Artículo

¿Pecho o biberón?

El pecho es el mejor alimento para los lactantes hasta los 6 meses de vida, después, sigue siendo parte importante de su dieta Sin ninguna duda, el mejor alimento para el recién nacido es la lactancia materna. Dar el pecho al bebé se ha relacionado con una disminución de infecciones respiratorias, otitis y diarreas, así como con un menor riesgo de muerte súbita del lactante. Actualmente se recomienda la lactancia materna exclusiva (dar únicamente el pecho) durante los primeros 6 meses de vida de los niños. Fuentes consultadas: Evidencias en Pediatría ¿Dónde puedo encontrar más información? Amamantar a tu bebé. Información importante para nuevas mamás Lactancia materna. El mejor inicio para ambos

Artículo

Crisis de lactancia: los “baches” durante la lactancia materna

Existen periodos en los que los bebés parecen no estar satisfechos con el pecho, pero forman parte del ciclo natural del amamantamiento La producción de leche en la madre se regula mediante la demanda del bebé; cuanto más mame mayor producción. Durante los primeros días de vida, los bebés suelen hacer tomas muy frecuentes (entre 8 y 12). En las semanas siguientes, comienzan a alternar periodos de menor demanda con periodos en los que el bebé pide mamar más veces. Poco a poco y durante las primeras semanas, se van organizando las tomas en un ritmo más pausado, junto con otros momentos en los que el bebé quiere tomar más veces, adecuándose la producción de leche a la demanda del niño. No obstante, existen fases en los que los bebés parecen no estar satisfechos con el pecho, comportamiento que causa ansiedad importante en las madres. Son las denominadas “Crisis de lactancia”. Suelen explicarse por la presencia de picos o brotes de crecimiento en los que el bebé demanda más tomas para obtener más leche. Es importante conocer que estos periodos forman parte del ciclo natural del amamantamiento, para no caer en la tentación de iniciar la suplementación con fórmula o incluso plantear el inicio del destete. La mayoría de los bebés presentan estos “baches” a edades similares, lo cual nos permite mejor conocimiento e identificación de los mismos. Crisis de las 3 semanas El bebé comienza a demandar el pecho con mucha frecuencia, durante 3-4 días, hasta aumentar de forma óptima la producción de leche de su madre. Crisis del mes y medio de vida De nuevo, el niño necesita incrementar la cantidad de leche, demandando mayor número de tomas. Se produce una alteración en su conducta, poniéndose nervioso al pecho, dando tirones, llorando mientras mama…Pasada una semana suele normalizarse todo, volviendo al patrón de lactancia anterior a la crisis. Crisis de los 3 meses Puede durar de 3 semanas a un mes. Esta crisis posee unas características especiales: Con frecuencia, el bebé comienza a llorar al poco tiempo de haber comenzado a mamar, dando la sensación de que rechaza el pecho. El bebé recorta la duración de las tomas (apenas 5 minutos) y el ritmo de demanda es más irregular. A esta edad, la capacidad de succión de los bebés mejora mucho y son capaces de extraer la leche que necesitan en menos tiempo. La madre nota los pechos blandos, debido a que a esa edad la producción de leche se ajusta a las necesidades del niño y además el bebé vacía el pecho con mayor rapidez y eficacia. Se distrae mamando: le interesa más lo que ocurre a su alrededor que la comida. Disminuye la ganancia de peso habitual, ya que conforme el bebé crece, se enlentece de manera natural la velocidad de crecimiento. Todo ello viene a reforzar la idea a la madre de que su producción de leche ha disminuido, de que el bebé la rechaza y de que no se está nutriendo bien, por lo que la crisis de los tres meses es con frecuencia el momento en el que se inicia la suplementación con leche artificial. Como sugerencias para afrontar una crisis de lactancia, es importante: Conocer sus causas, momentos de aparición y características de transitoriedad. Intentar adaptarse a la demanda del bebé. Si pide mamar con más frecuencia, ponerlo al pecho cada vez que lo pida, aumentado así la producción de leche. No es conveniente insistir ni forzar al niño a mamar. Esto puede desembocar en un rechazo real del pecho. Durante la crisis puede ser útil buscar un entorno tranquilo, poco luminoso y en silencio. - ¿Dónde puedo encontrar más información? Preguntas frecuentes sobre la lactancia materna

