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Decálogo de la urticaria infantil

Decálogo del Grupo de Trabajo de Dermatitis Atópica y Alergia Cutánea de la SEICAP El Grupo de Trabajo de Dermatitis Atópica y Alergia Cutánea de la Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP) tiene en su página web un interesante decálogo sobre la urticaria. La urticaria consiste en la aparición en la piel de ronchas o habones que pican. Característicamente aparecen y desaparecen con rapidez, cambian de localización y duran menos de 24 horas. La duración de la urticaria varía de unos niños a otros y casi nunca reviste gravedad. Lo más habitual es que dure poco, menos de 6 semanas (urticaria aguda). Las ronchas, en ocasiones, pueden asociarse con la inflamación no dolorosa de párpados, labios, manos, pies u otras zonas del cuerpo (angioedema). La mayoría de urticarias no tienen relación con alergia. La urticaria se asocia con frecuencia a infecciones pasajeras de tipo leve, producidas por virus, desaparece igual que comienza, sin que se pueda saber la causa (idiopática). En pocos casos es por alergia alimentaria; siendo habitual que la urticaria aparezca antes de que pasen dos horas tras la ingesta del alimento. En otros casos puede ser ocasionada por alergia a medicamentos, picaduras de insectos o inducida por factores físicos como frío, calor, esfuerzo, sudor, presión o rascado, estrés, etc. Los detergentes, suavizantes y aditivos alimentarios no producen urticaria, ni alergia. Es conveniente poner mucha atención a los minutos u horas previos al comienzo de la urticaria para detectar si hay algún desencadenante (alimentos, medicamentos, picaduras de insectos o desencadenantes físicos) . Es importante mantener la calma en todo momento. Aunque la urticaria puede ser molesta por el picor o la estética, suele ser una enfermedad leve, salvo que se asocien otros síntomas tan infrecuentes como dificultad para respirar, dolor de tripa, mareo, etc. en cuyo caso se debe solicitar asistencia urgente por un posible riesgo de anafilaxia. Con respecto al tratamiento de la urticaria, los antihistamínicos son los medicamentos más usados porque son muy eficaces y seguros. Si no se controla con ellos, se pueden usar fármacos más potentes que indicará el pediatra. Si se sospecha una causa de la urticaria, habrá que evitarla hasta que pueda ser valorado por el pediatra alergólogo. El pediatra, en ocasiones, derivará al niño al pediatra alergólogo si sospecha un origen alérgico, es una urticaria grave, no se controla con los tratamientos habituales o bien dura más de 6 semanas (urticaria crónica).

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Decálogo de la anafilaxia pediátrica

El manual sobre anafilaxia de la sociedad española de inmunología clínica, alergología y asma pediátrica (SEICAP) pretende ayudar a los pediatras a diagnosticar y tratar mejor las situaciones en las que se produce una reacción anafiláctica. Además, en el capítulo 11 “Educación sanitaria” y en los anexos se proporciona importante información de interés para las familias. A continuación, el decálogo: La anafilaxia es la reacción alérgica más grave que puede producirse, se instaura rápidamente y puede provocar la muerte. El número de niños que tienen una reacción anafiláctica está aumentando considerablemente. Los desencadenantes más importantes de anafilaxia en los niños son los alimentos (leche, huevo, pescado y frutos secos), las picaduras de himenópteros (avispas, abejas) y los fármacos (antibióticos betalactámicos). Los síntomas aparecen generalmente en las primeras 2 horas tras la exposición al alérgeno. Los síntomas cutáneos son los más frecuentes, pero siempre tiene que haber dos o más órganos afectados. El diagnóstico de anafilaxia es fundamentalmente clínico, aunque en algunos casos pueden ser de utilidad conocer los valores de triptasa en sangre haciendo un análisis de sangre. El tratamiento de elección es la adrenalina intramuscular a 0,01 mg/kg (máximo 0,5 mg), que debe administrarse en la parte lateral del muslo, lo antes posible. Todo niño que ha sufrido una anafilaxia debe ser remitido al hospital y permanecer durante unas horas en observación. Al alta será derivado a una unidad de alergia pediátrica, de modo preferente, para que sea evaluado. Ell niño que ha sufrido una anafilaxia y su familia deben de disponer al menos de dos autoinyectores de adrenalina y conocer su manejo. Además, lo deben de llevar siempre consigo. Es recomendable que el médico proporcione por escrito las medidas necesarias dirigidas a prevenir el riesgo de anafilaxia y un protocolo de actuación en caso de que se produzca una reacción, tanto para el paciente y su familia, como para el colegio. El niño alérgico deberá estar siempre identificado y controlado en el colegio y su entorno, y los profesores deben estar adiestrados en el manejo del autoinyector de adrenalina. Es recomendable llevar una placa o pulsera con código QR identificando las alergias.

