Para las indicaciones aprobadas la dosis recomendada en ficha técnica es de aproximadamente de 20 mg/kg/día. Sin embargo, los datos sobre la eficacia, posología y seguridad son limitados. En general, estos rangos de dosis varían según la vía de administración:
•Oral: 15-25 mg/kg/dosis cada 6-8 horas
•Intravenosa: 10-15 mg/kg/dosis cada 6-8 horas.
Dosis específicas para administración intravenosa:
- Cirugía de hernia diafragmática congénita durante el ECMO: existe información limitada sobre su uso endovenoso en neonatos. Existen datos de un estudio con una pauta de 4 mg/kg en dosis única, 30 minutos antes de la reparación, seguido posteriormente de una infusión continua de 1 mg/kg/hora, durante 24 horas
(E: off-label
). - Extracciones dentales en el paciente con hemofilia (en combinación con el tratamiento sustitutivo): 10 mg/kg inmediatamente antes de la cirugía, y después 10 mg/kg/dosis, 3-4 veces al día, entre 2-8 días.
- Cirugía cardíaca sobre cardiopatías congénitas. En lactantes y niños hasta 15 años de edad, existen pocos datos disponibles, y la dosis no está correctamente establecida. Han sido publicados diferentes esquemas en la literatura médica, utilizando una dosis inicial de 10 mg/kg.
- Cirugía de la escoliosis. En niños y adolescentes, existen pocos datos disponibles, y la dosis-respuesta no está claramente establecida (
E: off-label). Han sido publicados diferentes esquemas en la literatura: dosis de carga de 100 mg/kg, seguido por una infusión de 10 mg/kg/hora hasta cierre de la piel, o dosis de carga de 20 mg/kg, seguido de una infusión de 10 mg/kg/h, o bien una dosis de carga de 10 mg/kg seguido de una infusión de 1 mg/kg/h.
Dosis específicas para administración oral: - Metrorragia: la dosis recomendada es de 1 g cada 8 horas día hasta un máximo de 4 días. Si el sangrado menstrual es muy fuerte, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 4 g al día.
- Edema angioneurótico hereditario: 1-1,5 g, de 2 a 3 veces al día.
Formas de administración: •Parenteral: la velocidad de infusión intravenosa de ácido tranexámico no debe ser superior a 100 mg/minuto (1ml/min). No administrar por vía intramuscular.
•Oral: debe tragarse enteros, a ser posibles, con o sin comidas.
No existen datos pediátricos para el ajuste en caso de
insuficiencia renal. Se señalan pues los datos de adultos, para orientar en su ajuste.
Creatinina sérica (mg/dL)
| Dosis IV
| Intervalo
|
1.35-2.82
| 10 mg/kg
| Cada 12h
|
2.82-5.65
| 10mg/kg
| Cada 24h
|
>5.65
| 5mg/kg
| Cada 24h
|
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