Artículo

Tetanalgesia: quitar el dolor dando el pecho

Es una propiedad muy beneficiosa, no suficientemente aprovechada, de la lactancia materna, que resulta en un remedio natural eficaz frente al dolor ¿Qué es la tetanalgesia? Tetanalgesia es un término creado, medio en broma medio en serio, para designar uno de los efectos de la lactancia natural y su aplicación como medida de analgesia no farmacológica (sin medicamentos). Consiste en aprovechar el efecto de alivio del dolor (analgesia) y de consuelo que tiene el amamantamiento, cuando se realizan pruebas o maniobras médicas dolorosas en los bebés, como la prueba de talón en los recién nacidos, vacunaciones, extracciones sanguíneas para análisis, etc. ¿Es una técnica novedosa? En realidad es algo que se conoce desde hace siglos y que las madres que dan el pecho a sus hijos practican habitualmente, conocedoras de que amamantar no solo alimenta, sino que reconforta y provoca un especial efecto balsámico en su bebé o niño pequeño. ¿Qué consecuencias tiene? Para el bebé: consuelo, alivio aparente e inmediato del dolor. Para la madre: actitud activa ante los problemas de su bebé, con sensación de servir de ayuda y consuelo directo para su hijo. Aumento de la confianza en su capacidad para el cuidado de su hijo y en la lactancia natural. Para el personal sanitario: en el caso de los recién nacidos, facilita la supervisión de una toma para verificar la técnica de amamantamiento y así corregir posibles errores y reforzar a la madre. Para el vecindario: promoción de la lactancia materna en la comunidad... que todo se cuenta. ¿Cómo se realiza la técnica? Se pone al niño a pecho poco antes de realizar la punción o la técnica dolorosa. Cuando esté bien enganchado y mamando eficazmente, se lleva a cabo la acción molesta. Y ya está, ¡así de fácil! ¿Qué efectos secundarios tiene la tetanalgesia? Ninguno. Todos son efectos beneficiosos.

Artículo

Lactancia materna: claves para amamantar de forma satisfactoria

Dar el pecho a tu bebé es uno de los gestos más valiosos para su salud y su desarrollo, hoy y en el futuro. La lactancia materna aporta beneficios al bebé y también a la madre. Pero, aunque seamos mamíferos y amamantar forme parte de nuestra biología, no siempre es fácil . A veces surgen dudas, molestias o dificultades, y muchas de ellas tienen más que ver con el entorno y la falta de apoyo que con “hacerlo mal”. Para acompañarte, aquí tienes las claves más importantes. Inicio: cómo empezar con buen pie Rodéate de apoyo. Si es tu primer bebé, ayuda mucho contar con personas con experiencia o con un profesional que pueda orientarte desde el principio. Si ya has dado el pecho antes, tienes ventaja… pero recuerda: cada bebé es distinto y cada lactancia también. El agarre es la clave. Un buen agarre evita la mayoría de problemas (dolor, grietas, tomas poco eficaces). Al inicio puede haber cierta sensibilidad, pero no debería doler de forma intensa ni persistente . Si tras los primeros días sigue molestando o el dolor va a más, consulta con tu pediatra, matrona o un asesor/a de lactancia para valorarlo. Frecuencia de tomas en los primeros días. Durante la primera etapa, ofrece el pecho al menos 8–12 veces al día , o más si el bebé lo pide. Lo habitual es alternar ambos pechos, pero sin obsesionarse: lo importante es que el bebé succione bien y con frecuencia. A demanda, cuanto antes mejor. Conforme os vayáis adaptando, lo ideal es ofrecer el pecho cuando el bebé lo solicita, fijándote en los primeros signos de hambre: abre la boca y busca gira la cabeza se chupa las manos se mueve inquieto (Llorar suele ser un signo más tardío.) Mejor esperar con chupetes y tetinas. Si es posible, evita chupete y biberón al inicio, hasta que la lactancia esté bien establecida (aproximadamente 3–4 semanas ), para no interferir en el agarre y el ritmo de succión. Dificultades: cuando algo cambia (y es normal) Cuando ya os habéis acostumbrado, pueden aparecer etapas que cambian el ritmo de las tomas y las necesidades del bebé: crisis de lactancia , brotes de crecimiento , la reincorporación al trabajo , o incluso un nuevo embarazo . En estos momentos es muy frecuente pensar “mi leche ya no le llega” o “algo va mal”… y muchas veces no es así . Por eso, si surge un problema, lo mejor es consultar con profesionales de referencia y evitar consejos contradictorios o desactualizados. Importante: sí, es posible quedarse embarazada durante la lactancia , aunque no haya regla. Si no buscas embarazo, conviene utilizar un método anticonceptivo adecuado. Mantenimiento: cuánto tiempo dar el pecho Las recomendaciones actuales aconsejan: - Lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses (sin otros alimentos ni bebidas). - Mantener la lactancia junto con alimentación complementaria al menos hasta los 2 años , y después todo el tiempo que madre e hijo deseen . No hay una única manera “correcta” de vivir la lactancia. La decisión final es vuestra. Un mensaje importante para ti Ánimo. La lactancia es un camino compartido entre tu bebé y tú. No tiene por qué ser perfecta , pero sí puede ser satisfactoria y bonita. Y si aparecen obstáculos, no estás sola: con ayuda adecuada, la mayoría tienen solución.

