la autoestima y a la adquisición de habilidades posteriores. Además, la actividad física mejora la salud y ayuda a prevenir la obesidad. Por lo tanto, es recomendable dejarles espacio y tiempo para que puedan realizar actividades que desarrollen sus músculos. Buenos momentos pueden ser al salir del colegio o la guardería, los fines de semana y en vacaciones. Pueden jugar en un lugar seguro como un parque o una plaza, con hermanos u otros niños. En cambio no deberían utilizar su tiempo viendo la televisión. De hecho, no es recomendable que los menores de dos años vean la televisión y los preescolares, el menor tiempo posible. Además, durante el tiempo de juego al aire libre, es preferible que las videoconsolas y otras “pantallas” se queden en casa. La familia puede participar compartiendo el tiempo libre con actividades como ir al parque, al campo o montar en bici. Intentar dejar al niño en casa y que esté quieto no será posible más que un tiempo breve y puede llevar a enfados tanto de los padres como de los propios niños. Los adultos pueden participar en sus juegos, lo que contribuye a fortalecer los lazos, aunque es mejor esperar a que el niño lo desee y de esa manera no entorpecer su imaginación. La edad a la que cada niño hace las cosas es variable, y depende de la madurez y de las oportunidades que tenga de experimentar nuevas actividades: algunos niños se subirán rápidamente al tobogán, y lo querrán hacer sin ayuda, mientras que otros de la misma edad prefieren no hacerlo. ¿Qué podemos hacer para ayudarle a desarrollar sus habilidades? A los dos años proporcionarle un coche o juguete para que pueda subir y desplazarse con los pies. Posteriormente un triciclo que pueda pedalear. Darle bloques y cajas grandes para apilar y papel para romper. Poner música y animarle a jugar moviéndose siguiendo el ritmo. Saltar: imitar animales que saltan, saltar de un pie a otro, saltar con una cuerda. Correr: juegos al aire libre: el pilla-pilla, lanzar una pelota. Dar patadas: balones, pelotas. Subir y trepar: escaleras, un monte, un árbol, un elemento de un parque, cuerdas,... Y a la hora de jugar, algunas recomendaciones para que lo haga de forma segura: Que un adulto vigile al niño durante el juego. No dejarle que juegue a inflar globos pues podría atragantase ya que los globos son muy difíciles de ser expulsado s. Vigilar la relación con los animales (perros y gatos) tanto si son de la familia como si están en las zonas de juego. Evitar que tome alimentos mientras corre y juega, porque puede atragantarse. Buscar sitios seguros como parques y espacios abiertos donde no haya peligro de coches. Instruirle en normas de seguridad como, por ejemplo, no correr detrás de una pelota que salta a la calle, no coger cosas del suelo ni comerlas etc. ¿Dónde puedo encontrar más información? El juego en la nfancia Niños en movimiento:La importancia del movimento en los tres prmeros años de vida Juego y juguetes Recomendaciones generales para menores de 5 años que ya andan