Gemcitabina
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Gemcitabina está indicada en pacientes adultos para el tratamiento de:
•Cáncer de vejiga localmente avanzado o metastático, en combinación con cisplatino.
•Adenocarcinoma localmente avanzado o metastático del páncreas.
•Como primera línea de pacientes con cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) localmente avanzado o metastático, en combinación con cisplatino.
•Carcinoma epitelial de ovario en combinación con el carboplatino en recaída o, al menos, después de 6 meses desde un tratamiento basado en platino.
•Cáncer de Mama metastásico en combinación con el Pracitaxel tras quimioterapia previa que incluyera antraciclinas.
Uso en pacientes pediátricos (uso descrito solo en tumores refractarios a otros tratamientos) (E:off-label):
•Tratamiento de tumores sólidos con estadios avanzados y refractarios a la quimioterapia convencional.
•Osteosarcoma.
•Sarcoma de Ewing.
•Linfoma de Hodgkin.
•Carcinoma hepatocelular.
• Tumores recurrentes de células germinales.
La Gemcitabina no es efectiva en el tratamiento de niños con recidivas de LAL o LAM.
Mecanismo de acción
Penetra dentro de las células a través de transportadores nucleósido activo. La Gemcitabina requiere para su efecto citotóxico, de la activación intracelular por la desoxicitidina kinasa. Esta la convierte en difosfato y trifosfato de difluorodesoxicitidina. La Gemcitabina difosfatasa (GDF) inhibe la ribonucleótido reductasa y la Gemcitabina trifosfato (GTF) inhibe la DNA polimerasa. La concentración intracelular del fármaco es 20 veces superior al de la Citarabina. La vida media (Vm) intracelular de la GDF es de 16 horas. La Gemcitabina es un antimetabolito ciclo-específico, que provoca una acumulación de células en el límite entre fase G1 y S.
Sugerencia para mostrar esta cita
Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/gemcitabina. Consultado el 12/12/2024.
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