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Blogs pediátricos en español

¿Cuando empezó "la epidemia" la obesidad infantil?

Reflexiones de un pediatra curtido - 3 Julio 2015 - 10:23pm
div style="text-align: justify;"a href="http://4.bp.blogspot.com/-BK2BC6qBuCw/VZbtJmV4yUI/AAAAAAAANmg/dZFaQk_xgOc/s1600/Norman-Rockwell-Sleeping-Boy-S.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"img border="0" height="320" src="http://4.bp.blogspot.com/-BK2BC6qBuCw/VZbtJmV4yUI/AAAAAAAANmg/dZFaQk_xgOc/s320/Norman-Rockwell-Sleeping-Boy-S.JPG" width="244" //aLa primera fase se inició a mediados de la década de los 70 del pasado siglo XX. Esta fase, que se caracteriza por el avance de la obesidad en la población infantil, se desarrolló tan rápidamente que en EEUU hoy, uno de cada tres niñ@s es obeso. En el estado español vamos por el mismo camino aunque, afortunadamente, algo retrasados. En los últimos 15 años la proporción de niñ@s obesos en España se ha triplicado, pasando de 1 de cada 20 a 1 de cada 6. Asistimos ahora al despegue de la 2ª fase de la epidemia que consiste en la disminución de la edad en la que aparecen ciertas enfermedades. La diabetes tipo 2, desconocida hasta hace poco en pediatría, afecta ya a uno de cada tres niñ@s obesos.nbsp;/divdiv style="text-align: justify;"br //divdiv style="text-align: justify;"Algunos expertos -David Ludwig, de la Universidad de Harvard en la revista “The New England Journal of Medicine”- predicen una tercera fase en el desarrollo de la epidemia. Si nadie consigue impedirlo, antes de 20 años asistiremos a la aparición de enfermedades como infartos o patologías renales, propias de personas de 60 años, a partir de los 35 años. Este proceso puede acelerarse porque, si en una pareja, uno de los dos progenitores padece obesidad y diabetes “tipo 2”, en su descendencia se duplica el riesgo de desarrollar ambas patologías.br /br /La Academia Americana de Pediatría acaba de hacer énfasis en que la a href="http://pediatrics.aappublications.org/content/136/1/e275.full" target="_blank"prevención de la obesidad/a debe empezar a los 2 años de edad./div

El curioso caso del benzonatato

Sin estetoscopio - 3 Julio 2015 - 5:16pm

Hace tiempo, al pasar visita con los infectólogos del hospital, vimos a un niño con tos ferina. Al repasar su manejo, me dirigí al residente y estructuramos una pregunta PICO:

  • P: En niños con tos ferina,
  • I: el uso del benzonatato,
  • C: comparado con placebo, o con algún otro antitusígeno,
  • O: ¿reduce la estancia intrahospitalaria? ¿reduce las complicaciones? ¿y la mortalidad?

Fue un ejercicio académico rutinario, en el que esperábamos obtener una respuesta rápida. Pero no fue así.

Estructurar una pregunta contestable es el primer paso de una práctica médica basada en la evidencia. El acrónimo PILAR sirve para recordar los pasos:

  1. Preguntar
  2. Indagar
  3. Leer críticamente
  4. Aplicar al paciente
  5. Repasar

Así que, después de formular nuestra pregunta fuimos a indagar, a buscar la evidencia. Ahí fue donde nos atoramos.

Siguiendo la estructura de la pirámide de las 6S, primero buscamos sumarios de evidencia, como guías de práctica clínica. En ninguna de las guías que encontramos mencionaban el benzonatato. Luego buscamos sinopsis de evidencia y no hubo nada. Nos fuimos a las síntesis de evidencia y vimos que la revisión Cochrane sobre tratamientos sintomáticos para la tos ferina no mencionaba este medicamento. Seguimos bajando en la pirámide y continuamos sin encontrar algo.

Les preguntamos a colegas estadounidenses, españoles y sudamericanos, y nos comentaron que ellos no usan este antitusígeno en los niños con tosferina. De hecho, en varios países no está aprobado. Pero aquí en México sí se usa.

Decidimos realizar una revisión sistemática al respecto, haciendo una búsqueda con una alta sensibilidad, sin ninguna restricción del idioma. No encontramos ningún ensayo clínico que evaluara la eficacia de este medicamento en ninguna patología que produjera tos. Encontramos sólo 1 estudio donde les daban chile inhalado a adultos voluntarios para generar el reflejo de la tos y luego veían el efecto del benzonatato. No hay estudios en niños. Ni siquiera estudios de cohorte o casos y controles. Nada. Lo que sí encuentras publicados son reportes de efectos adversos, graves y fatales, incluso con dosis tan pequeñas como una tableta o una perla.

Es cierto que a veces no encontramos ensayos clínicos de medicamentos que usamos, realizados en niños. Pero por lo general hay estudios hechos en adultos. O al menos es posible toparse con estudios observacionales. Lo curioso del caso del benzonatato es que no hay ningún estudio comparativo que evalúe su eficacia clínica.

Me despierta curiosidad conocer cómo se empezó a recetar en niños un medicamento sin eficacia demostrada, con un perfil de seguridad malo y contraindicado en menores de 10 años.

Y me despierta aún más curiosidad conocer cómo fueron aprobadas en el mercado mexicano más de 20 presentaciones, y cómo llegó a formar parte parte del cuadro básico de medicamentos.

La revisión sistemática fue publicada este mes en la revista Enfermedades Infecciosas y Microbiología.

Giordano Pérez Gaxiola
Centro Colaborador Cochrane
Hospital Pediátrico de Sinaloa

Revisiones sistemáticas de interés pediátrico de Health Evidence (julio de 2015)

Pediatría Basada en Pruebas - 3 Julio 2015 - 9:07am
div class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://www.healthevidence.org/default.aspx target=_blankimg border=0 src=http://4.bp.blogspot.com/-oYjyJrcUQuk/VZYx1zO2kjI/AAAAAAAAJ3U/cFcSH4_pzLY/s1600/logo.jpg //a/divbr /div style=text-align: justify;Como cada mes, Health Evidencepone a nuestra disposición resúmenes de revisiones sistemáticas evaluadas críticamente y clasificadas según niveles de evidencia. En esta ocasión os mostramos sólo aquellas clasificadas bajo un nivel de calidad metodológica calificado como fuerte (strong). Son las siguientes:/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;bNivel de calidad fuerte (strong)/b:/divbr /ulli style=text-align: justify;a href=http://www.healthevidence.org/view-article.aspx?a=22191 target=_blankMethods of milk expression for lactating women/a/lili style=text-align: justify;a href=http://www.healthevidence.org/view-article.aspx?a=17932 target=_blankFluoride gels for preventing dental caries in children and adolescents/a/lili style=text-align: justify;a href=http://www.healthevidence.org/view-article.aspx?a=28762 target=_blankTeaching approaches and strategies that promote healthy eating in primary school children: A systematic review and meta-analysis/a/lili style=text-align: justify;a href=http://www.healthevidence.org/view-article.aspx?a=28701 target=_blankA systematic review of psychosocial interventions for women with postpartum stress/a/lili style=text-align: justify;a href=http://www.healthevidence.org/view-article.aspx?a=28678 target=_blankMeta-analysis of the effectiveness of school substance abuse prevention programs in Spain/a/lili style=text-align: justify;a href=http://www.healthevidence.org/view-article.aspx?a=28756 target=_blankRoutine iron supplementation and screening for iron deficiency anemia in pregnancy: A systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force/a/lili style=text-align: justify;a href=http://www.healthevidence.org/view-article.aspx?a=25375 target=_blankA systematic review of interventions for reducing parental vaccine refusal and vaccine hesitancy/a/lili style=text-align: justify;a href=http://www.healthevidence.org/view-article.aspx?a=28628 target=_blankBenefits of iron supplementation for low birth weight infants: A systematic review/a/li/uldiv style=text-align: justify;Que las disfrutéis./divdiv class=blogger-post-footerPediatría Basada en Pruebas/div

Disfrutar el verano de forma segura.