Artículo

Lactancia materna y vacunas

La lactancia materna no contraindica la administración de ninguna vacuna ni a la madre que lacta, ni al bebé, ni a quienes conviven con ellos ¿Se puede vacunar una mujer que amamanta? ¿Y al bebé? Rotundamente SÍ. La lactancia materna no contraindica la administración de ninguna vacuna ni a la madre, ni al bebé, ni a quienes conviven con ellos. Además, hay que tener en cuenta que: La lactancia materna nunca es un sustituto de las vacunas del lactante. Ambas son beneficiosas y complementarias. El lactante que está recibiendo lactancia materna puede y debe recibir las vacunas que le corresponden, incluidas las vacunas orales Las madres que amamantan a sus hijos y reciben alguna vacuna, pueden transferir defensas al lactante, en forma de anticuerpos que pasan a través de la leche y que podrían constituir una protección adicional aunque no significativa. Está demostrado que el acto de mamar unos minutos antes y durante la vacunación supone para el bebé un alivio del dolor y consuelo ante las molestias provocadas por los pinchazos (“tetanalgesia ”). Si la madre necesita recibir alguna vacuna que se pospuso por la gestación (triple vírica o varicela, por ejemplo), se recomienda hacerlo durante las primeras semanas tras el parto, esté o no amamantando a su hijo. Un hijo de madre portadora del virus de la hepatitis B si ha recibido al poco de nacer la vacuna y la inmunoglobulina específicas, puede ser amamantado sin riesgo de contagio. Existen algunas situaciones en las que se deben tomar ciertas precauciones: Si la madre tiene que recibir la vacuna frente a la fiebre amarilla , y el bebé tiene menos de 9 meses de edad, se debe suspender la lactancia y desechar la leche durante dos semanas. Si la madre u otro conviviente recibiera la vacuna frente a la varicela o el herpes zóster y presenta una erupción en la piel, se debe cubrir la zona afectada para evitar el contacto directo con el niño. En el caso de la vacunación frente a la covid con vacunas de ARNm y con vacunas con vector de adenovirus se recomienda mantener la lactancia tras la vacunación y no demorar esta por la lactancia. Las vacunas actualmente recomendadas en las mujeres con lactancia materna son las de ARNm. Al no tratarse de una vacuna con microorganismo vivo se estima, al igual que con las demás vacunas, que no hay riesgos relevantes para el lactante y la madre, ni hay que dejar pasar un tiempo para quedarse embarazada tras esta vacunación. ¿Dónde puedo encontrar más información? Comité Asesor de Vacunas de la AEP

Noticia

Semana mundial de lactancia materna 2025

La semana mundial de la lactancia materna se celebra la primera semana de agosto y fue instaurada oficialmente por la OMS/UNICEF en 1992 para concienciar, estimular la lactancia materna y valorarla como una práctica esencial para la salud, el desarrollo y la equidad a lo largo de toda la vida. Este año la campaña se está celebrando bajo el lema “Invertir en la lactancia materna es invertir en el futuro”. Sabemos que la lactancia materna protege frente a enfermedades infecciosas al niño, protege a la madre y al niño frente a otras determinadas enfermedades, proporciona una nutrición óptima y mejora la supervivencia, siendo además una medida económicamente inteligente. Se debe dar el apoyo y la información necesarios a todas las madres para que puedan amamantar todo el tiempo que deseen. Para ello, es necesario invertir en asesoramiento especializado, aplicar el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y velar por que tanto en el hogar como en el trabajo u otros lugares se apoye a las mujeres. ¡Desde esta web queremos unirnos a esta celebración!