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Importancia de incorporar mensajes sobre sexualidad en la atención pediátrica desde edades tempranas.

La Asociación Española de Pediatría (AEP), en el marco de su 71º Congreso Nacional, ha defendido la importancia de incorporar mensajes claves sobre sexualidad como parte de la atención pediátrica desde edades tempranas. La AEP se hace eco de la evidencia científica que respalda la eficacia de la educación sexual integral para reducir comportamientos sexuales de riesgo, como el inicio precoz de las relaciones, el número elevado de parejas sexuales o el sexo sin protección. Además, pone el foco en los peligros del acceso a la pornografía como fuente principal de información sexual entre adolescentes. Según datos del Instituto de la Juventud, la media de inicio de las relaciones sexuales en España se sitúa alrededor de 16- 17 años, mientras que la masturbación comienza en torno a los 12 años y la práctica del sexo oral a los 13-14 años. Recientemente se ha publicado un interesante articulo sobre el tema en la revista Anales de Pediatría, órgano de expresión científica de la AEP, “ *Consentimiento sexual en la adolescencia. Influencia del consumo de la «nueva pornografía» en la toma de decisiones*(link is external) ”. En él se recogen medidas a tomar para mejorar la salud sexual de los niños y adolescentes en forma de decálogo de recomendaciones: La libertad sexual es un derecho fundamental que se debe fomentar y educar desde la infancia. La educación afectivo-sexual no debe circunscribirse a conocimientos de biología y enfermedad, se debe ampliar a conocimientos, actitudes, valores y comportamientos sexuales en los individuos. En el periodo de educación obligatoria, la educación afectivo-sexual debe ser un proceso continuo y obligatorio y así debe recogerse explícitamente en el temario. El silencio también educa, la sexualidad no puede ser un tema tabú para la infancia. El pediatra debe aconsejar a los padres hablar de sexualidad con sus hijos/as, utilizando términos correctos y evitando eufemismos que puedan confundir al menor. Existen factores de riesgo en la adolescencia relacionados con el consumo adictivo de la pornografía, en los que el pediatra debe poner el foco para evitar su uso problemático. Los mecanismos de control de acceso a la pornografía deberían ser más restrictivos, la mera declaración de la mayoría de edad no debería ser suficiente condición. La autonomía se fomenta desde la infancia, la participación activa en la toma de decisiones es el camino hacia el menor maduro. Se debe fomentar la alfabetización pornográfica, el visualizado critico en entornos cercanos (familia, aula) de imágenes sexuales explícitas puede contribuir a un mejor conocimiento de los riesgos derivados de ella. Son necesarias medidas que contribuyan a hablar de sexualidad de forma abierta y respetuosa en entornos cercanos de forma que el adolescente acceda a la relación sexual de forma libre y madura, entendiendo que solo consiente aquel que desea. Para más información: Educación afectivo sexual entre 0 y 2 años Educación afectiva y sexual en la infancia Educación afectiva y sexual en adolescentes

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Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil

