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Bullying: acoso entre iguales

El acoso en la escuela puede pasar desapercibido para los adultos, y de esta manera prolongar el sufrimiento del niño Cuando alguien es perseguido, importunado y molestado de forma repetida se habla de acoso, un tipo de maltrato cada vez más frecuente y grave. No es un hecho nuevo en nuestra sociedad. Los niños y jóvenes pueden sufrirlo y, de hecho, es especialmente grave cuando ocurre entre pares o iguales en edad, en sus lugares de convivencia como el medio escolar, los lugares de ocio y deporte o el vecindario. En inglés se conoce como bullying. El acoso vulnera los derechos de la infancia, afecta al bienestar y desatiende de un modo extremo las necesidades de los niños. Es un error pensar que es “algo normal y que puede enseñar a saber defenderse” o que “son cosas de niños”. La víctima nunca es responsable del acoso aunque haya niños más vulnerables. Tanto el acosado como los acosadores son víctimas del problema y requieren atención psicosocial. Si no se actúa a tiempo puede tener consecuencias tan graves y cercanas como las conductas suicidas e, incluso, el suicidio. En el lugar donde se está produciendo el acoso, el niño tiende a disminuir su participación, va aislándose y acaba afectando a la salud física, emocional y social del niño, de la familia y del grupo. ¿Qué es el acoso-maltrato entre iguales? El niño acosado puede sufrir maltrato de tipo físico, emocional o abuso sexual. Puede ser directo o indirecto por manipulación del grupo de pares, personal o realizarse por medio de las redes sociales o los teléfonos móviles, lo que es conocido como ciberacoso. Puede haber varias formas: Agresiones o vejaciones físicas (golpes, peleas, destrozo de material escolar, hurtos). Agresiones verbales (insultos, motes, rumores sobre el niño o sus amigos y familiares). Intimidaciones psicológicas (amenazas para provocar miedo o que haga algo que no quiere o no debe hacer). Aislamiento social (exclusión activa de las actividades grupales o ignorando su presencia). Acoso de tipo racista o por pertenencia a un grupo social o familiar. Acoso sexual directo o a través de las redes sociales. ¿Cuándo debe sospechar que un niño sufre acoso? Si el niño dice que esta siendo acosado, hay que creerle y centrarse en el malestar del niño aunque parezca que puede estar influido por la difusión social del acoso. Si presenta heridas o hematomas en cara o abdomen no explicables por sus actividades habituales. Si una chica tiene cambios inesperados en el ciclo menstrual. Si se observan cambios repentinos en el estado de ánimo, como tristeza o ansiedad. Alteraciones de las pautas habituales de comportamiento, trastornos de la conducta alimentaria, alteraciones del sueño, dolor abdominal y dolores de cabeza sin causa aparente, miedos o rechazo a participar en actividades con otros niños (escuela, lugares de juego o deporte) y aislamiento progresivo de los compañeros. ¿Cómo actuar? Lo primero hablar con el niño y trasmitirle que lo que importa a los padres es su bienestar. Hablar con el niño de la necesidad de acudir al pediatra o al médico de familia. Olvidar las “culpabilidades”. Hablar con los responsables de la institución dónde haya ocurrido para informarles de lo que el niño describe. Revisar los correos electrónicos y cuentas de redes sociales que pudiera tener el niño. La decisión de cambiarle de colegio no suele mejorar las cosas. Hay que tener en cuenta que la víctima nunca es culpable. ¿Dónde puedo encontrar más información? El maltrato entre escolares: Guía para padres El maltrato condiciona el futuro de los niños. Evidencias en Pediatría.

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Autolesiones y suicidio en adolescentes