Artículo

Colecho, síndrome de muerte súbita del lactante y lactancia materna

El Comité de Lactancia Materna y el Grupo de Trabajo para el Estudio de la muerte Súbita Infantil de la Asociación Española de Pediatría elaboraron en 2014 un documento de consenso de recomendaciones sobre el colecho, la lactancia materna y el síndrome de la muerte súbita del lactante (SMSL). En base a la evidencia disponible actualmente, estas son las recomendaciones fundamentales para padres y profesionales: La forma más segura de dormir para los lactantes menores de seis meses es en su cuna, boca arriba, en la misma habitación que sus padres, cerca de la cama de éstos. Existe evidencia científica de que esta práctica disminuye el riesgo de SMSL en más del 50%. La lactancia materna tiene un efecto protector frente al síndrome de muerte súbita del lactante y aunque el colecho es una práctica beneficiosa para el mantenimiento de la lactancia materna, se considera este un factor que aumenta el riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante por lo que no debe ser recomendado en: Lactantes menores de tres meses de edad. Prematuridad y bajo peso al nacimiento. Padres que consuman tabaco, alcohol, drogas o fármacos sedantes. Situaciones de cansancio, especialmente de cansancio extremo, como el postparto inmediato. Colecho sobre superficies blandas, colchones de agua, sofás o sillones. Compartir la cama con otros familiares, con otros niños o con múltiples personas. La decisión familiar de realizar colecho con el bebé, debe ser una decisión informada, conociendo los beneficios y riesgos en cada caso. Aquellos padres que deseen mantener una mayor proximidad con su bebé durante la noche, pueden optar por colocar la cuna al lado de la cama o utilizar una cuna tipo “sidecar” (superficie independiente adosada a la cama de los padres), que facilita la lactancia y no interfiere con la frecuencia de las tomas de pecho Disponible en: Recomendaciones de consenso sobre colecho, síndrome de muerte súbita del lactante y lactancia materna .

Artículo

¿Hay que darle agua al bebé que toma el pecho?

Una duda frecuente especialmente en verano. La naturaleza lo tiene todo dispuesto para que no le falte de nada al niño alimentado al pecho materno Si el bebé tiene menos de 6 meses y toma el pecho a demanda, es decir, siempre que lo solicita y cuando se le acerca al pecho quiere mamar, no necesita ningún otro líquido, ni agua, ni infusiones. Ni siquiera en los meses de mucho calor o en climas húmedos. En estas edades la ingesta de agua recomendada se estima en 0,7 litros al día que se consigue de sobra con la lactancia materna establecida ya que de media se ingiere unos 0,78 litros al día y el 87% de la leche humana es agua. Si el bebé tiene más de 6 meses y ya come otros alimentos después de las tomas de pecho, de vez en cuando se le puede ofrecer agua. Si se le ofrece el pecho antes de las papillas o purés, como se recomienda durante el primer año, probablemente no necesitará agua y no la querrá. A medida que se vaya haciendo mayor y tome más cantidad de alimentos sólidos, generalmente beberá el agua que se le ofrezca. No se le debe añadir azúcar, ni ofrecer zumos en vez de agua. La ingesta media diaria de agua son unos 110-120 ml/Kg/día o 0,8 litros al día. Aproximadamente dos tercios lo obtienen con la lactancia materna (0,5 litros al día) y el resto con las bebidas y alimentación complementaria (0,3 litros al día). Los bebés amamantados no precisan utilizar tetinas. A partir de los 6 meses cualquier bebé es capaz de beber de un vaso o de una tacita. No es aconsejable ofrecerle directamente agua de una botella, aunque sea pequeña, para evitar infecciones y diarreas. Si se lleva una botella con agua durante los paseos, conviene llevar también un vaso y ofrecerle el agua en el vaso. Se debe tirar el agua que sobre del vaso y hacer lo mismo con otros líquidos que se le den al bebé. Estas bebidas, como cualquier alimento, han de ser transportadas en envases bien cerrados y fríos para evitar contaminaciones. En resumen: Antes de los 6 meses, el bebé que toma solamente leche materna y a demanda no precisa agua ni otros líquidos. Después de los 6 meses, cuando tome otros alimentos además del pecho es bueno ofrecerle agua en vaso de vez en cuando. No necesita biberones. No se debe ofrecer agua ni otros líquidos directamente de la botella. ¿Dónde puedo encontrar más información? Comité de Lactancia Materna