Pediatras del C.S. Rosa Luxemburgo - 2 Julio 2015 - 6:04pm
br /Tomado de Famiped:br /http://www.famiped.es/volumen-2-no-2-junio-2009/proteccion-solar/cuidados-para-ir-la-playa-o-la-piscina.br /br /Disfrutar de un día en la playa o en la piscina es una de las actividades más divertidas y saludables para los niños a cualquier edad, por lo que supone el contacto con el agua, el baño, los juegos con la arena y al aire libre, la relación con otros niños y demás miembros de la familia.br /br /No obstante, deben tenerse en consideración algunas circunstancias que pueden ocasionar enfermedad o problemas de salud, o, a veces, incluso, accidentes graves, siendo importante poder disfrutar del sol y el agua con responsabilidad.br /br /Cuidados con el solbr /br /La exposición moderada al sol es beneficiosa para nuestro organismo y ayuda a sentirnos mejor, pero hay que ser cuidadoso porque las radiaciones solares pueden agredir la piel, provocando quemaduras y lesiones, y tienen efectos cancerígenos sobre ella.br /br /Para prevenir los efectos nocivos del sol se deben tomar algunas precauciones y acostumbrarse a tener hábitos de fotoprotección, en todas las edades y, de manera especial, en los bebés y niños pequeños (muy sensibles a las radiaciones solares).br /br /Los menores de 6 meses de edad no deben ser expuestos de forma directa al sol ni se les debe aplicar filtros solares, ya que su piel es muy delgada y sus mecanismos de autoprotección no están completamente desarrollados.br /br /De forma general, se debe evitar la exposición al sol entre las 12 y 17 horas (horario de verano en España), incrementar el tiempo de exposición de forma lenta y gradual y utilizar siempre medidas de protección solar, teniendo en cuenta que los fotoprotectores o cremas de protección solar deben usarse correctamente (Tabla I) y siempre asociados a otras medidas.br /br /La ropa es la forma más útil de fotoprotección. Usar camisetas holgadas, de algodón o tejido transpirable, con mangas, y pantalones largos; y tener cuidado con la ropa mojada, ya que favorece el paso de radiación UVB. Conviene llevar camisetas de repuesto.br /br /También es importante cubrirse la cabeza con gorras de visera ancha o sombreros que protejan cuello, orejas, ojos, frente y nariz; llevar sombrillas o parasoles y buscar sitios con sombra. A partir de cierta edad, el uso de gafas de sol con filtros homologados frente a radiaciones ultravioleta , puede ser un complemento divertido, que les sienta bien, y son imprescindibles para cuidar sus ojos.br /br /Todas las medidas de prevención no sólo son válidas para ir a la playa o a la piscina en verano, también lo son para ir a la montaña, la nieve o siempre que se realicen actividades al aire libre. Hay que tener en cuenta que el agua, la arena o la nieve reflejan los rayos ultravioletas, por lo que tienen un efecto multiplicador; y no olvidar que es necesario protegerse también los días nublados, ya que las radiaciones atraviesan las nubes.br /br /Por último, considerar que el bronceado artificial (con lámparas y camas solares) es igualmente peligroso y puede producir efectos irreversibles en la piel, debiendo aconsejar a nuestros adolescentes para que extremen las medidas de precaución también en estos casos.br /br /Cuidados con el aguabr /br /El mayor peligro a considerar con el agua es el riesgo de ahogamiento o asfixia por inmersión; y no es un problema menor, ya que es causa importante de muerte en los niños de todo el mundo, especialmente entre los menores de 5 años y los varones adolescentes.br /br /Aunque hay desarrollada alguna legislación al respecto, la educación continua a niños y adolescentes y los consejos a padres para que tengan en consideración este riesgo y adopten medidas de prevención, constituyen las principales estrategias preventivas.br /br /Como norma general, es importante enseñar al niño a nadar lo antes posible y vigilarle constantemente cuando esté cerca del agua o dentro de ella.br /br /No hay criterios para establecer cuál es la edad adecuada para aprender a nadar, aunque hay recomendaciones para iniciar el aprendizaje de la natación a partir de los 4 años. Sobre la enseñanza de la natación a bebés de corta edad (o matronatación), no hay unanimidad para su recomendación como medida de prevención de ahogamientos, ya que puede aumentar el riesgo por “desatención” o confianza de los padres, aunque puede ser un buen método de estimulación para los niños.br /br /En cualquier caso, aunque un niño sepa nadar, se debe mantener una supervisión activa y permanente cuando esté en el agua, ya que bastan tres minutos sin respirar para poder provocar lesiones irreversibles en su cerebro.br /br /Así pues, se debe tener en consideración:br /br /- Que los manguitos, burbujas o rulos son una ayuda para flotar, pero, por sí solos, no son garantía de protección.br /br /- Evitar juegos peligrosos dentro del agua (empujones, ahogadillas) y cerca de la piscina.br /br /- Delimitar las zonas de mayor y menor profundidad en piscinas, y advertir a los niños mayores y adolescentes sobre los riesgos de arrojarse al agua de cabeza en lugares donde no se conozca su profundidad (ríos, lagos, rocas en el mar).br /br /- El síncope de “hidrocución” o mal llamado “corte de digestión”. Es importante acostumbrar a los niños a seguir algunas normas antes de darse un baño: no entrar de golpe en el agua, sobre todo después de haber estado al sol o de haber realizado ejercicio intenso o tras las comidas, evitando los cambios bruscos de temperatura .br /br /- Educar a los adolescentes sobre los riesgos de consumo de alcohol y/o drogas cuando van a nadar o realizar alguna actividad recreativa o deportiva en el agua .br /br /- Tener en cuenta que los niños o adultos que presentan convulsiones tienen un riesgo mayor de asfixia por inmersión, por lo que deben extremarse las precauciones.br /br /- Elegir piscinas y playas vigiladas, con un número suficiente de socorristas y prestar atención a las señales de permiso o prohibición de baño.br /br /- Y, en cualquier caso, mantener una supervisión activa sobre los niños cuando están en el agua, estableciendo claramente turnos de vigilancia si hay varios adultos, para disfrutar de un buen día de playa o piscina.br /br /En España, el 80% de muertes por ahogamiento ocurren en piscinas privadas por lo que, en estos casos, deben extremarse las precauciones de vigilancia y recordar la conveniencia de instalar vallas de seguridad rodeando todo el perímetro de la piscina para impedir el acceso de niños pequeños y lonas cerrando la piscina fuera de las épocas de baño.br /br /Otras precaucionesbr /br /Se debe tener cuidado , cuando el niño camine descalzo en la playa o en zonas comunes de las piscinas públicas, por el riesgo de vidrios, jeringas, restos de basura, conchas rotas u otros objetos cortantes; o de contagio por hongos o verrugas. Si hay riesgos, insista en usar un calzado adecuado.br /br /También se debe considerar la posibilidad de picaduras de insectos en la piscina o de medusas o erizos en las zonas de playa. En su caso, acuda al punto de socorrismo cercano.br /br /Bibliografía o enlaces de interés :br /br /1) Programa de Salud Infantil. Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap). 2009. Ed. Exlibris. 2009br /br /2) Web de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap) www.aepap.org :br /br /- Familia y Salud: Prevención de accidentes www.aepap.org/familia/accidentes.htmbr /br /- Grupos de Trabajo: PrevInfad www.aepap.org/previnfad/pdfs/previnfad_fotoproteccion.pdfbr /br /3) Zona Pediátrica. Red social de salud infantil www.zonapediatrica.combr /br /- Temas para padres www.zonapediatrica.com/home-de-padres/home-para-padres.htmlbr /br /4) Web de la Asociación Española contra el Cáncer www.todocancer.combr /br /- Consejos de Salud: Sol y Pielwww.todocancer.com/ESP/Informacion+Cancer/Consejos+de+salud/Sol/br /br /br /br /Tabla I. Utilización correcta de fotoprotectoresbr /br /Utilizar cremas o lociones con un factor de protección solar alto (15 ó más); mayor en aquellas personas con ojos claros, cabello rubio o pelirrojo, piel blanca o pecosa o dermatitis atópicabr /br /Preferiblemente usar productos que contengan filtros frente a rayos UVA y UVB; y resistentes al aguabr /br /Aplicar el fotoprotector 30 minutos antes de salir de casa, sobre la piel seca; nunca al llegar a la zona de bañobr /br /Usar cantidad suficiente sobre toda la superficie expuesta y, de manera especial, en el rostro, cuello y orejas, hombros y axilas, y el cuero cabelludo en el caso de niños pequeñosbr /br /Volver a aplicar cada dos horas y después de cada baño prolongado (más de 20 minutos)br /br /Ofrecer agua a menudo para evitar la deshidratación; y/o piezas de fruta a los niños mayores.br /br /Después de la exposición al sol, usar leche hidratante y calmantes para la piel (especial cuidado en piel atópica)br /br /No aplicar perfumes ni colonias, que pueden ser fotosensibilizantes y favorecer la aparición de manchas en la pielbr /br /br /br /

Lactancias maternas prolongadas.Un documento de la Asociación Española de Pediatría.

Pediatras del C.S. Rosa Luxemburgo - 2 Julio 2015 - 5:58pm
Con la intención de informar al público general, a los profesionales sanitarios y no sanitarios y, muy especialmente, a las familias con hijos lactantes, queremos difundir las siguientes consideraciones sobre lactancia en niños mayores o “prolongada”.br /Podeís acceder al texto completo en: nbsp;http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/documentos/lactancia-materna-en-ninos-mayores-o-prolongada

Fluidoterapia y mucho más en Evidencias en Pediatría (avance del número de septiembre de 2015)

Pediatría Basada en Pruebas - 2 Julio 2015 - 9:07am
div class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://www.evidenciasenpediatria.es/ target=_blankimg border=0 height=320 src=http://1.bp.blogspot.com/-kW0-Wg76160/VZTgu_Zx3TI/AAAAAAAAJ24/C9Lfk9iJTnM/s320/PORTADA%2BEVIDENCIAS%2B3-2015.jpg width=226 //a/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Ayer se publicó en la web de la revista electrónica Evidencias en Pediatría un avance del número del próximo mes de septiembre de 2015./divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Este avance contiene dos artículos sobre la importancia de la higiene de manos: un editorial y un artículo valorado críticamente (AVC). Son los siguientes:/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;bEditorial/b:/divulli style=text-align: justify;a href=http://www.evidenciasenpediatria.es/DetalleArticulo/_LLP3k9qgzIh7aNQBiadwmSeYxHYTv8SQms3Drq31UYNNj5ehjRlpJ4NTeim19fDlneU_rLe3PDA0MBDbk6ctrw target=_blankFluidoterapia de mantenimiento en la edad pediátrica. ¿Son los líquidos hipotónicos una opción?/a/li/uldivdiv style=text-align: justify;bEste editorial comenta el siguiente AVC/b:/div/divdivdiv style=text-align: justify;br //divulli style=text-align: justify;a href=http://www.evidenciasenpediatria.es/DetalleArticulo/_LLP3k9qgzIh7aNQBiadwmctJeL6FRDTHFx5WlbXh3T2p1BCatOclIlQ3E4dpDDcWI5iUDK3_TqCa19M_r7F_DQ target=_blankLa utilización de soluciones isotónicas para la hidratación parenteral de mantenimiento en niños hospitalizados evita la hiponatremia/a/li/uldivdiv style=text-align: justify;Además de estos dos artículos se ha publicado bun AVC sobre la higiene de manos/b:/div/divdivbr /ulli style=text-align: justify;a href=http://www.evidenciasenpediatria.es/DetalleArticulo/_LLP3k9qgzIh7aNQBiadwmbWSDtqqdnr_jCR_pJ_NogK8F2cRulHYwWKu637-KIsuxwj3lRqbQWYvMpOQncIHdw target=_blankHigiene de manos, una práctica importante y poco implementada/a/li/uldiv style=text-align: justify;Desde el equipo editorial de Evidencias en Pediatría esperamos que encontréis estos artículos interesantes para vuestra práctica clínica diaria./div/div/divdiv class=blogger-post-footerPediatría Basada en Pruebas/div

Vacunar es proteger (Vacunar és protegir)

Diario de una mamá pediatra - 2 Julio 2015 - 7:00am
div style=text-align: justify;Ayer desde el Colegio Oficial de Médicos de Barcelona se lanzó una campaña con el fin de sensibilizar sobre la importancia de vacunar de forma responsable. Los acontecimientos de los últimos días relacionados con las vacunas han hecho que se propusiera esta campaña, que se ha realizado en un tiempo récord. Me pidieron la colaboración y no me lo pensé, aunque me dé un poco de vergüenza ponerme delante de las cámaras... /divdiv style=text-align: justify;Os dejo la versión con subtítulos en castellano (para que no haya excusas para verlo allá donde estéis!). Espero que os guste!! /divbr /iframe allowfullscreen= frameborder=0 height=315 src=https://www.youtube.com/embed/Ut3vRg5AYCs?list=PLYYGGoYc1QtxEHnUT8HuJedwd5Y2FAuUd width=560/iframe

