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Grasas sí, pero con moderación y que sean saludables

Es recomendable limitar los alimentos ricos en grasas saturadas, en especial las carnes grasas y los aceites tropicales Las grasas son un tipo de nutriente que se considera esencial en la dieta, ya que cumplen funciones energéticas, modulan el comportamiento alimentario y garantizan la supervivencia al frío, al ayuno y a la hipoglucemia. Además, participan en la enfermedad arterial, la inflamación, la respuesta inmune y sirven de transporte de las vitaminas liposolubles, aportando sabor y palatabilidad a los alimentos. Por tanto, las grasas son un nutriente fundamental para la vida. En una dieta sin grasas no habrá una vida saludable. No obstante, hay que destacar que no todas son iguales y que tienen un alto aporte calórico, más del doble que los hidratos de carbono o las proteínas, por lo que se recomienda hacer un consumo moderado de las mismas, asegurándose de que las fuentes sean las correctas. ¿Qué tipos de grasas hay? Las grasas están compuestas por ácidos grasos. Es importante conocer los tipos de ácidos grasos que contienen, ya que cada uno tiene unas funciones y repercusiones diferentes sobre el organismo. Existen los ácidos grasos saturados, que predominan en los alimentos de origen animal, como las carnes grasas, lácteos y derivados; también se encuentran en grandes cantidades en los aceites tropicales, como los aceites de coco, palma y palmiste. A la hora de comer es recomendable limitar los alimentos ricos en grasa saturada, en especial las carnes grasas y los aceites tropicales, ya que contribuyen a incrementar los niveles de colesterol y, por tanto, aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, existen los ácidos grasos insaturados entre los que se encuentran los ácidos grasos poliinsaturados y monoinsaturados. Todos ellos contribuyen a disminuir los niveles de colesterol. Dentro de los ácidos grasos poliinsaturados se encuentran los ácidos grasos de la familia omega-3, que además tienen un papel destacado en la prevención de algunas enfermedades degenerativas. Se pueden encontrar en los pescados azules, en el aceite y semillas de lino y en las nueces. Los ácidos grasos omega-6 se encuentran en cantidades apreciables en el aceite de girasol, soja y maíz. Entre los ácidos grasos monoinsaturados destaca el aceite de oliva, aunque también se encuentran en el aguacate. Por último, habría que hablar de las grasas trans, presentes en algunas margarinas, precocinados, aperitivos, fritos y bollería. Es aconsejable eliminarlos de la dieta de los niños. Son aceites hidrogenados que disparan el colesterol “malo”, disminuyen el “bueno” y favorecen el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. Por tanto, ¿qué grasas deberían consumir los niños? Es recomendable hacer hincapié en el consumo de grasas insaturadas, que se encuentran en los siguientes alimentos: Frutos secos, destacando entre ellos las nueces. A los niños menores de cinco años no se les debe dar el fruto seco entero, por el riesgo de atragantamiento. Se pueden administrar molidos. Semillas oleaginosas, como las semillas de lino o chía. Es recomendable triturarlas o molerlas para que se puedan absorber por el intestino, ya que si se ingieren enteras lo más probable es que no se digieran y se excreten intactas con las heces. Pescado azul: es preferible elegir variedades salvajes y de pequeño tamaño para evitar la acumulación de metales pesados. Cuando se compren en conserva, mejor al natural y no bañados en aceite. Aceites vegetales, como el de girasol, soja, colza, maíz y oliva. Entre ellos destaca el aceite de oliva, especialmente el virgen extra. Aguacate, rico en ácidos grasos monoinsaturados, como se ha comentado anteriormente. ¿Y en qué cantidad han de tomarlas? La cantidad de grasas consumida en los países del mundo occidental actualmente es superior a la aconsejada. En España, nos hemos ido alejando de la dieta mediterránea y en la actualidad los niños consumen una dieta rica en grasas saturadas y pobre en insaturadas. Con objeto de mejorar la dieta de los niños se recomienda disminuir el contenido de este nutriente en la dieta, muy especialmente las grasas de origen animal (saturadas). Por el contrario, se aconseja el consumo de grasas de origen vegetal (insaturadas), sobre todo el aceite de oliva. El abuso de alimentos grasos y la fritura como procedimiento habitual en la cocina, aumenta el valor calórico de la dieta y contribuye a la obesidad. ¿Qué grasas hay que evitar dar a los niños? Las grasas poco saludables se encuentran fundamentalmente en los embutidos, carnes grasas y en los productos procesados que incluyen, dentro de su listado de ingredientes, grasas trans y aceites tropicales ( aceite de palma ). Estos últimos contribuyen a aumentar su sabor y retrasar su degradación, además son muy baratos, por lo que la industria abusa de ellos. Se encuentran en las galletas, bollería, pastelería, heladería, snacks y chocolates. Se recomienda retirar este tipo de alimentos de la dieta de los niños y reemplazarlos por productos frescos y naturales como pueden ser las frutas, verduras, hortalizas, pescados, carnes magras, huevos y frutos secos. ¿Dónde puedo encontrar más información? Aceite de palma y palmítico en la alimentación infantil. Comité de Nutrición de la AEP Decálogo sobre las grasas en la alimentación de niños y adolescentes. Comité de Nutrición de la AEP Comunicado sobre el aceite de palma y ácido palmítico en la alimentación infantil. Comité de Nutrición de la AEP

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Comer bien y sano en la adolescencia

