Artículo

Acné

El acné es el nombre que se le da a los granos o espinillas que aparecen sobre todo en la cara, espalda y pecho. Es muy frecuente en los jóvenes y suele mejorar al hacerse adultos. ¿Por qué se produce? Casi todos los jóvenes tienen acné. Esto se debe los cambios hormonales que se producen durante la pubertad. Debajo de la piel hay unas glándulas, llamadas glándulas sebáceas, que producen sebo, que es una sustancia grasa que protege nuestra piel. Cada glándula elimina el sebo a través de un conducto estrecho que desemboca en el mismo canal por el que sale el pelo a través de la piel. Cuando llega la pubertad, las glándulas producen más sebo y los conductos por donde sale se obstruyen. Algunas bacterias quedan atrapadas dentro de los poros y hacen que la piel se inflame: es el comienzo del acné. Si un poro se obstruye y se cierra, pero sobresale en la superficie de la piel, es un punto blanco (espinilla). Si se obstruye pero está abierto, la parte de arriba se oscurece y es un punto negro. A veces, la pared del poro se abre, y deja que el sebo, las bacterias y las células de piel muertas se abran bajo la piel y se forman granos rojos que a veces tienen la punta llena de pus. Si las lesiones son sobre todo puntos blancos y negros, y poco numerosas, se habla de acné leve. Si hay muchas espinillas y también granos rojos se considera moderado, y si tiene nódulos y quistes, acné grave. ¿Qué lo puede empeorar? Puede empeorar con la regla. Al usar algunas medicinas como los corticoides. El acné no se relaciona con tomar un alimento en especial, como el chocolate. Pero hay personas que pueden decidir no tomar ciertos alimentos porque notan que empeoran los granos. No se deben tocar los granos, ni apretarlos ni reventarlos, ya que se inflama la piel de alrededor y pueden producirse lesiones que dejen cicatrices. ¿Qué puedo hacer? Es conveniente tener una higiene adecuada, lavar la cara con agua y jabón, sin frotar para no irritarla. Si se utilizan maquillajes o cremas de protección solar, usar los que son no comedogénicos u oil free, es decir, que son apropiados para las pieles que tienen acné, ya que las cremas grasas y otros productos que tapan los poros pueden irritar y empeorar el acné. ¿Cómo se trata? Algunos jóvenes tienen un acné más intenso y necesitan tratamiento. Los tratamientos más utilizados son cremas, geles y lociones aplicadas en la piel. Se deben utilizar durante unos dos meses para que se note la mejoría. El contenido de las cremas, geles y lociones suele ser: peróxido de benzoilo, ácido salicílico o ácido láctico. Se puede consultar al médico o al farmacéutico para conocerlos. Se utilizan, por lo general, dos veces al día. El médico puede prescribir otras cremas y lociones que lleven antibióticos, y derivados de la vitamina A (cremas con retinoides). Estas cremas aumentan la sensibilidad a la luz solar, por lo que es conveniente proteger la piel al estar al sol. En ocasiones, cuando el acné ya no es leve, el médico puede recomendar tratamiento antibiótico por vía oral. Si el acné es grave y otros tratamientos no han resultado del todo útiles, se puede tratar con isotretinoina en cápsulas. Este producto puede curar el acné. Tiene efectos secundarios que hay que conocer cuando se toma. El tratamiento con este producto lo debe recetar un dermatólogo, que hará los análisis necesarios para que sea segura su utilización. La isotretinoina no la debe tomar una mujer embarazada, ya que puede dañar al bebé. En mujeres con acné algunos anticonceptivos pueden ser de utilidad, sobre todo en las mujeres que además tienen otros problemas, como mucho vello o reglas irregulares.

