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Reflexiones de un pediatra curtido

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Actualizado: hace 1 día 22 horas

Feliz Navidad

25 Diciembre 2014 - 7:30am

Feliz Navidad

24 Diciembre 2014 - 7:30am

Jubilar al talento es un error

21 Diciembre 2014 - 7:30am
Por la burrada de las jubilaciones forzosas la pediatría gallega perdió a uno de sus mejores representantes, el Dr. José Luis Iglesiaz Diz, experto en pediatría y medicina del adolescente. En la plenitud de su profesión, le obligaron a dejar su puesto en el CHUS. Tremendo. Pero José Luis es un hombre entero que, tras el júbilo de dejar de trabajar, se dedica a sus muy variados intereses. Es un humanista, filósofo, pintor, escritor, músico y amigo entrañable. Él y su mujer, Toña, componen un gran equipo que ha sabido navegar con serenidad los embates de la vida,
Nos ha regalado una felicitación de Navidad que la reproduzco sin su permiso. Seguro que no se enfadará.
"Para todos los que aman y son amados, para los que desean amar y ser amados y sobre todo para los que la desgracia no les permite pensar en ser amados."

El Dr. Iglesias Diz con su guitarra, su armónica y sus cuadros

Bronquiolitis en el niño, nada sirve para nada

13 Diciembre 2014 - 7:30am
Estamos en plena época de broquiolitis. Los ingresos bloquean las camas de los hospitales por la cantidad de niños afectados y porque como mínimo suelen estar entre 7 y 10 ingresados. Lo gordo es que tras años de estudio e investigaciones, la Academia Americana de Pediatría (AAP) publicó en noviembre una nueva guía sobre la bronquiolitis que es descorazonadora. Simplificando, nada sirve para nada.
Estoy de acuerdo con el encendido editorial publicado  por el Dr. Manuel Gimeno. El desespero de los pediatras ante esta infección hace que se empleen tratamientos que resultan ineficaces, tanto fuera como dentro del hospital. Sin duda, se hacen con buena voluntad creyendo que mejorará al niño y para que los padres estén más tranquilos al "ver que se le hace algo". Pero ya en el 2010 los expertos españoles avisaron que casi nada se podía hacer. La nueva Guía de Práctica Clínica de la AAP es desoladora.
Sin embargo, debo decir que la medicina es ciencia pero también arte. Los protocolos son importantes en enfermedades muy graves, y muy especialmente ante situaciones complejas, como se ha visto en la crisis del ébola. Ahí no hay más remedio que ajustarse  a las pautas o recomendaciones para evitar fallos. En cambio, hay muchas situaciones y enfermedades en que la pauta o el protocolo puede ser modificada por el arte o la experiencia del pediatra y, probablemente, esta infección sea una de ellas.

Grabar al niño mientras tose puede ser muy útil para el pediatra.

"Pharming" ¿frecuente en España?

9 Diciembre 2014 - 7:30am
El pharming o skittling es el el consumo de fármacos -antidepresivos, jarabes con codeína, ansiolíticos, etc.- con fines recreativos buscanto el efecto adverso de los medicamentos como la euforia, relajación o alucinaciones. Muchos de ellos se venden sin receta médica (OTC). Dicho de otra manera, es una forma diferente de "colocarse" entre los adolescentes.
La forma de consumirlos es en reuniones, fiestas o quedadas repartiéndose entre los asistentes. En vez de llevar botellas de alcohol llevan pastillas. La forma más peligrosa de tomarlos es la "ruleta píldora" en la que todos los medicamentos, comprados u obtenidos del botiquín casero, se ponen mezcados en un recipiente. Al azar se ingieren unos cuantos y, a veces, "regados" con bebidas estimulantes o alcohol.  El resultado puede ser desastroso-incluso la muerte- con el agravante de que el médico de guardia no puede saber en número y la cantidad de fármacos ingeridos "de una tacada". Al parecer, un medicamento contra los resfriados (el de las 3 C) es muy popular en EEUU cuando se usa con fines recreativos
No tengo datos sobre el pharming en España pero muchos productos para los resfriados que se venden en farmacias contienen los tres principios activos que se buscan ellos. 
PS: No confundir este término con el pharming cibernético, una forma de estafa por internet.  

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