Los adolescentes comen a menudo fuera y toman sus propias decisiones. Las buenas costumbres a veces cambian, pero se pueden mantener al menos en casa Alimentarse bien es muy importante en la adolescencia. Durante esta etapa se producen grandes cambios en la composición corporal y aumenta la velocidad de crecimiento: “el famoso estirón”. La nutrición juega un papel esencial en ambos procesos. A los adolescentes, aunque estén muy influidos por modas, amigos y publicidad, también les gusta razonar, negociar e investigar. Es bueno ayudarles a descubrir las ventajas de comer sano. Desayunar bien para aprender mejor Los lácteos son una buena fuente de calcio. Hay varias formas de tomarlo ; 1 litro (al menos medio) de leche o derivados al día pueden cubrir las necesidades. El desayuno es un buen momento para empezar. Como les cuesta madrugar, conviene dejarlo preparado por la noche. ¡Que sea tan fácil como calentar la leche y coger el bocadillo! También puede pasarse un minuto por el microondas, para que esté más apetitoso (de tortilla, de jamón, de atún, de queso…). Los cereales con leche o el muesli (cereales, frutos secos y fruta) son una buena opción, rápida y sana. Aportan hidratos de carbono, ácidos grasos esenciales, proteínas, minerales y vitaminas. En el recreo, ¿reunión junto al bar del instituto? ¡Hay otras opciones! Un rico bocadillo de casa y que no se olvide el agua. Los bocadillos del bar son sabrosos, pero hay que gastarse la propina. Si se llevan algo de casa, se evitan las colas y tienen más tiempo para jugar y divertirse con los amigos. Además, siempre es más sano. Y si quiere mantener la línea y no pasar hambre, un trozo de queso, dos zanahorias o una fruta en el bolsillo. ¡Qué hambre a mediodía! ¡Que no falten las verduras y las féculas! Las recomendaciones para una dieta saludable para los adolescentes son muy parecidas a las de los adultos. El pan, los cereales integrales, el arroz, la pasta, las patatas, la fruta y la verdura deberían ser la base de la comida. Las patatas fritas han de ser la excepción y no la regla. En cuanto a la carne, el pescado y los huevos, 3-4 raciones de cada uno de ellos a la semana son suficientes. Es preferible la carne magra, evitando la grasa visible y la piel de las aves. Es más aconsejable el pescado que la carne, porque tiene menos calorías y su grasa es mejor. Las ensaladas frescas los acompañan bien. Dos veces o tres a la semana un plato “de cuchara” está muy bien. Las legumbres son muy nutritivas y aportan mucha fibra. La jarra del agua debería estar a mano para todos, sin excepción. Y de postre, mucha fruta. Ya se sabe que es más fácil destapar un envase de natillas o yogur y meter la cuchara, que pelar una naranja, una pera o un kiwi pero… con la vitamina C de las frutas se asimila mejor el hierro. Los lácteos en la merienda, pero bien acompañados Es buena hora para tomar leche con cereales o muesli, o yogur y un bocadillo. ¡Y fruta otra vez! Cenar en casa, juntos y sin la tele Casi es la única comida que se puede hacer en familia, pues los horarios son complicados. Si se prepara entre todos es fácil. Cada uno tiene su tarea. Puede ser rotatoria (poner la mesa o recogerla, llenar el lavavajillas, fregar…) Está demostrado que comer en familia es saludable. Que la mesa esté bien surtida de ensaladas, quesos y frutas para compartir junto al menú principal: pescado, huevos, crema de verduras, sopa y, de vez en cuando, una pizza casera. Y la tele apagada para poder charlar y comentar la jornada. Tranquilos, ¡es solo un ratito! En resumen: A su edad es bueno que tomen 3 o 4 raciones de leche o lácteos. Las frutas no engordan y aportan vitaminas. Las carnes, huevos y el pescado tienen muchas proteínas para el crecimiento. La grasa del pescado es buena, mientras que la de la carne conviene eliminarla para cuidar las arterias “por dentro”. Una ración doble en un restaurante puede ser más barata, pero es para que la tomen entre dos. Los refrescos y zumos están muy a mano pero no son aconsejables, tienen demasiadas calorías y no quitan la sed. Es mejor beber agua. La bollería es para tomar…menos de una vez por semana.

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Queremos comunicarnos con nuestros hijos y sentirnos bien