Su intención no es “llamar la atención”, sino pedir ayuda, porque la necesitan El suicidio se encuentra entre las primeras diez causas de muerte en adolescentes y adultos jóvenes en todo el mundo. En España, supone la segunda causa de muerte en menores de 18 años, después de los accidentes de tráfico. En el año 2014 se suicidaron 69 menores, entre 15 y 19 años (INE, 2016). Una de las reacciones habituales, ante la presencia de ideas de suicidio entre las personas cercanas a los adolescentes, sus familiares, amigos y profesores, es de rechazo, susto o huida. Desafortunadamente, muchas personas en nuestra sociedad siguen pensando que preguntar por el suicidio induce a realizarlo. Esto se debe a múltiples factores sociales y culturales, tales como el estigma de las enfermedades mentales, el miedo a la difusión de estas ideas o la falta de formación de los profesionales de la salud y la educación en el tema. La realidad es que las ideas de suicidio, los gestos y las denominadas autolesiones no suicidas suponen un motivo de consulta muy frecuente en las consultas de pediatría, atención primaria y urgencias. Se estima que cada año se suicidan aproximadamente 5 de cada 100 000 adolescentes, un 3-6 % realizan un intento de suicidio a lo largo de su vida y un 30% tienen ideación suicida en algún momento . Por otra parte, un 18% de ellos se causan autolesiones (cortes, arañazos, quemaduras, envenenamientos…) sin intención letal. Estas cifras están en constante aumento en la última década. Suicidio Las personas que tienen un riesgo mayor de cometer suicidio son aquellas con enfermedades mentales, principalmente depresión, aunque también trastornos de la conducta alimentaria, psicosis, etc. El consumo de alcohol y otras sustancias también aumenta el riesgo, porque favorece el paso al acto. El hecho de estar involucrado en situaciones de violencia, ya sea por iguales (acoso escolar o bullying ), pareja o familiares, se ha descrito también como un factor de riesgo, así como las sensaciones de pérdida (duelos, rupturas de pareja, divorcio de los padres) y diversos entornos culturales y sociales. Los principales signos de alarma ante una persona con probabilidad de cometer suicidio son: que comunique de forma repetida estas ideas, ya sea de forma directa o indirecta, que planifique el método y lugar, que niegue estas ideas o su plan ante una sospecha, que lo haya intentado previamente , más si ha sido de forma violenta o que la ayuda en su entorno sea improbable. La presencia de éxito académico, planes de futuro, espiritualidad, buen apoyo y comunicación familiar, y la sensación de pertenencia a un grupo son los principales factores protectores . Autolesiones no suicidas Cuando un adolescente se autolesiona sin una clara intención suicida, lo habitual es que las personas de su entorno se alarmen porque lo identifican con un deseo de muerte. Ellos mismos explican las diferencias, si se les da la oportunidad. Las principales diferencias entre las autolesiones y los gestos suicidas son que las primeras responden a estados emocionales de ira, desesperación o angustia intolerables. Los gestos suicidas, sin embargo, se relacionan con ideas crónicas de desesperanza. Los métodos empleados son menos graves y generalmente no peligrosos para la vida, son típicos los cortes superficiales (horizontales en el antebrazo), morderse, quemarse o ingerir fármacos u otras sustancias peligrosas en dosis insuficientes para causar la muerte. Ellos suelen ser conscientes de que su comportamiento puede causar lesiones graves, pero no suponen una amenaza para la vida. Las autolesiones suelen ser comportamientos muy repetitivos, incluso se les cataloga como adictivos. Su intención no es “llamar la atención”, sino pedir ayuda, porque la necesitan . La misión de las familias y de los profesionales de la salud es que sustituyan esos comportamientos por otros más adaptativos. En muchos casos las autolesiones buscan aliviar su malestar por otro motivo: por ejemplo, los adolescentes con trastornos de la conducta alimentaria las realizan para aliviar su culpabilidad por haber comido, haber vomitado o estar causando daño a sus padres. En otros manifiestan sentimientos de vacío existencial y deseo de “sentirse vivos, desentumecerse”: característico de las personas que han sufrido traumas. Otros adolescentes que se autolesionan pueden buscar el reconocimiento social, “que se hable de ellos, aunque sea mal”: por ejemplo, ante una ruptura de pareja, este grupo a menudo lo publica en redes sociales. También pueden esperar escapar de situaciones dolorosas con sus comportamientos, como puede ser buscar que sus padres estén juntos tras una separación. Merecen mención aparte las conductas de riesgo en las que se involucran algunos jóvenes, tales como conducción temeraria, saltar desde lugares peligrosos (grandes alturas, vías de tren o metro), consumos de drogas con fin de experimentación en dosis o modos inusuales, etc. Estas actividades, que generalmente realizan como diversión buscando el placer que genera el riesgo, pueden esconder intenciones suicidas encubiertas . Recomendaciones y prevención Desde la perspectiva de los familiares , cuando exista una sospecha, aunque sea indirecta o incluso parezca remota, de que un adolescente pueda estar pensando en el suicidio, se debe tratar de dialogar con él, sin discutir, sin criticarle y tratando de averiguar “sus” motivos, con empatía y transmitiéndole una sensación de ayuda incondicional. Preguntar por las ideas de suicidio no aumenta el riesgo, sino que lo reduce. Es importante contar con la opinión y colaboración de los profesionales del ámbito educativo, como el tutor u orientador escolar y, según la gravedad de lo relatado, acudir a un profesional de la salud, inicialmente su pediatra o médico de atención primaria o a un psiquiatra o psicólogo con formación y experiencia con adolescentes. Por otra parte, hay otras medidas de prevención que se deben ejercer desde diferentes entidades sociales. La restricción del acceso a los medios de suicidio, como sustancias tóxicas o armas de fuego, es una responsabilidad compartida entre varios: familia, gobiernos, colegios, etc. La facilitación de la identificación y tratamiento adecuado de las personas que padecen trastornos mentales y por consumo de sustancias se debe conseguir mediante una mejora del acceso a los servicios de salud mental y la asistencia social. Por último, los medios de comunicación deben realizar una cobertura responsable de las noticias sobre suicidios en los medios, exenta de glamour , sin transmitir que el suicidio es una opción, sino que responde a una situación de enfermedad mental en la mayoría de los casos. Además, se debe evitar el posible "efecto dominó” que pueden tener los suicidios, más cuando son de personajes públicos.

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Sueño entre los 2 y los 5 años

