Cefalexina

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Fecha de actualización: 
1 octubre 2020
Descripción: 

Cefalosporina de primera generación. Acción bactericida. Inhibe la síntesis de la pared bacteriana. Actúa preferentemente sobre bacterias aerobias grampositivas, especialmente cocos. Espectro de acción:

  • Gram positivo: S. aureus sensible a meticilina (SASM), S. pneumoniae sensible a penicilina, S. pyogenes.
  • Gram negativos: E. coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis.
USO CLÍNICO: 

Tratamiento de las siguientes infecciones por microorganismos sensibles, en niños >6 meses (A).

  • Infecciones del aparato respiratorio.
  • Otitis media.
  • Infecciones de piel y tejido subcutáneo.
  • Infecciones del tracto urinario incluida prostatitis aguda.
  • Infecciones dentales.
  • Infecciones osteoarticulares (E: off- label).
  • Adenitis cervical (E: off- label).
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: 
  • Infecciones leves-moderadas: 25-50 mg/kg/día cada 6-8 horas, vía oral (máximo: 2 g al día).
  • Infecciones graves: 50-100 mg/kg/día cada 6-8 horas, vía oral (máximo: 4 g/día).

Por localización:

  • Infecciones de la piel y tejidos blandos(estreptococo, SASM):
    • Impétigo: 25-50 mg/kg/día cada 6-8 horas (máximo 250 mg/dosis).
    • Resto de infecciones (celulitis, erisipela): 25-50 mg/kg/día cada 6 horas (máximo 500 mg/6 horas).
  • Adenitis cervical aguda de probable origen bacteriano: 25-50 mg/kg/día cada 6-8 horas.
  • Otitis media aguda: 75-100 mg/kg/día, cada 6-12 h. La cefalexina no se recomienda como tratamiento empírico de elección.
  • Neumonía adquirida de la comunidad: por SAMS, como terapia oral de desescalonamiento: 75-100 mg/kg/día, cada 6-8 h.
  • Faringitis aguda por estreptococo del grupo A (recomendado por IDSA como alternativa en pacientes alérgicos a penicilina no inmediata): 40 mg/kg/día cada 12 horas (máximo 500 mg/12 horas), 10 días.  
  • Infecciones urinarias:
    • Terapia empírica en pacientes febriles 2-24 meses de edad: 50- 100 mg/kg/día cada 6 horas.
    • ITU baja o cistitis no complicadas en niños: 25-50 mg/kg/día, cada 6-8 horas.
    • Cistitis no complicadas en adolescentes: 500 mg cada 12 horas.
  • Infecciones osteoarticulares: 100-150 mg/kg/día cada 6-8 horas (máximo 4 g/día).

Insuficiencia renal:

Ajuste si ClCr <50 ml/min/1,73 m2.

Administración:

Vía oral.

CONTRAINDICACIONES: 

Hipersensibilidad conocida a cefalexina u otra cefalosporina o excipientes.

PRECAUCIONES: 
  • Administrar con precaución en pacientes con hipersensibilidad a penicilinas, evitar en hipersensibilidad inmediata.
  • Administrar con cautela en pacientes que haya mostrado alguna alergia.
  • Puede producir colitis pseudomembranosa.
  • La utilización prolongada puede producir la proliferación de microrganismos no sensibles.
  • Administrar con cautela en insuficiencia renal, modificar dosis si insuficiencia renal grave.
EFECTOS SECUNDARIOS: 

No hay datos específicos en niños. Las reacciones adversas han sido notificadas con una frecuencia inferior a 0,01% por lo que se clasifican como reacciones adversas muy raras.

  • Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia.
  • Trastornos generales: fatiga.
  • Trastornos hepatobiliares: hepatitis transitoria, ictericia, aumento de ALT, aumento de AST. Sistema inmunológico: anafilaxia, angioedema, urticaria, reacciones de hipersensibilidad. Hematológicas: eosinofilia, neutropenia, trombocitopenia, anemia hemolítica.
  • Sistema nervioso y psiquiátricos: mareos, cefalea, alucinaciones.
  • Piel: erupción cutánea, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica.
  • Genitourinario: nefritis intersticial, vaginitis, prurito genital y anal.
  • Infecciosos: colitis pseudomembranosa.
  • Locomotor (no ficha técnica): artralgias, artritis, artropatía.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: 
  • Probenecid: puede aumentar la concentración de cefalexina. Monitorizar.
  • Metformina: la cefalexina puede aumentar la concentración de metformina. Monitorizar.
  • Vacuna bacilo de Calmette-Guérin: los antibióticos pueden disminuir el efecto terapéutico de la vacuna.
  • Vacuna tifoidea: antibióticos pueden disminuir el efecto terapéutico de la vacuna (postponer vacuna al menos 3 días tras el fin de tratamiento antibiótico).
  • Antagonistas de vitamina K: las cefalosporinas pueden aumentar el efecto anticoagulante. Monitorizar.
  • Pruebas analíticas: Coombs positivo, resultado falso positivo de glucosa en tira reactiva de orina.
DATOS FARMACÉUTICOS: 

Excipientes: estearato de magnesio, dimeticona, celulosa con carboximetilcelulosa sódica. Componentes de la cápsula: azul patente V, amarillo de quinolina, dióxido de titanio, gelatina, tinta de impresión comestible (sobre una base de Shellac USP/NF y óxido de hierro negro-E172).

Incompatibilidades: no procede.

Periodo de validez: cápsulas: 4 años.

Conservación: no requiere condiciones especiales de conservación

Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima, y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.

BIBLIOGRAFÍA: 
  • Kefloridina. Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS-CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) [consultado el 27/07/2020]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/51115/FT_51115.html
  • Cephalexine. UpToDate (Pediatric drug information) [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2020 [consultado el 06/10/2015]. Disponible en: www.uptodate.com
  • IDSA Guidelines. Disponible en: http://www.idsociety.org/IDSA_Practice_Guidelines/
  • Stevens DL, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America. CID; 2014.
  • Bradley JS, et al. The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Diseases Society and the Infectious Diseases Society of America. CID; 2011.
  • Shulman ST, et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Group A Streptococcal Pharyngitis: 2012 Update by the Infectious Diseases Society of America. CID; 2012.
  • Long SS, Pickering LK, Prober CG. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 4.ª edición. 2012. p. 473 y 480.
  • Bradley JS. Nelson’s Pocket Book of Pediatric Antimicrobial Therapy. 21.ª edición.
  • Cephalexin. Medscape [consultado el 06/10/2015]. Disponible en: http://reference.medscape.com/drug/keflex-cephalexin-342490

Fecha de actualización: octubre de 2020.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).


Tratamiento de las siguientes infecciones por microorganismos sensibles, en niños > 6 meses (A).
     •Infecciones del aparato respiratorio.
     •Otitis media.
     •Infecciones de piel y tejido subcutáneo.
     •Infecciones del tracto urinario.
     •Infecciones dentales.
     •Infecciones osteoarticulares (E: off- label).
     •Adenitis cervical (E: off- label).

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/cefalexina. Consultado el 21/04/2021.

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