Todos los humanos y, en especial, los niños y adolescentes, necesitan ser escuchados. Algunas ideas para mejorar la comunicacion con ellos A las familias les interesa comunicarse En la familia nace y crece el mundo de la afectividad. Para ello son necesarios tiempo y comunicación. A través de ella transmitimos y recibimos mensajes que consideramos relevantes y valores que nos parecen importantes. La comunicación es una habilidad imprescindible para relacionarnos. La buena comunicación ayuda a educar, crecer, conocerse, respetarse y quererse. ¿Por qué se dificulta la comunicación? Porque los cambios generacionales incluyen cambios de valores que pueden producir desencuentros. Falta de tiempo (o interés) para hablar. La enorme cantidad de estímulos a los que estamos expuestos (teléfonos, televisión, ordenadores, videojuegos, etc.) que restan tiempo de intercambio. El trabajo fuera y dentro de casa. La falta de habilidades. La disociación entre lo que decimos y cómo actuamos. Los conflictos. Algunas habilidades comunicativas La forma de comunicarnos va a ser diferente según la edad de los niños, pero a todas las edades es importante saber que: La fundamental amenaza a la comunicación es la falta de tiempo o el hacerlo en momentos poco adecuados (cansancio, enfado, estrés, prisa, etc.). Hay que tener mucha capacidad de escucha; los chavales deben sentir que lo que tienen que decirnos es importante y nos interesa. El clima debe ser de aceptación, respeto, genuino interés y empatía. Hay que crear espacios adecuados para relacionarnos con tiempo suficiente. Es un hábito y hay que crearlo desde el principio. Cuando nos comunicamos adecuadamente nos sentimos bien. Pero en los procesos comunicativos puede haber desencuentros. Cómo comunicarnos cuando hay conflicto: Colocarnos en ánimo de serenidad, con la mente centrada y actitud de escucha empática. Favorecer espacios para la reflexión, respetando turnos, evitando el insulto o la imposición de normas sin dar razones (sobre todo a partir de los 5-6 años). Debe de haber coherencia entre lo que se dice y lo que se hace. Lo que sentimos y lo que decimos tiene también que ser coherente. Si estamos enfadados el niño tiene que saberlo. Es importante expresar nuestros sentimientos de forma adecuada y también los motivos o conductas que los producen. Entonces los niños pueden darse cuenta de lo que sucede y asociar su conducta con nuestros sentimientos. La mayor parte de lo que decimos es no verbal. Esto significa que los gestos, la mirada, el tono o la intensidad de la voz van a precisar en mayor medida lo que estamos diciendo. Algunos consejos de la psicología cognitiva y la fenomenología La realidad no existe de forma objetiva. Esto significa que el ser humano percibe la realidad e inmediatamente la valora, tiñéndola con las gafas con las que está constituido. El mismo hecho puede ser interpretado y valorado de forma muy diferente según quien lo perciba. Si, por ejemplo, nuestro hijo quiere hacerse un piercing, puede parecernos espantoso y hasta peligroso, pero para él o ella puede resultar atractivo. Los seres humanos tenemos unos mecanismos de pensamiento “automático”, creados para ahorrar tiempo y energía mental, pero que a veces dificultan o destruyen la comunicación. Algunos son: Filtraje: De una situación o experiencia se repara sólo en los detalles negativos y se magnifican, no teniendo en consideración los positivos. Generalización: De un hecho o una acción, inferir que eso será siempre así. Pensamiento polarizado: Las cosas son buenas o malas, blancas o negras. Hay que ser perfecto en todo. Si no, eres un fracasado. Personalización: Cuando los demás son responsables de lo malo que me ocurre a mí o de mi sufrimiento. También cuando me asumo como responsable de todos los problemas y desgracias ajenas. Culpabilidad: Hacer sentir inadecuado o malo al interlocutor. Falacia de cambio: Suponer que una persona cambiará de conducta para adaptarse a nosotros si se la presiona lo suficiente. El resultado habitualmente es que el otro se siente atacado o cohibido y no cambia en absoluto. La mayor parte de los problemas de comunicación ocurren porque pensamos que nuestros valores o nuestra forma de ver la realidad son los mejores y que los demás están equivocados si no coinciden con nosotros. Aun en las mejores condiciones, nunca llegará al receptor (el que recibe la comunicación) exactamente lo que quiere decir el transmisor (el que emite el comunicado). Por ello, ante un conflicto, hay que decir sólo lo necesario, decir la verdad y ser claro. Es importante que estemos en un estado de ánimo tranquilo. Cuando estamos furiosos tendemos a insultar, más que a describir conductas. Las palabras se convierten en armas arrojadizas (insultos, palabrotas) que hacen daño, faltan al respeto y menoscaban la autoestima. Como un padre comentaba en la consulta: > Frecuentemente pierdo los papeles y hago mucho daño. Luego me arrepiento y pido perdón… pero las palabras son como clavos en la madera. Aunque te disculpes, el agujero queda. > Justo lo que nadie quería.

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Nuevas recomendaciones sobre pantallas en infancia y adolescencia

Una de las principales conclusiones a las que se ha llegado, es que es necesario retrasar la edad de inicio de uso de las nuevas tecnologías. Para optimizar la salud de los más pequeños, se recomienda no utilizar las pantallas hasta los 6 años de edad. No existe cantidad segura de exposición a las pantallas antes de esa edad. Entre los 6 y los 12 años, el tiempo máximo recomendable de utilización de estos dispositivos en de una hora al día. Entre la problemática que produce la utilización de pantallas a edades precoces (antes de los 4 años) se encuentran los comportamientos negativos en relación a las mismas, como las exigencias y las frustraciones, que pueden conllevar dificultades de autorregulación en edades posteriores. Durante toda la infancia, el uso excesivo de la tecnología puede producir alteraciones en el sueño, en la alimentación, cambios en el volumen cerebral, dolor cervical y lumbar, cefalea y alteraciones visuales como fatiga, estrabismo o miopía progresiva. Algunas de las conductas asociadas al uso de pantallas, como el sedentarismo o los malos hábitos nutricionales, pueden aumentar el riesgo cardiovascular presente y futuro. En la etapa de la adolescencia se producen importantes cambios cerebrales que posibilitan, entre otros, el control de impulsos o la óptima toma de decisiones. El uso de la tecnología puede interferir en este proceso madurativo, de forma que se reducen la capacidad de atención o la memoria de trabajo y aumentan la impulsividad o las distracciones, entre otras alteraciones. Todo ello puede conducir a numerosas dificultades, como peor rendimiento y menor capacidad intelectual. Según la edad, las principales recomendaciones actuales sobre el uso de pantallas en la infancia serían: De 0 a 6 años: no se recomienda el uso de ninguna pantalla. Como excepción, se podría utilizar con fines concretos de contacto social (una videollamada, un cuento o una canción) y siempre acompañado de un adulto. De 7 a 12 años: el máximo tiempo de uso recomendable es de una hora diaria, incluyendo el período escolar. No se debe tener acceso ilimitado a Internet. Se deben establecer límites de contenido, tiempo y lugar de uso. Si es posible, se debería supervisar por un adulto. Se aconseja reforzar los hábitos saludables: alimentación, sueño, ejercicio físico, exposición a la naturaleza, tiempo en familia y contacto social. De 13 a 16 años: se recomienda un uso máximo de pantallas de dos horas diarias, incluyendo el período escolar. Es aconsejable la supervisión por parte del adulto, al menos con herramientas de control. Limitar el acceso a Internet y retrasar la edad de posesión del primer móvil inteligente. En esta revisión se remarca la importancia de la influencia del ejemplo de los padres en la utilización de las pantallas, siendo especialmente importante en ciertos momentos como las comidas familiares y en lugares como el dormitorio. Es importante que los niños tengan referentes saludables respecto al uso de los dispositivos, lo cual redundará en mejores dinámicas familiares y mayor desarrollo personal. Estas recomendaciones no son suficientes por sí solas en el entorno familiar, aunque es el más importante de todos. El sistema educativo debe estar alineado con las propuestas, ya que los niños pasan muchas horas en el ámbito escolar. Se insta también al Gobierno a implementar recursos y medidas en pro de la salud digital infantil. Entre todos, debemos cuidar la salud integral de la infancia, con el fin de optimizar su desarrollo físico, psicológico y social.