La calidad del sueño influye en la salud y en la calidad de vida. Conseguir un patrón de sueño normal es parte del desarrollo del niño. ¿Y qué es lo normal en los niños de esta edad? A los 2 años, los niños duermen un promedio de 13 horas diarias. Según va pasando el tiempo, las horas de sueño diario van disminuyendo; desde los 3 a los 5 años suelen dormir de 10-12 horas y entre los 6 y los 10 años de vida alrededor de 10 horas al día. La mayoría de los niños de 2 años continúan haciendo siestas pequeñas, generalmente una por la tarde. Estas siestas pueden durar hasta los 4 o 5 años, pero para evitar problemas por la noche, no deben ser muy largas ni tardías. Hay niños que necesitan dormir menos horas o que dejan de necesitar la siesta antes. También continúan los despertares nocturnos, pero menos numerosos y más cortos. El número de despertares durante los cuales el niño está más de 20 minutos despierto va disminuyendo con la edad. Enseñando a dormir a los niños de esta edad Es conveniente que el niño aprenda a conciliar el sueño solo, sin la presencia de los padres. Para conseguir el desarrollo de un buen patrón de sueño-vigilia, la hora diaria de acostarse y levantarse debería ser aproximadamente la misma todos los días. No es recomendable que los niños se acuesten con hambre o que beban muchos líquidos. Para el niño, irse a dormir puede implicar una sensación de separación de los padres. El empleo de asociaciones adecuadas y familiares puede ayudar. Una rutina relajante, tranquila, para realizar todos los días antes de dormir (baño, leer un cuento) y que debe finalizar en el dormitorio, ayuda a que el niño se dé cuenta de que llega la hora de dormir. Esta actividad predecible y rutinaria puede facilitar una buena separación y evitar que el niño responda con ansiedad. Es conveniente que se establezcan límites claros (número de cuentos, canciones…) si el niño se queja a la hora de quedarse solo. También hay que tener cuidado de no favorecer el miedo aludiendo a “cocos”, al hombre del saco, etc. Es recomendable llevar a los niños a la cama cuando estén cansados, pero no si están demasiado activos. Para evitarlo, las actividades que se realicen antes de acostarse deben ser relajantes; la actividad intensa es para otros ratos del día. Es sensato, antes de acostarlos, evitar juegos de ordenador, tableta, consola… que estimulen al niño. Tampoco es conveniente resolver los problemas o hacer planes en el momento de acostarse. Esto se debe dejar hecho antes. Para enseñar a los niños a dormir, todos los que intervengan deben actuar siempre de la misma forma. El niño debe saber que la respuesta del padre, la madre o los abuelos va a ser igual. Finalmente, es importante evitar que el niño asocie cama y castigo. Medidas ambientales para facilitar el sueño nocturno Cama confortable. Ambiente poco estimulante a la hora de irse a dormir. Habitación con baja intensidad lumínica y temperatura agradable. Evitar el consumo de bebidas muy dulces o estimulantes (chocolate, refrescos de cola, etc.) por la tarde. Lectura en voz alta (lo justo) de un cuento, aunque el niño sea pequeño. Recomendaciones si lo anterior no ha funcionado Todo tiene solución, con mayor o menor dificultad se puede reeducar. Para ello, es importante saber que una de las cosas que más favorece que el niño duerma bien es la sensación de seguridad que se le transmita. Cuando el niño proteste y llore durante la noche, se debe reflexionar sobre lo ocurrido durante ese día. No se le debe chillar, hay que darle la seguridad de que los padres están para tranquilizarle si lo necesita. Los padres no deben imponerse a sí mismos ninguna hora límite para conseguir que el niño duerma bien. Probablemente no se cumplirá y todo el mundo se pondrá tenso. Deben ceñirse a seguir las rutinas. Si ha habido algún cambio reciente en la vida del niño, no se debe esperar que duerma profundamente ese día. Es normal que trate de negociar para que se quede un poco más con él en la habitación o para que le lea otro cuento, también que pida constantemente cosas (agua, hacer pis...) para que vuelva a la habitación. No se debe perder la calma cuando se despierte a media noche. Se debe transmitir el mensaje de que es capaz de disfrutar durmiendo solo. Si los padres se enfadan, solo conseguirán que el niño se agite más. A veces, las respuestas del niño son más importantes (se salen de la cama, patalean). Permitirle que duerma fuera de la cama no le ayudará a aprender a dormirse solo. En las familias que realizan colecho, en la etapa previa de lactante los niños presentan más despertares que los que no comparten cama y en estas edades los padres perciben peor calidad de sueño en estos niños. La pareja puede turnarse: descansarán más y el niño no será el director de la noche. Si esto no es posible y se pierden los nervios, se debe hacer una pausa. Lo importante es transmitir tranquilidad y seguridad en la educación del sueño. Cada familia tiene un nivel de tolerancia y sus propias creencias; no hay sistemas buenos o malos, sino diferentes y lo importante es que los padres estén convencidos de que lo que hacen es lo mejor para sus hijos.

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Educación afectiva y sexual en adolescentes

