Bisacodilo

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PDM
Fecha de actualización: 
29 octubre 2015
Descripción: 
Laxante esti­mulante del peristaltismo del colon derivado del difenilmetano. Por acción directa sobre la mucosa o sobre los plexos de Aüerbach, inhibe la absorción de electrólitos y agua desde la luz intestinal, aumentando el contenido de líquido intestinal.
USO CLÍNICO: 

     •Alivio sintomático del estreñimiento ocasional en niños a partir de los 10 años de edad y adolescentes, por vía oral o rectal (A).
     •Alivio sintomático del estreñimiento crónico en niños a partir de los 2 años por vía oral (A). Los niños de 2 a 10 años deben ser tratados bajo estricta supervisión médica.
     •Por vía rectal, no está autorizado el uso en menores de 10 años (E: off-label).
     •Evacuación colónica previa a procedimientos de estudio (E: off label).
Está contraindicado el uso de comprimidos en niños menores de 2 años (E: off-label).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: 

Vía oral
     • Niños entre 2 – 10 años: 0.3 mg/Kg/día en una única dosis (o también 5mg en dosis única) antes de acostarse.
     •Niños ≥ 10 años: 5 - 15 mg/día en una única dosis (dosis máxima: 30 mg)
Vía rectal
     •Niños < 2 años: 5 mg/día en una única dosis (E: off label)
     •Niños entre 2-10 años: Entre 5-10 mg/día en una única dosis (E: off label)
     •Niños ≥ 10 años: 10 mg/día en una única dosis.
Si los síntomas empeoran, no se produce ninguna deposición a las 12 horas tras la toma máxima o si los síntomas persisten después de 7 días, el médico evaluará la situación clínica.
Administración
Comprimidos
     •Tomarlos enteros y sin masticar, por la noche con abundante líquido.
     •No tomar con leche o productos que disminuyan la acidez del estómago.
     •El efecto de la defecación se producirá, aproximadamente, en 10 horas.
Supositorios
     •Desenvolver e insertar el supositorio en el recto por la parte en forma de punta.
     •El efecto suele aparecer a los 20 minutos de la administración.
CONTRAINDICACIONES: 

     • Hipersensibilidad al principio activo o a cualquier excipiente del medicamento.
     • Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido (Ej: obstrucción intestinal, íleo paralitico o impactación fecal)
     • Dolor abdominal de origen desconocido. No debe iniciarse un trata­miento con un laxante en pacientes con dolor abdominal sin haber identificado la causa, ya que el laxante podría enmascarar la sintomatología de un cuadro más grave.
     • Patologías en las que resulte peligroso aumentar el peristaltismo intesti­nal, como apendicitis o perforación intestinal.
     • Hemorragia digestiva y enfermedades inflamatorias intestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) debido al efecto irritante de la mucosa del bisacodilo.
     • Trastornos anales como hemorroides o fisura anal. El bisacodilo vía rectal puede producir irritación local.
     • Trastornos del metabolismo hídrico y electrolítico.
     • Hepatopatías graves.
     • Insuficiencia cardíaca congestiva.
     •Contiene lactosa: contraindicado en pacientes con intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa o galactosa.
     •Contiene glucosa: contraindicado en pacientes con malabsorción de glucosa o galactosa.
     •Contiene sacarosa: contraindicado en pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa, malabsorción de glucosa o galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa.
PRECAUCIONES: 

     • El bisacodilo debe utilizarse puntualmente, su uso continuado provoca dependencia o habituación.
     • El uso de laxantes durante largos períodos de tiempo puede dar lugar a fenómenos de desequilibrio-electrolítico.
     • Los pacientes deben estar correctamente hidratados y sus niveles de electrolitos normales para iniciar el tratamiento.
EFECTOS SECUNDARIOS: 

Desequilibrios hidroelectrolíticos: acidosis o alcalosis metabólicas, hipocalcemia.
Digestivos. Calambres abdominales, distensión abdominal, nauseas, vómitos. Vía rectal: irritación, dolor y sangrado de la mucosa rectal, proctitis.
Alérgicos/dermatológicos: Erupciones exantemáticas.

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: 

     •Digoxina. El uso prolongado de laxantes puede originar una depleción de los niveles de potasio, aumentando la toxicidad de la digoxina. Se recomienda controlar los niveles de electrolitos en pacientes en tratamiento con digoxina.
     •Antiácidos y antiulcerosos pueden disminuir el efecto del bisacodilo. Se recomienda evitar la asociación y, si no es posible, separar la administración de ambos medicamentos al menos 2 horas.
DATOS FARMACÉUTICOS: 

Excipientes
Comprimidos gastrorresistentes: Sacarosa, lactosa y aceite de ricino.
Supositorios: Glicéridos semisintéticos sólidos
Conservación: No requiere condiciones especiales de conservación
Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.

BIBLIOGRAFÍA: 

     •Fichas técnicas del Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS) - [fecha de acceso 27 Febrero 2013]. Disponible en: https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •Taketomo CK, Hodding JH, Kraus DM. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook. 18th ed. American Pharmacists Association, editor. Hudson (OH): Lexi Comp; 2010.
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso Febrero 2013 ]. Disponible en: www.uptodate.com
Fecha de actualización: Octubre 2015.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).

     •Alivio sintomático del estreñimiento ocasional en niños a partir de los 10 años de edad y adolescentes, por vía oral o rectal (A).
     •Alivio sintomático del estreñimiento crónico en niños a partir de los 2 años por vía oral (A). Los niños de 2 a 10 años deben ser tratados bajo estricta supervisión médica.
     •Por vía rectal, no está autorizado el uso en menores de 10 años (E: off-label).
     •Evacuación colónica previa a procedimientos de estudio (E: off label).
Está contraindicado el uso de comprimidos en niños menores de 2 años (E: off-label).

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/bisacodilo. Consultado el 20/09/2019.

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