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¿Cómo sé si mi hijo es autista?

El autismo o TEA es un trastorno que afecta a la comunicación del lenguaje, el interés por otras personas y las relaciones sociales Las primeras sospechas de los padres En general, los padres pueden aportar muchas sospechas de una conducta peculiar. A veces hay excepciones y padres primerizos que no tienen posibilidad de comparar con el desarrollo de otros hijos. Casi todos los expertos conceden gran importancia a estas primeras sospechas e intuiciones de los padres, que suelen producirse en los primeros 12-15 meses y que los profesionales responsables de la salud deben valorar con todo rigor. Actualmente se estudian signos de detección precoz en torno a los 9 meses, en casos graves. Existen algunas señales de alerta que es bueno conocer . ¿En qué consiste el autismo? Ocurre en aproximadamente uno de cada 100 niños, por lo que es un problema frecuente y visible.Es un trastorno con enorme variabilidad, por ello se denomina trastorno del espectro autista (TEA). Ninguna característica de las que definimos a continuación es exclusiva ni aparecen todas en su totalidad, ya que hay diferentes grados de afectación. Podríamos definirlo como un trastorno de la interacción social, afectando a su capacidad para comunicarse o relacionarse con su entorno, tanto verbal como gestualmente, incluida la falta de expresión facial o su capacidad para mostrar las emociones o afectos. Presentan poco contacto visual con otras personas., con poca respuesta cuando les llamamos por su nombre. Eso puede condicionar un desarrollo intelectual menor a lo correspondiente a su edad, con múltiples dificultades en el aprendizaje. Además, presentan conductas rígidas, con intereses muy restringidos y poca capacidad de gestionar la frustración. Suelen presentar patrones motores repetitivos, llamados estereotipias, tanto de gestos como verbales, mediante repeticiones de gestos (como balancearse o aletear con las manos) o palabras sin propósito de comunicar un mensaje. Algunos también tienden a la colocación sistemática y reiterada de objetos sin relación a ningún juego. Es frecuente que aparezca rechazo exagerado a determinadas texturas o colores, o alimentos, lo cual genera hábitos tremendamente restrictivos o maniáticos en la alimentación. Presentan poca respuesta a su entorno, sin prestar atención o interés ante muchas situaciones que el resto de los niños generarían interés, sobre todo resulta más evidente cuando se realizan actividades grupales. ¿Por qué se produce? La causa concreta es desconocida, aunque es cierto que existen algunos factores de riesgo conocidos. Es importante tener en cuenta que estos factores, por sí solos, no causan autismo. Es con la combinación con factores de riesgo genéticos que pueden aumentar modestamente el riesgo. Por ejemplo, si se tiene algún hijo con autismo las posibilidades de tener otro hijo con TEA son de un 5-20%. Es cuatro veces más frecuente en niños que niñas. Tener ciertas afecciones genéticas o cromosómicas,(ya se han identificado más de 100 genes de riesgo de autismo) . Otros factores de riesgo pueden ser la edad avanzada de los padres en el momento de la concepción (tanto de la madre como del padre), la prematuridad, la exposición a tóxicos en el embarazo, entre otros. No tiene relación con infecciones por virus o bacterias, ni con las vacunas. Está totalmente descartada la relación entre el autismo y la vacuna triple vírica (sarampión, paperas y rubeola). Tampoco ninguna crianza determinada condiciona la aparición del trastorno. ¿Existen variantes de autismo? Existe una gran variedad de presentaciones clínicas que determinan la gravedad de la sintomatología principal. Además de la forma clásica, hay formas menores que desarrollan el lenguaje y no tienen retraso mental. Pueden tener una inteligencia normal o ser superdotados en algunas áreas, pero tienen formas de comportarse y relacionarse que dificultan sus relaciones sociales. Entre estas formas de autismo sin deficiencia cognitiva se encuentra el síndrome de Asperger . ¿Qué tipo de pruebas hay que realizar para llegar al diagnóstico? Al valorar al niño, el profesional indagará acerca de cómo se comporta en su ambiente habitual. Cómo está transcurriendo su desarrollo en el aspecto motor (a qué edad empezó a sostener la cabeza, a sentarse, a caminar) y en el aspecto de interacción social (cuándo empezó a hablar, si se comunica por gestos...). A diferentes edades hay logros en el desarrollo y en la forma de relacionarse cuya ausencia puede hacer sospechar que el niño tiene un trastorno autista. El pediatra también puede proporcionar un cuestionario para que los padres lo rellenen. El cuestionario más utilizado es el M-CHAT-R . Si con las valoraciones iniciales no se llega a un diagnóstico de certeza, es recomendable seguir los estudios necesarios y a la vez comenzar con un programa de atención temprana, que actúe sobre las deficiencias que aparecen en el desarrollo del niño. ¿Cómo