•Puede aumentar el riesgo de formación de reticulina de la médula ósea o su progresión: Se deben realizar frotis en sangre periférica para detectar anormalidades en la morfología celular y recuentos celulares mensuales. Se debe interrumpir el tratamiento con la aparición o empeoramiento de anormalidades (por ej: glóbulos rojos nucleados, glóbulos blancos inmaduros) o citopenias y considerar biopsia de médula ósea (con la tinción de fibrosis).
     •Formación de cataratas: Se debe hacer un control regular: exámen oftalmológico al inicio y durante el tratamiento con el fin de detectar síntomas y signos de cataratas y usar con precaución en pacientes de riesgo (ej: uso prolongado de corticoides)
     •Hepatotoxicidad: Se deben determinar ALT, AST y bilirrubina antes de iniciar el tratamiento, cada 2 semanas durante la fase de ajuste y de forma mensual una vez se establezca la dosis de mantenimiento. Si se detectan, se deben confirmar los resultados anormales de función hepática a los 3-5 días y hacer seguimiento semanal. Se debe interrumpir el tratamiento en niveles de ALT ≥ 3 veces el límite superior de la normalidad (LSN) progresivos y persistentes (≥ 4 semanas), acompañados por un aumento de bilirrubina directa, signos clínicos de daño hepático o evidencia de descompensación hepática. No se recomienda reiniciar posteriormente, ya que la hepatotoxicidad generalmente repetirá con la reintroducción de la terapia, sin embargo, si el beneficio del tratamiento es mayor que el riesgo de hepatotoxicidad, se puede iniciar con cuidado, supervisar las pruebas de función hepática semanalmente durante la fase de ajuste de dosis y interrumpir permanentemente si se repite la hepatotoxicidad con reexposición.
     •Malignidad: Progresión de neoplasias hematopoyéticas existentes o síndromes mielodisplásicos (SMD). No se recomienda el empleo de eltrombopag para el tratamiento de la trombocitopenia debida a un Síndrome mielodisplásico.
     •Tromboembolismo (venoso o arterial): Puede ocurrir con incrementos excesivos en los niveles de plaquetas. Se debe emplear con precaución en pacientes con factores de riesgo (Factor V Leiden, deficiencia ATIII, síndrome antifosfolipídico, enfermedad hepática crónica).
     •Pacientes de origen étnico asiático (por ej: chino, japonés, coreano, taiwanés) pueden presentar mayor exposición al fármaco, la terapia debe iniciarse con dosis más bajas.
     •Reaparición de trombocitopenia y hemorragia tras la finalización del tratamiento. Los pacientes deben ser sometidos a un control estricto ante un posible descenso del recuento plaquetario y tratados médicamente para evitar las hemorragias tras la suspensión del tratamiento con eltrombopag.