Tietilperacina

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Fecha de actualización: 
26 mayo 2015
Descripción: 

Derivado fenotiazínico con acción antidopaminérgica, antihistamínica H1 y leve acción anticolinérgica central y periférica, es utilizado para tratar vértigos de origen periférico y como antiemético.

USO CLÍNICO: 


     •Tratamiento de vértigos de origen periférico (vértigo posicional paroxístico benigno, laberintitis, neuronitis vestibular, síndrome de Menière, etc) en niños > de 12 años (E: off-label).
     •Tratamiento de la emesis en niños > de 12 años (E: off-label).

DOSIS Y PAUTAS DE ADMINISTRACIÓN: 


Mayores de 12 años: 6'5 mg vía oral o rectal, 2-3 veces /día separadas por al menos 8 h.
Se utiliza como máximo durante 5-7 días para no frenar el desarrollo de mecanismos de compensación vestibular.
Administración: administrar con alimentos, pero evitando lácteos o sus derivados por la posible formación de complejos no solubles.
Insuficiencia renal: En pacientes con insuficiencia renal se puede producir una acumulación de los metabolitos. Puede ser necesario un reajuste posológico en función de la funcionalidad renal.
Insuficiencia hepática: La tietilperazina se metaboliza intensamente por metabolismo hepático. En caso de insuficiencia hepática puede producirse un aumento de la concentración plasmática, con el consiguiente riesgo de efectos adversos. Puede ser necesario un reajuste posológico en estos pacientes según el grado de funcionalidad hepática.

CONTRAINDICACIONES: 


Alergia al compuesto, a las fenotiazinas o a antihistamínicos H1; enfermedad de Parkinson; disminución del nivel de conciencia; depresión respiratoria; vómitos severos antes de realizar un diagnóstico clínico; pacientes con porfíria; tratamientos con el antihipertensivo guanetidina.

PRECAUCIONES: 


En niños menores de 12 años: no recomendable al no haberse establecido su eficacia y seguridad con mayor riesgo de efectos extrapiramidales. Los niños parecen ser más susceptibles a los efectos adversos anticolinérgicos, que cursen con excitación paradójica del sistema nervioso central y convulsiones. La administración de antihistamínicos fenotiazínicos se ha asociado con un mayor riesgo de distonías, depresión nerviosa profunda y riesgo de muerte súbita.
En riesgo de disfunción extrapiramidal, glaucoma, insuficiencia hepática o renal, obstrucción de la vejiga urinaria, hipertensión arterial, arritmia, asma, enfisema, miastenia gravis o antecedentes de epilepsia. Evitar una exposición solar o elevadas temperaturas. - Puede producir falsos negativos en estudios de pruebas cutáneas alérgicas hasta 3 días después de suspendido.

EFECTOS SECUNDARIOS: 


No datos específicos en niños.
Somnolencia, astenia, sequedad nasal o bucal, efectos extrapiramidales (distonía, tortícolis, crisis oculogiras, acatisia o impulso de moverse continuamente, alteración de la marcha), tinnitus, taquicardia, fotosensibilidad.
Raros: cefalea, fiebre, visión borrosa, angioedema, ictericia colostática, neuralgia del trigémino, sialorrea, disgeusia, espasmo vascular cerebral.
Su uso prolongado puede producir discinesia tardía (movimientos linguales, labiales y peribucales, involuntarios y persistentes).

INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: 


     • La ingesta conjuntamente con carbonato de aluminio o magnesio (como algunos antiácidos) o con sales de calcio o magnesio puede formar complejos no solubles; por ello deben espaciarse al menos 2-3 horas de su ingesta.
     • Con otras fenotiazinas o anticolinérgicos.
     • Puede elevar los niveles de fenitoína. Monitorizar nivele

DATOS FARMACÉUTICOS: 


Presentaciones comerciales. Las presentaciones disponibles en España pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima , y en https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum en el enlace Presentaciones correspondiente a cada ficha.

BIBLIOGRAFÍA: 


     •Micromedex Healthcare® Series [base de datos en Internet].Greenwood Village, Colorado: Thomson MICROMEDEX DRUGDEX® System. 1974-2012. Disponible en: http://www.thomsonhc.com/home/dispatch
     •L.F.Villa, editor. Medimecum, guía de terapia farmacológica. 16 edición. España: Adis; 2011.
     •UpToDate (Pediatric drug information). [base de datos en Internet]. Waltham, MA: Wolters Kluwer Health Clinical Solutions 2012 [fecha de acceso 26 Junio 2012]. Disponible en: www.uptodate.com
     •Guía de Prescripción Terapeútica AEMPS. Información de medicamentos autorizados en España. Pharma editores; Barcelona 2006
     •Wikimecum: (http://www.infodoctor.org/vademecum/index.php/Tietilperazina).
Fecha de actualización: Abril 2015.

La información disponible en cada una de las fichas del Pediamécum ha sido revisada por el Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría y se sustenta en la bibliografía citada. Estas fichas no deben sustituir en ningún caso a las aprobadas para cada medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) o la Agencia Europea del Medicamento (EMA).


     •Tratamiento de vértigos de origen periférico (vértigo posicional paroxístico benigno, laberintitis, neuronitis vestibular, síndrome de Menière, etc) en niños > de 12 años (E: off-label).
     •Tratamiento de la emesis en niños > de 12 años (E: off-label).

Sugerencia para mostrar esta cita

Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/tietilperacina. Consultado el 19/08/2019.

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