se diagnostica? Ante la sospecha de la familia o de los profesionales sanitarios o educativos se debe realizar una valoración inicial. Los niños con sospecha de trastorno del espectro autista necesitan profesionales expertos, tanto médicos como psicólogos. No existe una prueba médica que diagnostique el TEA. La complejidad hace que la edad media de diagnóstico se retrase hasta los 3-4 años. Sin embargo, en muchas veces, están presentes ciertas conductas compatibles, antes de los 12 o 24 meses. El diagnóstico precoz es clave, ya que está demostrada una mejor evolución con un diagnóstico y tratamiento precoz e intensivo. Se realizan pruebas de tipo médico para el estudio de enfermedades asociadas al autismo: examen neurológico, análisis bioquímicos, genéticos y de imagen. El estudio psicopedagógico analiza el comportamiento y el desarrollo, determinando en qué áreas tiene dificultades. Este proceso puede llevar tiempo, ya que la propia inmadurez del niño a veces hace que no esté claro qué comportamientos son anómalos y propios de un trastorno de tipo autista y cuáles no. En cualquier caso, el proceso diagnóstico no es incompatible con recibir tratamiento mediante un programa de atención temprana, lo cual además puede mejorar el pronóstico. ¿Qué es la atención temprana? La atención temprana es un conjunto de técnicas desarrolladas por un equipo de psicólogos, logopedas y fisioterapeutas para mejorar la maduración psicológica del niño. Es fundamental iniciar un proceso de estudio y tratamiento por un equipo de atención temprana desde que se sospeche el trastorno de tipo autista. Dado que hemos visto que existen multitud de formas clínicas dentro del espectro, el tratamiento debe adaptarse a sus necesidades específicas de intervención. Las terapias utilizadas estarán destinadas, por un lado, a mejorar la autonomía y adaptación del niño en su entorno y facilitar el aprendizaje. Por otro lado, tratarán de mejorar la interacción social y comunicativa. Para ello suele ser necesarios disminuir todas las conductas que irrumpen en su comportamiento. ¿Tiene curación el autismo? El trastorno de tipo autista no tiene curación. Hay que asumir que el niño tiene áreas con capacidades normales o incluso superiores y otras que son más deficitarias. Hay que estimular aquellas áreas en las que se puedan obtener ganancias. El tratamiento es fundamentalmente educativo, para enseñarle aquellas cosas básicas que no pueda aprender, adquiera autonomía y modifique las conductas problemáticas que vayan apareciendo. ¿Qué tratamientos se pueden usar? Algunos tratamientos pueden ser utilizados para mejorar las conductas agresivas o las manías. Se pueden utilizar medicamentos antipsicóticos que deben ser siempre prescritos por profesionales expertos. En algunos niños en los que se asocia hiperactividad puede ser recomendable utilizar medicamentos. En otras ocasiones, será necesario disminuir la ansiedad con ansiolíticos o usar fármacos para el sueño. El umbral de dolor de estos niños es más bajo, de modo que sienten más dolor durante la realización de algunos procedimientos médicos y esto deben tenerlo en cuenta dentistas, cirujanos u otros profesionales. Las salas de espera pueden provocarles también ansiedad e irritabilidad, por lo que los centros sanitarios médicos deberían adaptarse a estas personas y no al revés. ¿Son útiles los tratamientos novedosos? Hay siempre muchas noticias sobre éxitos fabulosos de tratamientos alternativos para curar el autismo, como dietas sin gluten, sin caseína u otro tipo de tratamientos de efectos no demostrados y que pueden causar otros problemas. Es necesario siempre buscar un médico competente que pueda informar bien a la familia y proteger al niño de estos “tratamientos maravillosos”. ¿Cuál es el papel de la familia? Asumir la existencia de una discapacidad de un hijo no es tarea fácil, a veces lleva toda la vida. Los padres a menudo van descubriendo poco a poco que su hijo tiene capacidades sorprendentes y maravillosas, aunque sin duda diferentes a todos los demás, que le hacen ser una persona única y valiosa. Es importante intentar llevar una vida lo más normal posible de pareja, de familia y de amigos, porque al final será eso lo que va a proporcionar la felicidad al niño y a la familia. No es fácil encontrar estímulos en el día a día, ya que las mejoras no son constantes y hay períodos de retroceso o empeoramiento de ciertas conductas. Tener o dejarse apoyar por una red de amistades o familiares, concederse tiempo a uno mismo o con el resto de los miembros de la familia, supone un descanso y un estímulo para renovar la motivación. Cuando se hace el diagnóstico de trastorno autista suele ser beneficioso entrar en contacto con la asociación de personas con autismo más próxima. Sin duda, aportan una gran ayuda a los padres para comprender y manejar los problemas de cada día y sobre todo a no sentirse gente rara.

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Lactancia materna ¿El bebé se está alimentando bien?