Artículo

Lactancia materna a demanda

Amamantar a demanda es cuando el horario de cada toma lo señala el bebé cuando tiene hambre ¿Cómo es la lactancia a demanda? Dar el pecho a demanda es amamantar sin horarios ni tiempos de duración de las tomas prefijados. La lactancia materna a demanda consiste en dar el pecho al bebé siempre que este dé muestras de que necesita mamar, tanto de día como por la noche. Para poder dar el pecho a demanda adecuadamente es esencial que la madre esté cerca de su bebé. Por lo tanto, la lactancia a demanda no tiene horarios establecidos, el horario de cada toma lo señala el bebé cuando tiene hambre. De este modo, la frecuencia de las tomas será la que el bebé necesite. No hace falta esperar entre 3 y 4 horas, entre toma y toma, para dejar descansar el estómago del lactante. Un bebé puede necesitar mamar con más frecuencia porque no come mucho en cada toma. Por ello, no debe establecerse un intervalo fijo entre toma y toma. Asimismo, la duración de cada toma también la establece el bebé. Los recién nacidos maman más despacio, por eso sus tomas suelen ser más largas que las de los bebés más mayores. Según va creciendo la duración de las tomas suele disminuir, porque es capaz de conseguir en menos tiempo la cantidad de leche que necesita. Algunos bebés maman pocas veces al día con unas tomas largas. En cambio, otros maman muchas veces al día en tomas más cortas. En cuanto a despertarles por las noches para darles de mamar, cuando se trata de bebés sanos que aumentan de peso bien, no es necesario despertarles para darles el pecho. Ellos mismos se despertarán cuando quieran comer. Sin embargo, es conveniente que los recién nacidos no pasen más de tres horas sin alimentarse, incluso por la noche. ¿Se puede organizar la lactancia materna? La madre es quien interpreta las necesidades del bebé con los movimientos o el llanto, puesto que no sabe hablar y no puede explicar lo que necesita. Algunas madres deciden en función de cuánto tiempo pasó desde la última toma, por ejemplo, y piensan que el bebé no tiene hambre, respondiendo a sus demandas con otra acción distinta de ofrecerle el pecho. Otras madres, sin embargo, ofrecen el pecho al bebé siempre que da muestras de que podría tener hambre. Si el niño mama, aunque en realidad no tenga hambre, no pasa nada. En cualquier caso, en la lactancia a demanda, la madre puede regular en cierta medida el momento de dar el pecho al bebé cuando este ya tiene unos 3 meses. Por ejemplo, puede darle de mamar antes de salir de casa. Estaría adelantando un poco la toma, pero esto no tiene ningún problema. Antes de los 3 meses los bebés suelen necesitar que la toma sea más inmediata. En realidad, cuando la lactancia está bien instaurada, la madre conoce las necesidades de su bebé y sabe qué margen tiene para adelantar o retrasar la toma al momento más adecuado para ambos. ¿Cuántas tomas suelen hacer los niños? Durante el primer mes de vida es conveniente que el bebé haga entre ocho y 12 tomas cada día. Si se tiene la sensación de estar amamantando al bebé con más frecuencia que otras madres de niños de la misma edad que han optado por la lactancia artificial, es posible que así sea. ¿Por qué? Porque la leche materna se digiere con más facilidad que los sucedáneos de leche materna, lo que significa que avanza más rápidamente por el sistema digestivo y, consecuentemente, el bebé tarda menos en tener hambre. Además, el hecho de amamantar al bebé frecuentemente favorece la producción de leche durante las primeras semanas. Hasta que la producción de leche se regularice, conviene amamantar al bebé “a demanda” (cuando el pequeño tenga hambre), probablemente entre cada hora y media y tres horas. Conforme los recién nacidos van creciendo, necesitan mamar menos frecuentemente y es posible que desarrollen una pauta de lactancia más predecible. Algunos maman cada hora y media, mientras que otros pueden aguantar dos o tres horas. Es normal que los bebés realicen “tomas agrupadas”, es decir, que coman varias veces seguidas y luego, pasen varias horas sin comer. Durante los primeros días de vida, es posible que se amamanten incluso cada hora o varias veces en una hora, especialmente por la tarde y por la noche. ¿Cómo se cuenta cada cuánto toma el bebé? Los intervalos entre tomas se cuentan desde el momento en que el bebé empieza a mamar hasta el inicio de la próxima toma. En otras palabras, ante la pregunta de con qué frecuencia toma el pecho el bebé, si las tomas son a las 6 y a las 8 pues está realizando tomas "cada dos horas". La sensación de las madres, sobre todo al principio, es que están amamantando al bebé durante las 24 horas del día, lo que es completamente normal. ¿Cuánto tiempo duran las tomas de pecho? Es conveniente que el bebé determine la duración de la toma. Él sabe cuándo ha tenido suficiente y se despegará solo de la