Artículo

Unidad neonatal

Los recién nacidos prematuros y aquellos con algún problema son ingresados en secciones especializadas de los hospitales llamadas unidades neonatales ¿Qué es una unidad neonatal y qué tipos existen? Es la sección del hospital que se encarga de la asistencia y cuidado del neonato o recién nacido. Incluye la asistencia en el momento del parto, la atención de los recién nacidos que están con sus madres en la maternidad y la de aquellos neonatos enfermos que necesitan cuidados médicos. Las unidades neonatales pueden ser más o menos complejas. Todas comparten la asistencia en la sala de partos y la presencia de áreas de cuidados básicos e intermedios para aquellos neonatos que requieren vigilancia y atención médica, pero que no se encuentran graves. Las unidades más complejas son las que realizan el cuidado intensivo de los neonatos con problemas más serios, son las unidades de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Las unidades que no tienen cuidados médicos intensivos están preparadas para la atención inicial de pacientes graves y para trasladarlos en condiciones adecuadas a los centros de mayor complejidad. ¿Quiénes están encargados de cuidar a los neonatos? En el cuidado de los recién nacidos intervienen diferentes profesionales como médicos, enfermeras, auxiliares de enfermería, etc. Los pediatras especializados en los neonatos se llaman neonatólogos. En ocasiones es necesaria la ayuda de otros especialistas médicos para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades complicadas o que necesitan cirugía. Todos ellos trabajan en conjunto para cuidar de la mejor forma posible a los recién nacidos ingresados en las unidades neonatales. Además de los profesionales sanitarios, es fundamental el papel de los padres como principales cuidadores de sus hijos. Hoy en día, se intenta minimizar en lo posible la separación padres-hijos que se produce con el ingreso hospitalario del recién nacido y así implicar al máximo a la familia en su cuidado. Las unidades neonatales “de puertas abiertas” permiten la entrada de los papás a la unidad las 24 horas del día, sin restricciones. Intentar que la familia permanezca el mayor tiempo posible con el niño hospitalizado y que los padres se conviertan en miembros del equipo que cuida a su hijo, forma parte de lo que se denomina “cuidados centrados en el desarrollo y en la familia”. ¿Cuál es el papel de los padres en las unidades neonatales? Los padres son las personas más importantes para su hijo y todavía más cuando este necesita estar ingresado en una unidad neonatal. Por ello es fundamental su presencia, junto a él, entregándole su cariño y colaborando y participando en sus cuidados. El primer contacto de los padres con su hijo enfermo o prematuro suele ser a través de las caricias. Tocarlo suavemente le proporciona tranquilidad y le hace dormir mejor. Siempre que sea posible, los papás han de coger a su hijo y acunarlo o ponerlo en posición canguro sobre su pecho, estableciendo contacto piel con piel. El método canguro es especialmente beneficioso para los niños prematuros. El contacto físico con su bebé favorece el vínculo, es decir, el establecimiento de los lazos afectivos y facilita la lactancia materna. Cuando los papás participan de los cuidados de su hijo aprenden a conocerlo mejor y luego, cuando se van con él a casa, todo es más fácil. Si el bebé ha nacido prematuro (antes de tiempo), la participación de los padres en sus cuidados le ayuda a madurar en un ambiente más adecuado y a que se desarrolle mejor. Los papás pueden hacer muchas cosas como asearlo, alimentarlo, tenerlo confortable y llevarle objetos personales para hacer más acogedor su espacio; pero sobre todo, darle el cariño y el calor que su hijo necesita. El personal de enfermería va guiando y enseñando a los papás sobre los cuidados adecuados a su hijo. En definitiva, cuando los padres pasan más tiempo con sus hijos, se familiarizan con el proceso que motivó el ingreso, participan en las decisiones médicas y en los cuidados, comprenden mejor todo aquello que rodea a su bebé durante su ingreso y se establece un mejor vínculo padres-hijo y la mejor preparación para cuando, por fin, llega el alta.

