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Vacunación ante la gripe 2023-24. Recomendaciones de la Asociación Española de Pediatría

En la temporada anterior, el CAV-AEP recomendó como novedad la vacunación antigripal infantil universal en niños entre 6 y 59 meses. Este año el Ministerio de Sanidad(link is external) ha establecido esta recomendación para su inclusión en el Calendario común de vacunación a lo largo de la vida para 2023. En la actualidad más de 70 países tienen un programa de vacunación sistemática antigripal anual en la infancia. En España, tres comunidades autónomas, Galicia, Andalucía y Murcia, la incluyeron en su campaña de vacunación 2022-2023. En la temporada 2023-24 serán todas las comunidades y ciudades autónomas las que llevarán a cabo esta vacunación. Con relación a la infancia y la adolescencia, el CAV-AEP, considera indicada la vacunación antigripal para los siguientes casos: Todos los niños entre 6 y 59 meses. Grupos de riesgo: personas a partir de los 6 meses de edad en determinadas situaciones o con enfermedades de base que supongan un riesgo aumentado de padecer complicaciones de la gripe. Personas a partir de los 6 meses que convivan con pacientes de riesgo. Personas a partir de los 6 meses que conviven con menores de 6 meses. Todos los profesionales sanitarios. Embarazadas, tanto para su propia protección como para la de su futuro hijo, en cualquier momento del embarazo y si no se hubieran vacunado en los 6 meses siguientes al parto. Además, el CAV–AEP considera que la vacunación antigripal de los niños mayores de 59 meses no incluidos en los grupos de riesgo, es también una medida recomendable, por cuanto esta práctica preventiva proporciona al niño y adolescente protección individual y favorece la protección familiar y comunitaria. ¿Y qué niños pertenecen a los grupos de riesgo? Enfermedad respiratoria crónica (fibrosis quística, displasia broncopulmonar, bronquiectasias, asma e hiperreactividad bronquial, secuelas respiratorias de los casos graves de COVID-19, etc.). Enfermedad cardiovascular grave, congénita o adquirida, incluida la hipertensión arterial aislada. Enfermedad metabólica crónica ( diabetes mellitus, errores congénitos del metabolismo, etc.). Enfermedad crónica renal o hepática. Enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Enfermedad celiaca. Inmunodeficiencia congénita (se excluye el déficit aislado asintomático de IgA) o adquirida (incluye infección por VIH, corticoides sistémicos a dosis altas y mantenidas, fármacos inmunosupresores, eculizumab o ravulizumab, receptores de trasplantes). Asplenia funcional o anatómica. Enfermedad hematológica moderada o grave (p. ej. hemoglobinopatía con repercusión clínica que precisen hemoderivados o trasfusiones, hemofilia y trastornos hemorrágicos crónicos, etc.). Enfermedad oncológica. Enfermedades reumáticas. Enfermedad neuromuscular crónica y encefalopatía moderada o grave. Compromiso de la función respiratoria y el manejo de secreciones (traqueostomía, ventilación mecánica). Secuelas de los casos graves de COVID-19. Implante coclear o en espera del mismo. Fístula de líquido cefalorraquídeo. Desnutrición moderada o grave. Obesidad mórbida (IMC ≥3 desviaciones estándar por encima de la media). Prematuridad <32 semanas de edad gestacional. Entre los 6 y 24 meses de edad. Síndrome de Down y otros trastornos genéticos con factores de riesgo. Tratamiento continuado con ácido acetil salicílico. Niños y adolescentes institucionalizados o tutelados por la Administración. Se recomienda emplear las vacunas antigripales tetravalentes (2 cepas A + 2 cepas B), tanto inactivadas para uso por vía intramuscular como la atenuada que se usa por vía intranasal. En niños a partir de 2 años la vacuna preferente es la atenuada intranasal. En la inyectable se debe administrar la dosis completa, tal como viene preparada, es decir, 0,5 ml para todas las edades a partir de los 6 meses de vida (una de ellas se aplica a partir de los 2 años). Se administra pinchándola en el muslo o en el brazo, según la edad. La vacuna atenuada intranasal se administra directamente a través de las narinas, 0,1 ml en cada fosa nasal. El número de dosis es el mismo que para las vacunas inactivadas inyectables. La forma de administración es sencilla y muy bien tolerada por los niños. En niños sanos de 6 a 59 meses de edad que la administran por primera vez será suficiente una sola dosis, pero si el niño está incluido en los grupos de riesgo citados y se vacuna por primera vez deberá recibir 2 dosis separadas por 4 semanas. Las vacunas antigripales han demostrado ser muy seguras. El efecto adverso más frecuente es la reacción local, con enrojecimiento y dolor en la zona de la inyección, que en general es leve y no suelen necesitar atención médica. La intranasal puede provocar picor de nariz. No está indicada administrar la vacuna en las siguientes circunstancias: Antecedentes de reacción anafiláctica o alérgica grave a una dosis previa de la vacuna. Reacción anafiláctica o alérgica grave a algún componente de la vacuna (excepto el huevo) Niños menores de 6 meses en las vacunas inactivadas, una de ellas solo se puede administrar a partir de los 2 años. La vacuna intranasal no se puede administrar en menores de 2 años ni en personas a partir de los 18 años, ni en personas de 2-17 años inmunodeprimidas o en tratamiento con salicilatos. Tampoco está autorizada en embarazadas. En las siguientes circunstancias, hay que tener precaución e individualizar cada caso: Se recomienda posponer cuando exista alguna enfermedad febril o proceso agudo moderado o grave. Los niños y adolescentes con alergia grave al huevo pueden ser vacunados en centros sanitarios con experiencia en el reconocimiento y tratamiento de las reacciones alérgicas graves. Niños que hayan padecido un síndrome de Guillain-Barré en las 6 semanas posteriores a una vacuna antigripal previa (no vacunar si niño sano, valorar individualmente en niños con factores de riesgo específicos). Niños que sufrieron una púrpura trombopénica inmune en los 7 días siguientes a una dosis previa de vacuna antigripal. La intranasal debe usarse con precaución si padecen asma moderada. Por último, la Asociación Española de Pediatría considera necesaria una gran implicación de los profesionales, las autoridades sanitarias y todos los agentes sociales para transmitir cada año a la población, y de forma especial a los padres de niños y adolescentes, las recomendaciones de vacunación frente a la gripe estacional.