Siempre que el bebé parezca que tiene hambre, lo mejor es adaptarse a él y darle más tomas según lo que necesite A veces, con los niños amamantados, los padres se preguntan si la leche que está tomando les alimenta. Esta duda tan frecuente, sobre todo con el primer hijo, se puede resolver con información acerca de qué es lo normal en los bebés. ¿Cómo saber si el bebé quiere comer? En los primeros días de vida las señales de hambre pueden ser un aumento de la actividad, movimientos de búsqueda, llevarse la mano a la boca, quejidos suaves. El llanto es un signo tardío de hambre. Es normal que el recién nacido mame 12 o más veces al día, lo cual facilitará la producción continua de leche y el establecimiento de la lactancia materna. Al menos en estos primeros días el bebé debería tomar unas 8 tomas al día. Cada niño tiene su propio ritmo para comer. Se le debería dejar mamar del primer pecho hasta que lo suelte espontáneamente, antes de ofrecerle el segundo pecho. Muchos niños quedarán satisfechos solo con un pecho. ¿Cómo saber si está recibiendo suficiente cantidad de leche materna? Se sabe que el bebé está recibiendo suficiente si: Hace cacas frecuentemente. El ritmo intestinal de los bebés que se alimentan con leche materna es variable, pero al tercer día de vida comenzarán a hacer entre 2 y 4 cacas diarias. A partir de las 3 o 4 semanas puede variar y unos bebés hacen caca todos los días, mientras que otros la hacen cada varios días. Por lo general, las deposiciones son blandas y pasan, en los primeros cinco días, de un color negro a marrón y después a amarillo mostaza. Moja adecuadamente los pañales: el primer día el bebé suele mojar un pañal, el segundo día dos, el tercer día tres, y a partir del tercer o cuarto día lo habitual es que moje entre seis y ocho pañales diarios. La orina tiene un color pálido. Se puede oír cuando traga la leche. Está tranquilo y relajado después de comer y suelta el pecho espontáneamente al finalizar la toma. Aumenta de peso . Durante los primeros cinco días de vida, muchos recién nacidos pueden llegar a perder entre el 6 y el 10% del peso que tenían al nacer. Los bebés nacen con reservas de grasa y generalmente recuperan el peso a las dos semanas de vida. La alimentación frecuente y durante todo el día, con tomas nocturnas, ayudará a prevenir una pérdida de peso importante. El pecho está más blando después de alimentar al niño. Cuando sale suficiente leche del pecho, la madre puede notar signos como sensación de sed, relajación, somnolencia o incluso contracciones uterinas. Para supervisar si el bebé se está alimentando bien, es recomendable una revisión en el centro de salud 3-4 días después del alta del hospital. En esta revisión se les pesa y explora y también, si hay dudas, se puede observar cómo el bebé toma el pecho. ¿Qué aspecto deben tener los pañales de un recién nacido amamantado? Los pañales que moja y mancha un bebé amamantado orientan acerca de si está tomando la leche que necesita. La primera leche que produce la madre, llamada calostro, es muy concentrada y puede que el recién nacido solamente moje uno o dos pañales en las primeras 24 horas de vida. A partir del tercer o cuarto día, el bebé moja seis o más pañales al día, con una orina transparente o muy clara. Si moja menos pañales o la orina es oscura es posible que esté tomando poco líquido. Si en un pañal se observan cristales naranjas se debe consultar con el pediatra, ya que puede ser un signo de que el niño está tomando poco líquido. Las cacas de los recién nacidos al principio son espesas y oscuras. Cuando la madre comienza a producir leche, lo que suele ocurrir tres o cuatro días después de dar a luz, cambian a amarillo. Cuanta más leche tome el bebé, más pañales manchará. En el primer mes de vida lo habitual es que el bebé haga a diario cuatro o más cacas amarillas y granuladas (como si tuvieran semillas). Posteriormente los bebés alimentados con leche materna empiezan a hacer menos cacas e incluso pueden pasarse varios días sin hacer ninguna deposición. Parece que el bebé solo quiere mamar para tranquilizarse. ¿Está bien? A veces ocurre que los bebés están tomando una cantidad de leche suficiente para su crecimiento y sin embargo continúan “enganchados” en el pecho durante mucho tiempo, parece que está satisfecho, deja de succionar y tragar, juega con el pezón… Al principio, está bien dejar que un recién nacido mame para tranquilizarse, sin embargo, cuando crece podría acabar dependiendo del amamantamiento para conciliar el sueño a la hora de la siesta o por la noche. Por lo tanto, en algún momento del segundo o tercer mes de vida del bebé se puede probar a dejar de utilizar el pecho a modo de consuelo y convertir la toma en momentos para saciar el hambre en vez de una forma de tranquilizarlo. Así, en vez del pecho, se le puede ofrecer su propia mano para que se tranquilice. También se le puede dar un chupete, siempre y cuando no parezca tener hambre. Debido a que el chupete se asocia a un menor riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante , algunas organizaciones recomiendan dejar que los bebés duerman con el chupete. De todos modos, esto se puede hacer cuando el amamantamiento esté ya bien establecido (por lo general, a partir del mes).

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Y para comer... a la trona, pero seguro