Ayuda a reducir las conductas de riesgo para la salud física y mental en los adolescentes En la pubertad (desde los 8 hasta los 16 años) el organismo madura sexualmente y se producen numerosos cambios a diferentes niveles, que producen una diferenciación marcada entre los varones y las mujeres. Estos cambios pueden ser rápidos y, muchas veces, pueden generar dudas y resultar preocupantes si no se ha facilitado información y si no comprendemos estas necesidades que van apareciendo con la evolución natural que viven en esta etapa. En la adolescencia las vivencias afectivas son muy intensas, aparece un importante vínculo con el grupo de pares y, entre estos vínculos, también aparecen las primeras relaciones afectivas de pareja. Es una época en la que desarrollan las bases de su personalidad. Con el fin de facilitar el paso por este proceso de cambio, se aconseja iniciar educación afectiva y sexual. La educación afectiva y sexual bien planificada debe constar de una serie de sesiones con contenido adaptado al nivel madurativo y a la edad de los alumnos. Se ha demostrado que lo verdaderamente beneficioso de este contenido es realizar la formación completa, al menos durante los cursos de Secundaria. El temario se va ampliando en cada sesión, reforzando primero lo aprendido en los días anteriores. Es frecuente que los tutores estén presentes en el aula durante las clases. Los ponentes son profesionales que están preparados para transmitir los conocimientos de la forma más adecuada posible. ¿Qué temas se deben tratar a este respecto en la adolescencia? En la pubertad y la adolescencia, deben tratarse todas las dimensiones de la sexualidad. Es esperable que se traten, desde una actitud positiva hacia la sexualidad, los cambios a nivel físico, psicológico y social. En general, los programas de educación afectivo-sexual incluyen un temario basado en la comprensión de la diversidad humana, la expresión de las emociones, los afectos y relaciones personales, el cuerpo, su diversidad y la respuesta sexual humana. Cada programa trabaja los contenidos de una manera, ya sea con más énfasis en el trabajo grupal, a través de videos o con diversas actividades dirigidas a aplicar lo expuesto en la sesión. En los adolescentes se recomienda enfatizar en los conceptos de autoestima y buen trato. Se habla de las relaciones, analizando los comportamientos que no resultan adecuados para que sean capaces de identificarlos en su vida personal. A través de algunas canciones, películas o libros, pueden interiorizar una serie de actitudes y formas de entender el afecto que no son beneficiosas para su desarrollo. Es importante que tengan claras las bases del respeto mutuo y del consentimiento en las relaciones interpersonales. ¿La educación sexual despierta el interés sexual? Hay que ser conscientes de que la sexualidad está presente en el ser humano desde el nacimiento. La información / educación sexual va a ser recibida por nuestros hijos a lo largo de toda su vida, nosotros podemos decidir si ayudarles a conseguir información contrastada o si es preferible que la encuentren en otras fuentes, generalmente no contrastadas. A estas edades, en los programas de educación afectivo-sexual se profundiza más en los contenidos, aclarando las dudas que va planteando el grupo. La realidad es que tienen acceso a mucha información que no siempre es veraz, ni contrastada, y no se interpreta de manera adecuada, incluyendo la pornografía. La mayoría de sus referentes en redes sociales y ocio no son expertos ni conocen los riesgos de las prácticas que muestran, por lo que es necesario darles la información adecuada para tomar decisiones en pro de su salud física y mental. El objetivo es que se sientan conformes con su cuerpo, que lo cuiden, conozcan las bases del respeto mutuo y apliquen el consentimiento, propio y ajeno, a la hora de relacionarse con los demás. Por otro lado, conviene recordar que la educación sexual se basa en transmitir información rigurosa, objetiva y adaptada al nivel y edad para explicar cambios a nivel biológico, psíquico y emocional, de forma progresiva, crítica y responsable, y no sienta bases de moral sexual, que es una materia independiente. ¿Qué sucede si se sospecha algún problema con algún alumno? En el caso de sospechar algún tipo de problema por parte de un alumno (acoso escolar, abuso, inquietud), además de atender al niño de forma privada e invitarle a compartir su preocupación con sus padres, los profesionales contactan con el tutor y el Departamento de Orientación, o incluso con el personal sanitario de referencia. Además de invitar a los alumnos a realizar sus preguntas de forma anónima, los profesionales que imparten las sesiones están a disposición de los niños para resolver cualquier problema. Se crea un ambiente de confianza en el aula que permite acceder con facilidad a los docentes encargados. Los estudios muestran una reducción de las conductas de riesgo para la salud física y mental, así como una elevada satisfacción por parte de los alumnos que han recibido este contenido educativo. Desde EnFamilia os animamos a promover este contenido educativo en los centros escolares de vuestros adolescentes. Os lo agradecerán.

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Adolescentes: autoimagen y autoestima

La imagen mental que tenemos de nosotros mismos se define como ”autoimagen”. Está influida por las relaciones con otras personas, las opiniones de conocidos y las experiencias vitales propias. Esta imagen mental juega un papel muy importante en nuestra autoestima. Durante la adolescencia es un pilar esencial para un desarrollo psicosocial adecuado. Autoimagen y familia La Organización Mundial de la Salud considera adolescentes a las personas con edades comprendidas entre 12 y 18 años. Es una fase donde se producen intensos cambios físicos, psicológicos y sociales, que comienzan con la pubertad y acaban cuando finaliza el crecimiento. Es una etapa de continuos cambios que transmiten inseguridad al adolescente y le hacen sentir que “no se conoce”. Todo es nuevo en su universo. Comienzan a prestar mucha atención a la imagen corporal y valoran como algo muy importante la opinión que los demás tienen de ellos. Aún no tienen claro “cómo se ven a sí mismos” e intentan encontrar respuestas en las opiniones de sus semejantes. Cuando éstas son positivas, refuerzan el valor de la persona y contribuyen al logro de una buena autoestima. Es importante que la familia del adolescente no menosprecie sus nuevas preocupaciones e intereses para que pueda conseguir una autoestima sana, que le ayude a vivir de forma plena. Los padres deben comprender que la preocupación de sus hijos por la imagen corporal es algo transitorio, que irá disminuyendo conforme crezcan, pero que puede provocarles conflictos durante esta etapa. Por ejemplo, es frecuente que una adolescente se preocupe más por su aspecto que por sus estudios. Menospreciar este sentimiento no le ayuda, es más recomendable establecer unos límites poco rígidos que le permitan seguir evolucionando, que no se estanque, que no abandone actividades importantes, ni caiga en conductas nocivas para la salud. Adolescente y autoestima Las personas con buena autoestima rinden mejor en los estudios, en el trabajo y les cuesta menos hacer amigos; sacan lo mejor de sí mismos y se aceptan tal como son. Este proceso es largo, comienza a desarrollarse durante la adolescencia y termina en la etapa adulta, aunque muchos no alcanzan el objetivo. ¿Por qué es tan importante el aspecto físico para el adolescente y su autoestima? A lo largo de la infancia el niño va recibiendo estímulos de forma constante que va interiorizando. En la adolescencia la presión por parte de la sociedad para conseguir un aspecto bello y saludable es más intensa. Está patente en cada esquina: revistas, anuncios en la vía pública, televisión o películas lo muestran a diario y es más exigente con las mujeres. La comparación de su imagen con la de los iguales, cómo les gustaría ser, cómo se perciben en realidad, el ideal del peso que les gustaría tener provocan tal sufrimiento psicológico que en algunos casos les hace enfermar. El adolescente está plenamente convencido de que su aspecto físico es crucial para su felicidad, considera que para alcanzar sus objetivos debe ser aceptado por su entorno y en esto también incluye su aspecto. ¿Qué pueden hacer los padres? Por este motivo, las figuras de referencia moral para el adolescente, su familia, deberían interesarse por estos temas antes de la adolescencia. Hablar de sus virtudes físicas de una forma constructiva hará que el adolescente esté preparado para la enorme presión social a la que va a ser sometido. Sería un buen momento para reforzar los hábitos de vida saludables, la dieta equilibrada y la práctica de ejercicio moderado de forma cotidiana. Es inevitable que el adolescente se preocupe en exceso por su aspecto físico, así que podemos utilizarlo como un aliciente adicional para guiarle hacia una vida más sana. Si los adolescentes se sienten bien con su cuerpo, afrontaran estos años con más recursos para defenderse y lograr una mejor estima personal. El adolescente necesita buscar nuevas emociones, probar diferentes estilos de vestuario, música y amistades. Todo ello resulta demasiado novedoso para los padres. Es recomendable actuar con tolerancia y respeto, puesto que la imposición va a generar más oposición en el adolescente. Debemos recordar que están en la edad de experimentar y de sentir que son ellos quienes deciden. Comprender los matices de esta etapa nos ayuda a acompañarles y guiarles hacia un desarrollo vital saludable y feliz. Todas estas inquietudes y turbulencias, que deben ser contenidas dentro de unos límites establecidos por los padres, son beneficiosas. Su conocimiento les ayudará a desarrollarse, a forjar su autoestima y su personalidad adulta.