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Vacuna de la gripe

¿Qué es la gripe? La gripe es una enfermedad respiratoria muy contagiosa, producida por el virus de la gripe. En el niño, por lo general se comporta como "uno más" de los resfriados con fiebre que se sufren durante el invierno. Puede haber vómitos, tos, ronquera, dolor de garganta, atascamiento de nariz y moqueo, en algunos casos fatiga y ruidos de pitos al respirar (sibilancias), y a veces también dolores musculares y articulares o diarrea. Los síntomas de la gripe pueden durar hasta una o dos semanas, pero la fiebre por lo general cede antes. Los niños con gripe suelen ser fuente de contagio para sus abuelos y otras personas de la comunidad, incluyendo las personas vulnerables, debido a que emiten virus en mayor cantidad, durante periodos más prolongados y el contacto con ellos siempre es más cercano. La gripe puede resultar más grave en las personas mayores o en los niños y adultos incluidos en los grupos de riesgo de complicaciones. La complicación más frecuente es la neumonía, que puede ser producida por el propio virus o por una sobreinfección bacteriana. En algunas ocasiones, los niños menores de 5 años sin factores de riesgo, presentan cuadros graves que dan lugar a insuficiencia respiratoria o complicaciones relacionadas con la fiebre, como pueden ser las convulsiones febriles, o el síndrome febril sin foco en los lactantes pequeños, que hacen necesario el ingreso hospitalario. Teniendo en consideración que la vacunación frente a la gripe es la mejor manera para prevenir esta enfermedad, que se dispone de vacunas seguras y efectivas, y que, la carga de la enfermedad es importante en los niños más pequeños, desde el año 2023 la vacuna antigripal se ha incluido en el calendario de vacunación de todas las comunidades españolas en los niños entre 6 y 59 meses. Más información sobre la gripe infantil en EnFamilia . ¿De qué vacunas disponemos actualmente en España? Existen diferentes formas de fabricar la vacuna, pero casi todas las comercializadas en España están hechas en huevo de gallina, salvo una que se cultiva en células. Hay disponibles dos tipos de vacunas, unas son vacunas inactivadas o muertas que contienen el virus muerto fraccionado y que se administran por vía intramuscular y otras son vacunas de virus vivos atenuados que se administran por vía intranasal en forma de espray. ¿Quién se debe vacunar de la gripe? En España, se recomienda la vacunación anual en: Todos los menores entre 6 meses y 17 años de edad Personas a partir de los 6 meses con enfermedades de base que les hagan más propensos a las complicaciones, como inmunodeficiencia, asma moderada o grave, fibrosis pulmonar, diabetes, enfermedad renal crónica y síndrome nefrótico, enfermedades del sistema inmunológico, enfermedades neurológicas, miopatías, obesidad importante, hemoglobinopatías, anemias o hemofilia, otros trastornos de la coagulación, trastornos hemorrágicos crónicos, así como receptores de hemoderivados y transfusiones múltiples, asplenia o disfunción esplénica grave, enfermedad hepática crónica y tratamientos mantenidos con fármacos inmunosupresores, etc Personas a partir de los 6 meses que convivan con pacientes de riesgo Personas a partir de los 6 meses que conviven con menores de 6 meses que aún no pueden recibir la vacuna por edad Todos los profesionales sanitarios y cuidadores de personas vulnerables Embarazadas, tanto para su propia protección como para la de su futuro hijo, en cualquier momento del embarazo El CAV-AEP considera que la vacunación de niños y adolescentes entre 6 meses y 17 años es beneficiosa, por lo que solicitamos a las autoridades sanitarias que se incluya como financiada en la próxima temporada, una vez que ya se ha incluido la vacunación de los niños de 6 a 59 meses de edad. ¿Por qué hay que vacunarse cada año? El virus de la gripe tiene la propiedad de poder cambiar de año en año; como consecuencia, nuestras defensas no son capaces de reconocerlo o solo parcialmente cada vez que vuelve y por eso puede provocarnos la enfermedad en cada nueva temporada. Ésta es la razón por la que anualmente hay que fabricar una vacuna adaptada a los cambios que haya sufrido el virus. La campaña anual de vacunación contra la gripe se realiza en otoño. ¿Cómo se pone la vacuna de la gripe? Mediante una inyección intramuscular en el muslo o el brazo, según la edad del niño. Si es la vacuna viva su administración es intranasal en forma de espray. ¿Puede administrarse la vacuna de la gripe al mismo tiempo que las otras vacunas? Sí. Se puede poner al mismo tiempo que otras vacunas, pero eligiendo lugares distintos para aplicar la inyección. En el caso de la intranasal se puede administrar el mismo día que la vacuna triple vírica (SRP) y de la de la varicela o con el intervalo de separación que se desee. ¿Cómo se vacuna de la gripe? La pauta general es de una sola dosis anual aunque, en el caso de los niños, si tienen menos de 9 años y es la primera vez que se vacunan de la gripe, se recomiendan dos dosis separadas por un mes si se trata de un grupo de riesgo porque en el caso de los niños sanos, aunque sea la primera temporada, con una dosis sola bastará. La Asociación Española de Pediatría recomienda utilizar siempre dosis completas de vacuna en todas las edades. La vacuna intranasal de virus vivos atenuados es la que se prefiere para vacunar a partir de los 2 años. ¿Cuáles son los efectos adversos? La vacuna de la gripe es muy segura. Los efectos secundarios son los habituales de otras vacunas inyectables, fundamentalmente locales (dolor y enrojecimiento en el sitio de la inyección) o generales leves (fiebre, malestar, etc.). Son excepcionales otro tipo de reacciones como disminución de las plaquetas o complicaciones neurológicas. Como medida de precaución ante reacciones inmediatas, siempre que se administre un inyectable se debe permanecer, al menos, 15-30 minutos en el centro de vacunación. ¿Cuándo está contraindicada esta vacuna? Aunque las vacunas disponibles en España se cultivan en huevos de gallina (menos una), no representa un riesgo la vacunación antigripal de niños alérgicos al huevo, incluso aunque hayan tenido una reacción anafiláctica al mismo. No obstante, en los casos graves de alergia ha de consultarse antes al pediatra. Como en el resto de las vacunas, la de la gripe no debe administrarse a quien haya sufrido una reacción alérgica grave antes una dosis previa o frente a alguno de sus componentes, salvo el huevo. La vacuna intranasal no se puede administrar en menores de 2 años ni en personas a partir de los 18 años, ni en personas de 2-17 años de edad inmunodeprimidas o en tratamiento con salicilatos. Tampoco está autorizada en embarazadas. Es una precaucíón padecer asma moderado o grave o sibilancias activas. Como se comentó anteriormente, la vacuna de la gripe puede y debe administrarse a las embarazadas en cualquier momento, ya que están incluidas en los grupos de riesgo de complicaciones, sin que esto suponga ningún peligro para el feto, sino más bien al contrario. ¿La AEP recomienda esta vacuna en los niños? Sí, particularmente en los niños incluidos en grupos de riesgo y sus contactos familiares. Las recomendaciones son básicamente iguales a las establecidas por las autoridades sanitarias para todo el país, ya sin excepción de la vacunación de los niños entre 6 y 59 meses de edad que recomienda la Asociación Española de Pediatría desde la temporada 2021-2022 y que desde la temporada 2023-2024 ya está financiada en toda España. La vacunación universal del resto de niños y adolescentes entre 5 y 17 años no incluidos en los grupos de riesgo no está financiada por el sistema sanitario, pero es una opción personal a valorar muy recomendable para su protección individual, en cuyo caso será adquirida en las farmacias. [Artículo compartido con el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría ]