En España, una de cada cinco consultas que se atienden en los servicios de urgencias pediátricas de los hospitales se debe a “lesiones no intencionales” como caídas y golpes. El hogar y el colegio son dos de los lugares donde se producen con más frecuencia. Estos datos, publicados recientemente en la revista científica Anales de Pediatría, van en línea con otros estudios realizados sobre este tema y, sin duda, ponen de manifiesto una vez más la importancia que tiene la prevención en la edad infantil y juvenil. En todas las sociedades, los niños son la población más expuesta a lesiones y traumatismos, por la propia naturaleza de los menores. Por ello, es preciso trabajar por su bienestar a todos los niveles: desde las familias y los educadores, hasta las autoridades y los legisladores; siendo prioritaria la labor preventiva del pediatra en todas las etapas de la vida. Este es precisamente el objetivo de esta Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil, en la que han participado profesionales de la Asociación Española de Pediatría (AEP): poner a disposición de las familias los conocimientos y medidas que pueden contribuir a evitar accidentes prevenibles. Elaborada con información rigurosa, basada en análisis científico, con un formato atractivo y un lenguaje comprensible, esta guía recoge consejos y precauciones que se deben tomar en los diferentes entornos en los que se mueven los niños (desde la casa hasta el coche, etc.) para que sean seguros. Y es que, en muchas ocasiones, medidas sencillas pueden prevenir grandes sustos, incluso lesiones permanentes. Además, el manual incluye un capítulo sobre primeros auxilios. El compromiso de la AEP, como sociedad científica aglutinadora de los pediatras españoles que trabajan para la salud y el bienestar infantil y juvenil, es seguir avanzando en la generación de nuevos conocimientos respecto a las medidas de protección, divulgarlos entre los profesionales y la sociedad en general, y estimular su aplicación. Por ello, agradecemos la colaboración de la Fundación MAPFRE en la divulgación de este material que ahora se presenta. Confiamos que resulte de utilidad y que, entre todos, avancemos hacia conseguir un entorno más seguro para todos los niños. M.ª José Mellado. Presidenta de la Asociación Española de Pediatría Enlaces para ampliar la información Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil (PDF)

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Cuidados del recién nacido en la unidad neonatal: la importancia de la familia

El recién nacido que tiene que estar en el hospital necesita el cuidado de sus propios padres: acariciarle, hablarle, que sienta a su familia cerca Los recién nacidos a veces precisan ser hospitalizados en unidades neonatales, que son servicios de los hospitales donde estos niños tan delicados son atendidos y cuidados por profesionales especializados. Durante muchos años se ha restringido el acceso de las familias a las unidades hospitalarias de recién nacidos. Se pensaba que su entrada en la unidad y el contacto físico con los niños podía ser perjudicial, al aumentar el riesgo de infecciones. Además, se creía que los recién nacidos, sobre todo los prematuros, no tenían la capacidad de relacionarse o de recordar. Sin embargo, en los últimos años ha habido un cambio de actitud respecto al manejo de los niños que necesitan los cuidados especiales de las unidades neonatales. Esta nueva actitud se conoce como Cuidados Centrados en la Familia y se explica en la guía " Cuidados desde el nacimiento ". Según este nuevo enfoque, se considera que la familia es un referente permanente en la vida del niño, incluso y especialmente cuando el niño esté hospitalizado. Así, se reconoce el derecho de la familia a ejercer su papel de cuidadores naturales y se admite que la participación de las familias en los cuidados del recién nacido ingresado es muy importante. De esta manera, los miembros de la familia se implican en los cuidados, forman parte de los mismos y participan en las decisiones respecto a su hijo. ¿Qué beneficios se han observado con los cuidados centrados en la familia? Se ha visto que tanto los padres como los niños se benefician: Las madres y los padres se sienten mejor y les ayuda a disminuir su ansiedad. Mejora el grado de satisfacción de su experiencia en la unidad neonatal. Mejora la calidad del vínculo afectivo con el niño. Beneficia la interacción con el niño. Facilita la práctica del “método canguro” que supone un beneficio en muchos aspectos de la salud y el bienestar del recién nacido. Aporta a las familias facilidad para cuidar de su hijo, no sólo durante el ingreso, sino en su casa, mejorando el ambiente familiar. ¿Qué inconvenientes se han observado? Ningún estudio importante ha descrito efectos negativos de la entrada libre de los padres a las unidades neonatales. ¿Cuáles son las recomendaciones dirigidas a las unidades neonatales? Para favorecer esta participación de la familia en los cuidados: Se debe favorecer el contacto físico y la interacción de los recién nacidos con sus padres. Si la madre/padre lo desea, podrá permanecer con el niño ingresado las 24 horas del día. El personal de la unidad neonatal debería atender tanto al recién nacido como a sus padres. Salvo que esté médicamente indicado, los recién nacidos enfermos no deberían recibir más alimento que la leche materna. El niño debería estar en contacto piel con piel con sus padres el máximo tiempo posible. Se debería permitir las visitas al niño de otros miembros de la familia, como hermanos, abuelos, etc. ¿Dónde puedo encontrar más información? Ministerio de Sanidad y Política Social