Niños robados y asesinados

Mi reino por un caballo - 1 Julio 2015 - 2:30pm
div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"a href="http://3.bp.blogspot.com/-WAnfbXIXxh4/VZPTghCb4KI/AAAAAAAAFf0/G0Toj-J25to/s1600/change.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"img border="0" height="370" src="http://3.bp.blogspot.com/-WAnfbXIXxh4/VZPTghCb4KI/AAAAAAAAFf0/G0Toj-J25to/s400/change.jpg" width="400" //a/divbr /En ocasiones, cuando llevamos a un recién nacido a alguna zona del hospital y no lo acompaña un familiar, alguien (en general es una abuela) suele decir aquello de "no me lo vayáis a cambiar", que es un mezcla de chascarrillo, falta de respeto y otros matices que se me escapan. nbsp;Series televisivas y bufetes de abogados han creado un ambiente de "cambio de niño" bastante lejos de la realidad actual al menos en los hospitales públicos en España. En otras ocasiones, cuando un niño tiene un problema y los padres se desahogan preguntándose por qué los demás niños son sanos y el suyo no, se les suele recordar que cada cual tiene lo suyo, y que es mejor no calzarse los zapatos de nadie.br /br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://4.bp.blogspot.com/-chy44_okuFM/VZPThbzET1I/AAAAAAAAFf8/5wjztjT9RNo/s1600/ebimageserver-1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"img border="0" height="419" src="http://4.bp.blogspot.com/-chy44_okuFM/VZPThbzET1I/AAAAAAAAFf8/5wjztjT9RNo/s640/ebimageserver-1.jpg" width="640" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Pasando la Maternidad, camino del matadero/td/tr/tbody/tableEsta situación de cambio de niño, no la real, sino la creencia, viene de muy antiguo. Ya en la alta Edad Media se creía en algunos lugares de Europa que un niño antes de ser bautizado podía ser secuestrado por hadas, elfos, trasgos,faunos, demonios, etc y cambiarlo por otro deforme, con la intención de tenerlo bajo su dominio y usarlo de criado, etc o simplemente por fastidiar.br /br /br /div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"/divtable align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://2.bp.blogspot.com/-EYHOpsK9X-0/VZPVkOqUezI/AAAAAAAAFhE/Ke70beVdS6g/s1600/changeling-lo-res.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"img border="0" height="640" src="http://2.bp.blogspot.com/-EYHOpsK9X-0/VZPVkOqUezI/AAAAAAAAFhE/Ke70beVdS6g/s640/changeling-lo-res.jpg" width="518" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"El niño cambiado. Tiene un hambre voraz. Un poco cianótico si que está, con un aire a lo budi-allen/td/tr/tbody/tablebr /Esto explicaría que muchos niños enfermasen en las primeras semanas de vida, y que se achacase a que habían sido cambiados por otro "defectuoso"; o los casos en los que un niño aparentemente normal al final tuviera un retraso mental o cualquier otra enfermedad de síntomas tardíos. nbsp;Esta circunstancia se llamaba ichangelings/i, ienfant changés/i o iwechselbälge, /iy también implicaba el cambio por un niño gravemente enfermo o ya muerto. Es fácil entender que debía usarse para explicar las muertes súbitas, las sepsis neonatales o las cardiopatías, entre otras cosas. nbsp;El niño era sano al nacer y a las 2 semanas fallece al cabo de horas de encontrase mal: me lo han cambiado. Ahora se dice: el médico lo vio y no le encontró nada, esto icon pruebas no hubiera pasado./ibr /br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://4.bp.blogspot.com/-WgLjVj_HvPc/VZPTRTdnh9I/AAAAAAAAFfU/k_g49EjXHUg/s1600/83_b_bartol_2_wick.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"img border="0" height="640" src="http://4.bp.blogspot.com/-WgLjVj_HvPc/VZPTRTdnh9I/AAAAAAAAFfU/k_g49EjXHUg/s640/83_b_bartol_2_wick.JPG" width="499" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Mientras los padres pelan la pava nbsp;un demonio volador se lleva al niño, santo varón y deja un "supletorio", con sus cuernecicos y todo. Los 2 tienen atresia de vías biliares, propongo.br /PD: no es bueno pelar la pava hasta XXXXX meses-años después de un parto/td/tr/tbody/tablebr /br /nbsp;inbsp;/iEn algunas zonas se aplicaba el ritual inverso: se ofrecía el niño enfermo a la supuesta entidad que se lo había llevado, por ejemplo, un fauno, y se pedía que lo devolviera por el niño sano. En este proceso, el niño enfermo podía morir de frío en un bosque, devorado por animales salvajes, etc. Si sobrevivía al rito, era bautizado otra vez.br /br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://2.bp.blogspot.com/-ITBWbc5v1_k/VZPVkEFy5oI/AAAAAAAAFhI/_WA2ciE5stk/s1600/changeling_by_threeeyesworm.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"img border="0" height="433" src="http://2.bp.blogspot.com/-ITBWbc5v1_k/VZPVkEFy5oI/AAAAAAAAFhI/_WA2ciE5stk/s640/changeling_by_threeeyesworm.jpg" width="640" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Aquí se ve a Mariló Montero con su nuevo niño, le han dado un cambiazo. La sirvienta parece que huele mal, habrá que cambiarlo, que es hijo del demonio pero hace caca como todos.Qué pelazo, afirmo./td/tr/tbody/tablediv class="separator" style="clear: both; text-align: center;"br //divnbsp;Hay que tener en cuenta el papel tan diferente que el niño tenía en la Edad Media, casi sin derechos y sin reconocérsele entidad; de hecho, matar a un niño era un delito bastante menor de lo que hoy es, y en algunos casos hasta se podía justificar.br /br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://1.bp.blogspot.com/-sbtLQqX7--4/VZPTii3Pi6I/AAAAAAAAFgU/rW5pGI5x4w4/s1600/krampus_x3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"img border="0" height="336" src="http://1.bp.blogspot.com/-sbtLQqX7--4/VZPTii3Pi6I/AAAAAAAAFgU/rW5pGI5x4w4/s640/krampus_x3.jpg" width="640" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Pediatras durante una campaña rutinaria de vacunación ejerciendo el heteropatriarcado/td/tr/tbody/tablebr /He leído por ahí que en Irlanda hasta la zurdera se llegó a asociar a esto. Siempre me dijeron mis hermanos que yo no era de mi familia, y a lo mejor por eso soy zurdo.br /En el Satiricón de Petronio se narra como unas figuras malévolas, las estriges, se llevan a un niño y dejan en su lugar una figura de paja, que algunas versiones es una forma de cambio, por una especie de muñeco.a href="https://es.wikipedia.org/wiki/Mart%C3%ADn_Lutero" target="_blank"Martín Lutero/anbsp; (no confundir con el Lute) creía firmemente en que los niños deformados o enfermos lo eran por efecto del diablo y que este realizaba cambio de niños.br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://2.bp.blogspot.com/-7IdaEJs5D3E/VZPVkBIk1LI/AAAAAAAAFhA/9_jwJ3SEml8/s1600/Fairy_changeling.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"img border="0" height="400" src="http://2.bp.blogspot.com/-7IdaEJs5D3E/VZPVkBIk1LI/AAAAAAAAFhA/9_jwJ3SEml8/s400/Fairy_changeling.jpg" width="363" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Estos gases deben ser de Helio como mínimo. Las visitas ya se están haciendo pesaditas, sentencio./td/tr/tbody/tablebr /Según parece, en el norte de Europa, para que le devolvieran al niño sano, se llegó a la técnica de maltratar al niño (supuesto niño hijo de uno de estos seres) para que sus verdaderos padres mágicos volvieran a por él al ver que era tratado con tanta crueldad y volvieran a cambiarlo. Incluso se llegó a quemar a algún niño vivo.Otras leyendas, al contrario, afirmaban que el daño que se le hiciera al niño cambiado, lo recibiría el niño verdadero por parte de sus nuevos padres-trol. Martín Lutero, como hijos de una entidad demoniaca que eran, creía que podían torturarse e incluso matarse. Muchos padres necesitaban ayuda de terceros (en general, los sacerdotes de la parroquia), para tener esas actitudes con su hijo cambiado.br /br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://4.bp.blogspot.com/-ZRlY8h7lPkI/VZPTfpVq3SI/AAAAAAAAFfk/z3dUhd_Cs7M/s1600/163921409693391-bebes-graciosos.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"img border="0" height="424" src="http://4.bp.blogspot.com/-ZRlY8h7lPkI/VZPTfpVq3SI/AAAAAAAAFfk/z3dUhd_Cs7M/s640/163921409693391-bebes-graciosos.jpg" width="640" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"No diréis que no os doy pistas, que sois torpes no, lo siguiente, proclamo/td/tr/tbody/tablebr /En muchas leyendas se habla de la posibilidad de descubrir que tu niño ha sido cambiado, ya que realmente el que tienes en casa es, por ejemplo, hijo de un trol o un demonionbsp;y tiene más edad de la que aparenta. Y no es que haya salido a parte de la familia de él/ella, que son unos brujos, sino a un demonio verdadero. En un cuento de los hermanos Grimm se descubre al preparar cerveza en una cáscara de bellota o en otras leyendas, al hervir cáscaras de huevos, hablando el niño para decir que nunca había visto algo así en su larga vida. Se cree que comían más de lo habitual y que podían hacer gestos de sorpresa no correspondientes a su edad, y se les podía pillar por eso (hoy en día manejar un Ipad con 1 año y descargar música no cuenta como sígno del maligno. Si se hace un instagram a lo mejor).br /br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://1.bp.blogspot.com/-IXoPFO2p6ME/VZPTgGAUQ4I/AAAAAAAAFfs/VD9D_53sYi0/s1600/597px-The_changeling%252C_John_Bauer%252C_1913.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"img border="0" height="640" src="http://1.bp.blogspot.com/-IXoPFO2p6ME/VZPTgGAUQ4I/AAAAAAAAFfs/VD9D_53sYi0/s640/597px-The_changeling%252C_John_Bauer%252C_1913.jpg" width="636" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Trols cuidando de una niña humana, algo anémica, matizo./td/tr/tbody/tablebr /Estas leyendas de cambio de niños también se cuentan en Asturias, con las Xanas, que cambiaban sus criaturas para que las cuidara una humana, y ella se llevaba al niño de esta.br /br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://3.bp.blogspot.com/-q18dvXrjJuk/VZPTh9jh_XI/AAAAAAAAFgE/pUF9flHQGNo/s1600/feliz-krampus-krampus-siniestra-leyenda-olvid-l-zij7dx.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"img border="0" height="403" src="http://3.bp.blogspot.com/-q18dvXrjJuk/VZPTh9jh_XI/AAAAAAAAFgE/pUF9flHQGNo/s640/feliz-krampus-krampus-siniestra-leyenda-olvid-l-zij7dx.jpeg" width="640" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Ya tenemos para una pachanga, alabado sea Satán,nbsp;/td/tr/tbody/tableExistían varios remedios para evitar esto. Al parecer el uso de piezas de metal cerca de las cunas, como unas tijeras, o poner herraduras en la puerta de las casas o en la habitación del niño, hacía que a esos seres les costase más acceder al niño.br /br /Estas leyendas y supersticiones dan una respuesta muy básica pero muy clara a las enfermedades de los niños. En algún caso también escondería un abuso o un asesinato (imagino que cuando se cambiaba por un muñeco). Ahora parecen leyendas y cuentos, pero en cierta época eran creencias generales. Incluso en el siglo XIX y XX en algunas zonas de Europa (Alemania, Polonia, etc) hay constancia de que en comunidades rurales se seguían usando rituales como las piezas metálicas para proteger al recién nacido, y hasta el siglo XVII el infanticidio motivado por un cambio de niño era justificado y casi nunca perseguido.br /br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://3.bp.blogspot.com/-OJS5UncAj3o/VZPTjEfE88I/AAAAAAAAFgk/Ynj9OkqkTUQ/s1600/top-15-peliculas-de-terror-con-ninos_957d.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"img border="0" height="242" src="http://3.bp.blogspot.com/-OJS5UncAj3o/VZPTjEfE88I/AAAAAAAAFgk/Ynj9OkqkTUQ/s400/top-15-peliculas-de-terror-con-ninos_957d.jpg" width="400" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"br //td/tr/tbody/tablebr /nbsp;En algunos de los textos se hace referencia a que otro de los rasgos por los que se podía descubrir que tu hijo era un niño cambiado era porque tenía un apetito voraz. Esta explicación, la de ser una fuente de gasto de recursos, sin producir nada, y que necesitaba de ayuda constante cuando cada miembro de la familia ya trabajaba desde la edad más temprana, justificaría la necesidad del infanticidio para no peligrar la subsistencia del núcleo familiar. Otra cuestión interesante es que la mayoría de los cambios se daban cuando la madre salía a labrar el campo o a realizar alguna tarea, por lo que se recomendaba que estuviese al menos 6 semanas sin separarse de él. Esto pudo proteger a muchos niños y mujeres de problemas en el postparto, aunque se hacía por miedo al cambio.br /br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://1.bp.blogspot.com/-bj1uiSbbAJA/VZPWgu2vhlI/AAAAAAAAFhg/uh3gycmJ9_M/s1600/663px-F%25C3%25BCssli_-_Der_Wechselbalg_-_1780.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"img border="0" height="578" src="http://1.bp.blogspot.com/-bj1uiSbbAJA/VZPWgu2vhlI/AAAAAAAAFhg/uh3gycmJ9_M/s640/663px-F%25C3%25BCssli_-_Der_Wechselbalg_-_1780.jpeg" width="640" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Otro cambiazo. Parecen los de Ciudadanos con el cambio/cambiazo/td/tr/tbody/tablebr /Al parecer, los trols, hadas, brujas,etc, se llevaban mucho más a los varones, ya que despreciaban a la mujer, en una clara alusión al machismo imperante. En algunas comunidades vestían a los varones hasta cierta edad como niñas para tratar de engañar al secuestrador. Si luego ya se vestían ellos de niñas de adultos, es una cosa de la vida íntima de las parejas y yo no voy a entrar.br /br /Los niños con malformaciones y necesidades especiales, incluidos los grandes prematuros, aún hoy, son un grupo de riesgo para recibir maltrato físico y psicológico por parte de sus padres o cuidadores. Qué crueles somos, pese al paso del tiempo.br /br /Para saber más a href="http://www.pitt.edu/~dash/changeling.html" target="_blank"pincha aquí/abr /br /Si no habéis visto la película "El intercambio", os la recomiendo. Una madre pierde un niño. Cuando la policía lo encuentra, la madre nota que no es él. Sí, sale Angelina Jolie, pero lo hace genialbr /br /iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="480" src="https://www.youtube.com/embed/oXYlyj24cbo" width="853"/iframe br /div class="ff4" style="background-color: #f1f1f1; border: none; box-sizing: border-box; font-family: 'Open Sans', 'Helvetica Neue', sans-serif; font-size: 97px; line-height: 1; margin: 0px; padding: 0px; white-space: nowrap;"/divdiv class="blogger-post-footer"Post original de www.mireinoporuncaballo.com/divdiv class="feedflare" a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:yIl2AUoC8zA"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=yIl2AUoC8zA" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:63t7Ie-LG7Y"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=63t7Ie-LG7Y" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:-BTjWOF_DHI"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?i=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:-BTjWOF_DHI" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:dnMXMwOfBR0"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=dnMXMwOfBR0" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:F7zBnMyn0Lo"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?i=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:F7zBnMyn0Lo" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:7Q72WNTAKBA"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=7Q72WNTAKBA" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:V_sGLiPBpWU"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?i=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:V_sGLiPBpWU" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:qj6IDK7rITs"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=qj6IDK7rITs" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:l6gmwiTKsz0"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=l6gmwiTKsz0" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:TzevzKxY174"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=TzevzKxY174" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:gIN9vFwOqvQ"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?i=RBznNPb1cg4:HLG3i5op4ro:gIN9vFwOqvQ" border="0"/img/a /divimg src="http://feeds.feedburner.com/~r/MiReinoPorUnCaballo/~4/RBznNPb1cg4" height="1" width="1" alt=""/