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Gripe y asma

El asma es la enfermedad más común en los niños que ingresan en el hospital por gripe ¿Qué es la gripe y qué síntomas produce? La gripe es una infección vírica muy contagiosa que ocurre todos los años de forma epidémica durante los meses invernales. Se transmite de persona a persona mediante las secreciones respiratorias. Se suele manifestar con el inicio súbito de dolor de garganta, tos, mocos, fiebre, dolores en el cuerpo y de cabeza. Otras veces puede parecer un simple “resfriado” o bien presentarse solo con fiebre alta (lo que suele ocurrir principalmente en los niños menores de 1 año). ¿Cómo afecta la gripe a los niños con asma? Los niños con asma , enfermedad crónica más frecuente en la infancia, presentan una inflamación bronquial y ante una infección vírica como la gripe pueden sufrir una crisis de asma o empeorar sus síntomas, sin olvidar además de una mayor posibilidad de sufrir una neumonía . El asma es la enfermedad más común en los niños que precisan ingreso en un hospital por gripe, además de aumentar mucho las visitas a los centros de salud y las urgencias hospitalarias por empeoramiento de los síntomas. ¿Es aconsejable vacunar a los niños asmáticos? Sí. Por todo lo anterior, la vacunación anual contra la gripe es de gran importancia en los niños que presentan asma, en especial si es moderada o grave, para intentar evitar las complicaciones por dicha infección. Un estudio reciente publicado en la revista *Clinical Infectious Diseases* concluye que dicha vacuna podría evitar entre el 59–78% de las visitas a urgencias y/o hospitalizaciones. La vacuna está autorizada a partir de los 6 meses de vida, con 1 dosis anualmente (el primer año, si el niño tiene menos de 9 años se deben administrar 2 dosis con 1 mes de intervalo mínimo entre ellas). La vacunación se realiza en nuestro medio anualmente a partir del mes de octubre, ya que el virus de la gripe tiene la facilidad de cambiar o mutar cada año. ¿Hay alguna medida complementaria que se pueda realizar? No se deben olvidar otras medidas: cumplimiento del tratamiento preventivo y, por supuesto, medidas de higiene con lavado de manos frecuente, buena aireación de los espacios, evitar ambientes con humo de tabaco y el contacto con personas con gripe y estornudar o toser tapando la boca con el codo.

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Vacuna tetravalente frente a la gripe