Artículo

Conjuntivitis neonatal. Prevención

Algunas formas pueden ser peligrosas para el recién nacido ¿Por qué se aplica pomada ocular a los recién nacidos? El recién nacido presenta un alto riesgo de infecciones debido a la inmadurez de su sistema inmune. Tiene una especial predisposición a las infecciones oculares porque presenta una producción baja de lágrimas, no tiene anticuerpos en las mismas, ni tejido del sistema inmune en la conjuntiva del ojo y sus defensas a ese nivel aún no funcionan adecuadamente. El canal del parto está colonizado por múltiples microorganismos, algunos de ellos pueden causar enfermedades, como es el caso de Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis. Estas dos bacterias tienen la capacidad de producir en el neonato una conjuntivitis neonatal. ¿Qué es la conjuntivitis neonatal? Es un cuadro caracterizado por inflamación, enrojecimiento y abundantes secreciones en los párpados del bebé, que puede asociarse o no a enrojecimiento ocular. Se manifiesta en los primeros 28 días de vida. Hay diferentes causas de conjuntivitis en el recién nacido: infecciosa (por bacterias o virus), química (por irritación) o por obstrucción del conducto lagrimal. La forma más grave de conjuntivitis neonatal es de causa infecciosa, está causada de forma habitual por N. gonorrhoeae y se denomina oftalmía neonatorum. ¿Es grave la oftalmía neonatorum? En casos leves se puede resolver sin secuelas, pero en casos graves o si no recibe tratamiento, existe riesgo de desarrollar una úlcera corneal o producir la perforación del ojo, que pueden conllevar una ceguera permanente. En casos excepcionales, o si no se trata, se ha descrito que la infección puede diseminarse, causando meningitis, sepsis o incluso el fallecimiento del bebé. ¿Cómo se puede prevenir? La profilaxis al nacimiento mediante la aplicación de una pomada antibiótica en los ojos es un método seguro, fácil de administrar y barato de evitarla. ¿Cuándo y cómo se administra la profilaxis? Se debe administrar al nacimiento, siempre antes de las 2-4 horas de vida (se puede respetar el piel con pie l inicial). Tras limpiar cada párpado con una gasa de algodón estéril, se coloca el antibiótico, ya sea en pomada o gotas, en el saco conjuntival. Posteriormente se masajean los párpados y el exceso de medicamento se elimina tras un minuto. Los ojos no se deben lavar tras la aplicación para no reducir la eficacia del tratamiento. Se debe realizar esta profilaxis independientemente de si el parto ha sido vaginal o por cesárea. Es un procedimiento no doloroso para el recién nacido. ¿Tiene algún efecto secundario la profilaxis? El principal efecto secundario es enrojecimiento ocular, una conjuntivitis química. Suele aparecer a las 24 horas y lo más frecuente es que desaparezca a las 48 horas de vida. Está asociada con el uso de nitrato de plata, actualmente poco empleado en nuestro medio. ¿De qué otras formas se puede prevenir? Es muy importante realizar un adecuado control del embarazo dado que no todos los microorganismos que producen la conjuntivitis del recién nacido se pueden tratar mediante la instauración de una profilaxis precoz adecuada.