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Educación afectivo sexual entre 0 y 2 años

La educación afectivo sexual en la primera infancia sienta las bases para establecer relaciones saludables y respetuosas con el entorno a lo largo de la vida. Es, por tanto, una parte crucial del desarrollo infantil. Durante los dos primeros años de vida, el desarrollo infantil se basa en la exploración del entorno y del propio cuerpo, aprendiendo, cómo se articulan las relaciones, aprendiendo sobre sus propias emociones y explorando su corporalidad. Como padres y educadores, es nuestra responsabilidad guiar al niño en este proceso de forma positiva y comprensiva. ¿Cuál es el desarrollo emocional y de la identidad normal a esta edad? Los primeros dos años de vida de un niño son cruciales para su desarrollo emocional y la formación de su identidad. Durante este periodo, los bebés pasan de ser seres completamente dependientes a individuos con un sentido emergente de sí mismos y de su entorno. Comprender estas etapas puede ayudar a los padres a proporcionar el apoyo necesario para fomentar un desarrollo saludable. Desde el nacimiento hasta los 6 meses se desarrolla el vínculo afectivo, de tal forma que el bebé forma un apego seguro con sus cuidadores principales, generalmente los padres. Este vínculo se construye a través de la respuesta consistente y constante a las necesidades físicas y emocionales del mismo. Igualmente, los bebés muestran emociones básicas como alegría, tristeza, enfado o miedo. Son especialmente sensibles al tono de voz y las expresiones faciales de sus cuidadores principales. Entre los 6 y los 12 meses se produce el reconocimiento social, el bebé comienza a reconocer caras familiares y mostrar preferencia por ellas. Desarrolla una mayor conciencia de sí mismo en relación con otras personas. Alrededor de los 8-9 meses, los bebés pueden mostrar ansiedad cuando son separados de sus padres, lo que es una señal de apego seguro. Desde los 12 a los 24 meses, aumenta el desarrollo de la autonomía y se estimula la curiosidad, por lo que aumenta la necesidad de exploración. A medida que el bebé comienza a caminar y hablar, se vuelve más independiente y curioso. Esta etapa es crucial para la formación de la confianza y la autoeficacia. También se produce un cambio significativo con el desarrollo del “yo”. El bebé empieza a reconocerse como un ser independiente. Esto se observa cuando el niño usa su propio nombre, dice "yo" y "mí", y reconoce su imagen en un espejo. ¿Por qué es importante iniciar una educación afectivo-sexual de manera temprana? Los niños se relacionan constantemente, con sus amigos, sus familiares, profesores, entrenadores, etc. y a medida que crecen, estas relaciones se van extendiendo y evolucionando como un mapa de carreteras, con parejas, más amistades y otros tantos tipos de relaciones. La educación afectivo-sexual da las herramientas necesarias para enseñar a los niños a conocerse y respetarse, tanto a sí mismos como a los que les rodean, a tener autonomía y gestión de su cuerpo y sus emociones, a saber reconocer las mismas y nombrarlas. Debe adaptarse a la edad y etapa educativa de nuestros hijos, ayudándoles a entender progresivamente la igualdad de géneros, el respeto mutuo, el consentimiento libre y su sexualidad, así como sus necesidades individuales. Es fundamental, ya que aprender a querer y a ser querido de una forma sana y libre es imprescindible para cualquier persona, y esto comienza en la infancia. Para ello los padres o cuidadores principales son el principal modelo y ejemplo en los que se basará el aprendizaje de los bebés. Una buena educación afectivo-sexual ayuda a establecer relaciones que sean positivas, y a distinguir las que no lo son. ¿Qué debemos tener en cuenta para realizar una adecuada educación afectiva a esta edad? La educación afectivo sexual en niños menores de 2 años debe basarse en una comunicación abierta y honesta. Aunque no pueden comprender palabras y conceptos específicos, sí entienden conceptos generales sobre el cuerpo y las emociones. Es esencial utilizar vocabulario adaptado, con palabras correctas y simples, para referirse a las partes del cuerpo, animando a los niños a sentirse cómodos y seguros al hablar de ellas. Promover la aceptación y el respeto hacia los demás es igualmente importante. Modelar comportamientos respetuosos y enseñar a tratar a los demás con amabilidad y empatía ayuda a los niños a desarrollar estas habilidades sociales desde temprana edad. Además, enseñarles a establecer límites personales y a respetar la privacidad es crucial. Los niños deben aprender que su cuerpo es suyo y que nadie tiene derecho a tocarlo sin su permiso, algo que puede inculcarse durante el aseo personal y los cambios de pañal. También es vital fomentar relaciones familiares y en otros entornos basadas en el afecto y el cariño. Los besos, abrazos y muestras de amor son fundamentales para el desarrollo emocional saludable, enseñando a los niños sobre la importancia del contacto físico seguro y consensuado. Desde una edad temprana, enseñar a los niños a decir "no" cuando no desean un contacto físico les ayuda a desarrollar un sentido de autonomía y control sobre su cuerpo, así como a respetar su intimidad y permitir momentos de privacidad. Finalmente, animar a los niños a expresar sus sentimientos y necesidades, incluso con gestos o palabras simples, les ayuda a entender que su voz es importante. Modelar un comportamiento respetuoso y pedir permiso antes de abrazarlos o realizar cuidados diarios refuerza estos conceptos. Toda esta información, gestionada correctamente, ayudará a prevenir situaciones de violencia sexual infantil, enseñando a los niños a identificar situaciones inapropiadas o peligrosas y cuándo deben pedir ayuda. ¿Cómo abordar la salud afectivo sexual de 0 a 2 años? Fortalecer los vínculos de apego con sus figuras de referencia. Promover la exploración de su entorno atendiendo a su expresión de emociones. Es fundamental que los adultos del entorno sirvan de figura de referencia dando ejemplo, expresando las emociones que ellos mismos sienten y cómo las regulan. Facilitar la expresión de emociones y desarrollo de estrategias que permitan a los niños/as expresar aquello que desean y no desean, haciendo peticiones de cambio y/o ayuda. Utilizar el juego como vía de comunicación para expresarse. Dar ejemplo de lo que es una relación saludable. Usar siempre las palabras correctas para referirse a las partes del cuerpo. Facilitar el conocimiento del cuerpo desde una imagen positiva. En conclusión La educación afectivo-sexual en la primera infancia sienta las bases para relaciones saludables y respetuosas en el futuro. Al proporcionar un ambiente seguro, amoroso y educativo, estamos proporcionando a nuestros hijos las herramientas necesarias para poder desarrollarse de forma segura y positiva en el mundo que les rodea.