La gripe es una enfermedad respiratoria contagiosa. Causada por un virus, este se transmite muy fácilmente entre personas a través del aire (tos y estornudos), las manos o mediante objetos. La medida más eficaz para prevenir esta enfermedad, que se manifiesta principalmente en la época invernal, es la vacunación. ¿Cuántos virus de la gripe hay? Tal y como explica la Organización Mundial de la Salud (OMS), hay cuatro tipos de virus de gripe estacional: A, B, C y D. Los tipos A y B son los causantes de las epidemias estacionales, por eso son los que se incluyen en las vacunas para que el cuerpo pueda protegerse con tiempo frente a ellos. Concretamente, las sustancias que se inoculan en el cuerpo son fracciones del virus muerto. Los virus C se detectan con menos frecuencia y, además, solo causan infecciones leves. Por su parte, los virus de tipo D no afectan al ser humano, solo al ganado. Mientras que los virus tipo A pueden clasificarse en diferentes subtipos según las combinaciones de las dos proteínas de su superficie, los virus de la gripe del tipo B pertenecen solo a dos “familias” o linajes: B/Yamagata y B/Victoria. Según datos del Sistema de Vigilancia de la Gripe del Instituto de Salud Carlos III, en España, durante la temporada de 2019 - 2020 (ya influida, aunque poco por la pandemia del coronavirus), el 72 % de los casos de gripe estuvieron provocados por un virus de tipo A, 84 % AH1N1 y 16 % AH3N2; y el 28 % por un virus de tipo B. No hay más informes anuales desde entonces. ¿Por qué hay que vacunarse todos los años? El virus de la gripe tiene una alta capacidad de mutación y los tipos de virus de la gripe que circulan van cambiando de año en año. Así, nuestras defensas no pueden reconocerlos y protegerse, lo que puede volver a provocar la enfermedad cada nueva temporada invernal. Por esta razón, cada año hay que fabricar una vacuna diferente, adaptada a los cambios que ha experimentado el virus y a aquellas cepas que estén circulando. La OMS, de acuerdo con los datos de los centros de vigilancia epidemiológica que hay en todo el mundo, es el organismo encargado de decidir cuáles son las cepas de los diferentes tipos de virus que cada año debe contener la vacuna. ¿Qué vacunas hay disponibles actualmente para protegerse de la gripe? En España están disponibles las vacunas trivalentes (que contienen tres cepas) tanto en las inyectables como en la atenuada intranasal, dado que así lo ha recomendado la OMS, ya que la variante Yamagata no cirdula desde hace unos años. En este momento, las únicas que hay en los centros de salud son estas vacunas trivalentes inactivadas y la trivalente intranasal. Es decir, entre las financiadas por las comunidades autónomas para la población de riesgo y sus convivientes y los niños de 6 a 59 meses. Estas vacunas también están disponibles en las oficinas de farmacia. ¿Qué diferencia hay entre la vacuna trivalente y la tetravalente? La diferencia entre la vacuna trivalente frente a la gripe (como la intranasal) y la tetravalente radica en el número de cepas de virus de la gripe que se incluyen en ella. La vacuna trivalente frente a la gripe contiene cada año tres cepas: dos de tipo A y uno de tipo B Victoria. Por su parte, la vacuna tetravalente incluye cuatro: dos de tipo A y dos de tipo B, de los cuales, uno es del linaje B/Victoria y otro del B/Yamagata, aunque este año ya no están comercializadas porque la OMS ha determinado que sean todoas trivalentes. En la medida en que es difícil saber con antelación a qué linaje pertenecen las cepas B que van a circular durante la temporada, la vacuna tetravalente permitía aumentar el nivel protección y han mostrado en los estudios ser igual de seguras que las trivalentes, pero dado que ya no circula la Yamagata, volveremos a tener vacunas trivalentes. Esto significa que se pueden utilizar, tanto unas como otras, en las mismas situaciones. Para la próxima temporada 2025-2026 todas serán trivalentes. ¿Qué vacuna se recomienda utilizar? Ante el nivel de evidencia científica disponible, el Comité Asesor de Vacunas de la AEP aconseja emplear vacunas antigripales trivalentes como recomienda la OMS. En el caso de la población pediátrica, el CAV-AEP recomienda la vacunación en 2025-2026 a: Niños entre 6 meses y 17 años de edad Niños a partir de 6 meses y adolescentes que padezcan alguna enfermedad que pueda complicarse con una gripe (asma, diabetes, procesos cardiovasculares…) Niños sanos, adolescentes y adultos que convivan con pacientes con enfermedades para las que la gripe suponga un riesgo de complicación. A los miembros del entorno familiar de los lactantes menores de 6 meses, ya que estos no pueden recibir la vacuna antigripal. Embarazadas. Todo el personal sanitario. En esta temporada la AEP también recomienda que la vacunación de 5 a 17 años de edad sea sistemática, por lo que solicitamos a las autoridades sanitarias que se incluya como financiada en la próxima temporada, una vez que ya se ha incluido la vacunación de los niños de 6 a 59 meses de edad. [Artículo compartido con el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría ]

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Embarazo y vacuna de la gripe