Artículo

Cribado metabólico neonatal

Permite detectar enfermedades congénitas raras, pero que tienen un tratamiento eficaz ¿Para qué sirve? El cribado neonatal o prueba del talón es un método de detección precoz de enfermedades congénitas, que son poco frecuentes pero que tienen un tratamiento eficaz. Las metabolopatías son alteraciones del medio interno producidas por el aumento o deficiencia de determinadas proteínas, que provocan el mal funcionamiento de ciertos órganos (pulmón, hígado, cerebro, corazón…). Pueden causar problemas en el crecimiento y desarrollo, con consecuencias variables en función del órgano afectado. La mayor parte de estas enfermedades tienen una causa genética y son hereditarias (aunque no las padezcan los padres). ¿Qué enfermedades se analizan? En España, la cartera común básica de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud (CBSNS) garantiza la detección de las siguientes enfermedades en todas las comunidades autónomas: Hipotiroidismo congénito Fenilcetonuria Fibrosis quística Deficiencia de acil-coenzima A deshidrogenasa de cadena media (MCADD) Deficiencia de 3-hidroxi-acil-coenzima A deshidrogenasa de cadena larga (LHCHADD) Acidemia glutárica tipo I (AG-I) Anemia falciforme ¿Es igual en toda España? Las patologías que se buscan con la prueba no son las mismas en todas las comunidades autónomas. Actualmente la comunidad autónoma que más enfermedades incorpora en su panel primario de detección es Galicia con 30 y las que menos Asturias, Canarias, Castilla y León y Valencia ¿Cómo y cuándo se recoge la prueba? Tras un mínimo de 24 horas del inicio de la lactancia (e idealmente antes de las 72 horas de vida), se realiza un pinchazo superficial en la cara lateral del talón del recién nacido (RN) para obtener sangre, que se aplica en un papel secante mediante goteo y se envía posteriormente al laboratorio de metabolopatías correspondiente. Se debe adjuntar con la muestra una serie de datos del bebé y la familia, que deben ser rellenados por los padres. La incisión y recogida de la muestra genera un dolor leve en el RN. Para el control del dolor puede hacerse la recogida a la vez que succiona (chupete, lactancia materna…) o bien ofrecerle una solución de sacarosa. Hablarle suave, el contacto y las caricias también le ayudarán a calmarse. En algunas comunidades se recoge también una muestra de orina colocando el papel secante en el pañal. Habitualmente los progenitores reciben los resultados en su domicilio a los 10-15 días mediante correo postal. ¿Qué pasa si sale positiva? Una alteración en la prueba del talón no implica necesariamente que se padezca la enfermedad. En los niños con un resultado positivo suele ser necesario repetir la determinación y, a menudo, hay que realizar otras pruebas para confirmar el diagnóstico. Si el resultado sugiere la presencia de alguna de estas enfermedades o si la muestra es dudosa o insuficiente, desde el laboratorio contactarán telefónicamente a través de los datos facilitados con la muestra, indicando dónde se debe acudir y las pruebas que deben realizarse. Si finalmente se confirma el diagnóstico, nos encontramos ante otra situación y la información y el tratamiento dependerán de cada caso. Casos especiales Ciertas situaciones del bebé precisan la recogida de una segunda muestra a pesar de que la primera haya sido normal, es el caso de: Prematuros <34semanas de gestación Bajo peso al nacimiento <1500g Gemelos monocigóticos Transfusiones RN alimentados con alimentación parenteral En estos casos, el médico (si está hospitalizado) o el laboratorio (si no lo está) se pondrán en contacto para indicar cómo y cuándo realizarlo. ¿Qué pasa si a un RN no se le realiza la prueba del talón? Aunque son enfermedades raras, la negativa a recoger esta muestra expone al RN a un diagnóstico tardío de la enfermedad, aumentando el riesgo de secuelas que pueden empeorar su calidad de vida. Además, su identificación permite proporcionar a las familias consejo genético acerca de si los hijos sucesivos podrían padecer el mismo problema. ¿Tienen tratamiento las enfermedades metabólicas? Muchas tienen un tratamiento de sustitución de la sustancia que falta o de depuración de la que se acumula. En otros casos, el tratamiento es una dieta especial, como en el caso de la fenilcetonuria. Como regla general, todas las enfermedades incluidas, y por lo tanto buscadas en un programa de cribado metabólico neonatal, tienen tratamiento, de ahí la importancia de la detección precoz.