Antes de adquirir una trona para bebés, debemos asegurarnos de que cumple con todas las medidas de seguridad. En el ajuar del bebé suele estar siempre presente este accesorio: la trona o silla alta. Es muy útil, aunque no imprescindible, para dar de comer al niño cuando ya pasa a tomar sólido. Vamos a describir en qué hay que fijarse a la hora de adquirir una trona, para que sea tan segura como práctica y útil. ¿Puede ser insegura una trona? Sí, una trona puede ser insegura, pero también puede ser peligrosa una trona segura si se hace un mal uso de ella. ¿Qué lesiones puede producir una trona? La lesión más frecuente es por caídas. Para evitarlas hay que sujetar al niño no solo con el cinturón, sino con una correa entre las piernas, aún más seguros son los sistemas de sujeción con cinco puntos (hombros, cintura y pieza entre las piernas). Se pueden caer, si no están bien sujetos y vigilados, por ponerse de pie o por deslizarse por debajo de la bandeja. También si balancean la trona o si otro niño mayor trepa por ella. Los casos mortales que se han producido han sido por estrangulamiento con la correa de sujeción, al deslizarse por debajo de la bandeja. Las bandejas correderas pueden producir lesiones en los dedos al aprisionarlos. ¿Cómo es una trona segura? Debe de tener la etiqueta europea de homologación, como primera garantía. Debe tener un cinturón y una correa de sujeción entre las piernas, mejor todavía si es un cinturón de cinco puntos. No son seguras las tronas en las que la propia bandeja hace de cinturón. Las correas deben ser fáciles de usar, si se tarda mucho en sujetar al niño es más probable que no se usen. Hay que elegir una trona pesada y de base ancha para que sea más difícil volcarla. Comprobar que la bandeja se fija sólidamente y que el niño no puede sacarla. Si es una trona plegable, el dispositivo de bloqueo ha de ser muy efectivo para que no se pliegue mientras el niño está sentado en ella. Es preferible que la trona no lleve ruedas. ¿Cómo se debe usar la trona? En primer lugar no se debe dejar al niño solo en la trona aunque esté bien sujeto. Hay que recordar siempre abrochar el cinturón y la correa de entre las piernas. Mantener la trona alejada de paredes, puertas y ventanas (el niño podría empujar con los pies o con las manos, agarrarse y tirar…). No debe poder alcanzar cuerdas de persianas o cortinas. No debe poder alcanzar electrodomésticos (pequeños electrodomésticos enchufados sobre la encimera de la cocina, por ejemplo). La bandeja debe estar bien fijada. Comprobar que no tiene los bordes afilados y que no tiene piezas pequeñas que se puedan soltar. Como todos los elementos del cuidado del bebé, debe desecharse si está deteriorado: fisuras o roturas en la estructura, almohadillado roto que deja salir el relleno, etc. Cuando se vaya a plegar la trona (si es plegable), hay que tener cuidado de que el niño no esté próximo. En las tronas plegables, al montarlas, asegurarse de que el sistema de bloqueo esté bien fijo, para que no se pliegue durante su uso. No permitir que el niño se suba solo, ni que niños más mayores trepen o se cuelguen de ella, por peligro de que se vuelque. ¿Dónde puedo encontrar más información? Guía de seguridad de productos infantiles. European child safety alliance Guía para padres sobre la prevención de lesiones no intencionadas en la edad infantil

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¿Cómo afectan las pantallas a la salud?

En esta infografia se puede visualizar como el mal uso de las pantallas puede afectar a la salud. La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) y la Asociación Española de Pediatría (AEP) lanzaron la campaña ‘Cambia el Plan’, una iniciativa para promover la salud digital de los menores a través de la concienciación de sus padres. Cuenta además con el apoyo de la Fundación Atresmedia, Mediaset España y RTVE, entidades adheridas al Pacto Digital para la Protección de las Personas de la AEPD, que la difundirán a través de sus respectivos canales. La campaña promueve la utilización del Plan Digital Familiar, una plataforma con información útil para familias y profesionales sobre el uso adecuado de los medios digitales con recomendaciones de dos tipos: unas generales para toda la familia y otras clasificadas por edad.

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El uso de pantallas en ámbito escolar. Los pediatras plantean reevaluar su uso

El grupo de trabajo de Salud Digital, perteneciente al Comité de Promoción de la Salud de la Asociación Española de Pediatría, en el marco del Plan Digital Familiar, avalado por la Agencia Española de Protección de Datos, plantea la necesidad de analizar y reevaluar la conveniencia del uso de medios digitales en la enseñanza, emitiendo un documento de recomendaciones desde el punto de vista de la salud basadas en estudios científicos. Es un hecho que el mundo digital ha llegado para quedarse, pero es necesaria una regulación sobre su uso para reducir las posibles consecuencias negativas, como pueden ser el aislamiento, el sedentarismo o el ciberacoso, entre otras. Según el informe PISA, es probable que la utilización indebida y en exceso de estos dispositivos afecte al rendimiento académico de los alumnos. Los resultados afirman que 1 de cada 3 estudiantes se distrae con dispositivos propios o ajenos. Las recomendaciones internacionales establecen que los niños a partir de los 5 años no deberían utilizar las pantallas más de 2 horas al día en total, teniendo en cuenta el tiempo que dedican a ellas de ocio y el de aprendizaje. Para no exceder estos límites, debería limitarse su uso, así como fomentarse la lectura y la escritura en papel, que además tiene otras muchas ventajas. Dentro del Plan Digital familiar se han incluido diversas propuestas para regular las pantallas en el ámbito escolar y valorar su repercusión, entre las que destacan: Utilizar dispositivos que sean propiedad del centro educativo, con acceso a contenido limitado y específico, no permitiendo los teléfonos personales con acceso a Internet. Eliminar los juegos del contenido digital. Implementar cursos de formación sobre el mundo digital para los profesores, las familias y los propios alumnos. Realizar un seguimiento a medio y largo plazo de las aplicaciones utilizadas en educación. Realizar nuevas investigaciones. Si quieres saber más sobre este tema tan actual y controvertido, puedes encontrarlo en el enlace: https://www.aeped.es/sites/default/files/20240306_ndp_aep_digitalizacion_de_la_ensenanza.pdf