La gripe es una enfermedad peligrosa en la embarazada y en su hijo, por lo que se recomienda la vacunación en cualquier momento de la gestación Las vacunas específicas de la embarazada son la de la tosferina, la de la gripe y la de la covid. En el embarazo, una vacuna en un brazo y dos en el otro brazo- La gripe es una infección viral respiratoria que anualmente se repite durante el invierno y que padecen tanto los niños como los mayores. Por lo general, esta infección es leve y la recuperación resulta completa y sin secuelas, al cabo de varios días de fiebre y síntomas catarrales, con decaimiento y, a veces, también diarrea. La enfermedad no tiene tratamiento curativo y todo lo que se puede hacer es aliviar los síntomas y molestias que produce y vigilar la aparición de complicaciones. El mejor tratamiento preventivo, aparte del lavado de manos y evitar el contacto con enfermos, es la vacunación anual, pues el virus sufre modificaciones que hacen necesario revisar la composición de la vacuna en cada campaña. ¿Es peligrosa la gripe en el embarazo? Hay determinadas personas que, por su edad, situación, enfermedad o tratamiento, son más propensas a sufrir complicaciones de la gripe, algunas de ellas muy graves. En este grupo están las embarazadas. Se sabe que la gestación, en sí, es un periodo en el que el padecimiento de la gripe puede dar lugar a más complicaciones e ingresos hospitalarios en mujeres, por lo demás, sanas. La complicación más frecuente es la neumonía. ¿Qué ventajas tiene la vacunación? Además de la protección de la madre en un momento de especial riesgo, la vacunación durante el embarazo da defensas al futuro recién nacido, pues su madre le transmitirá los anticuerpos que fabrique como consecuencia de su vacunación y le proporcionará una barrera de protección contra la gripe durante los primeros meses de vida. Además, al resultar menos probable que la madre pase la enfermedad esa temporada gripal, también se evitará que ella sea la fuente de contagio para su hijo tras el parto. Se ha comprobado que la vacunación de la embarazada protege al recién nacido de infecciones respiratorias graves. ¿Es segura la vacuna de la gripe en la embarazada? La vacuna inyectable de la gripe ha demostrado ser segura para la futura madre y también para el feto. La vacuna de la gripe no está contraindicada en personas con alergia al huevo. ¿Cuáles son los efectos adversos? Los efectos secundarios son los habituales de otras vacunas inyectables, fundamentalmente locales (dolor y enrojecimiento en el sitio de la inyección) o generales leves (fiebre, malestar…). Son excepcionales otro tipo de reacciones. ¿Hay un momento mejor para recibir la vacuna? La vacuna de la gripe puede administrarse en todo momento de la gestación, incluido el primer trimestre del embarazo, una vez que comience la campaña anual de vacunación antigripal, generalmente en el mes de octubre. ¿Qué vacunas de la gripe son las más adecuadas para la gestante? Cualquier vacuna antigripal inyectable puede utilizarse para vacunar a las embarazadas, preferentemente las tetravalentes que contiene 2 tips A y 2 tipos B, pero deben evitarse las nuevas que se administran como espray por la nariz (intranasales), pues estas contienen virus vivos debilitados. ¿Cómo se pone la vacuna de la gripe? La vacuna se administra por medio de inyección intramuscular en el brazo. ¿Puede ponerse la vacuna de la gripe al mismo tiempo que otras vacunas? Sí. Se puede administrar al mismo tiempo que otras vacunas (por ejemplo, la de la tosferina o la de la covid), pero eligiendo lugares distintos para aplicar la inyección. ¿Quién recomienda la vacunación antigripal de las embarazadas? La vacunación de las embarazadas contra la gripe (y la de la tosferina y la de la covid) es una recomendación general que se aplica en todo el mundo y está aconsejada, asimismo, por las autoridades sanitarias españolas y las principales sociedades científicas de nuestro país. La Asociación Española de Pediatría también la recomienda .

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Recomendaciones de vacunación frente a la gripe 2025-26

Cada año, el Comité Asesor de Vacunas en Inmunizaciones de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) publica sus recomendaciones sobre la vacunación antigripal de niños y adolescentes, basándose en la revisión de la bibliografía existente sobre la efectividad y seguridad de las vacunas disponibles y el análisis de la experiencia de las temporadas anteriores. La gripe es una enfermedad infecciosa muy contagiosa. Los síntomas principales son fiebre, tos, mocos, dolor de garganta, así como dolores musculares y de cabeza. En algunos casos se puede complicar y asociar a dificultad respiratoria o neumonía e incluso producir la muerte. La proporción de población infantil afectada durante las epidemias anuales de gripe varía entre el 30 y el 40 % a nivel general, siendo los niños y adolescentes los principales vectores de transmisión de la enfermedad y la vacuna antigripal la forma más efectiva de prevenir esta enfermedad. La campaña de vacunación antigripal actual comenzará en septiembre/octubre. Se insiste en la importancia de conseguir elevadas coberturas de vacunación antigripal. Los objetivos propuestos por el Ministerio son: Cobertura del 75 % entre las personas de 65 o más años de edad y entre los profesionales de los centros sanitarios y sociosanitarios. Cobertura del 60 % entre las mujeres embarazadas y las personas pertenecientes a los grupos de riesgo. Para los niños de 6 a 59 meses este año se plantea el 60 % como objetivo de cobertura. La principal **novedad** es que el CAV-AEP considera que la vacunación antigripal de los niños mayores de 6 meses y hasta los 17 años no incluidos en grupos de riesgo(link is external) también es una medida recomendable, por cuanto esta práctica preventiva proporcionaría al niño protección individual y favorecería la protección familiar y comunitaria. ¿Cuáles son las recomendaciones de vacunación para este año de la Asociación Española de Pediatría? Todos los niños entre 6 y 59 meses, como recomendación sistemática Todos los niños y adolescentes entre 5 y 17 años, como recomendación sistemática Grupos de riesgo: niños a partir de los 6 meses de edad y adolescentes en determinadas situaciones o con enfermedades de base que supongan un riesgo aumentado de padecer complicaciones de la gripe. Personas a partir de los 6 meses que convivan con pacientes de riesgo Personas a partir de los 6 meses que conviven con menores de 6 meses Todos los profesionales sanitarios. Embarazadas, tanto para su propia protección como para la de su futuro hijo, en cualquier momento del embarazo Y qué niños pertenecen a los grupos de riesgo? Niños que padezcan: Enfermedad respiratoria crónica (fibrosis quística, displasia broncopulmonar, bronquiectasias, asma e hiperreactividad bronquial, secuelas respiratorias de los casos graves de COVID-19, discinesia ciliar, etc.) Enfermedad cardiovascular grave, congénita o adquirida, incluida la hipertensión arterial aislada Enfermedad metabólica crónica (diabetes mellitus, errores congénitos del metabolismo, etc.) Enfermedad crónica renal o hepática Enfermedad inflamatoria intestinal crónica Enfermedad celiaca Inmunodeficiencia congénita (se excluye el déficit aislado asintomático de IgA) o adquirida (incluye infección por VIH, corticoides sistémicos a dosis altas y mantenidas, fármacos inmunosupresores, eculizumab o ravulizumab, receptores de trasplantes) Asplenia funcional o anatómica Enfermedad hematológica moderada o grave (p. ej. hemoglobinopatía con repercusión clínica que precisen hemoderivados o trasfusiones, hemofilia y trastornos hemorrágicos crónicos, etc.) Enfermedad oncológica Enfermedades reumáticas Enfermedad neuromuscular crónica y encefalopatía moderada o grave. Compromiso de la función respiratoria y el manejo de secreciones (traqueostomía, ventilación mecánica) Secuelas de los casos graves de COVID-19 Implante coclear o en espera del mismo Fístula de líquido cefalorraquídeo Desnutrición moderada o grave Obesidad mórbida (IMC ≥3 desviaciones estándar por encima de la media) Prematuridad <32 semanas de edad gestacional. Entre los 6 y 24 meses de edad Síndrome de Down y otros trastornos genéticos con factores de riesgo Tratamiento continuado con ácido acetil salicílico Niños y adolescentes institucionalizados o tutelados por la Administración ¿Qué vacunas se recomienda utilizar? Se recomienda emplear las vacunas antigripales trivalentes inactivadas (2 cepas A + 1 cepa B) para uso por vía intramuscular y la vacuna atenuada trivalente (2 cepas A + 1 cepa B) que se usa por vía intranasal. En niños a partir de 2 años la vacuna preferente es la atenuada intranasal (salvo contraindicación). ¿Qué efectos secundarios tienen? Las vacunas antigripales han demostrado ser muy seguras. El efecto adverso más frecuente es la reacción local, con enrojecimiento y dolor en la zona de la inyección, que en general es leve y no suelen necesitar atención médica. La intranasal puede provocar picor de nariz. ¿Existe alguna contraindicación? No está indicada administrar la vacuna en las siguientes circunstancias: Antecedentes de reacción anafiláctica o alérgica grave a una dosis previa de la vacuna Reacción anafiláctica o alérgica grave a algún componente de la vacuna (excepto el huevo) Niños menores de 6 meses La vacuna intranasal no se puede administrar en menores de 2 años ni en personas a partir de los 18 años, ni en personas de 2-17 años inmunodeprimidas o en tratamiento con salicilatos. Tampoco está autorizada en embarazadas. En las siguientes circunstancias, hay que tener precaución e individualizar cada caso: Se recomienda posponer cuando exista alguna enfermedad febril o proceso agudo moderado o grave Los niños y adolescentes con alergia grave al huevo pueden ser vacunados en centros sanitarios con experiencia en el reconocimiento y tratamiento de las reacciones alérgicas graves Niños que hayan padecido un síndrome de Guillain-Barré en las 6 semanas posteriores a una vacuna antigripal previa (no vacunar si niño sano, valorar individualmente en niños con factores de riesgo específicos) Niños que sufrieron una púrpura trombopénica inmune en los 7 días siguientes a una dosis previa de vacuna antigripal La vacuna intranasal debe usarse con precaución si se padece asma moderada Por último, la Asociación Española de Pediatría considera necesaria una gran implicación de los profesionales, las autoridades sanitarias y todos los agentes sociales para transmitir cada año a la población, y de forma especial a los padres de niños y adolescentes, las recomendaciones de vacunación frente a la gripe estacional porque la gripe puede producir complicaciones y ocasionar ingresos hospitalarios (hasta 2/3 de los ingresados en un hospital por gripe son niños sanos sin patología previa).