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Las Vacunas Cumplen. Campaña de la Asociación Española de Pediatría sobre la importancia de la vacunación

Las vacunas son uno de los instrumentos más poderosos en la historia de la salud pública para prevenir múltiples enfermedades infecciosas. Desde su creación han cumplido su misión, evitando millones de muertes y secuelas por las enfermedades que previenen. La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha presentado hoy a los medios de comunicación la importante campaña de sensibilización Las Vacunas Cumplen. Es una iniciativa divulgativa diseñada por la AEP y dirigida a diferentes grupos de edad con el fin de aportar información fiable sobre la necesidad de mantener las coberturas vacunales en la población infantil como primera línea de defensa frente a las enfermedades infecciosas así como, en colaboración con el medio de comunicación Maldita.es, recalcar la importancia de frenar la difusión de bulos y desinformación sobre las vacunas, que actualmente van en aumento y hacen peligrar los logros conseguidos con ellas. La campaña consta de una serie de contenidos en vídeo que explican de forma sencilla las razones que avalan la efectividad y seguridad de las vacunas infantiles y muestran los beneficios y logros en salud que ha propiciado la vacunación como herramienta sanitaria a lo largo de las últimas décadas. A lo largo de todo el año 2021 seguirán apareciendo más materiales informativos dirigidos a diferentes grupos de población. En La Web las vacunas cumplen verás videos, encontrarás historias para conocer las distintas vacunas con información cronológica detallada de cómo se ha ido configurando el calendario de vacunación infantil a lo largo de las últimas décadas (el primer calendario en España fue en 1975) y descubrirás los motivos de celebración que ha representado esta medida tan importante y fundamental de salud pública. ¡Os animamos a entrar en la Web las vacunascumplen.com esperando que sea de interés para todas las familias y ayude a mantener las excelentes coberturas vacunales que tenemos en nuestro país! y además recuerda, ¡tú también puedes colaborar frenando los bulos sobre las vacunas!

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La leche no produce mocos

Los niños pequeños tienen más infecciones y son los que toman más leche. Por este motivo se ha relacionado la producción de mocos con la leche La leche es un alimento fundamental y una importante fuente de energía. Está compuesta por agua, proteínas, hidratos de carbono y grasas. Además aporta calcio, magnesio, selenio, fósforo, vitaminas del complejo B (B1, B2, B5, B6 y B12) y vitaminas K, E, A y D, entre otros nutrientes. El calcio y la leche La leche es una importante fuente de calcio de los alimentos. Existen otros alimentos ricos en calcio, por ejemplo, almendras o espinacas. Pero para tomar el calcio de un vaso de leche se debería ingerir un vaso lleno de almendras (con mayor aporte calórico) o casi una bolsa entera de brotes de espinacas. La lactosa, la caseína y la vitamina D, presentes en la leche, son necesarias para que la absorción intestinal del calcio sea adecuada. Los oxalatos, cuyo contenido es alto en las acelgas y las espinacas, disminuyen la absorción del calcio. El calcio es fundamental para la formación de los huesos y por tanto para el crecimiento de los niños. Las infecciones en los niños Los niños pequeños sufren de 6 a 8 infecciones al año en la edad preescolar y de 5-6 infecciones al año durante la edad escolar, disminuyendo en la adolescencia. Este número puede ser mayor en niños pequeños que van a guardería o tienen hermanos mayores. Las infecciones más frecuentes son los catarros, que se acompañan de mocos, tos y flemas. Los mocos y la tos son mecanismos de defensa frente a las infecciones respiratorias. Los niños más pequeños, que son los que tienen más infecciones, son los que toman más leche. Por este motivo se ha relacionado la producción de mocos con el consumo de leche. Relación entre consumo de leche y mocos Existen diversos trabajos en los que se estudia la relación entre el consumo de leche y la producción de mocos, sin obtener resultados que indiquen que el consumo de leche aumenta los mocos o empeora los síntomas catarrales. Solo se ha demostrado un aumento de mucosidad intestinal asociada al consumo de leche, pero esto no es extrapolable al aparato respiratorio. El aumento de la mucosidad intestinal tiene una función protectora para el sistema digestivo. Los niños asmáticos no tienen que reducir el consumo de leche, salvo que sean alérgicos a la misma. Conclusión El consumo de leche no aumenta la producción de mocos ni flemas. La leche es una importante fuente de calcio y un alimento fundamental en la alimentación de los niños. ¿Dónde puedo encontrar más información? La leche no produce mocos. Familia y salud