mama. Si se le quita del pecho antes de que esté listo, puede que no reciba la cantidad de leche que necesita, que no tome la leche rica en calorías del final de la toma y que se vaya reduciendo la cantidad de leche que se produce. Hay muchos factores que influyen en el tiempo que duran las tomas: Si ya se ha producido la subida de la leche y la producción de leche está completamente regularizada. Si el reflejo de eyección es inmediato o no, es decir, si la leche le baja inmediatamente cuando empieza a mamar el bebé o tarda unos minutos en hacerlo. Si el flujo de la leche es lento o rápido. Si se está colocando correctamente el bebé en el pecho. Si el bebé “va al grano” o remolonea un poco antes de ponerse “manos a la obra”. Si el bebé está adormilado o se distrae con facilidad (lo que les suele ocurrir sobre todo a los de más edad). La duración de las tomas también depende de la edad. La mayoría de las sesiones de amamantamiento de los recién nacidos duran entre 20 y 45 minutos. Sin embargo, a menudo están somnolientos y es necesario tener paciencia y perseverancia durante este período. Conforme van creciendo, los niños van adquiriendo mayor destreza, por lo que pueden tardar solamente entre cinco y 10 minutos en vaciar cada pecho, mientras que un recién nacido puede estar hasta 20 minutos o más en cada pecho. ¿Cómo saber cuándo el bebé tiene hambre? Conviene amamantar al bebé ante los primeros signos de hambre, cuando comienza con movimientos de la cabeza, buscando el pecho y antes de que llore y se altere por lo que luego es difícil tranquilizarle. De todos modos, también es importante tener en cuenta que cada vez que llora un bebé, no tiene que ser necesariamente porque tiene hambre. A veces necesitan que los abracen o que les cambien los pañales. También pueden llorar por un exceso de estimulación, por aburrimiento o porque tienen frío o calor. Las señales de que un bebé tiene hambre incluyen: Mover la cabeza de un lado al otro Abrir la boca Sacar la lengua Llevarse las manos y los puños a la boca Fruncir los labios como si fuera a succionar Restregar la boca contra los pechos de su madre Mostrar el reflejo de búsqueda del pecho (girar la boca hacia algo que le está acariciando o tocando la mejilla) Cuando el bebé esta saciado comienza con succiones lentas, a mostrar pérdida del interés por el pecho y apartarse de él, por lo que en cuanto aparezcan se puede dar por finalizada la toma. ¿Con qué frecuencia cambiar de pecho? Para mantener una buena producción de leche en ambos pechos y evitar que se congestione uno de ellos, lo que puede resultar doloroso, es importante alternar entre ambos pechos y procurar que mame de los dos cada día. El tiempo que un bebé mama de cada pecho difiere entre bebés y entre madres. Algunos pueden quedarse satisfechos tras mamar durante cinco minutos de cada pecho, mientras que otros necesitan mamar 10 o 15 minutos de cada pecho. Hay expertos recomiendan ofrecer ambos pechos en cada toma, alternando el pecho que se ofrece primero en tomas consecutivas. Sin embargo, últimamente algunos especialistas en lactancia materna están recomendando ofrecer solamente un pecho en cada toma e ir alternándolos en tomas consecutivas. Es posible que el bebé prefiera mamar de ambos pechos en cada toma y que todo marche bien de esa manera. También es posible que el pequeño prefiera mamar solamente de un pecho en cada toma. En cualquier caso, es importante hacerlo de la forma más cómoda para ambos. ¿Cómo saber si está recibiendo suficiente leche materna? Se sabe que el bebé está recibiendo suficiente leche materna si: Hace cacas frecuentemente. Por lo general, las deposiciones son blandas y pasan de un color negro a marrón, y a amarillo mostaza en los primeros cinco días. El ritmo intestinal de los bebés que se alimentan con leche materna es variable, pero al tercer día de vida, por lo general, harán como mínimo entre 2 y 3 deposiciones al día y a los cinco días de vida cuatro. Luego esto varía, algunos bebés hacen caca todos los días, mientras que otros lo hacen cada varios diás. También hay patrones de pañales mojados: día 1 = un pañal mojado; día 2 = dos pañales mojados; día 3 = tres pañales mojados y así sucesivamente. A partir del sexto día de vida mojará entre 6 y 8 pañales al día (una vez que aumente su producción de leche, la orina empapará el pañal). La orina tiene un color pálido. Se puede oír cuando traga la leche. Está tranquilo y relajado después de comer. Aumenta de peso. Durante los primeros cinco días de vida, muchos bebés pueden llegar a perder entre el 7 y el 10 % del peso que tenían al nacer. Los bebés nacen con reservas de grasa y generalmente recuperan el peso al cumplir dos semanas de vida. La alimentación frecuente y durante todo el día ayudará a prevenir una pérdida de peso importante. Los senos están más blandos después de alimentar al niño.

