Agonista adrenérgico β1 y β2. Efecto cronotropo, inotropo, vasodilatador periférico, aumenta la velocidad de conducción a nivel cardiaco y disminuye el periodo de refracción del nodo auriculoventricular. Asocia respuesta broncodilatadora, así como relajación a nivel del músculo liso uterino y gastrointestinal.
Arritmias cardiacas con bloqueo auriculoventricular (tratamiento temporal en bloqueo de tercer grado hasta colocación de marcapasos), bradiarritmias hemodinámicamente inestables resistentes a atropina, principalmente en el postoperatorio de cirugía cardiaca; bajo gasto cardiaco o shock con vasoconstricción (A).
También se ha utilizado en pruebas hemodinámicas funcionales, en la fase de provocación (tilltest) (E: off-label).
En niños: 0,05-2 µg/kg/min (dosis máxima 2 µg/kg/min).
Preparación: diluir con suero fisiológico (SF) o suero glucosado (SG) al 5% hasta concentración de 0,4-4 µg/ml. Concentración máxima recomendada 20 µg/ml, pero se han utilizado en casos de restricción hídrica hasta 64 µg/ml, manteniéndose eficacia y seguridad.
Administración: en infusión continua, inicio de acción inmediato y vida media de 2,5-5 minutos. En situaciones especiales (Stokes-Adams, shock o colapso) donde no se puede practicar la perfusión intravenosa, se puede inyectar de 1/2 a 1 ampolla de aleudrina por vía subcutánea o más raramente intramuscular.
Usar con precaución en diabéticos, enfermedad renal o cardiovascular (especialmente arritmias) e hipertiroidismo.
El uso prolongado puede producir tolerancia.
Durante el tratamiento se debe monitorizar la frecuencia cardiaca y respiratoria, presión arterial, gasometría arterial, presión venosa central y electrocardiograma (ECG).
El fármaco puede producir reacciones alérgicas graves y broncoespasmo porque contiene metabisulfito sódico (E-223).
Trastornos cardiovasculares. Angina, hipo- e hipertensión, palpitación, palidez, bradicardia paradójica, (en el till-test), bloqueo auriculoventricular transitorio, extrasístoles ventriculares, taquiarritmia, arritmia ventricular.
Trastornos neurológicos. Mareo, cefalea, nerviosismo, insomnio, convulsiones.
Náuseas, vómitos, hipopotasemia, hiperglucemia, temblor, debilidad, visión borrosa, disneas, edema pulmonar, sudoración.
Estos efectos adversos están descritos en adultos.
Conservar la ampolla en nevera (entre 2-8 °C) y protegido de la luz. Una vez diluido: 24 h a temperatura ambiente.
Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse en línea en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima, y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace “Presentaciones” correspondiente a cada ficha.
Fecha de actualización: noviembre de 2020.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
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