Con motivo del 65º Congreso de la Asociación Española de Pediatría (AEP), que ha comenzado hoy en el Palacio de Congresos y Exposiciones de Galicia, los pediatras han destacado el papel que ha jugado el modelo pediátrico para que la sanidad española ocupe el octavo lugar entre las mejores del mundo, tal y como ha publicado la revista científica The Lancet. Según ha señalado el profesor Serafín Málaga, presidente de la AEP, “a pesar de que nuestro modelo ha demostrado beneficiosos resultados en la salud infantil y juvenil -previniendo patologías y complicaciones en la edad adulta-, hay claros indicios de que podemos estar viviendo un proceso de destrucción del mismo”.
Por ello, como presidente de una sociedad científica que representa a más de 9000 pediatras, el profesor Málaga ha instado a las administraciones a tomar medidas para garantizar el derecho de los menores A ser asistidos por pediatras. Medidas que pasan por “reconocer dentro de los planes formativos de los profesionales médicos a las especialidades pediátricas y convocar más plazas de Pediatría para dar respuesta al déficit de pediatras que ya existe”.
Por su parte, profesor Antonio Jurado, presidente del Comité Científico de los Congreso de la AEP, ha subrayado la relevancia de impulsar “la formación de los profesionales y la investigación en la disciplina para llevar a las consultas de atención primaria y hospitalaria los últimos conocimientos, diagnosticar precozmente las enfermedades y aplicar tratamientos cada vez más efectivos”. Este es precisamente el propósito de este congreso en el que durante tres días se darán cita cerca de 2000 pediatras para, a través de más de 60 actividades científicas, tratar las últimas novedades y actualizaciones de la ciencia pediátrica. “Todos los contenidos han sido propuestos por los propios pediatras. En este sentido, cabe destacar el creciente interés por temas de carácter social con implicaciones clínicas pediátricas como es el caso del acoso escolar, la identificación de género, el abuso sexual o la violencia de género en adolescentes”, explica.
La pediatría gallega goza de buena salud
La celebración de esta 65º reunión de la Pediatría en Galicia ha servido de motivo para analizar la salud asistencial de la pediatría en la región y la de sus menores. “La calidad de la Pediatría en España ha aumentado exponencialmente por el desarrollo tecnológico y de las especialidades, y hoy podemos decir que tanto a nivel nacional como en Galicia es extraordinaria”, subraya el profesor José Ramón Fernández Lorenzo, presidente de la Sociedad de Pediatría de Galicia (SOPEGA), si bien reconoce que hay áreas de mejora. En línea con el profesor Málaga, señala que “uno de los problemas de la especialidad en la región es que hay un déficit de pediatras en Atención Primaria de un 10%; en hospitalaria la cobertura es buena”. Concretamente en Galicia hay 169 pediatras de atención hospitalaria y 298 en primaria. Con el objetivo de poder dar una cobertura más óptima y disminuir el impacto de este déficit, explica que “las sociedades científicas, junto con los jefes de servicio de los hospitales, estamos trabajando con la administración para hacer un estudio de situación de la pediatría en la comunidad y valorar soluciones como la concentración de pediatras en algunos centros”. En su opinión, otra área de mejora es la actualización de los centros de salud. “Es necesaria una inversión en tecnología y medios en primaria, igual que se ha hecho en el ámbito hospitalario”.
Respecto a las “fortalezas” sanitarias en Pediatría de la comunidad, el presidente de SOPEGA apunta a la investigación. “Contamos con importantes áreas de investigación, que son referencia nacional e internacional, sobre todo en vacunas, en enfermedades metabólicas, y genéticas”, concreta. En este punto, el profesor Málaga añade que es necesaria una mayor inversión en investigación pediátrica “que por sus implicaciones legales al tratarse de menores, es muy dispar frente a la investigación clínica en adultos”.
Por otro lado, el profesor Fernández Lorenzo califica como buena la salud de los niños gallegos. Destaca la buena cobertura vacunal de los niños gallegos, un aspecto en el que “se ha hecho una buena política, además de la labor excelente de los pediatras. En algunas vacunas alcanzamos coberturas del 96-97%, unas cifras realmente buenas; y hemos sido pioneros en la introducción de algunas inmunizaciones como la del neumococo y la meningitis C”.
Una cuestión en la que la comunidad gallega cuenta con una situación diferencial y ventajosa respecto a otras comunidades autónomas en el cribado neonatal, también conocido como prueba del talón, un tema sobre el que tratarán los pediatras en el Congreso. Este análisis de sangre se hace para detectar precozmente enfermedades metabólicas que aplicando tratamiento pueden mejorar considerablemente su pronóstico. “En Galicia, donde nacen cada año en torno a 19.000 niños, tenemos un cribado neonatal ampliado y muy completo que incluye 22 pruebas diagnósticas”.
Este número varía según cada comunidad autónoma. “El mapa es realmente variable, algunas hacen 7-8 pruebas de detección mientras que otras, como Galicia, llegan a 22. La tendencia en España, en base a las evidencias científicas existentes, es ir hacia un cribado ampliado. Es cierto que el coste económico de un despistaje ampliado es mayor frente a uno convencional y restrictivo, pero hay que tener en cuenta otros factores para valorar su inclusión, como es la frecuencia de la patología –de algunas detectamos 1 caso cada dos años-, que esta tenga un tratamiento de demostrada eficacia y que sea una prueba que no se pueda diagnosticar clínicamente porque pasaría desapercibida”, concreta este especialista.
El profesor Jurado describe estas diferencias como un ejemplo claro de desigualdad territorial y reclama “que la atención sanitaria, el acceso a las pruebas diagnósticas o el calendario vacunal de los niños en España no dependa de la comunidad autónoma en la que nazcan o vivan. Todos los niños tienen el mismo derecho a acceder a servicios sanitarios que representen un beneficio para su salud y/o calidad de vida”.
Los gallegos en la historia de la Pediatría española e internacional
Con motivo del 65 Congreso de la AEP, el Comité de Historia ha elaborado el Cuaderno de Historia de la Pediatría Española “Retazos de la Pediatría gallega [2]” en el que, tal y como describe el profesor Fernández Lorenzo, “se recoge la contribución de los pediatras gallegos no solo a la evolución de la Pediatría regional, sino nacional y europea”.
El documento, estructurado en cuatro capítulos, incluye la historia de la Cátedra de Pediatría en Santiago de Compostela y la de “La Pediatría en Ourense, de ayer a hoy. Los pioneros”. También se recoge el desarrollo y nacimiento de las especialidad pediátricas relatando como ejemplos paradigmáticos el de la endocrinología pediátrica y la cirugía pediátrica en Galicia. A este respecto el profesor Fernández Lorenzo destaca la figura del que fuera su maestro y presidente de la AEP, el profesor José Peña Guitián. “Él puso definitivamente a la pediatría de Galicia en cotas de vanguardia, como impulsor decidido que fue de las especialidades pediátricas, lo que contribuyó de forma decisiva a elevar el nivel asistencial y la investigación”, subraya. El capítulo final se ha dedicado a la historia de la Cirugía Pediátrica en Galicia, que jugó un papel muy relevante en la estructuración de la especialidad a nivel nacional.
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