• Método MELA. Aunque cuando se da el pecho no se suele tener la regla durante muchos meses, en algunos casos sí se tiene. Incluso se dan casos en que la primera menstruación en una madre lactante puede ser a las 6 semanas tras el parto. Al parecer hay una relación bastante directa entre el número de tomas al día y la inhibición de la ovulación. Cuantas más veces mame el bebé, menos probable es que haya ovulación y, por tanto, baje la regla. Y las tomas nocturnas son las que mejor hacen este "trabajo". Este es el motivo de que la lactancia materna sea un buen anticonceptivo durante los primeros 6 meses siempre que se den las siguientes condiciones:
1. La madre aún no tiene la regla.
2. El bebé solo toma el pecho.
3. El bebé mama noche y día, a demanda, y a menudo.

Cuando se dan estas condiciones quedarse embarazada es muy poco probable, tan poco como si se está tomando anticonceptivos. Pero hay que recordar que sólo es eficaz si se cumplen las tres condiciones. En el momento en que no se da alguna de ellas, debe añadir algún otro método anticonceptivo si no desea quedarse embarazada.

• Preservativos. Pueden ser de látex o de otro producto (para aquellas personas alérgicas al látex). Se pueden utilizar solos o con un espermicida. Son totalmente compatibles con la lactancia materna y son un buen método anticonceptivo durante la lactancia. Nunca deben reutilizarse.

• Diafragmas femeninos: son más eficaces si se acompañan de espermicida. Los espermicidas son detergentes que no pasan a la circulación sanguínea de la mujer, por tanto son productos químicos seguros y pueden usarse durante la lactancia.

• Dispositivos intrauterinos e implantes intrauterinos. Los hay de cobre o impregnados en hormonas. Los de cobre se pueden usar durante la lactancia. Y los de hormonas también si contienen LEVONORGESTREL (un progestágeno). Se pueden llevar varios años seguidos. Aunque para implantarlos, los ginecólogos prefieren hacerlo "después" de la regla, como en las madres lactantes, la regla puede tardar muchos meses en venir, se puede poner en cualquier otro momento, pero para tranquilidad conviene llevar hecho un test de embarazo negativo del día o pocos días antes.

• Píldoras anticonceptivas: las más adecuadas en la madre lactante son las que contienen solo progestágenos (o sea no llevan ningún tipo de estrógeno). El progestágeno más utilizado es el DESOGESTREL. Este preparado viene con 28 pastillas, de modo que no hay que hacer descanso, se toma sin interrupción. El único inconveniente es que se sangra poco y de forma irregular e incluso puede no haber sangrado en varios meses. Esto, que en cierto modo es una ventaja, para algunas mujeres es un inconveniente pues les crea inseguridad. Las píldoras anticonceptivas combinadas (estrógenos y progestágenos) pueden repercutir sobre la cantidad de leche, por eso no se recomiendan. Es posible utilizar un preparado inyectable que dura 3 meses. Los anticonceptivos no deben empezar a utilizarse hasta pasadas las primeras 6 semanas del parto, ya que la preparación del pecho para fabricar leche no es completa hasta pasadas estas primeras 6 semanas.

• Últimamente se han comercializado productos en parches cutáneos y en anillos vaginales impregnados de hormonas. Vale el mismo comentario de antes.

En cualquier caso es conveniente consultar con el ginecólogo, la matrona o en el centro de planificación familiar para que le ayuden a elegir el método más adecuado a sus necesidades.