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Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDHA): la importancia de seguirle la pista

Los problemas de salud mental en la infancia han aumentado en los últimos años, especialmente desde la pandemia de la COVID. Son muchas las razones que contribuyen a ello, desde mejores diagnósticos y mayor conocimiento de la problemática, hasta factores externos como el abuso de las pantallas desde edades precoces. En el caso del TDHA, se sabe que los factores genéticos son muy importantes, existiendo familiares afectados en casi el 75 % de los pacientes. Es común diagnosticar de TDHA, al menos algún rasgo, a alguno de los padres cuando se confirma un caso en Pediatría. En el reciente Congreso Nacional de Pediatría celebrado en Córdoba, se ha abordado la problemática del TDHA para actualizar los conocimientos de los profesionales. Hay que tener en cuenta que la forma de presentarse puede variar entre casos, especialmente en las niñas, dado que presentan menos comportamientos relacionados con la hiperactividad y el exceso de energía que los niños, siendo más común que predomine la falta de atención, con despistes, olvidos o dificultad para concentrarse, entre otros. En el caso de los varones, además de lo expuesto, suelen asociarse síntomas de conducta motora como inquietud, caídas, golpes, etc. Detectar los síntomas cuanto antes es clave para optimizar el tratamiento de cada caso. Cuanto antes se establezca el diagnóstico y se comience con el tratamiento indicado en cada caso, mayores son las posibilidades de éxito. Se ha subrayado la necesidad de coordinar la atención y el manejo del TDHA en la infancia, dotando de los recursos necesarios para optimizar su abordaje y contribuyendo de ese modo a que la evolución del trastorno sea óptima. De ello depende la salud futura de estos niños. Si deseas más información acerca de ello, puedes visitar este enlace , en la página Web de la Asociación Española de Pediatría: Desde el equipo de EnFamilia, agradecemos a los organizadores del Congreso Nacional de Pediatría de Córdoba su gran esfuerzo por presentar temas de interés y actualidad como este.

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Alimentación en la etapa escolar (de los 6 a los 11 años)

En esta etapa son muy influenciados por los compañeros y la publicidad. También tienen más autonomía para decidir. Por eso hay que mantener los buenos hábitos en casa y explicar las razones. Para empezar el día: un desayuno completo Esto mejora el rendimiento en la escuela. Un desayuno completo debe incluir lácteos, pan o cereales y fruta. Así tiene energía, proteínas y vitaminas. Mejor, cuando se hace en familia y cada uno va colaborando en una tarea: pelar y cortar la fruta, preparar las tostadas… Tomar algo saludable a media mañana El recreo es para jugar, o sea, mejor algo que se coma rápido. Un bocadillo o una fruta. Y agua para beber. El almuerzo en casa o en el comedor, cuanto más variado mejor Calculen que el plato tiene tres partes: una para los vegetales, otra para las féculas (arroz, patatas o pasta) o el pan y la tercera, para la carne o el pescado. Las cantidades aumentan un poco. El mejor postre es la fruta o medio vaso de zumo natural. Su vitamina C ayuda a que se asimile el hierro. Es conveniente que los niños participen en las tareas de poner, quitar y servir la mesa. Es mejor comer con la televisión apagada. Así se puede charlar. Merienda rica y sana Un bocadillo crujiente. Un vaso de leche o un yogur. O fruta. Aunque sea muy poco ¡que sea algo saludable! Sobre todo si hay deportes o actividades extraescolares. Cenar variado, en familia y ¡sin la tele! Una sopa caliente en invierno o ensalada en verano. Huevos o pescado o carne, con un poco de verdura como guarnición. Fruta y, si apetece, otra ración de leche. Aprendiendo a comer sano en familia Los padres deben enseñar a comer sano en todas las edades y en variadas situaciones: Con su propio ejemplo: ¡comer sano es un placer! Planificando un menú variado semanal. Explicando por qué se compra un producto o se guisa de cierta manera. Con la despensa llena de alimentos saludables y vacía de “tentaciones”. Estimulando a que colaboren en la cocina y en la compra.

