Descripción:
El acetato cálcico es una sal quelante de fosfatos que se combina con el fosfato dietético formando fosfatos insolubles que se excretan por las heces.
USO CLÍNICO:
Hiperfosfatemia en pacientes con insuficiencia renal avanzada (E: off-label)
DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN:
No existen datos en niños.
Dosis de adultos:
La dosis inicial recomendada es de 1,334 g de acetato de calcio (338 mg de calcio) con cada comida. La dosificación puede aumentarse gradualmente según las concentraciones séricas de fosfato, siempre que no se produzca hipercalcemia.
Dosis media: 2,0 – 2,67 g de acetato de calcio (aproximadamente 508 – 680 mg de calcio) con cada comida.
CONTRAINDICACIONES:
•Hipersensibilidad acetato de calcio o a alguno de los excipientes.
•Pacientes con hipercalcemia o hipercalciuria.
•Fallo renal severo.
PRECAUCIONES:
•Se recomienda controlar la concentración sérica de calcio dos veces por semana al inicio del tratamiento con acetato de calcio y ajustar la dosificación subsiguiente; Si se desarrolla hipercalcemia, debe disminuirse la dosis o cesar inmediatamente el tratamiento, según la gravedad de la hipercalcemia También deben controlarse con periodicidad las concentraciones séricas de fósforo.
•El producto del calcio por el fosfato séricos (Ca x P) no deberá exceder de un valor de 66. La evaluación radiográfica de una región anatómica sospechosa puede ser de ayuda en la detección precoz de calcificación de los tejidos blandos.
• Administrar con precaución si hipopotasemia, el aumento del calcio sérico agrava la hipopotasemia
EFECTOS SECUNDARIOS:
No existen datos en niños. Los efectos adversos descritos en adultos son raros (≥1/10.000 a <1/1.000) ó muy raras (<1/10.000)
•Trastornos gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal.
•Trastornos generales: Astenia, fatiga.
•Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Hipercalcemia moderada a grave
•Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Prurito.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:
La administración junto con antiácidos u otros preparados que contengan concentraciones elevadas de calcio en su composición pueden contribuir a aumentar los niveles de calcio en sangre
DATOS FARMACÉUTICOS:
Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.
BIBLIOGRAFÍA:
•Fichas técnicas de Acetato de calcio Renacare, Phoslo, Phosphosorb y Royen®. Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS – CIMA [base de datos en Internet]. Madrid, España: Agencia española de medicamentos y productos sanitarios (AEMPS). Disponible en:
https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm
•UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012. Disponible en: www.uptodate.com
•Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
•Nelson tratado de pediatría 18ª Ed.
• 9ª Ed Tratado de pediatría M. Cruz.
•Tratado de gastroenterología, hepatología y nutrición pediátrica aplicada de la SEGHNP.
•Libro de Consenso Endocrinología Pediátrica. Soc. Española de endocrinología pediátrica.
Fecha de actualización: enero de 2015.
La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).
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