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Gripe

En el niño, la gripe puede parecer un catarro más. La vacuna se recomienda a los niños con enfermedades que favorecen la aparición de complicaciones La gripe es una enfermedad infecciosa, muy contagiosa, producida por el virus de la gripe. En el niño, la gripe puede presentarse de varias formas, aunque lo más habitual es la aparición de fiebre, que puede ser elevada, unida a síntomas de las vías respiratorias: tos, ronquera, dolor de garganta, obstrucción nasal y moqueo, en algunos casos ruidos de pitos al respirar (sibilancias), etc. También pueden tener vómitos y diarrea. Es frecuente el dolor de cabeza en los niños mayorcitos y que además "les duela todo". Los síntomas de la gripe pueden durar hasta una o dos semanas, pero la fiebre no suele ser tan persistente. Por lo general no es una enfermedad grave, aunque puede resultarlo especialmente en los ancianos y también en los niños de menos edad o los que tienen alguna enfermedad de base. Los pequeñitos que van a guardería son el grupo más expuesto y propenso a las complicaciones, además de otros niños que padecen enfermedades como asma, diabetes, etc. La gripe es muy contagiosa y se puede transmitir de persona a persona a través del aire por la tos y los estornudos, las manos, o por medio de objetos que hayan sido contaminados con el virus, como un juguete o una toalla. La gripe de los abuelos es con frecuencia contagiada por sus nietos. ¿Cómo se trata la gripe? La gripe no tiene tratamiento eficaz, al igual que otras enfermedades producidas por virus. Aunque hay medicamentos antivirales de uso excepcional. Lo antibióticos no sirven de nada, salvo en el caso de alguna de sus complicaciones. Todo lo que se puede hacer es aliviar las molestias y la fiebre, prevenir en lo posible las complicaciones y cuidar al enfermito. Es conveniente ofrecerle líquidos con frecuencia y humedecer el ambiente con un vaporizador; por supuesto, nadie debe fumar cerca del niño. Aunque la enfermedad no tiene tratamiento curativo, los síntomas sí pueden aliviarse. Se pueden utilizar analgésicos que harán que se sienta menos molesto y le bajarán la fiebre, pero no es aconsejable dar Aspirina ni otros medicamentos que contengan ácido acetilsalicílico a los niños, en especial con gripe, pues puede favorecer la aparición de una complicación grave, llamada síndrome de Reye. ¿Cuándo debo consultar al pediatra? En la gran mayoría de los casos se comporta como una enfermedad leve, de la que finalmente se recuperará sin problemas. No obstante, conviene consultar al pediatra si: La fiebre es elevada o persistente. El niño está muy irritable o adormilado. El niño tiene mal aspecto general o dificultad para respirar. Si le aparece una erupción en la piel. Como es natural, en la mayor parte de los casos, el mejor consejero para decidir si consulta o no al médico, será el propio sentido común. ¿Debo vacunar a mi hijo de la gripe? El virus de la gripe tiene la capacidad de cambiar de año en año, de forma que nuestras defensas no son capaces de reconocerlo y por eso puede volver a provocarnos la enfermedad cada nueva temporada invernal. Por esta razón, cada año hay que fabricar una vacuna diferente, adaptada a los cambios que haya sufrido el virus. La vacuna de la gripe solo se debe usar en niños a partir de los 6 meses de edad. Se recomienda la vacunación anual a los niños con enfermedades de base que les hagan más propensos a las complicaciones, como asma, diabetes, algunas enfermedades renales, enfermedades del sistema inmunológico, pacientes neurológicos, etc. Están en discusión otras indicaciones, como sería el empleo sistemático en los pequeños que acuden a guarderías. Para esta temporada 2023-2024 se recomienda , y se financia, la vacunación a todos los niños de 6 a 59 meses de edad para su protección individual y para no trasmitir la enfermedad a los grupos más vulnerables de más edad. También debe vacunarse de la gripe a los niños y resto de convivientes de enfermos en los que podría resultar especialmente peligrosa esta enfermedad, como son los que tienen enfermedades crónicas o de la inmunidad. ¿Dónde puedo encontrar más información? Gripe. Healthy Children