Lactancia materna en niños mayores o lactancia prolongada

Diario de una mamá pediatra - 1 Julio 2015 - 7:00am
div class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://4.bp.blogspot.com/-c9CaVHAHjyA/VZL7s9GzKWI/AAAAAAAAE18/4OU9jGs7rwE/s1600/lactancia%2Bmaterna%2Bprolongada.jpg imageanchor=1 style=margin-left: 1em; margin-right: 1em;img border=0 height=388 src=http://4.bp.blogspot.com/-c9CaVHAHjyA/VZL7s9GzKWI/AAAAAAAAE18/4OU9jGs7rwE/s640/lactancia%2Bmaterna%2Bprolongada.jpg width=640 //a/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Hace ya varios meses vino a visitarme una madre a la consulta para comentar una cuestión. Yo creo que más que conocer mi opinión -que se la di- la mujer quería desahogarse con alguien que pudiera comprender lo que ella quería expresar. Venía con una niña preciosa de 3 años.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;La madre me explicó que todavía daba el pecho a su hija y que tanto ella como la niña no tenían ningún problema en seguir compartiendo ese espacio. Sin embargo, conforme la niña había ido creciendo había sentido un rechazo creciente en su entorno directo, que poco a poco había estrechado el círculo y se había vuelto más asfixiante. Primero el rechazo tácito del círculo extenso, conocidos y amigos, y posteriormente la familia más directa, de forma sutil de entrada y bien explícita más adelante. Si bien el padre de la niña, de inicio se había mantenido al margen, ahora tras meses de críticas por el resto de la familia, se había unido a la mayoría, y la situación había degenerado en un conflicto en la pareja. A partir de ese momento, la niña continuaba mamando, pero había aprendido -a partir de lo que le transmitía su madre- que aquello era algo prohibido, una especie de secreto entre ambas y oculto por necesidad al resto de las personas queridas. La madre estaba sufriendo porque sentía que incurría en múltiples contradicciones, especialmente con su pareja y ya no sabía cómo gestionar la situación.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Tras unas décadas de ostracismo, creo que bestamos consiguiendo normalizar la lactancia materna como forma prínceps de alimentar a un bebé/b, librándola de algunos prejuicios y a href=http://www.dra-amalia-arce.com/2009/04/como-se-puede-ser-capaz-de-prohibir-la.htmlmalas artes/a. El éxito creciente en las tasas de lactancia y el hecho de que muchas madres pongan empeño en mantenerla más allá de los primeros meses, especialmente tras el momento más crítico que para muchas mujeres se produce si tienen que incorporarse al mundo laboral, hace que veamos cada vez más lactanciasnbsp; prolongadas.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;bLa lactancia prolongada era frecuente antaño/b, pero ahora inos hemos desacostumbrado a verla/i y por eso nos choca. Por ello las madres encuentran bdiferentes reacciones en su entorno/b, desde la sorpresa al puro y duro rechazo, a veces cercano, que es el que más duele. Ante muchas que no se acobardan y que no les da miedo exponerse, hay otras muchas madres, que seguramente sin llegar al extremo del caso que os explico, siguen dando de mamar a sus icachorros/i, aunque es un tema que no se muestra y del que no se habla, como si fuera un tabú (también en la consulta del pediatra...)./divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Esta semana, a href=http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/documentos/lactancia-materna-en-ninos-mayores-o-prolongadael Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría ha publicado un artículo/a a modo de comunicado y con muchas referencias bibliográficas, explicando las recomendaciones científicas actuales sobre la lactancia materna prolongada incluyendo la perspectiva histórica y los múltiples beneficios descritos tanto para el niño o la niña como para la madre. /divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;El documento empieza diciendo iAunque en otras culturas es algo habitual y cotidiano, la lactancia materna por encima del año de edad es relativamente poco frecuente en los países occidentales. Por ello, las madres que deciden seguir amamantando a niños mayores encuentran en ocasiones barreras o rechazo en la sociedad, entre los profesionales sanitarios e incluso dentro de su propia familia, basadas en mitos o creencias personales./i/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Os recomiendo su lectura, ya que aporta datos interesantes y sobretodo porque en el fondo lo que pide bes RESPETO para las madres y sus hijos, independientemente de cuánto dure su lactancia. /b/divdiv style=text-align: justify;br //divbr /

Bibliotecas virtuales de ciencias de la salud: realidad y oportunidad

Pediatría Basada en Pruebas - 1 Julio 2015 - 6:30am
div class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://3.bp.blogspot.com/-qXa7HB_zHOA/VZBol9g_ZYI/AAAAAAAAI_E/5gmli1vDu7w/s1600/1.jpg imageanchor=1 style=margin-left: 1em; margin-right: 1em;img border=0 height=160 src=http://3.bp.blogspot.com/-qXa7HB_zHOA/VZBol9g_ZYI/AAAAAAAAI_E/5gmli1vDu7w/s400/1.jpg width=400 //a/divbr /div style=text-align: justify;iTradicionalmente las bibliotecas se han configurado sobre tres grandes pilares: colección, organización y difusión. Estas tres actividades, que siempre han distinguido una biblioteca de depósitos de libros continúan ofreciéndose en las bbibliotecas virtuales (BV)/b, pero con un profundo cambio: las colecciones desarrolladas ahora son virtuales, la organización se apoya en plataformas tecnológicas, y la difusión y acceso pasan a realizarse en un entorno totalmente virtual...”/inbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Con este párrafo comienza una bEditorial de la revista a href=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25976115 target=_blankAtención Primaria/a/b de este año, firmada por María Luisa Alonso y mi buen amigo, Carlos González Guitián, como primer autor. Y de casta le viene al galgo, pues Carlos ahora es el director de la BV del Servicio Galego de Saúde, pero en su tiempo fue el creador y el alma de un portal que marcó un antes y un después en medicina: Fisterra. Por lo tanto , es un artículo escrito desde el conocimiento profundo de lo que se trata.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;bLas BV deberían ser los nuevos espacios de gestión del conocimiento en el Sistema Nacional de Salud./b En el año 2009 se expuso el Estudio de viabilidad para la creación de la Biblioteca Virtual del Sistema Nacional de Salud, pero han pasado bastantes años y no ha sido posible llegar más allá de la fase de proyectos, con un suma bdesigual por parte de las Comunidades Autónomas/b (CCAA): mientras Galicia tiene un buen desarrollo, en otras, como la Comunidad Valenciana no hay atisbo de ello, con un peligro asociado, pues en esta CCAA se ha llegado a formular la extinción de plazas de bibliotecarios.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) debe promover políticas que garanticen el acceso a recursos de calidad y a unos servicios mínimos. Algunos pasos se han dado, como el libre acceso a Biblioteca Cochrane desde 2003 y a Uptodate desde 2013, y desde finales de 2014 se ha dado otro paso más: se ha ofertado a todas las CCAA que lo soliciten una plataforma creada a partir de una herramienta de descubrimiento (Discovery tool) y un resolvedor de enlaces, como un recurso de demostrada eficacia para recuperar en una sola interfaz los recursos de cada CCAA.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;bEl caso es que “España es diferente”/b y algunas CCAA no han solicitado este recurso y otras han decidido no participar: el caso es ser distinto, a costa de practicar la ineficiencia en este campo como en otros tantos (algún día hablaré de la Historia Clínica Electrónica… y la teoría del caos, por ejemplo).nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;bLa cuestión está así: /ben algunas CCAA las BV son ya una realidad y de ello se benefician los profesionales sanitarios; en otras CCAA las BV son una oportunidad, que algunas ya están implementando y otras no. A estas últimas (y ellas saben quiénes son) ya les vale de procrastinar… Porque la procrastinación está superando la resiliencia de los profesionales sanitarios. En este campo y en otros muchos.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Gracias Carlos por tu trabajo, y en tu nombre el de todos los bibliotecarios de ciencias de la salud que trabajan con tanto ahínco. /divdiv class=blogger-post-footerPediatría Basada en Pruebas/div