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Marcha de puntillas

Es frecuente en los niños cuando empiezan a caminar ¿Qué es? Ocurre cuando al caminar el niño se apoya sobre los dedos sin contactar los talones con el suelo. Es frecuente de forma transitoria, hasta los 2 o 3 años de vida, cuando los niños están aprendiendo a andar y la mayoría dejan de hacerlo a medida que crecen. ¿Cuál es la causa? En muchos niños no se encuentra ninguna causa, es idiopática, Son niños que siguen por costumbre con la marcha en puntillas y pueden en ocasiones caminar de forma normal. Pero también se puede observar en determinadas enfermedades: Parálisis cerebral Distrofias musculares Trastornos del neurodesarrollo como en los niños con trastorno del espectro autista Acortamiento o contractura del talón de Aquiles ¿Cómo se diagnostica? El diagnostico es clínico, pero es obligado descartar las condiciones patológicas que la pueden producir, realizando su pediatra o traumatólogo una exploración detallada. En los casos idiopáticos parece haber una tendencia familiar ¿Cómo se trata? En los casos en que sea secundaria a alguna enfermedad de base el tratamiento variará según sea la causa que la produce. En los idiopáticos pueden ser útiles tratamientos ortopédicos, fisioterapia o conductuales para mejorar la marcha. ¿Cuál es la evolución? Los idiopáticos suelen mejorar con el tiempo, despareciendo la mayoría antes de los 8 años.

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¡Ya está aquí la vuelta al colegio!

El final del verano es un buen momento para “repasar” buenos hábitos de salud Recomendaciones sobre el sueño Para empezar bien el día hay que dormir bien . Ahora puede ser una buena ocasión para proponerse que los niños tengan una adecuada higiene y unos hábitos saludables de sueño. Es recomendable acostarse pronto desde unos días antes de la vuelta a clase, para que los niños se adapten a los nuevos horarios. Los niños desde los 3 a los 5 años deben dormir 10 a 12 horas y entre los 6 y los 10 años alrededor de 10 horas al día. Los adolescentes necesitan dormir alrededor de 8-10 horas diarias; también suelen acostarse y levantarse más tarde que el resto de la familia. Los malos hábitos, como actividades que mantienen alerta antes de dormir (videojuegos, móvil, televisor) tienen consecuencias en el desarrollo y en el rendimiento académico. Alimentación El desayuno es la primera comida del día y debería cubrir un 25% de las necesidades calóricas diarias. Después de las horas de sueño, y por tanto de ayuno, el cuerpo necesita la energía del desayuno para empezar las actividades del día. Un buen desayuno admite muchos alimentos como por ejemplo un lácteo, cereales y fruta, entre otros. Para el recreo, no es aconsejable llevar bollería, es preferible un bocadillo o una fruta y para beber, agua en lugar de lácteos o zumos . Recordar que el agua es la mejor bebida natural en todas las edades de la vida y es el principal líquido de hidratación en el niño, debiendo beber a lo largo del día una cantidad suficiente, en especial durante o tras las actividades deportivas . Es recomendable revisar el menú escolar y, de esta manera, planificar la cena y la comida del resto del día, complementando con los alimentos que no haya tomado. Es aconsejable aumentar el consumo de verduras y hortalizas , legumbres, cereales integrales, pescado y disminuir el exceso de carnes y derivados, grasas y alimentos de alta densidad energética. ¿Cómo ir al colegio? Caminando: siempre que sea posible, se debe alentar a que los niños vayan al colegio caminando pero hay que asegurarse de que el niño va por una ruta segura y de que conoce las normas de seguridad vial. En bicicleta: siempre debe utilizar un casco para ciclismo, independientemente de lo largo que sea el recorrido. Hay que conocer las reglas de circulación y respetarlas. En el autobús escolar: se debe enseñar a los niños a ir en autobús al colegio solos. Esperar a que el autobús se detenga antes de acercarse a él, desde el borde de la acera. Si el autobús está equipado con cinturones de seguridad, deberá utilizarlos obligatoriamente. No caminar ni quedarse parado nunca detrás del autobús, pues es una zona de nula visibilidad para el chófer. Si tiene que cruzar la calle después de bajar del bus, enseñarle a hacer contacto visual con el conductor. Y siempre cruzar cuando el conductor esté mirándole. En el coche: salir con antelación teniendo en cuenta el tráfico y caminos alternativos. Por supuesto, evitar las prisas, el estrés y los excesos de velocidad. Todos los pasajeros deben utilizar los dispositivos de seguridad apropiados. Los niños de menos de 1,35 m de altura deben viajar en el coche en una silla homologada para su peso y talla. Y siempre en los asientos traseros del vehículo. ¿Que debemos hacer con las mochilas? Las mochilas son una forma práctica de llevar los libros y el material escolar. Sin embargo, si se transportan de forma incorrecta, pueden producir problemas en la espalda de los niños y adolescentes. Por ello es fundamental escogerlas bien y saber como organizar el contenido. ¿Y después del colegio? Muchos niños realizan actividades tras la escuela. Es conveniente que las actividades sean apropiadas para la edad, que no impidan que el niño tenga tiempo de descanso y juego libre y que no se conviertan en una obligación más. No se debe olvidar que los niños deben realizar diariamente ejercicio físico , y que este debe ser un momento de diversión y juego. Son preferibles las actividades en grupo, divertidas y al aire libre que permitirán un refuerzo positivo. Se recomienda la realización de actividad física moderada o vigorosa durante un mínimo de 60 minutos diarios, pudiendo repartirse en dos o más sesiones. Poco a poco van llegando a casa con “los deberes”. Estas tareas escolares tienen como objetivo afianzar y reforzar los contenidos trabajados en la clase. El tiempo empleado debe ser acorde a la edad del niño y no dificultar que tenga tiempo de ocio y de juego. Por último, el inicio del curso escolar es un buen momento para revisar la cartilla de vacunación de los niños, incluyendo la vacunación frente a la covid en niños mayores de 5 años. ¡Desde aquí os deseamos un feliz regreso a la escuela!