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Sueño en los niños a partir del año

Antes de acostarse Es recomendable evitar la actividad física vigorosa 1-2 horas antes de acostar al niño y la ingesta de ciertos alimentos, como los refrescos, el chocolate… Tampoco es conveniente que duerman siestas muy prolongadas o tardías. Rutina antes del sueño El establecimiento de rutinas, tanto de día como previo al inicio del sueño, en cuanto a actividades y comidas ayuda a preparar el inicio de este. La hora diaria de acostarse y levantarse debería ser aproximadamente la misma todos los días. A esta edad, los niños con frecuencia se resisten a ir a la cama. Se puede desarrollar una rutina relajante, tranquila, para realizar todos los días antes de dormir (baño, leer un cuento) y que debe finalizar en el dormitorio. Completarla cada día de la misma forma ayuda a que el niño se dé cuenta de que llega la hora de dormir. No es recomendable jugar con él, reserve cualquier actividad que lo estimule para los períodos en los que esté despierto durante el día. Hay que evitar acostarlo con hambre. Sin embargo, el exceso de líquidos favorece el despertar nocturno. Aprender a dormirse solo Es conveniente que el niño aprenda a dormirse solo, sin ayuda, en su cuna. Un peluche, una manta especial o su juguete favorito pueden ayudarle en el momento de la separación de los padres cuando lo dejan en la cuna. El ambiente para dormir El ambiente debería ser tranquilo y oscuro, y la temperatura de la habitación confortable. Un exceso de calor o de frío favorece el despertar nocturno. El ruido ambiental debería ser el mínimo posible. Comer durante la noche Lo habitual es que ya no necesiten comer durante la noche, aunque algunos niños siguen demandando la toma nocturna. La alimentación nocturna favorece que los pequeños despertares que se producen durante la noche se alarguen. Si el niño continúa con lactancia materna a demanda, a veces puede hacer alguna toma nocturna. En este caso, hágalo con poca luz y sin estimularle. De todas formas, hay que asumir que la posibilidad de que el niño se despierte es mayor. Cuando se despierta A partir del año el niño puede llegar a dormir 6-8 horas seguidas por la noche, aunque depende del entorno y de su temperamento. También es normal que hagan siesta, a veces varias, durante el día. Si se despierta, conviene esperar unos minutos para ver si se duerme de nuevo solo. Si le llama, tarde cada vez más tiempo en contestarle para darle la oportunidad de que se duerma. Si se inquieta o llora, hay que hablarle tranquilamente y con paciencia para calmarlo. Si es necesario entrar en la habitación, es recomendable no encender la luz y no quedarse mucho rato, intentando no sacar al niño de la cuna para calmarle. Tratar de tranquilizarlo cada vez más lejos de la cama, hasta que pueda hacerlo sin entrar en la habitación.

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Alimentación en el segundo año de vida

Ya puede comer de todo y en la mesa familiar Puede comer lo mismo que el resto de la familia ( salvo determinados pescados) . Es deseable que coma habitualmente junto con toda la familia, le animará a probar más alimentos y aprenderá comportamientos y habilidades. Es importante animar a probar todo tipo de alimentos y estimular la masticación. Conviene permitir que explore la comida con las manos. No hay que reñir si se mancha o derrama comida. A esta edad bebe en vaso y comienza a utilizar los cubiertos. La leche La leche materna mantiene sus cualidades nutritivas y sigue aportando defensas (y consuelo) por eso, si el bebé aún toma el pecho, puede continuar haciéndolo todas las veces que quieran madre e hijo. Puede empezar a tomar leche de vaca entera esterilizada o pasteurizada, la misma que tome el resto de la familia. No es necesario que tome leche “de crecimiento”. El biberón se debe abandonar como muy tarde a los 2 años. Bastan 2-3 porciones de lácteos al día. Incluye los quesos y yogures. Un menú variado Los alimentos vegetales son muy importantes: las frutas, verduras o legumbres se deben tomar a diario. También los cereales y los feculentos, que aportan energía: pan, arroz, patatas y pasta. Las carnes, pescados y huevos se van alternando en comida y cena. La variedad de la dieta garantiza que toma todas las vitaminas y nutrientes necesarios. Algunas costumbres poco saludables Tomar lácteos en exceso. Aunque la leche es todavía fundamental en su alimentación, es suficiente con que tome 3 o 4 raciones al día de leche o sus derivados. Si toma más, comerá menos de otros alimentos. Y eso puede ser motivo de estreñimiento. Tomar un lácteo como postre del almuerzo del mediodía. El calcio de la leche dificulta la absorción de hierro. Es mejor tomar un poco de fruta rica en vitamina C. Los zumos envasados. No aportan ningún nutriente necesario (solo azúcares). Dulces, golosinas y postres azucarados. Además del riesgo de caries, se convierten en favoritos y disminuye el apetito por la comida normal. Obligar a terminar la porción. Cada niño come lo que necesita. En resumen A los 12 meses los niños comen en la mesa con el resto de la familia Importa más la variedad que la cantidad de alimentos. Hay que fomentar la autonomía. Que coma solo, sin ayuda y comidas iguales que las del resto de la familia. Eso favorece la maduración y la integración. A partir de los 18 meses comienza una etapa de inapetencia ”natural”. Come menos porque ahora crece un poco más despacio. Se debe respetar la saciedad y nunca forzar a comer.