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No hay evidencia de la relación causal entre paracetamol y trastorno del espectro autista

Ante una noticia reciente relacionando el paracetamol en el embarazo y el trastorno del espectro autista (TEA), la Sociedad Española de Neurología Pediátrica (SENEP) ha realizado un comunicado donde quieren subrayar que, en la actualidad, no existe evidencia sólida que permita establecer una relación causal entre ellos, por lo que se recomienda prudencia antes de afirmar dicha relación. No se ha establecido una relación de causalidad en los estudios con mayor rigor científico, en los que se sugiere que la posible asociación puede deberse a factores de confusión o sesgos no medidos como predisposición genética, o enfermedades maternas que motivaron el uso del medicamento durante la gestación y otros factores ambientales. Precisamente, un reciente trabajo científico de referencia publicado en el Journal of American Medical Association (JAMA) refuta la relación entre autismo y paracetamol en el embarazo En él, también se explora la dosis y se comprobó que la relación dosis-respuesta se perdía al hacer los controles entre hermanos. Por tanto, no hay evidencia sólida de que dosis terapéuticas de paracetamol utilizadas brevemente en el embarazo ocasionen daños concretos, ni mucho menos TEA. Es por ello por lo que, actualmente, las principales sociedades científicas dan soporte al uso del paracetamol a dosis mínimas terapéuticas durante la gestación, y por periodos cortos de tiempo, porque no se ha demostrado relación causal con resultados suficientemente robustos, y también porque es el fármaco contra la fiebre con menos riesgos durante el embarazo y la fiebre no es inocua para el embrión en desarrollo. No hay que olvidar que el autismo es un trastorno del neurodesarrollo complejo y multifactorial, en cuyo origen intervienen diversos factores genéticos y ambientales. Existe una predisposición genética sobre la pueden actuar noxas ambientales en períodos claves del neurodesarrollo, aumentando la probabilidad de desarrollar un trastorno del neurodesarrollo como es el TEA. Por otro lado, el aumento de la prevalencia del TEA en esta última década se debe a una capacidad de detección mayor, tanto en casos severos como leves. Hay posibles factores de riesgo, ya descritos en los últimos años, que pueden contribuir al desarrollo del TEA como la prematuridad, el bajo peso al nacer, la exposición a tóxicos durante el embarazo, las infecciones congénitas, la edad avanzada de los padres, y la deprivación afectiva, entre otros. Es fundamental transmitir un mensaje de prudencia ante afirmaciones no respaldadas por datos concluyentes. El abordaje riguroso y responsable de estas cuestiones es esencial para evitar generar alarma social y, sobre todo, para proteger a las familias. Difundir mensajes que no tienen una solidez científica crea una gran alarma y un gran problema en la población, especialmente en las mujeres embarazadas. Tenemos que ser extremadamente prudentes. Ademas, desde SENEP aprovechan para insistir en que un aspecto en el que hay que ser especialmente contundente es con el enorme campo de evidencia acerca de que las vacunas no tienen relación con el desarrollo de TEA o del TDAH. Para más información: Evidencias de Pediatría: https://evidenciasenpediatria.es/files/41-14689-RUTA/AVC_52_Paracetamol.pdf Nota de prensa de SENEP sobre el Día del Autismo: https://www.senep.es/images/site/NOTICIAS/NdP.-_SENEPDMAutismo.pdf