Artículo

Cuidados del recién nacido en la unidad neonatal: la importancia de la familia

El recién nacido que tiene que estar en el hospital necesita el cuidado de sus propios padres: acariciarle, hablarle, que sienta a su familia cerca Los recién nacidos a veces precisan ser hospitalizados en unidades neonatales, que son servicios de los hospitales donde estos niños tan delicados son atendidos y cuidados por profesionales especializados. Durante muchos años se ha restringido el acceso de las familias a las unidades hospitalarias de recién nacidos. Se pensaba que su entrada en la unidad y el contacto físico con los niños podía ser perjudicial, al aumentar el riesgo de infecciones. Además, se creía que los recién nacidos, sobre todo los prematuros, no tenían la capacidad de relacionarse o de recordar. Sin embargo, en los últimos años ha habido un cambio de actitud respecto al manejo de los niños que necesitan los cuidados especiales de las unidades neonatales. Esta nueva actitud se conoce como Cuidados Centrados en la Familia y se explica en la guía " Cuidados desde el nacimiento ". Según este nuevo enfoque, se considera que la familia es un referente permanente en la vida del niño, incluso y especialmente cuando el niño esté hospitalizado. Así, se reconoce el derecho de la familia a ejercer su papel de cuidadores naturales y se admite que la participación de las familias en los cuidados del recién nacido ingresado es muy importante. De esta manera, los miembros de la familia se implican en los cuidados, forman parte de los mismos y participan en las decisiones respecto a su hijo. ¿Qué beneficios se han observado con los cuidados centrados en la familia? Se ha visto que tanto los padres como los niños se benefician: Las madres y los padres se sienten mejor y les ayuda a disminuir su ansiedad. Mejora el grado de satisfacción de su experiencia en la unidad neonatal. Mejora la calidad del vínculo afectivo con el niño. Beneficia la interacción con el niño. Facilita la práctica del “método canguro” que supone un beneficio en muchos aspectos de la salud y el bienestar del recién nacido. Aporta a las familias facilidad para cuidar de su hijo, no sólo durante el ingreso, sino en su casa, mejorando el ambiente familiar. ¿Qué inconvenientes se han observado? Ningún estudio importante ha descrito efectos negativos de la entrada libre de los padres a las unidades neonatales. ¿Cuáles son las recomendaciones dirigidas a las unidades neonatales? Para favorecer esta participación de la familia en los cuidados: Se debe favorecer el contacto físico y la interacción de los recién nacidos con sus padres. Si la madre/padre lo desea, podrá permanecer con el niño ingresado las 24 horas del día. El personal de la unidad neonatal debería atender tanto al recién nacido como a sus padres. Salvo que esté médicamente indicado, los recién nacidos enfermos no deberían recibir más alimento que la leche materna. El niño debería estar en contacto piel con piel con sus padres el máximo tiempo posible. Se debería permitir las visitas al niño de otros miembros de la familia, como hermanos, abuelos, etc. ¿Dónde puedo encontrar más información? Ministerio de Sanidad y Política Social

Noticia

Día Mundial de las Enfermedades Raras 2026

Diagnóstico precoz, cribado neonatal y acceso equitativo: claves para mejorar la vida de miles de niños Con motivo del Día Mundial de las Enfermedades Raras, el Comité de Enfermedades Raras y Sin Diagnóstico de la Asociación Española de Pediatría (AEP) quiere poner el foco en una realidad que afecta a miles de familias en nuestro país. En Europa se considera enfermedad rara aquella que afecta a menos de 1 de cada 2.000 personas. Sin embargo, existen más de 7.000 enfermedades raras descritas, y aproximadamente el 80 % tienen origen genético. Además, entre el 70 y el 75 % debutan en la infancia, muchas en los primeros años de vida Esto sitúa a la Pediatría en un papel fundamental: detectar, coordinar y acompañar. La “odisea diagnóstica”: un reto que debemos acortar Uno de los mayores desafíos para estas familias es el retraso diagnóstico. Muchas viven lo que se conoce como “odisea diagnóstica”: años de consultas, pruebas repetidas y, en ocasiones, diagnósticos erróneos Este retraso no solo genera sufrimiento e incertidumbre, sino que puede influir directamente en la evolución de la enfermedad. Hoy, el diagnóstico genético se ha convertido en una herramienta esencial. Las tecnologías de secuenciación masiva permiten identificar la causa de muchas enfermedades, orientar el seguimiento clínico y ofrecer asesoramiento genético a las familias. Además, en un número creciente de patologías, contar con un diagnóstico preciso permite acceder a tratamientos específicos Garantizar que todas las familias tengan acceso a estos recursos es una cuestión de equidad. El cribado neonatal: detectar antes de que aparezcan los síntomas El cribado neonatal (la conocida “prueba del talón”) es uno de los grandes avances en salud infantil. Permite detectar determinadas enfermedades graves en los primeros días de vida, antes de que aparezcan síntomas irreversibles Cuando el diagnóstico es precoz, en muchos casos se puede: - Iniciar tratamiento de forma temprana - Evitar complicaciones graves - Reducir discapacidad - Mejorar significativamente la calidad de vida - Incluso salvar vidas En los últimos años se han producido avances importantes en España, pero todavía existen diferencias entre comunidades autónomas en el número de enfermedades incluidas en el cribado. Esto implica que no todos los recién nacidos tienen acceso a las mismas oportunidades diagnósticas según su lugar de nacimiento. Terapias avanzadas: una nueva esperanza La medicina está viviendo una transformación profunda gracias a las terapias avanzadas, especialmente la terapia génica y otras estrategias de Medicina Personalizada de Precisión En algunos casos, estas terapias permiten pasar de tratamientos únicamente sintomáticos a intervenciones dirigidas a corregir el defecto genético que causa la enfermedad. España ocupa una posición destacada en investigación clínica en este ámbito, con ensayos que incluyen población pediátrica e incluso neonatal. Pero para que estos tratamientos puedan aplicarse, es imprescindible que el diagnóstico llegue a tiempo. No se puede tratar lo que no se identifica. Un compromiso con las familias Detrás de cada enfermedad rara hay un niño o una niña, una familia y una historia marcada por la incertidumbre. Hoy la ciencia ofrece herramientas más potentes que nunca. El reto del sistema sanitario y de la sociedad es garantizar que esos avances lleguen a todos. El Comité de Enfermedades Raras y Sin Diagnóstico de la AEP trabaja para acompañar a las familias y a los profesionales, superar barreras y favorecer que el progreso científico se traduzca en equidad y atención centrada en la persona Porque en enfermedades raras, el diagnóstico precoz no es solo una cuestión médica. Es una oportunidad de futuro.