Comunicado de la AEP ante el fallecimiento del menor enfermo de difteria

Pediatría Basada en Pruebas - 30 Junio 2015 - 11:18am
div class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://3.bp.blogspot.com/-POEEottEenM/VZJcSUKc2jI/AAAAAAAAJ2Y/3xiYFPaQ7Wk/s1600/AEP.png imageanchor=1 style=margin-left: 1em; margin-right: 1em;img border=0 src=http://3.bp.blogspot.com/-POEEottEenM/VZJcSUKc2jI/AAAAAAAAJ2Y/3xiYFPaQ7Wk/s1600/AEP.png //a/divbr /br /div style=text-align: justify;El caso del niño de Olot enfermo de difteria ha terminado de la peor manera posible: con su fallecimiento./divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;La Asociación Española de Pediatría, con motivo del mismo, ha emitido un comunicado que reproducimos en su totalidad. Deseando que por nuestra parte que un suceso tan desgraciado y evitable no vuelva a producirse nunca en nuestro país./divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Éste es el texto del comunicado:/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;iCOMUNICADO OFICIAL DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRIA (AEP) ANTE EL FALLECIMIENTO DEL MENOR INFECTADO POR DIFTERIAnbsp;/i/divdiv style=text-align: justify;inbsp;Madrid, 27 de junio de 2015.-nbsp;/i/divbr /div style=text-align: justify;span style=font-style: italic;br //span/divdiv style=text-align: justify;iAnte la noticia del fallecimiento del menor de Olot infectado por la difteria, desde la Asociación Española de Pediatría queremos:nbsp;/i/divbr /br /div style=text-align: justify;span style=font-style: italic;br //span/divdiv style=text-align: justify;iTransmitir nuestro más sentido pesar a la familia del niño fallecido. Hoy, solo vale expresar la más sincera solidaridad hacia ellos. Los pediatras, los médicos en general, llegados estos momentos, debemos estar con los familiares, escuchando, acompañando y comprendiendo su dolor.nbsp;/i/divbr /br /div style=text-align: justify;span style=font-style: italic;br //span/divdiv style=text-align: justify;iTambién, hacer un reconocimiento a los profesionales que se enfrentaron inicialmente a un caso de una enfermedad casi desaparecida y de difícil sospecha, y a los del centro hospitalario donde han hecho todo lo posible para intentar que el pequeño se recuperase, así como a las autoridades sanitarias, que han gestionado la obtención de recursos terapéuticos tan especiales de esta enfermedad en las circunstancias actuales.nbsp;/i/divbr /br /div style=text-align: justify;span style=font-style: italic;br //span/divdiv style=text-align: justify;iActualmente más del 95% de los niños menores de un año residentes en España está vacunados frente a la difteria, la dosis de refuerzo del segundo año de vida casi alcanza esta cifra; sin embargo las dosis de refuerzo posteriores deben ser mejoradas. Este nivel de inmunización individual y colectiva ha de servir para transmitir un mensaje de tranquilidad a las familias residentes en España respecto a la probabilidad de contraer la infección. No obstante, en la prevención de las enfermedades infecciosas, incluso de aquellas aparentemente eliminadas en nuestro medio como podía parecer en el caso de la difteria, nunca se debe bajar la guardia.nbsp;/i/divbr /br /div style=text-align: justify;span style=font-style: italic;br //span/divdiv style=text-align: justify;iAsociación Española de Pediatría/i/divbr /br /div style=text-align: justify;span style=font-style: italic;br //span/divdiv style=text-align: justify;Podéis descargarlo también desde el slideshare que insertamos bajo estas líneasi:/i/divbr /ibr //iibr //iiframe allowfullscreen= frameborder=0 height=510 marginheight=0 marginwidth=0 scrolling=no src=//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/thklZOANJmVto9 style=border-width: 1px; border: 1px solid #CCC; margin-bottom: 5px; max-width: 100%; width=477 /iframe br /div style=margin-bottom: 5px;strong a href=https://www.slideshare.net/cristobalbunuel/comunicado-oficial-de-la-aep-sobre-el-caso-de-difteria target=_blank title=Comunicado oficial de la AEP sobre el caso de difteriaComunicado oficial de la AEP sobre el caso de difteria/a /strong from stronga href=https://www.slideshare.net/cristobalbunuel target=_blankCristobal Buñuel/a/strong /divdiv class=blogger-post-footerPediatría Basada en Pruebas/div

Enuresis nocturna: En primera persona

Diario de una mamá pediatra - 30 Junio 2015 - 7:00am
style!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Times; panose-1:2 0 5 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:3 0 0 0 1 0;} @font-face {font-family:MS 明朝; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:MS 明朝; mso-font-charset:78; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1 134676480 16 0 131072 0;} @font-face {font-family:Cambria; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-536870145 1073743103 0 0 415 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:MS 明朝; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:Times New Roman; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} a:link, span.MsoHyperlink {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:blue; text-decoration:underline; text-underline:single;} a:visited, span.MsoHyperlinkFollowed {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; color:purple; mso-themecolor:followedhyperlink; text-decoration:underline; text-underline:single;} p {mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-margin-top-alt:auto; margin-right:0cm; mso-margin-bottom-alt:auto; margin-left:0cm; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:Times; mso-fareast-font-family:MS 明朝; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-bidi-font-family:Times New Roman;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:MS 明朝; mso-fareast-theme-font:minor-fareast; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:Times New Roman; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-ansi-language:ES-TRAD;} @page WordSection1 {size:595.0pt 842.0pt; margin:70.85pt 3.0cm 70.85pt 3.0cm; mso-header-margin:35.4pt; mso-footer-margin:35.4pt; mso-paper-source:0;} div.WordSection1 {page:WordSection1;} /style --gt; div class=separator style=clear: both; text-align: center;/divdiv class=separator style=clear: both; text-align: center;/divdiv class=separator style=clear: both; text-align: center;/divdiv class=separator style=clear: both; text-align: center;/divspan style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;span style=color: #cc0000;Esta es una entrada colaborativa a 6 manos, que compartimos Noe del Barrio, de a href=http://princesasyprincesos.es/Princesas y Princesos/a, y Manuel, un invitado al que da voz.nbsp; A Noe, trimadre y atención! a href=http://www.totcuinat.es/index.php?route=common/homeexperta cocinera/a, la empecé a leer con más asiduidad después de a href=http://princesasyprincesos.es/2014/09/01/conciliacion-sin-tapujos-y-con-cabreo/un post sobre conciliación/a sin pelos en la lengua que me dejó con la boca abierta. Espero que os guste esta entrada (mis anotaciones están en color rojo).nbsp;/span/spanbr /br /div style=text-align: justify;/divdiv class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://4.bp.blogspot.com/-8GlEArsEhfc/VZA7O81fTFI/AAAAAAAAE1s/GXHGrVLFz44/s1600/i626.jpg imageanchor=1 style=margin-left: 1em; margin-right: 1em;img border=0 height=232 src=http://4.bp.blogspot.com/-8GlEArsEhfc/VZA7O81fTFI/AAAAAAAAE1s/GXHGrVLFz44/s400/i626.jpg width=400 //a/divbr /br /br /span style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;Mi hijo mayor tiene 5 años recién cumplidos.br /Usamos pañal.br /No nos preocupa (por el momento)/spanbr /br /div style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;span style=color: #c0504d; font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: accent2;Sobre los 5-6 años se considera la edad “normal” para el control de esfínteres nocturno. A partir de esa edad, hacerse “pipí” por la noche se llama a href=http://www.dra-amalia-arce.com/2009/05/enuresis-nocturna.htmlenuresis nocturna/a. A la edad de 5 años, entre un 15 y un 20% de los niños todavía van a tener escapes nocturnos, debido a una maduración más tardía de todas las conexiones que controlan la diuresis.nbsp;/span/divdiv style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;br //divspan style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;Me han invitado hace muy pocos días al grupo de facebooknbsp;span style=mso-field-code: quot; HYPERLINK \0022https\:\/\/www\.facebook\.com\/groups\/464724263548930\/?fref=ts\0022 \\t \0022_blank\0022 quot;;span class=MsoHyperlinkhttps://www.facebook.com/groups/464724263548930/?fref=ts/span/span/spanbr /br /div style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;span style=color: #c0504d; font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: accent2;La presencia de escapes nocturnos es un tema frecuente de consulta en el pediatra. A muchos padres les preocupa y también por ello buscan recursos en internet y foros donde sentirse acompañados por personas que viven las mismas realidades. /span/divdiv style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;span style=color: #c0504d; font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: accent2;Aunque en la mayoría de foros y páginas médicas a href=http://www.dra-amalia-arce.com/2013/09/enuresis-y-panal.htmlse aboga por intentar quitar el pañal/apara intentar generar noches secas, yo soy de la opinión de no tener prisa: el pañal da seguridad y su presencia no evita que pueda haber noches secas y en cambio condiciona de forma importante cómo son las noches “mojadas”.nbsp;/span/divdiv style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;br //divspan style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;Hoy no voy a dar mi opinión, porque no se si la tengo. br /Hoy soy oyente:/spanbr /br /i style=mso-bidi-font-style: normal;span style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;“Me llamo Manuel y tengo 48 años.br /Yo era un meón. Meón. Así me llamaban en casa. Soy el pequeño de tres. Meón, meón, meón.br /En mi época no había pañales de colores, ni de tallas grandes. Una toalla y un hule, era a lo más que podía aspirar.br /Mis sabanas, eran mías y sólo mías. No pasaban por el resto de camas, hoy hablaríamos de higiene, entonces era una tortura, mis sabanas eran mías, porque eran sucias. Cuántas noches en el frío toledano las odie!/span/ibr /br /div style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;span style=color: #c0504d; font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: accent2;Poner “motes” a los niños y a las niñas por suerte no es tan frecuente ahora como se hacía antiguamente, generalmente resaltando algún aspecto “negativo”. La influencia en la autoestima y en el propio desarrollo emocional puede ser nefasto.nbsp;/span/divdiv style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;br //divi style=mso-bidi-font-style: normal;span style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;No recuerdo una línea en el tiempo. No se como fue el principio si lo hubo.br /Yo era un meón, era un hecho asimilado, como tener orejas o ser un chico.br /Recuerdo.br /Recuerdo unas convivencias en mi colegio bajar al patio con el pantalón mojado entre las risas de los demás.br /Recuerdo los gritos de mi padre, cuando al llegar a casa preguntaba a mi madre como había amanecido.br /Recuerdo los golpes, muchos, que los hubo.br /Recuerdo los días en que mi madre se apiadaba de mis lágrimas y escondía apurada las sabanasbr /Recuerdo los días en los que saturada y sobrepasada las exponía para escarnio entre el vecindario en las cuerdas de mi ventana.br /Recuerdo las burlas de mis hermanos: Nunca tendrás novia meón.br /Recuerdo con 8 años, y con 10, y con 11 y con 13 y con 14…br /Recuerdo los sábados aburridos en los que mis abuelos se llevaban a mis hermanos a dormir, a mí no, por meón.br /Recuerdo sentirme superado, asustado, aterrorizado. Recuerdo las lágrimas, la ropa escondida, el olor del colchón. La piel escocida por el hule húmedo.br /Recuerdo la sed. Desde que volvíamos del colegio y merendábamos tenia prohibido beber. Sed. Sed en la cena. Sed de noche. Sed./span/ibr /br /div style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;span style=color: #c0504d; font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: accent2;Qué crueldad! Seguramente lo más triste debe ser pensar que en tu casa no tienes refugio para tus problemas. La confianza que los niños tienen en sus padres es máxima: saben que es el lugar al que acudir cuando las cosas no van bien….y qué pasa si no encuentras allí el consuelo necesario?nbsp;/span/divdiv style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;br //divi style=mso-bidi-font-style: normal;span style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;Deje de mearme en la cama con 15 años. Sin más. Se espaciaron los amaneceres húmedos en apenas dos meses. De pronto no hubo./span/ibr /br /div style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;span style=color: #c0504d; font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: accent2;La mayoría de enuresis nocturna desaparecen entre los 6 años y la pubertad. Un porcentaje mínimo de adolescentes y adultos jóvenes mantienen el problema más allá. La pubertad marca la desaparición en muchos casos seguramente por cambios en los patrones hormonales y en el ritmo de sueño.nbsp;/span/divdiv style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;br //divi style=mso-bidi-font-style: normal;span style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;Aunque no deje de ser un meón. Lo fui los siguientes 20 años.br /Los 20 años en los que mi autoestima hecha trizas deambuló arrastrándose bajo mis pies.br /20 años.br /El día que dejé de ser un meón lo recuerdo como si fuese ayer. Fue el día en que minbsp; hijo mayor cumplió 5 años. br /El día en el que le pasé el testigo.br /El día que grité al mundo, a mi madre, a mis hermanos, a mi familia y a una docena de invitados que mi hijo no sería un meón.br /El día que su abuela le dijo: Hoy es tu cumpleaños, ya eres un hombrecito, si traes pañal para dormir en casa de la abuela no vendrás mas…br /Ese día cuantifiqué el dolor, las humillaciones, los golpes, las mofas…br /Y decidí que mi hijo no pasaría por lo mismo.br /Ese día cambie mi vocabulario: Mis hijos se hacían pipí en la cama, no meaban./span/ibr /i style=mso-bidi-font-style: normal;span style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;Tengo dos. Hijos. El mayor hizo pipí nocturno hasta los 14, el pequeño hasta los 12.br /Pasamos con los dos por un especialista, que certificó que no había nada fisiológico o preocupante.br /Tal vez sólo herencia. Nunca le pregunté a mi padre si el se meaba en la cama…/span/ibr /br /div style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;span style=color: #c0504d; font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: accent2;Los factores hereditarios son muy importantes en la enuresis nocturna. Muchos de los niños que tienen enuresis han tenido uno o ambos progenitores con el mismo problema. De hecho si ambos, padre y madre, han tenido enuresis, la probabilidad de que el hijo tenga enuresis es del 70%. La enuresis nocturna es más frecuente en niños que en niñas.nbsp;/span/divdiv style=text-align: justify; text-justify: inter-ideograph;br //divi style=mso-bidi-font-style: normal;span style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;Para ellos no hubo sed, ni golpes, ni gritos, ni miedo…br /Nadie se rió nunca.br /No hubo premios, ni castigos, solo comprensión. Les acompañamos en lo que para ellos a cierta edad fue una lucha.br /Probamos a levantarnos cada dos horas, aunque usábamos los pañales. Escondidos entre los productos del carro, para que nadie los viese.br /Hoy tienen 18 y 15 años. Ya no usan.br /Ya no se les escapa el pipí. Lo superamos. Juntos…/span/ibr /br /span style=color: #c0504d; font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: accent2;Afortunadamente en el caso de que la enuresis preocupe (y siempre comento que esta preocupación la tienen que expresar los propios niños y no los padres), en la actualidad podemos disponer de tratamientos para intentar paliarla.nbsp;/spanbr /br /i style=mso-bidi-font-style: normal;span style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;Yo aún me levanto 3 veces de madrugada por miedo a un escape, ellos no.br /Yo aún, inconscientemente, controlo la ingesta de líquidos en la cena y después, por si acaso. Ellos no.br /Yo aún me despierto sobresaltado y compruebo que todo sigue seco… A mis 48 años.br /Ellos crecieron sin miedo. Y vivieron con naturalidad su problema.br /Porque lo era. Y me dolía no poder solventarlo, me dolía su vergüenza y aprendimos a no mirar si habían quitado la sabana, húmeda por algún escape de un pañal. br /Aprendimos cuando algún amiguito les invitaba a dormir y no era de la suficiente confianza a leer en sus ojos y poner excusas apoyándoles.br /Aprendimos a negociar con las monitoras de las convivencias para que disimulasen y evitar que los demás niños descubrieran su secreto.br /Aprendimos que todo llega. Y que en nuestra familia los hombres sufrimos de enuresis nocturna hasta la pubertad.br /Aprendimos que no es vergonzoso, aunque el resto crea que si, que no es motivo para dañar a un niño, ni a nadie./span/ibr /i style=mso-bidi-font-style: normal;span style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;Aprendimos. Hoy yo no soy un meón, no debí serlo nunca.br /No culpo a mis padres. Lo hicieron lo mejor que supieron, pero olvidaron que este meón era un niño, que no sabía, ni podía controlar su cuerpo. Olvidaron amarme en mi imperfección, esa misma imperfección que me hizo ver a mis hijos simplemente perfectos.”/span/ibr /br /span style=color: #c0504d; font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin; mso-themecolor: accent2;Aunque es frecuente atribuir factores psicológicos a la enuresis, se demuestran en un muy pocos casos. Lo que sí puede ocurrir, como describe Manuel es una afectación emocional posterior, una especie de estrés postraumático con todo lo vivido y que puede ser difícil de “metabolizar” en la mente de un niño. /spanbr /i style=mso-bidi-font-style: normal;span style=color: #888888; font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;br clear=all style=mso-special-character: line-break; //span/ispan style=font-family: Cambria; font-size: 12.0pt; mso-ascii-theme-font: minor-latin; mso-hansi-theme-font: minor-latin;/spanbr /div class=MsoNormalbr //div