Artículo

Lactancia materna. Técnicas de suplementación

Durante los primeros meses de vida de un niño la mejor alimentación es la leche materna. El agarre espontáneo del bebé al pecho materno es la situación ideal. Cuando esto no es posible, se puede recurrir a técnicas que permitan alimentar al niño sin interferir con el agarre espontáneo. El biberón, por tener distinta forma de succión que la lactancia materna, puede generar una confusión en el bebé, por este motivo se recomiendan las técnicas que se describen a continuación. ¿Cuándo están indicadas? Cuando el recién nacido no es capaz de succionar de forma eficaz, por ejemplo los bebés prematuros. Cuando se queda dormido en la toma no consiguiendo suficiente paso de leche de la madre al niño. Pérdida de peso de más de un 10% durante los primeros días o problemas en la instauración de la lactancia (subida de la leche de forma tardía, grietas en pezón, etc.). Por problemas de agarre al pecho, enfermedades que dificulten el agarre espontáneo como el paladar hendido o el frenillo lingual corto, etc. Separación madre-hijo. Técnica dedo-jeringa Material necesario: jeringa desechable de 10 ml Se deben lavar las manos y el material con agua y jabón La persona que realiza la técnica debe estar sentada, con los pies algo más elevados que la cadera y colocar al bebé incorporado entre sus piernas, de frente Antes de introducir la jeringa se debe estimular el paladar con el dedo, de elección el meñique por su tamaño menor, haciendo movimientos de afuera a dentro. No se debe sobrepasar el primer tercio de la lengua para no provocar náuseas La jeringa se mete por una de las dos comisuras labiales y no por el centro de la boca, de esa manera disminuye la posibilidad de atragantamiento Si se prefiere, se puede añadir una sonda flexible a la jeringa, con ella se facilita la introducción en la comisura y la leche llega más atrás en la boca Cuando el bebé inicia la succión se aprieta ligeramente el émbolo y se espera a ver cómo succiona y traga, después, él solo con su succión lo bajará Una vez acabada la toma, la jeringa y la sonda deben ser lavadas con agua y jabón para el siguiente uso, no siendo necesario esterilizarlas Ventajas: es útil en bebés dormidos o con succión débil, no derrama mucha cantidad de leche. Inconvenientes: hay que utilizar jeringas de 10 ml (jeringas de mayor capacidad tienen mas resistencia para la succión del bebé), el volumen administrado es bajo por lo que, si el niño es mayor, hay que recargar la jeringa varias veces, son necesarias las dos manos no pudiendo sujetar al bebé con ellas, debe ser usada de forma transitoria para evitar que el bebé se acostumbre a ella dificultando el enganche al pecho. Técnica del vasito Material necesario: aunque existen vasos comercializados para la técnica, cualquier taza/vaso pequeño vale Antes de realizarlo se deben lavar las manos y la taza con agua y jabón El lactante debe estar incorporado, bien en el regazo del cuidador o de frente a él Se debe apoyar la taza/vaso sobre el labio inferior del bebé y acercar la leche a la boca sin dejar que se vierta en ella para evitar atragantamientos. El bebé debe sacar la lengua y “lamer” la leche Ventajas: es una técnica higiénica, barata y es la que menos interfiere con la lactancia materna. Inconvenientes: es posible que se derrame mayor contenido de leche. Alimentación con cuchara La técnica es similar a la anterior pero usando una cuchara o un recipiente-cuchara comercializado. Es válida para pequeños volúmenes y con posible derrame de contenido. Relactador Material necesario: un relactador es un recipiente que la madre cuelga al cuello, del cual salen dos sondas flexibles que se pegan cerca del pecho dejando la punta de la sonda en el extremo de pezón, la sonda situada en la mama donde el bebé no se agarra debe estar pinzada para no derramar contenido La sonda debe entrar en la parte lateral de la boca del bebé, con cuidado de no introducirla demasiado para no provocarle lesiones en la boca Cuando el bebé mama del pecho, succiona también de la sonda (ya despinzada), de forma que permite suplementar a la vez que existe un agarre espontáneo Ventajas: permite suplementar a largo plazo, favorece el agarre espontáneo y la formación del vinculo entre la madre y el bebé. También se ahorra tiempo, pues se realiza a la vez que el niño lacta. Inconvenientes: es más costoso y menos higiénico que las técnicas anteriores, existe el peligro de que el bebé se acostumbre y consiga mas leche del relactador que de la mama. Conclusiones Después de conocer todas las técnicas, el cuidador debe elegir cuál es la que mejor se adapta a sus necesidades. Se debe tener en cuenta el coste económico, la disponibilidad del material, la facilidad de su uso, el volumen a suplementar y el tiempo que se va a hacer. En función de todos estos aspectos, la elección debe ser individualizada para cada situación.