Artículo

Granuloma umbilical

Tras la caída del cordón umbilical no es infrecuente que aparezca un nódulo ¿Qué es? Es un pequeño nódulo rosado de menos de 1 cm que puede aparecer en el ombligo en la época neonatal, tras la caída del cordón umbilical. Se produce por un sobrecrecimiento del tejido de cicatrización a ese nivel. ¿Cuál es la causa? Es desconocida, y no parece influir la forma de curar el ombligo tras su caída. ¿Produce más síntomas? No duele, pero en ocasiones produce algo de secreción clara amarillenta que puede irritar la piel de alrededor. ¿Cuál es el tratamiento? A veces desaparece solo, pero si se trata, hay diversas formas fáciles de hacerlo: Tratamiento con sal: se aplica un poco de sal común en el lecho umbilical y se tapa con una gasa. Transcurridos 10-30 minutos, se retira la sal con una gasa humedecida con agua templada. Se debe realizar esta operación 2 veces al día durante 3 días. Lo habitual es que en 2 o 3 días disminuya de tamaño, cambie de color y vaya desapareciendo. Toques con nitrato de plata: este tratamiento debe realizarlo un profesional sanitario para evitar quemaduras. Si no mejora, se debe consultar con el pediatra para valorar otros diagnósticos o tratamientos alternativos.