Pediatría 2.0: usar la web social no cuesta nada... pero puede salir caro el no usarla

Pediatría Basada en Pruebas - 29 Junio 2015 - 6:30am
div class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://3.bp.blogspot.com/-v95y9GZafrU/VY6T44R1uqI/AAAAAAAAI-c/JUg5Si-k81w/s1600/Simposio%2BJ%2526J.jpg imageanchor=1 style=margin-left: 1em; margin-right: 1em;img border=0 src=http://3.bp.blogspot.com/-v95y9GZafrU/VY6T44R1uqI/AAAAAAAAI-c/JUg5Si-k81w/s400/Simposio%2BJ%2526J.jpg //a/divbr /div style=text-align: justify;En el último Congreso Nacional de Pediatría tuvo lugar un Simposio de Johnson amp; Johnson bajo el título deb “Actualización en Pediatría”/b. Tres temas que suscitaron el interés de los asistentes, hasta el punto de llenar el aforo y quedar compañeros sin poder entrar al auditorio. Dos temas clínicos (Dermatología por el Dr. Raúl y Sueño infantil por el Dr. Gonzalo Pin) y en medio un tema para el debate y al reflexión que propuse: bEl por qué y para qué de la Pediatría 2.0 para profesionales./b/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;No es la primera vez que tratamos este tema en el blog. Posicionarse a favor o en contra de internet puede ser válido en la libertad individual de cada uno, así como poder decantarse más por sus debilidades y amenazas que por sus fortalezas y oportunidades (o al revés). Pero lo cierto es que binternet es una realidad y ha venido para quedarse: por tanto, conviene hacer un buen uso de sus recursos, evitando el abuso y mal uso./b Conviene que cada uno pueda responder a su ¿por qué? y ¿para qué?, así como a otras cuestiones.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;Pero lo que parece claro es que las instituciones y organizaciones (sanitarias en nuestro caso, pero de cualquier ámbito) deben realizar un análisis DAFO ponderado y posicionarse. Posicionarse y tener en cuenta la frase del título de esta presentación: usar la web social no cuesta nada... pero puede salir caro el no usarla.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;Para adentrarnos en este tema, bcomo tema de reflexión/b, os dejamos nuestra presentación, estructurada ben estas cinco partes:/bnbsp;/divdiv style=text-align: justify;- De la Web 1.0 a la 2.0… y camino del 3.0nbsp;/divdiv style=text-align: justify;- El Por qué y Para qué de la Pediatría 2.0nbsp;/divdiv style=text-align: justify;- Sociedades científicas y la Web socialnbsp;/divdiv style=text-align: justify;- Experiencia personal en la Web socialnbsp;/divdiv style=text-align: justify;- Y un colofón... en 5 preguntas: ¿Ruido o nueces?, ¿Cueces o enriqueces?, ¿Ocio o negocio?, ¿Twitteas o trabajas? y ¿Cómo empezar en la Web social?.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Finalizamos con la frase de Eduardo Galeano: iLa utopía está en el horizonte. Camino dos pasos, ella se aleja dos pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. ¿Entonces para que sirve la utopía?/i Y con la reflexión de que quizás es tiempo de Utopía 2.0... y de Pediatría 2.0. En nuestra libertad está el poder de elegir y elegir bien./divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;iframe allowfullscreen= frameborder=0 height=355 marginheight=0 marginwidth=0 scrolling=no src=//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/Ik3IYiqhg49GHW style=border-width: 1px; border: 1px solid #CCC; margin-bottom: 5px; max-width: 100%; width=425 /iframe /divdiv style=margin-bottom: 5px;strong a href=https://www.slideshare.net/jgdedios/congreso-aep-2015-pediatra-20 target=_blank title=Congreso aep 2015 pediatría 2.0Congreso aep 2015 pediatría 2.0/a /strong from stronga href=https://www.slideshare.net/jgdedios target=_blankJavier González de Dios/a/strong /divdiv class=blogger-post-footerPediatría Basada en Pruebas/div

La difteria ganó la partida

Diario de una mamá pediatra - 28 Junio 2015 - 11:41am
div style=text-align: justify;Ayer mientras estábamos empezando el taller de reanimación cardiopulmonar para padres que hacemos periódicamente en el Hospital de Nens, supe a través de twitter, del a href=http://www.lavanguardia.com/vida/20150627/54433067058/muere-nino-olot-difteria.htmlfallecimiento/a de Pau, a href=http://www.dra-amalia-arce.com/2015/06/un-caso-de-difteria-en-barcelona.htmlel niño infectado por difteria/a y que permanecía ingresado en la UCI pediátrica del Hospital Vall d'Hebron desde hace varias semanas. Con algunas enfermedades, ni la medicina más avanzada (medicamentos, soporte de circulación extracorpórea, soporte ventilatorio,...) puede a veces ganar la batalla. Los profesionales también estamos de a href=http://www.dra-amalia-arce.com/2015/06/la-medicina-y-el-duelo.htmlduelo/a. /divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;En los últimos días las noticias sobre este suceso se habían ido acallado, pero la posibilidad de un desenlace fatal era una de las opciones, dada la gravedad de la enfermedad que estaba desarrollando.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;bLa muerte de un niño, sea por el motivo que sea, siempre es un hecho desgraciado/b, y lo primero que me gustaría hacer es enviarles un abrazo a esos padres, que deben estar desolados, además de terriblemente cansados después de un duro ingreso en unos intensivos.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;bCreo que no es adecuado culpabilizarlos/b. Estos días he leído algunos comentarios terribles por las redes y tengo clarísimo que ellos son también víctimas. Y desde luego han pagado un precio muy alto por el error.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;Además bno hace falta el escarnio público para que unos padres se sientan culpables/b. El sentimiento de culpa acompaña a muchas de las visitas en Urgencias y a muchísimos de los ingresos hospitalarios, especialmente si existe gravedad. El padre de un niño con sepsis meningocócica se preguntará por qué no consultó una hora antes, la madre de una niña con un traumatismo craneal grave se preguntará por qué decidieron regalarle esa preciosa bicicleta para su cumpleaños con la que ahora se ha abierto la cabeza, el abuelo que lo cogió en brazos y después se cayó por una escalera lamentará toda su vida ese gesto cotidiano de llevar a los niños a cuestas....nbsp;/divdiv style=text-align: justify;bLa culpa es inherente a la maternidad, a la paternidad, a la crianza.... /bAnalizamos con lupa cada una de las cosas que hacemos y más en temas de salud. De ahí muchas de las inseguridades que los padres y las madres recientes muestran día a día en nuestras consultas./divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;El caso parece haber abierto el debate de forma pública: el papel de los medios, de cómo los profesionales tenemos que informar, de cómo también quizá los profesionales debemos debatir sobre algunos temas referentes a las vacunas en foros profesionales y no en abierto, de por qué algunos movimientos han ido cogiendo impulso, del vehículo que suponen internet y las nuevas tecnologías, etc.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Estos días en la consulta, se han multiplicado las dudas acerca de las vacunas a href=http://www.dra-amalia-arce.com/2015/06/las-vacunas-siguen-estando-de-actualidad.htmlcomo ya os comentaba hace unos días. /abHay gente que ha sido consciente por primera vez del riesgo de no vacunar a raíz de este caso tan mediático/b. También el caso de difteria ha sido una enseñanza de lo que significa a href=http://www.dra-amalia-arce.com/2012/01/la-inmunidad-de-grupo.htmlbla inmunidad de grupo/b/a.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;Algunas personas, que han vacunado sin dudas siguiendo nuestros consejos, nos preguntaban si sus hijos estaban vacunados contra la difteria, la cual cosa muestra una enorme confianza en nosotros, pues vacunamos a sus hijos y muchas veces los padres no saben ni contra qué gérmenes, simplemente confían. También creo no equivocarme diciendo que también se han incrementado las vacunaciones por vacunas no financiadas y muchas preguntas -de nuevo- acerca de la vacuna contra la varicela y la nueva vacuna contra la meningitis B. El interés sobre el tema se ha incrementado. /divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;bTenemos mucho trabajo por hacer./b Por nuestra parte, seguir trabajando por el bienestar y la salud infantil a todos los niveles. También intentando comunicar mejor y ganar en empatía. Y por supuesto utilizando las redes como canales de comunicación, porque es donde estamos casi todos.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divtable align=center cellpadding=0 cellspacing=0 class=tr-caption-container style=margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;tbodytrtd style=text-align: center;a href=http://1.bp.blogspot.com/-afo_Tl50BWk/VY--s_VpzKI/AAAAAAAAE1U/l5ySD68i9XY/s1600/semana%2Bmundial%2Binmunizacio%25CC%2581n.jpg imageanchor=1 style=margin-left: auto; margin-right: auto;img border=0 height=387 src=http://1.bp.blogspot.com/-afo_Tl50BWk/VY--s_VpzKI/AAAAAAAAE1U/l5ySD68i9XY/s640/semana%2Bmundial%2Binmunizacio%25CC%2581n.jpg width=640 //a/td/trtrtd class=tr-caption style=text-align: center;Acción Mundial sobre vacunas de la OMS. Aquí lo tenemos muy fácil..../td/tr/tbody/tablediv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;PD: Os dejo con dos artículos que me han gustado sobre esta noticia entre todo lo leído/divdiv style=text-align: justify;- a href=https://curaraveces.wordpress.com/2015/06/27/descansa-en-paz-pau/Descansa en paz, Pau/a. De la Dra. Ana de Pablo, una compañera especialista en Cuidados Intensivos. Es un texto con una sensibilidad exquisita./divdiv style=text-align: justify;- a href=http://vicentebaos.blogspot.com.es/2015/06/aprender-de-la-tragedia.htmlAprender de la tragedia/a. Del Dr. Vicente Baos, a quien muchos conocéis. Aborda el tema desde su experiencia en África, donde no hay acceso a la medicina que tenemos nosotros y desde su lucha contra las pseudociencias. /divdiv style=text-align: justify;br //divbr /