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Alergia a la leche de vaca

Los niños con alergia a la leche no pueden tomar leche de vaca ni de otros mamíferos como la cabra o la oveja ¿Qué es la alergia a la leche? La alergia a la leche de vaca es la alergia alimentaria más frecuente en los bebés. Se produce porque el sistema inmunitario (de defensa) reacciona por error frente a las proteínas de la leche, causando una reacción cuando se ingiere o se tiene contacto con ella. El responsable suele ser un tipo de anticuerpo llamado inmunoglobulina E (IgE); pero en otras ocasiones puede haber mecanismos diferentes relacionados también con el sistema inmunitario, hablándose entonces de alergia a alimentos no mediadas por IgE. Con frecuencia se utiliza erróneamente el término intolerancia para referirse a esta última, pero la intolerancia a alimentos incluye las reacciones a alimentos que no tienen nada que ver con el sistema inmunitario, como ocurre con la intolerancia a la lactosa . ¿Cuáles son los síntomas? Habitualmente, la alergia a la leche de vaca se produce durante el primer año de vida, al sustituir la lactancia materna por una fórmula adaptada de leche de vaca. Alergias mediadas por IgE Los síntomas aparecen inmediatamente o durante la primera hora después de haber tomado la leche. Pueden ser desde leves hasta muy graves, dependiendo del grado de sensibilización del paciente y de la cantidad ingerida. En ocasiones, la única manifestación es el rechazo insistente del biberón. Los síntomas más frecuentes se ven en la piel, como enrojecimiento y habones (urticaria) alrededor de la boca. Se pueden extender por toda la cara y por el cuerpo e incluso acompañarse de hinchazón de labios, párpados o pabellones auriculares (angioedema). También pueden aparecer síntomas digestivos, tales como vómitos o diarrea durante la primera hora después de la toma. La afectación respiratoria como la rinitis o el asma es menos frecuente, pero puede ser el inicio de una reacción grave. La anafilaxia es la manifestación más grave que puede ocurrir. Es una reacción generalizada que afecta a más de un órgano y puede poner en peligro la vida del niño. La aparición de dificultad para respirar, tos seca, hinchazón de lengua, ronquera, desvanecimiento, palidez, labios o piel azulada, pulso débil y agotamiento son síntomas de gravedad y será necesaria la administración precoz de adrenalina. Alergias mediadas por otros mecanismos inmunitarios En las alergias no mediadas por IgE los síntomas suelen ser únicamente digestivos y pueden aparecer varias horas o días después de tomar la leche, y tardan más tiempo en desaparecer. Pueden verse síntomas como vómitos persistentes que pueden llevar a la deshidratación y shock, o diarreas prolongadas con moco o sangre en las deposiciones, e incluso desnutrición. ¿Qué se puede hacer? En el caso de que el niño tenga algún síntoma como los indicados hay que suspender las tomas de leche y lácteos procedentes de vaca o cualquier otro mamífero y consultar a su pediatra, quien valorará con qué sustituir la leche de vaca y si debe derivar al niño a otro especialista. ¿Cómo se diagnostica? La alergia a la leche de vaca mediada por IgE se diagnostica mediante la detección de la inmunoglobulina E específica a leche y sus proteínas, con pruebas cutáneas o análisis de sangre. Si el resultado es negativo o dudoso, puede ser necesaria una prueba de tolerancia administrando el alimento en cantidades crecientes y de manera muy controlada, para confirmar o descartar la alergia. Para el diagnóstico de la alergia no mediada por IgE no sirven las pruebas mencionadas y el diagnóstico es más complejo. ¿Cómo evoluciona la alergia a la leche? La alergia a la leche en los niños tiende a desaparecer después de un periodo variable de tiempo con dieta de exclusión, por lo que el especialista debe valorar periódicamente si el niño ha superado la alergia a la leche. Aunque la mayoría llega a tolerarla antes de los 5 años, aproximadamente un 15 % de los niños alérgicos a la leche mantienen la alergia. Estos niños suelen tener un elevado nivel de sensibilización y tienen riesgo de reacción anafiláctica grave por ingestión de pequeñas cantidades de leche como alérgeno oculto (bollería, snacks, salsas). ¿Cómo se trata? El tratamiento fundamental de la alergia a la leche es la dieta sin leche ni sus derivados (queso, yogur, etc.); tampoco se pueden ingerir productos que puedan contener trazas o proteínas de leche. En los lactantes alérgicos a la leche se debe sustituir la fórmula adaptada normal por una fórmula especial, habitualmente fórmulas extensamente hidrolizadas de proteínas de leche o, en los mayores, fórmulas de soja. Las fórmulas de hidrolizado de arroz también pueden ser una alternativa válida. En lactantes que reciben leche materna, muy pocas veces es necesario que la madre excluya también los lácteos de su dieta. Hay que tener en cuenta que estos niños tampoco toleran la leche ni los productos lácteos derivados de otros mamíferos, como la cabra o la oveja. En cambio, suelen tolerar la carne de vaca o ternera. Si se presenta una reacción alérgica por exposición accidental a leche se recomienda que se lave la zona de contacto y se administren antihistamínicos con o sin corticoides. Si la reacción es grave hay que administrar adrenalina. Existen dispositivos autoinyectables de fácil administración. Ante la duda siempre hay que inyectarla y llamar posteriormente al servicio de emergencias (112) o acudir al servicio de urgencias más próximo. En los últimos años se ha abordado el tratamiento activo de la alergia a la leche mediante la inmunoterapia oral o desensibilización oral con leche. Puede estar indicado en los niños con alergia persistente. ¿Cómo se puede prevenir? Actualmente no hay medidas concretas que hayan demostrado claramente su eficacia, aunque algunos estudios sugieren que la lactancia materna prolongada podría prevenir la alergia a la leche hasta los 18 meses. En un paciente con alergia alimentaria lo fundamental es evitar las reacciones alérgicas, mediante una dieta que excluya el alimento implicado y las posibles fuentes ocultas para evitar su ingestión accidental (utensilios contaminados, control del etiquetado de los alimentos, etc.). ¿Dónde puedo encontrar más información? https://seicap.es/lo-que-debes-saber-sobre-la-alergia-a-la-proteina-de-leche-de-… Asociación Española de alérgicos a alimentos y látex (AEPNAA)