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Gripe en los bebés: cómo protegerlos

La vacuna de la gripe no se puede administrar antes de los 6 meses de edad. Por eso, para proteger a los bebés, la estrategia es vacunar a la familia La vacuna de la gripe no se puede administrar antes de los 6 meses. Por eso, para proteger a los bebés menores de esta edad frente a esta enfermedad infecciosa, la estrategia se basa en la vacunación del entorno familiar. Es decir, en crear un círculo de inmunidad a su alrededor que impida el contacto del bebé con el virus y, por tanto, el contagio. La gripe es una enfermedad respiratoria provocada por un virus que se transmite muy fácilmente entre las personas por vía aérea o por contacto con manos u objetos contaminados por dicho virus. Se sabe que los niños representan un factor fundamental en la cadena de transmisión de la enfermedad, ya que expulsan el virus durante más tiempo y con una carga viral mayor que el adulto. Aunque en la mayoría de los casos se comporta como una enfermedad leve, en los menores de 5 años -y especialmente en los menores de dos años- la gripe puede llegar a causar complicaciones graves. ¿Es la gripe un motivo de hospitalización? La frecuencia con la que la gripe acaba causando la hospitalización está muy ligada a la edad, siendo más frecuente en los primeros meses de vida. En bebés sanos menores de dos años, es decir, aquellos que no tienen enfermedades de riesgo, la frecuencia con la que los niños con gripe acaban siendo ingresados en el hospital por complicaciones es similar a la de las personas mayores de 65 años, aunque en estos últimos la enfermedad suele conllevar consecuencias más graves. ¿Cómo se puede proteger a los bebés de la gripe? Los lactantes menores de 6 meses no pueden vacunarse de la gripe, debido a falta de estudios a esa edad. Por eso, en este caso, la estrategia que se sigue es proteger a su entorno familiar. De esta forma, se creará un círculo de protección en torno al bebé, evitando que el pequeño pueda estar en contacto con el virus. Esta recomendación de vacunación del entorno familiar es especialmente importante y necesaria en aquellos casos en los que los bebés tienen enfermedades de riesgo, como diabetes, asma, enfermedades neurológicas, renales, cardiacas, pulmonares, etcétera, es decir, enfermedades en las que la gripe pueda producir complicaciones. A partir de los 6 meses de edad sí está autorizada la vacunación frente a la gripe, tanto para niños con enfermedades de riesgo como para niños sanos. Los niños menores de 9 años que se vacunan por primera vez necesitarán dos dosis de vacuna, separadas por 1 mes, para estar protegidos. La vacunación de los convivientes de niños de alto riesgo también es recomendable en estos casos en los que el niño se ha vacunado. ¿Quiénes se deberían vacunar para proteger al bebé menor de 6 meses? Principalmente el entorno familiar más cercano, es decir, las personas que convivan con el bebé habitualmente: los padres, los abuelos, los hermanos u otros cuidadores. Asimismo, las instituciones sanitarias y el Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP) recomiendan que todos los profesionales que están en contacto con la población pediátrica se vacunen. Esto es, profesionales de pediatría, de enfermería, de puericultura… ¿Se puede proteger al bebé antes de que nazca? La vacunación frente a la gripe de la madre durante el embarazo tiene varios beneficios para el bebé: por un lado, protege a la madre de este virus y sus consecuencias durante la gestación, que pueden llegar a ser muy graves; y por otro, transmite anticuerpos al bebé a través de la placenta que le inmunizarán durante los primeros meses de vida, cuando todavía no puede recibir la vacuna. ¿Qué otras medidas se pueden adoptar? Aunque la vacunación es la actividad preventiva más eficaz, esta debe acompañarse con medidas higiénicas que eviten, en la medida de lo posible, la propagación del virus. Entre ellas: Mantener alejado al bebé de adultos u otros bebés que tengan procesos respiratorios. Lavarse las manos frecuentemente. Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo o con el codo al toser o estornudar. Asegurarse de tirar el pañuelo después de usarlo. Limpiar y desinfectar a menudo los juguetes y superficies de espacios comunes, especialmente si ha habido algún enfermo en el entorno familiar o en la guardería. ¿Con qué vacunas frente a la gripe se puede proteger el entorno familiar? Desde el año 2018, en España estaban disponibles tanto las vacunas antigripales trivalentes (es decir, que incluyen tres cepas de gripe, dos A y uno B), estas actualmente ya no están comercializadas, como las vacunas tetravalentes (que tienen cuatro cepas, dos A y dos B), son las que están comercializadas actualmente. Ambos tipos de vacunas han demostrado perfiles de seguridad similares y están indicadas en los mismos casos, si bien las vacunas tetravalentes, al incluir una cepa más, permiten aumentar el nivel protección. ¿Dónde puedo encontrar más información? Gripe. Recomendaciones de vacunacion 2022-2023

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5 motivos para vacunar a tu hijo frente a la gripe

Mediante esta infografía, el Comité de Vacunas e Inmunizaciones de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP) quiere recordar la gran importancia de la vacunación frente a la gripe en los niños. Aquí se presentan 5 motivos que hacen que sea recomendable vacunarles.