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Prevención de accidentes en niños entre 2 y 6 años

Si su hijo tiene más de 2 años, recuerde: Las terrazas y los balcones deben tener barandillas altas a las que los niños no deben trepar. Las puertas de las casas han de permanecer cerradas, de modo que el niño no pueda abrirlas fácilmente. No deje nada peligroso a su alcance ( cuchillos, planchas, hornos calientes...) Coloque sistemas de seguridad en los enchufes Las ventanas de las habitaciones deben tener un cierre de seguridad o disponer de barandillas o rejas, al menos en los cuartos de los niños. Sea consciente de que los niños pueden trepar por las plantas o las cajoneras colocadas en las terrazas. Los niños pequeños nunca deben utilizar el ascensor sin ir acompañados de un adulto. Vigile el hueco de la escalera. Proteja el acceso para así evitar que los niños se precipiten por él . No deje que los niños corran o se peleen en habitaciones donde hay estufas eléctricas, de butano u otros gases. Evite las intoxicacioness, manteniendo fuera de su alcance los productos de limpieza del hogar asi como los medicamentos. Procure que los niños en la calle jueguen en lugares seguros. Debe usar casco si va en bicicleta, patinete, ... La mejor enseñanza para su hijo es el ejemplo. Nunca infrinja las normas de seguridad vial cuando pasee o viaje con sus hijos. Enséñele pronto a cruzar las calles y a usar los semáforos. En el coche, los menores de 12 años deben ir siempre sujetos con sistemas de retención adecuados a su edad y peso. Enséñele a nadar cuanto antes . No deje que se acerque a animales desconocidos y enséñele a tener precaución con su propio perro o animal doméstico.

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Padres y adolescentes: cómo mejorar su relación

Al llegar la adolescencia, la forma de enfrentarse al mundo se encuentra en pleno cambio. El adolescente necesita autonomía, definir sus convicciones, su lugar en la sociedad y en su familia. La relación con el adolescente es, por tanto, especial. Conocer los matices del desarrollo del niño y del adolescente de forma anticipada puede ayudar a los padres a entender los problemas que van a tener que afrontar en la convivencia. La nueva etapa El afecto y las conductas familiares saludables previas constituyen la base de la relación que van a tener los padres con sus hijos adolescentes. Los niños y adolescentes que se sienten queridos de forma segura durante su infancia, mostrarán más tolerancia hacia el mundo, más confianza y más capacidad para afrontar la adversidad. De este modo también serán más capaces de afrontar todos los cambios que supone el paso a la edad adulta. El adolescente se encuentra rodeado de continuos cambios y muchas posibilidades de elección. Los padres pueden ayudarles durante este proceso mediante pautas saludables, conciliadoras y tolerantes. Durante la adolescencia se producen cambios en el cuerpo. El joven se encuentra con una nueva imagen corporal que le lleva tiempo asimilar. Así mismo cambian de compañías y redefinen su personalidad a medida que establecen diferentes relaciones sociales. Necesitan experimentar y sentir que son ellos los que deciden. Es esencial que los padres no menosprecien estos aspectos. Si se sienten incomprendidos se mostrarán oposicionistas y desafiantes, así como introvertidos y muy reservados. Los adolescentes y la familia El adolescente necesita separarse emocionalmente de sus padres para madurar. Con frecuencia experimentan pensamientos de rechazo hacia todo lo previamente establecido, incluyendo un enfrentamiento a las normas impuestas y a las expectativas familiares. Ha llegado la famosa “etapa del no”. Los padres se encuentran ante un conflicto: el deseo de autonomía del adolescente frente a su propia percepción de que no están preparados, por lo que continúan intentando controlar sus actividades. El joven tiene el convencimiento de que puede “cuidarse por sí mismo” y esto es algo que los padres deben tener en cuenta a la hora de redefinir la convivencia en casa. Es frecuente que los padres sientan que “no conocen” a su hijo adolescente. Sus aficiones y preferencias están cambiando y además rechazan cualquier intromisión en sus nuevos intereses. Delegan el papel de la familia en sus iguales, los amigos son lo más importante. Los padres deben saber que su círculo social es esencial, de modo que incluirlos y respetarlos sería una buena forma de acercamiento hacia sus hijos. Permitirles espacio, sin abandonar los límites durante esta etapa, les tranquilizará y facilitará su autonomía. Los jóvenes se tienen que enfrentar a nuevas situaciones. Entre ellas están el contacto con el consumo de sustancias como el alcohol y el tabaco. Se encuentran con que pueden acceder a las drogas ilegales. Cambia el cuerpo y tienen nuevas relaciones afectivas, y deben de aprender a manejar las relaciones sexuales. Además, es la etapa en la que deben decidir su futuro laboral. Sin duda alguna, necesitan la orientación de los padres. El diálogo abierto sobre estos temas es de gran importancia. No son temas tabú, es bueno que los padres comiencen a tratarlos antes de la adolescencia, con naturalidad y, lo más importante, que escuchen las opiniones de sus hijos. La información nunca es excesiva, todo lo contrario, les va a dar el poder de elegir con criterio para que disminuya la dependencia de las opiniones de su entorno. Conflictos familiares Los conflictos no se pueden evitar, forman parte de cualquier tipo de relación profunda, por lo que son constantes en las relaciones familiares. Durante el inicio de la adolescencia se produce un aumento en el número de discusiones del adolescente con su familia, que paulatinamente irá disminuyendo conforme el joven se vaya desarrollando. Los motivos de discusión suelen ser temas cotidianos como las tareas del hogar o la forma de vestir, los horarios y los amigos. La comunicación y entender la posición del adolescente es crucial para la resolución de estos conflictos. Es recomendable expresar los sentimientos hablando con calma, sin enjuiciar al adolescente. Muchas veces, es bueno evitar el enfrentamiento directo, posponer algunas discusiones y utilizar la negociación, haciendo partícipe al adolescente de la búsqueda de las posibles soluciones al conflicto. La adolescencia es una etapa llena de cambios en la que los hijos continúan necesitando ser acompañados y recibir pautas de los padres para poder enfrentarse a esos cambios con autonomía. Los padres son una figura clave que debe establecer límites y comprender sus nuevas inquietudes.