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Alimentación en la etapa preescolar (de los 2 a los 5 años)

¡Ya saben comer solos! Debemos promover su autonomía y fomentar costumbres alimentarias saludables. La clave está en la variedad y no en la cantidad Es una época clave para establecer buenos hábitos de alimentación. Debe predominar la variedad de alimentos más que la cantidad, porque su estómago aún es pequeñito. Desayunar en familia Un lácteo suele ser la base: leche, yogur o queso. Se debe incluir la energía del pan o los cereales. La pequeña tostada o rebanada puede enriquecerse con un chorro de aceite, una rodaja de tomate, un poco de jamón... Además, se puede completar con un poco de fruta o zumo natural. Algún día puede haber otros alimentos: huevos, churros, bizcocho… Conviene que toda la familia desayune al mismo tiempo siempre que sea posible, ya que el ejemplo es esencial. Algo saludable a media mañana Por ejemplo una fruta, un trozo de queso, un bocadillo pequeño o un yogurt. Para beber, mejor agua. El almuerzo En la mesa familiar o en el comedor escolar. Con platos pequeños, ya que su estómago también lo es. Hagamos un plato imaginario con tres partes: una para los vegetales, otra para las féculas (arroz, patatas o pasta) o el pan y la tercera para la carne o el pescado. Los guisos tradicionales son así: potajes, lentejas, menestras… El mejor postre es la fruta. Meriendas ricas y sanas pero pequeñitas. Un bocadillo de pan crujiente, pero pequeño. Con queso, embutido, atún, etc. Un vasito de leche o un yogur o una fruta. Aunque sea muy poco, ¡que sea algo saludable! Cenar variado Una sopa caliente en invierno. Un poco de ensalada. Pescado o huevo si se tomó carne a mediodía. Un poco de verdura como guarnición. Si apetece, otra ración de leche y… ¡a la cama! En resumen: Menú variado. Así será más completo. Raciones pequeñas para que puedan terminar el plato. Frutas y verduras a diario. Para beber, el agua es lo mejor.