Artículo

Adrenarquia prematura: vello púbico antes de tiempo

El síntoma principal es la aparición de vello púbico y se puede acompañar de vello axilar, piel grasa, acné leve y aumento del olor corporal ¿Qué es? Se llama adrenarquia a la aparición de vello púbico, vello axilar u olor corporal. Se considera prematura cuando aparece antes de los 8 años en niñas y antes de los 9 en niños. La adrenarquia prematura es la causa más frecuente de pubarquia precoz (aparición de vello púbico). ¿Cuáles son los síntomas? El síntoma principal es la aparición de vello púbico y se puede acompañar de vello axilar, piel grasa, acné leve y aumento de olor corporal. Su aparición es independiente de la pubertad y, por lo tanto, no va acompañado de ningún otro síntoma asociado a esta. Es decir, no se produce desarrollo de las mamas (telarquia), aumento de volumen testicular, ni aumento de la velocidad de crecimiento. ¿Por qué se produce? Los síntomas comentados se deben a una maduración temprana de una zona de la glándula suprarrenal, que da lugar a la producción de hormonas llamadas andrógenos adrenales. Suele aparecer entre los 3-8 años y es 9 veces más frecuente en las niñas. Se considera una variante normal del desarrollo, sin consecuencias a largo plazo. Se debe a la maduración aislada de la suprarrenal, de causa desconocida hasta el momento, aunque el aumento de peso se considera un posible causante, ya que la incidencia es mayor en pacientes con obesidad. Algunos estudios han demostrado también que es más frecuente en niñas con antecedentes de bajo peso al nacer para su edad gestacional. ¿Cuándo se debe consultar? Se debe consultar al pediatra cuando se observe aparición de vello púbico, axilar, aumento de olor corporal o acné leve en niñas antes de los 8 años y en niños antes de los 9. ¿Cómo se diagnostica? La adrenarquia prematura es un diagnóstico de exclusión. Es necesario realizar una historia clínica y exploración física detalladas, y a veces, una radiografía de la mano para averiguar la edad ósea y un análisis de sangre, donde se objetivará un nivel de sulfato dehidroepiandrostendiona (una hormona segregada por la glándula suprarrenal) elevado para la edad, pero apropiado para el estadio de vello púbico. Se puede medir también la hormona 17-hidroxiprogesterona, que debe estar en niveles normales. En la radiografía de la mano, la edad ósea debe ser acorde o no superior a 2 desviaciones estándar para la edad y sexo del niño. También hay que realizar una predicción de talla adulta, que será acorde a talla genética. ¿Cómo se trata? La adrenarquia prematura, como se ha comentado anteriormente, se considera una variante de la normalidad, siendo una condición benigna que no necesita tratamiento. Es recomendable hacer revisiones pediódicas para la valoración del desarrollo puberal. Estos niños pueden tener mayor incidencia de obesidad, alteraciones de la regla e hirsutismo (aumento del vello), por lo que es adecuado el seguimiento.

Artículo

Exantema tóxico del recién nacido

Erupción cutánea benigna y autolimitada que afecta frecuentemente a los recién nacidos ¿Qué es? También llamado exantema toxoalérgico, es una erupción cutánea benigna frecuente en la época neonatal. Suele aparecer a los 2-3 días de vida, aunque hay casos en los que puede ocurrir más tarde. ¿Cuál es la causa? Su causa exacta se desconoce. Se trata de una activación del sistema inmune del bebé, por lo que no es contagioso, pero no hay una teoría confirmada sobre por qué se produce. ¿Cuáles son los síntomas? Aparecen pequeños “granitos” rojos, sobreelevados (en ocasiones con algo de líquido en su interior) que afectan principalmente al tronco y a la cara. No suelen afectar a las palmas ni las plantas. No produce otros síntomas, presentando el bebé buen estado general. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico es clínico, no precisando ninguna prueba complementaria. ¿Cuál es el tratamiento? El exantema toxalérgico se resuelve solo, no siendo necesario ningún tratamiento ni cambio en el cuidado de la piel. Se debe lavar e hidratar la piel del bebé de la manera habitual. ¿Cómo evoluciona? Es una entidad benigna y autolimitada. Suele desaparecer al cabo de, aproximadamente, una semana. ¿Cuándo se debe consultar? Se debe consultar con el pediatra si pasan los días y los granitos empeoran, tienen mal aspecto, el niño tiene fiebre, está muy dormido o irritable o bien si le preocupan especialmente.

Noticia

El síndrome de abstinencia al nacer se asocia con mayor riesgo de fracaso escolar

El síndrome de abstinencia neonatal se produce en los niños recién nacidos cuando dejan de recibir las drogas a las que han estado expuestos porque la madre las consumía durante el embarazo. Estos niños tienen un riesgo mayor de desarrollar problemas de salud, psicológicos y de integración social. Para conocer cómo afecta el síndrome de abstinencia al aprendizaje se realizó un estudio en unos 2000 niños australianos diagnosticados de síndrome de abstinencia al nacer. Al compararlos con niños de la población general se observó que los niños expuestos a drogas durante el embarazo tenián el doble de riesgo de no pasar de curso escolar, en comparación con los no expuestos, sobre todo los que estaban entre el tercer y el séptimo curso académico. Las conclusiones muestran que el consumo de drogas durante el embarazo afecta el aprendizaje del niño. Más información en Evidencias en Pediatria.