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Trastornos adaptativos en niños y adolescentes

La característica fundamental de los trastornos adaptativos es que se producen siempre tras un acontecimiento estresante o un cambio vital con consecuencias desagradables. Ante estas situaciones, los niños y adolescentes pueden tener dificultades para adaptarse y desarrollar síntomas que les dificultan la vida diaria. Aunque pueden aparecer en cualquier persona, hay personas más vulnerables a sufrirlos, es decir que tienen cierta predisposición. ¿Qué situaciones los producen con más frecuencia? Duelo por el fallecimiento de una persona cercana. Enfermedades que requieren hospitalizaciones frecuentes. Adaptación a nuevos modelos de familias, separación de los padres, etc. Bullying o acoso escolar. Fenómenos de inmigración, emigración e intercambio cultural. Cambio de etapa escolar. Nacimiento de un hermano... ¿Cuáles son los síntomas de los trastornos adaptativos? Suelen aparecer justo después del acontecimiento estresante o, como mucho, un mes después y pueden incluir: Sensación de malestar. Síntomas depresivos: tristeza, llanto, ideas de inutilidad, apatía, desmotivación, insomnio,… Síntomas de ansiedad: excesiva preocupación, tensión, miedos, intranquilidad, síntomas físicos,... Alteraciones de la conducta: ira, agresividad, comportamiento antisocial (sobre todo en adolescentes). Conductas de cuando era más pequeño (fenómenos regresivos) como orinarse encima (cuando ya estaba controlado), lenguaje infantil, chuparse el dedo (sobre todo en niños en edad escolar). Los síntomas generalmente duran menos de 6 meses (aunque pueden durar más). Sin embargo, la mayoría de las veces, si se prolongan en el tiempo o empeoran, se podría pensar en otro diagnostico como depresión o ansiedad. En algunos casos, el acontecimiento es de naturaleza catastrófica, y se considera que causaría un malestar en cualquier persona (por ejemplo, el presenciar un accidente grave o un fenómeno meteorológico con víctimas mortales). En estos casos suelen aparecer, además, otros síntomas como flashbacks (imágenes recurrentes sobre la situación vivida), o aturdimiento o embotamiento emocional. En estas situaciones el clínico plantea el diagnóstico de Trastorno de estrés postraumático. ¿Cómo se tratan los trastornos adaptativos? El trastorno adaptativo es, por definición, una situación transitoria, relacionada con una situación estresante puntual. Es decir, con el tiempo tiende a mejorar. Si usted sospecha que su hijo puede presentar un trastorno adaptativo puede: Ofrecerle confianza, dedicarle tiempo y animarle a hablar de la situación. Aceptar su tristeza, no tratar de evitarla o ignorarla. Ser paciente, cada niño necesita su tiempo. No sobreproteger al niño, ya que debe aprender a afrontar situaciones negativas y la única forma de hacerlo es afrontarla. En ocasiones es conveniente pedir ayuda a cualquiera de los profesionales que rodean al niño. Tanto el pediatra, como los profesores o el orientador escolar, están capacitados para hacer una valoración este tipo de situaciones. En los casos más graves o cuando los síntomas se prolongan en el tiempo se debe consultar con un especialista en psiquiatría infantil y adolescente. Artículo elaborado por la Sociedad de Psiquiatría infantil de la Asociación Española de Pediatría.

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Pandemia por SARS CoV-2. Recomendaciones para adolescentes

Ser adolescente con frecuencia es difícil y en la situación actual por la pandemia por el nuevo coronavirus lo es más, pues el cierre de las escuelas y la cancelación de todos los eventos hace que los adolescentes se estén perdiendo momentos importantes de sus vidas, lo que puede producir que se sientan aislados, ansiosos, tristes y decepcionados. Es por ello que la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA), sociedad integrada dentro de la Asociación Española de Pediatría, ha realizado una guía de recomendaciones para los adolescentes y sus padres en la situación actual de alarma por COVID -19. ¡Esperamos que sea de ayuda tanto en estos momentos como después también! En el siguiente **enlace(link is external) podrás encontrar las recomendaciones.