El "top ten" de los hospitales pediátricos en EEUU

Reflexiones de un pediatra curtido - 27 Junio 2015 - 12:54pm
table cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://3.bp.blogspot.com/-F9b9WisNmq0/VXqo4djfdbI/AAAAAAAANlo/yOpEsr7IZEE/s1600/hsjdcopia.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: auto; margin-right: auto;"img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-F9b9WisNmq0/VXqo4djfdbI/AAAAAAAANlo/yOpEsr7IZEE/s1600/hsjdcopia.jpg" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Tomada, sin permiso, de todocoleccion/td/tr/tbody/tablediv style="text-align: justify;"Cada año, ela href="http://health.usnews.com/health-news/best-childrens-hospitals/articles/2015/06/09/best-childrens-hospitals-2015-16-honor-roll-and-overview" US News/a clasifica los 10 mejores hospitales infantiles en 10 especialidades diferentes: cáncer, cardiología y cirugía cardíaca, diabetes y endocrinología, gastroenterología y cirugía gastrointestinal, neonatología, nefrología, neurología y neurocirugía, ortopedia, neumología y urología./divdiv style="text-align: justify;"br //divdiv style="text-align: justify;"Estos listados parecen ser realizados con datos objetivos. Sin duda, todas las clasificaciones adolecen de fallos en la valoración pero nbsp;yo creo que es una buena vara de medir para entenderse. Por suerte, he podido visitar varos de los que están en la lista y, verdaderamente, son algo excepcional. No se pueden comparar con los de España porque el sistema sanitario es antagónico pero, en conjunto, mucho mejor el nuestro./divdiv style="text-align: justify;"br //divdiv style="text-align: justify;"El Hospital estaría entre ellos. Sin permiso, porque no sé a quién pedírselo, adjunto una foto de cuando empecé a trabajar ahí./div

Cine y Pediatría (285): Familias disfuncionales en la metáfora y en la realidad de Ursula Meier

Pediatría Basada en Pruebas - 27 Junio 2015 - 6:30am
div class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://1.bp.blogspot.com/-tqVtO0KKcKw/VYnNlpnAfpI/AAAAAAAAI90/qitaUUuidhs/s1600/Sister.jpg imageanchor=1 style=margin-left: 1em; margin-right: 1em;img border=0 height=266 src=http://1.bp.blogspot.com/-tqVtO0KKcKw/VYnNlpnAfpI/AAAAAAAAI90/qitaUUuidhs/s400/Sister.jpg width=400 //a/divbr /div style=text-align: justify;Continuamente descubrimos a directores con talento y talentosos que convierten a la infancia y a las familias en tema recurrente para romper el molde. Hace poco encontramos a Xavier Dolan, al que denominamos l´enfant terrible del nuevo cine canadiense y destacamos dos películas: a href=http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2015/03/cine-y-pediatria-270-lenfant-terrible.html target=_blankiYo maté a mi madre/i/a y a href=http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2015/03/cine-y-pediatria-271-lenfant-terrible.html target=_blankiMommy/i/a. Y hoy hablamos de bUrsula Meier, quizás la fille terrible del cine helvético/b, un cine poco proclive a penetrar en nuestras pantallas.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;La directora franco-suiza Ursula Meier, experimentada en documentales y televisión, estrenó su primera cinta dirigida a la gran pantalla en el año 2008 (iHogar, ¿dulce hogar?/i) y en el año 2012 nos dejó iSister/i, y de ambas trataremos hoy. Se trata de dos obras pequeñas, muy de cine de autor europeo, de esas obras que hay que estar preparado para enfrentarse a ellas, pues en ambas nos metemos en una espiral de situaciones claustrofóbicas nada fáciles de sobrellevar, sino se está preparado al mensaje final. bEn ambas un tema común (las familias disfuncionales)/b, en el primer caso en tono de metáfora surrealista y, en el segundo, en tono de alegoría hiperrealista, y en ambas el mismo protagonista infantil (Kacey Mottet Klein), de llamativas cualidades para la interpretación, rodeado de algunos actores consagrados.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;Con esta carta de presentación y con estos dos trabajos en el mundo del celuloide se consagra Ursula Meier como la gran esperanza del cine en Suiza, pues ambas obras han sido seleccionados para representar a su país en los Oscar y iSister/i fue galardonada en el año 2012 con el Oso de Plata Especial, un premio que se instauró ese mismo año para poder premiar a la película en cuestión. /divdiv style=text-align: justify;br //divdiv class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://4.bp.blogspot.com/-Bw1HhwWRfu8/VYnQbtuQs_I/AAAAAAAAI-A/QBTdR53y7Q4/s1600/Home%252C%2Bdulce%2Bhogar.jpg imageanchor=1 style=clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;img border=0 src=http://4.bp.blogspot.com/-Bw1HhwWRfu8/VYnQbtuQs_I/AAAAAAAAI-A/QBTdR53y7Q4/s320/Home%252C%2Bdulce%2Bhogar.jpg //a/divdiv style=text-align: justify;biHome, ¿dulce hogar?/i/b nos enfrenta a un bescenario alegórico/b: una casa perdida en medio de la nada y con una autopista abandonada a su lado, allí donde vive una familia que ha decidido alejarse de todo y de todos para construir el hogar soñado.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;Una familia con una madre (Isabelle Huppert, gran actriz e inconmensurable en iLa pianista/i -Michael Haneke, 2001-), un padre (Olivier Gourmet, actor fetiche de los hermanos Dardenne y protagonista de dos obras ya vistas en Cine y Pediatría: a href=http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2012/02/cine-y-pediatria-110-la-estetica-y-la.html target=_blankiEl hijo/i/a - Jean-Pierre Dardenne y Luc Dardenne, 2002) y a href=http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2014/04/cine-y-pediatria-224-mi-hijo-no-es-mio.html target=_blankiMi Hijo/i/a -Martial Fougeron, 2006-) y tres hijos: una hermosa jovencita que tiene el ritual de tomar el sol en el proyecto de jardín, una adolescente preocupada por la contaminación y un niño 8 años (Kacey Mottet Klein). Aparentemente son felices, se muestran unidos y desinhibidos, poseen otras reglas; otra visión del mundo…nbsp;/divdiv style=text-align: justify;La casa es pequeña y en el exterior se nos muestran dos zonas diferenciadas: un jardín mal cuidado y el fragmento de la autopista sin acabar y que pasa directamente frente a la casa, y que es utilizado como patio particular, como lugar de juego y como trastero. El interior y el exterior se entremezclan del mismo modo como lo hacen lo público y lo privado, pero todo cambia cuando las cosas recuperan su uso original y la autopista se pone en funcionamiento, algo que esperaba la familia que ocurriera algún día. El vallado, asfaltado, pintura e inauguración de la autopista... y la espera de la familia al primer coche (intentando adivinar su color). Y las primeras impresiones por la radio del primer automovilista.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;A partir de aquí, las relaciones que este particular hogar venia construyendo sufrirán una irremediable transformación. El universo generado por la autopista se va apropiando de todo lo que la rodea sin ningún tipo de consideración: buna casa y una autopista, el interior y el exterior, dos universos paralelos que ya no conviven./b Ahora el sonido y la luz del campo se irá transformando en los ruidos del progreso que invade la armonía familiar, de forma que el progreso de la sociedad ensucia el hogar soñado. La casa pasa a ser un búnker y el último bastión de lucha entre los deseos y la realidad, entre la naturaleza y el progreso, entre la familia y la individualidad; en definitiva, entre el hogar buscado y el conseguido... nbsp;/divdiv style=text-align: justify;iHome, ¿dulce hogar?/i se constituye en un experimento que se tiene que estar dispuesto a experimentar para poder acercarse a ella. Pretende ser una metáfora visual y que se muestra como el contraplano de una road-movie en donde acaba siendo difícil identificar donde está el mayor peligro, si en la autopista o en la propia familia. bUna familia peculiar que decide aislarse en busca de la felicidad/b, como antes lo hiciera en a href=http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2010/12/cine-y-pediatria-48-canino-dentellada.html target=_blankiCanino/i/a el griego Yorgos Lanthimos (2010) o en a href=http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2015/03/cine-y-pediatria-269-el-pais-de-las.html target=_blankiEl país de las maravillas/i/a la italiana Alice Rohrwacher (2014).nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;biSister/i/b narra la historia de Simon (Kacey Mottet Klein), un niño de 12 años huérfano que vive con su hermana mayor Louise (la bella Léa Seydoux, intrigante protagonista de a href=http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2013/11/cine-y-pediatria-200-la-vida-de-adele-y.html target=_blankiLa vida de Adèle/i/a - Abdallatif Kechiche, 2013-) en un pobre apartamento en una ciudad dormitorio cerca de una estación de esquí en Los Alpes suizos. Una convivencia dominada por el caos y el descontrol, donde la hermana mayo es incapaz de mantener un trabajo y una pareja estable, dominada por la tendencia al fracaso, y donde Simon mantiene a flote el entorno familiar a base de realizar pequeños robos (cascos, guantes, gafas y esquís) a la clientela despistada de la estación de esquí.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;iSister /ise acerca con una atmósfera absorbente a la desintegración de la estructura familiar y sus repercusiones en un niño en busca de afecto. Y lo hace sustentándose en un tour de forcé entre los dos hermanos, bhermanos que guardan un gran secreto/b que se nos revela aún más duro a los espectadores.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;bUn niño solitario en busca de la felicidad, y que sigue la temática de películas del cine centro europeo /bcomo ia href=http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2011/07/cine-y-pediatria-80-la-infancia-en-el.html target=_blankLos Cuatrocientos golpe/as/i (François Truffaut, 1959), El pequeño ladrón (Érick Zonca, 1999) y, muy especialmente, el cine de los hermanos Dardenne, desde a href=http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2012/02/cine-y-pediatria-110-la-estetica-y-la.html target=_blankiRosetta/i/a (1999) a a href=http://www.pediatriabasadaenpruebas.com/2012/02/cine-y-pediatria-111-la-estetica-y-la.html target=_blankiEl niño de la bicicleta/i/a (2011). Porque solo dos personajes son suficientes para mostrar, de nuevo, un núcleo familiar disfuncional, que sobreviven en la mentira entre la belleza y libertad de la montaña nevada y la sordidez claustrofóbica de un apartamento, entre el azul de cielo y las nubes de abajo, entre la opulencia de la estación de esquí y la pobreza del pueblo que está a sus pies, dos mundos unidos por los cables de un teleférico.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;i“Nuestra familia es una gran mierda”/i dice en un momento de la película Simón y Louis le grita más adelante i“No eres más que una carga de 12 años. No puedo hacer nada contigo”/i. Y al final, un funicular que baja y otro que sube: una visión… y una esperanza.nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Con estas dos películas, además,b Ursula Meier rompe un tabú en Suiza: /bmostrar la pobreza. Y, bpor encima de hablar de familias disfuncionales en tono de metáfora o de realidad, nos muestra dos historias de amor./b No sé si Ursula Meier es la fille terrible del cine helvético o si Kacey Mottet Klein es su alter ego (al ejemplo del Antoine Doinel de François Truffaut), pero ya forma parte de la familia de Cine y Pediatría.nbsp;/divdiv style=text-align: justify; iframe width=420 height=315 src=https://www.youtube.com/embed/jkMbyAknaGI frameborder=0 allowfullscreen/iframe iframe allowfullscreen= frameborder=0 height=315 src=https://www.youtube.com/embed/qgZT30Zs2Uk width=560/iframe/divdiv class=blogger-post-footerPediatría Basada en Pruebas/div