Artículo

Deposiciones (cacas) de los bebés alimentados con pecho o con biberón. ¿Son distintas?

¿Cómo son? El número, color y aspecto de las deposiciones que hacen los bebés son muy variables y pueden ser diferentes de unos días a otros. Además pueden ser diferentes según tomen lactancia materna o artifical. En los bebés alimentados al pecho Durante el primer día de vida eliminan una sustancia negra, como un puré pegajoso, que se llama meconio. El meconio ocupa el intestino del niño durante el embarazo y, en condiciones normales, no se expulsa hasta después del nacimiento. El cambio del meconio a las cacas normales del bebé alimentado al pecho suele ocurrir entre el tercer y quinto día de vida y depende del número de tomas de leche. Las deposiciones de estos días son verdes, primero más oscuro y poco a poco más claro, como un puré. Cuando la madre tiene ya más leche, habitualmente entre el cuarto y el séptimo día, el bebé suele hacer un mínimo de 2-3 deposiciones al día, aunque es frecuente que haga caca cada vez que mame. Las deposiciones normales de pecho son amarillas, líquidas, explosivas, con grumitos, o marrones o verdes. El color es variable y no es importante. Así, durante las primeras 4 a 6 semanas de vida es habitual que el bebé haga muchas deposiciones blandas. Sin embargo, a partir de la segunda o tercera semana de vida, repentinamente, muchos bebés con lactancia materna exclusiva dejan de hacer caca todos los días y hacen una deposición cada tres, cuatro, siete o incluso 15 días. Cuando por fin hace la deposición, ésta es igualmente blanda, pero más abundante de lo habitual. Este hecho normal se conoce como deposiciones escasas del bebé amamantado. Después de una temporada, el niño comienza de nuevo a hacer cacas más frecuentes. Aunque no se conoce la causa exacta, una de las explicaciones es que la leche materna se adapta perfectamente a las necesidades del bebé y deja poco residuo. Cuando empiezan a probar otros alimentos además del pecho, el aspecto de las cacas cambia. Algunos niños no hacen deposiciones durante unos días y éstas son más duras y con un olor diferente. En los bebés alimentados con biberón: Durante el primer día de vida eliminan el meconio y en los días siguientes hacen cacas verdosas de transición como los niños alimentados al pecho. Las cacas normales del bebé alimentado con biberón suelen ser marrones, verdes o amarillas, menos frecuentes y más duras que las de los bebés alimentados al pecho. Como una pasta. Al igual que los niños alimentados al pecho, las deposiciones cambian de aspecto cuando el niño comienza a comer las papillas con alimentos diferentes a la leche. ¿Qué se puede hacer si el bebé no hace caca cada día? Si el bebé se alimenta con biberón o si se alimenta con pecho pero tiene más de 2-3 semanas de vida es posible que no haga cacas cada día. Si el niño se encuentra bien, gana peso correctamente y las cacas que hace son blandas y normales, no debe preocupar a los padres esta situación. No es conveniente estimular el ano con el dedo, con el termómetro o con otros objetos para intentar que haga caca diariamente. Tampoco conviene dar zumos, laxantes ni infusiones. ¿Cuándo se debe consultar con el pediatra? Si el bebé no expulsa el meconio durante las primeras 24 horas de vida. Si durante las primeras 2 semanas de vida un bebé, alimentado con lactancia materna exclusiva (sólo toma pecho de la madre), no hace caca diariamente. Si las cacas son duras y secas y al bebé le cuesta expulsarlas. Si las cacas son muy infrecuentes. Si las cacas son de color blanco-grisáceo y la piel del niño está amarillenta (ictericia). Si las cacas tienen sangre.