Estimada Lola,

El método de suplementación depende del escenario con el que estés trabajando.

- Jeringa: útil si vas a suplementar de forma muy esporádica (por ejemplo darle un poco de calostro, o un "chupito" esporádico por alguna razón. Si es más de eso (por ejemplo para suplementar en todas las tomas) no es un buen método porque es engorroso para los padres, se pierde mucha leche por la comisura de los labios del bebe, y además al bebé le resulta muy irritante e insatisfactorio ya que necesita succionar.

- Fingerfeeding: para intervenciones un poco más largas, o para bebés con succión inmadura o que necesitan algo de entrenamiento lingual u oral.

- Suplementador o relactador: cuando tenemos un bebé que se agarra bien al pecho pero una mamá con leche insuficiente. Es ideal para aumentar la producción y mantener al bebé al pecho. Puede resultar engorroso para los padres y hace difícil dar el pecho fuera de casa.

- Biberón: es lo más útil en intervenciones largas. Pensamos ahora que el bebé no se confunde entre la tetina y el pezón, el bebé tiene muy claro cuál es el pecho de su madre y qué hacer con él, si usamos la postura reclinada/biological nurturing y el piel con piel. A lo que se acostumbra el bebé es al flujo del biberón. Por eso recomendamos el método Kassing. En cuanto al biberón nuevo de Medela, por ahora hay muy poca experiencia real, estamos atentos.

La recomendación es que juegues con todos los me´todos según el momento y las decisiones de los padres.

El término "confusión de pezón" es un término antiguo, que agrupaba a cualquier bebé que prefería tomar biberón a tomar pecho, o que parecía que no sabía mamar pero sí tomar biberón.

Estos años hemos ido viendo que cuando los bebés sanos cuando están en su habitat, es decir sobre su madre reclinada, piel con piel o ligeros de ropa (biological nurturing) se activan todos sus replejos destinados a amamantar. Da igual que hayan tomado un bebrón o cuarenta. La lactancia es un proceso muy robusto y funciona si permitimos a los niños hacer lo que están programados para hacer. No pueden evitarlo.

Ahora bien, si un bebé tiene que "elegir" entre un biberón o una pelea con su madre, que espera a que llore de hambre, que le coloca horizontal, despegado de ella, lleno de ropa, sobre un cojín que le impide moverse libremente, y le sujeta las manitas porque estorban, entonces POR SUPUESTO ese bebé va a tomar mejor el biberón. Es que en la situación de lactancia que acabo de descirbir el bebé NO SABE lo que tiene que hacer. Ninguna de sus estrategias funciona.

¿Me explico?

Hola Natalia: desconozco los protocolos concretos de cada hospital, lo que está claro es que en el protocolo de latancia se deben recoger las posibles situaciones que se pueden presentar y no es lo mismo un niño a término en la maternidad que un gran prematuro en la UCI. Probablemente cada hospital lo contemple específicamente y esté consensuado entre sus profesionales.

Eso es lo que debeis hacer al elaborar el Protocolo de lactancia, adaptarlo a la realidad de vuestro centro, consensuarlo entre todos los profesionales implicados y que todos tengan la formación para utilizar los diferentes métodos en las circunstancias en las que se describan en el mismo.

Elaborar y poner en marcha el Protocolo de Lactancia es una tarea importantísima, enhorabuena y mucho ánimo.