Reversión del efecto benzodiazepínico en anestesia general o sedación consciente:
Neonatos y menores de 1 año y mayores de 1 año, niños y adolescentes:
- IV bolo de 15-30 segundos: dosis inicial 0,01 mg/kg (máximo 0,2 mg).
- Se puede repetir dosis de 0,01 mg/kg después de 45 segundos y cada minuto hasta un máximo acumulado de 0,05 mg/kg o 1 mg.
Manejo de la intoxicación por benzodiacepinas:
No se conoce dosis óptima ya que la experiencia es muy limitada:
- Bolo intravenoso de 15-30 segundos: dosis inicial 0,01 mg/kg (máx.: 0,2 mg).
- Se puede repetir dosis de 0,01 mg/kg después de 45 segundos y cada minuto hasta un máximo acumulado de 0,05 mg/kg o 1 mg.
- Como alternativa a los bolos repetidos, puede iniciarse una infusión intravenosa continua a 0,005-0,01 mg/kg/h.
Administración solo por vía intravenosa en 15-30 segundos.
No exceder la velocidad de 0,01 mg/kg/min, sin sobrepasar en ningún caso la velocidad de 0,2 mg/min.
Preparación:
Puede diluirse con una solución de glucosa al 5%, cloruro sódico (0,9%) o Ringer Lactato.
Las soluciones para perfusión que contengan flumazenilo deben utilizarse en un periodo de 24 horas y deben desecharse las cantidades no utilizadas.
Insuficiencia renal y hepática:
No existen datos específicos en pacientes pediátricos.
Datos en adultos sugieren que la farmacocinética no se ve alterada en casos de insuficiencia renal grave.
En casos de insuficiencia hepática la eliminación de flumazenilo puede estar retrasada. Se recomienda mantener las dosis, pero espaciar los bolos.
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