Artículo

Prematuros que necesitan oxígeno en casa

El tratamiento con oxígeno permite que el niño crezca y se desarrolle adecuadamente ¿Por qué mi hijo necesita oxígeno? Los bebés prematuros, especialmente los que nacen antes de la semana 32 de embarazo, tienen los pulmones inmaduros y requieren asistencia respiratoria durante el ingreso. Estos bebés tienen más riesgo de desarrollar la llamada displasia broncopulmonar, una enfermedad pulmonar crónica que hace que necesiten oxígeno en casa. Aunque la displasia broncopulmonar es la causa más frecuente, puede haber otras causas como enfermedades del corazón o hipertensión pulmonar. ¿Qué objetivo tiene el oxígeno en casa? El objetivo de administrar oxígeno en el domicilio es asegurar un aporte suficiente de oxígeno a todos los órganos. Para asegurarnos de que este aporte sea adecuado, lo medimos mediante la saturación de oxígeno, buscando que esté por encima del 93%. Si el bebé no lo consigue por sí solo, deberemos administrarlo con un dispositivo. ¿Qué funciones tiene el oxígeno? El tratamiento con oxígeno tiene varias funciones: permitir que el niño crezca y se desarrolle adecuadamente, disminuir el riesgo de infecciones respiratorias y evitar complicaciones como la hipertensión pulmonar. La administración de oxígeno en domicilio evita prolongar el ingreso hospitalario, con las consecuencias negativas que conlleva para el bebé y su familia. Antes del alta, los padres se familiarizarán con su utilización. ¿Cómo funciona el sistema de oxígeno? El sistema que administra oxígeno se compone de varias partes: El depósito de oxígeno. Normalmente se suministra una bombona o bala de oxígeno líquido grande para casa y otra más pequeña para los paseos (con una capacidad para que dure 8 horas aproximadamente). Hay que vigilar el indicador de nivel de oxígeno para poder cambiarlo cuando quede poca cantidad. Las cánulas nasales. Son unos pequeños tubos que se colocan en la nariz del niño y a través de ellos les llega el oxígeno. El concentrador de oxígeno. Sirve para aumentar o disminuir la cantidad de oxígeno que le llega al bebé. Pulsioxímetro. Es un dispositivo que mide la frecuencia cardíaca y la cantidad de oxígeno en sangre (saturación de oxígeno). Consta de una pegatina (sensor) que se coloca en los dedos de manos o pies y que se conecta a través de un cable a un monitor. ¿Qué precauciones se deben tener? El oxígeno es una sustancia inflamable, por tanto, no se debe fumar en la habitación donde se encuentre el depósito ni mantenerlo cerca de chimeneas o aparatos que funcionen con gas o tengan llama. El bebé en ocasiones necesita lavados nasales para evitar obstrucciones en la nariz que impidan que le llegue bien el oxígeno. ¿Cómo se controla que el oxígeno que estamos administrando es el adecuado? Esto se hará a través del pulsioxímetro. En le pulsioxímetro se fijarán unas alarmas de frecuencia cardíaca y de saturación de oxígeno, con el objetivo de mantener una saturación por encima del 93%. ¿Qué debo hacer cuando suena la alarma? Siempre que suene la alarma se debe valorar al bebé y comprobar que la respiración y la coloración del niño son normales. En la mayoría de las ocasiones se tratará de falsas alarmas debidas a movimientos del niño o desconexiones del sensor. ¿Hasta cuándo va a necesitar mi hijo el oxígeno? La duración de la necesidad de oxígeno depende de muchos factores y será distinta para cada niño, siendo el pediatra encargado del niño el que determinará hasta cuándo debe mantenerse. La retirada de oxígeno se hará de forma gradual.