La costumbre de los niños de comer todos los días

La otra consulta - 26 Junio 2015 - 6:55pm
div dir=ltr style=text-align: left; trbidi=onbr /div class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://3.bp.blogspot.com/-4ikD02OuZrc/VY2ALjZzAWI/AAAAAAAACDo/HdmOl8g_gEg/s1600/Comedor-escolar.jpg imageanchor=1 style=margin-left: 1em; margin-right: 1em;img border=0 height=172 src=http://3.bp.blogspot.com/-4ikD02OuZrc/VY2ALjZzAWI/AAAAAAAACDo/HdmOl8g_gEg/s320/Comedor-escolar.jpg width=320 //a/divdiv style=text-align: center;span style=font-size: x-small;span style=font-family: Tahoma; orphans: 2; text-align: -webkit-auto; widows: 2;imagen de a href=http://www.cronicanorte.es/wp-content/uploads/2014/11/Comedor-escolar.jpgaquí/a/span/span/divdiv style=text-align: center;span style=font-size: x-small;br //span/divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;Hace un año, por estas fechas, trataba en una a href=http://laotraconsulta.blogspot.com.es/2014/06/se-acaba-el-tiempo.htmlentrada/a el tema de los comedores escolares en verano. Los recientes cambios en ayuntamientos y comunidades autónomas le están dando la importancia que tiene.nbsp;/divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;Diversas emONG cifran en 500.000 los niños que este verano tendrán problemas de alimentación al cerrar los centros escolares. La última Encuesta de Condiciones de Vida del INE, señala que, en 2013, más de un tercio de la infancia de España vivía en riesgo de pobreza/em (denbsp;a href=http://politica.elpais.com/politica/2015/06/21/actualidad/1434910057_124597.html shape=rect target=_blankaquí/a)./divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br clear=none //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;Tanto comunidades autónomas (Andalucía, Madrid, Extremadura, Canarias, Cataluña, Comunidad Valenciana, Galicia...), como diputaciones y ayuntamientos (Madrid, Sevilla, Valencia, Alicante,...) han puesto ya en marcha ayudas directas, apertura de comedores escolares en verano, servicios de cátering a domicilio,.../divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br clear=none //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br clear=none //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;Enspannbsp;/spanstrongCastilla-La Mancha/strongspannbsp;/spanen elspannbsp;/spana href=http://www.slideshare.net/jbarrius/anexos-49514702 shape=rect target=_blankstrongacuerdo de investidura del nuevo gobierno regional/strong/a, (empunto 5.2: Plan Integral de Lucha Contra la Desigualdad Social)/emspannbsp;/spanse especifica la siguiente medida esperanzadora que espero se ponga en marcha cuanto antes (ya que el gobierno en funcionesspannbsp;/spana href=http://politica.elpais.com/politica/2015/06/21/actualidad/1434910057_124597.html shape=rect target=_blankno considera necesaria/aspannbsp;/spanninguna medida en este sentido ¿!):/divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br clear=none //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;em5.2.spannbsp;/spanstrongPrioridad presupuestaria en la asignación de recursos para afrontar la pobreza infantil y especialmente la malnutrición infantil: reforzar (con su apertura en período estival) los servicios existentes de comedor de las escuelas infantiles, colegios de primaria e institutos de secundaria que los tuviesen./strongspannbsp;/spanAumentar el número de plazas gratuitas con servicio de comedor y revisar hacia una evaluación más favorable los baremos de acceso a las becas, especialmente para familias en riesgo de exclusión social. Reforzar algunos canales normalizados de distribución de alimentos. Programa de Becas de Comedor/Desayunos escolares de la Consejería de Educación, y en colaboración con los Ayuntamientos y los centros educativos, ofreciendo el servicio de manera gratuita a aquellas familias que se encuentran en situación socialmente desfavorecida.spannbsp;/spanstrongPlazos: aplicación inmediata/strong./em/divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;embr //em/divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br clear=none //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;Enspannbsp;/spanstrongCuenca/strong, supongo que seguirán lasspannbsp;/spana href=http://ayuntamiento.cuenca.es/portal/lang__es/rowid__883838,21293/p21293__15/tabid__8988/Default.aspx shape=rect target=_blank50 becas de comedor/aspannbsp;/spandel año pasado. No hay información en la web del Ayuntamiento sobre la postura del nuevo equipo de gobierno en este sentido. Tampoco tengo noticias de qué piensa hacer la Diputación Provincial.nbsp;/divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br clear=none //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;Por el momento seguirán las medidas de buena voluntad y de urgencia como las de Cáritas a través de un a href=http://www.lasnoticiasdecuenca.es/cuenca/15025_comedor-social-cristo-amparo-mantiene-abierto-vacacionescomedor social/a quenbsp;ofrece desayunos a 40 niños./divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br clear=none //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br clear=none //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;Laspannbsp;/spanstrongDefensora del Pueblo/strong, Soledad Becerril ha vuelto a pedir, otro año más, la puesta en marcha inmediata de comedores escolares o medidas similares. Enspannbsp;/spana href=http://laotraconsulta.blogspot.com.es/2015/05/y-todo-para-que.html shape=rect target=_blankCastilla-La Mancha/aspannbsp;/spanstrong4 de cada 10 niños/strongspannbsp;/spanestá en riesgo de pobreza. No se puede esperar. Seguimosspannbsp;/spanstronga href=http://www.eldiario.es/clm/infantil-batiendo-records-Castilla-La-Mancha_0_396860461.html shape=rect target=_blankbatiendo records en pobreza infantil/a/strongspannbsp;/spany los niños comen todos los días y no se trata de un tema de caridad sino de derechos de los niños./divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br //divdiv style=-webkit-text-size-adjust: auto; -webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: Tahoma; font-size: 16px; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: 2; text-align: justify; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: 2; word-spacing: 0px;br //divdiv style=text-align: justify;br //div/div

Recomendaciones de la AEP sobre la prevención de ahogamientos en niños

Pediatría Basada en Pruebas - 26 Junio 2015 - 8:37am
div class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://4.bp.blogspot.com/-xbCVb0tBOZY/VYzvppWnM9I/AAAAAAAAJ18/c2OlxHbXBU4/s1600/ahogamientos.jpg imageanchor=1 style=margin-left: 1em; margin-right: 1em;img border=0 src=http://4.bp.blogspot.com/-xbCVb0tBOZY/VYzvppWnM9I/AAAAAAAAJ18/c2OlxHbXBU4/s1600/ahogamientos.jpg //a/divbr /div style=text-align: justify;Lamentablemente, no falla. En cuanto el verano llega, solo es cuestión de tiempo leer en los periódicos los primeros casos de ahogamientos de niños en piscinas o en el mar. Recién inaugurada la temporada estival, ya se han producido dos fallecimientos por ste motivo./divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Los accidentes siguen siendo la primera causa de mortalidad infantil en España. Y es una causa de muerte perfectamente evitable. Los ahogamientos son la segunda causa de fallecimiento por accidente en Europa en menores de 19 años./divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;La Asociación Española de Pediatría, por medio de su Comité de Seguridad y Prevención de Lesiones Infantiles, nos recuerda sus recomendaciones para la prevención de ahogamientos en el agua. Fueron publicadas en la revista a href=http://www.analesdepediatria.org/es/recomendaciones-sobre-prevencion-ahogamientos/articulo/S1695403314003257/ target=_blankAnales de Pediatría/a. Por medio de una nota de prensa se ofrece a la población general una síntesis de estas recomendaciones que deben ser conocidas por padres y pediatras. nbsp; Comienza con una frase contundente: bLos pediatras recuerdan que la distancia de vigilancia adecuada delos niños en las piscinas es el alcance de la mano/b. /divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Podéis acceder a la nota de prensa a href=http://www.aeped.es/sites/default/files/np_recomendacionesaep_prevencionahogamientos.pdf target=_blankdesde este enlace/a. Y también desde el slideshare que os insertamos bajo estas líneas./divbr /iframe allowfullscreen= frameborder=0 height=510 marginheight=0 marginwidth=0 scrolling=no src=//www.slideshare.net/slideshow/embed_code/key/LPkwsnUesSvRSP style=border-width: 1px; border: 1px solid #CCC; margin-bottom: 5px; max-width: 100%; width=477 /iframe br /div style=margin-bottom: 5px;strong a href=https://www.slideshare.net/cristobalbunuel/np-recomendacionesaep-prevencionahogamientos target=_blank title=Recomendaciones de la AEP sobre la prevención de ahogamientos en niñosRecomendaciones de la AEP sobre la prevención de ahogamientos en niños/a /strong from stronga href=https://www.slideshare.net/cristobalbunuel target=_blankCristobal Buñuel/a/strong /divdiv class=blogger-post-footerPediatría Basada en Pruebas/div

Hernias umbilicales y magia en la España del siglo XXI

Mi reino por un caballo - 25 Junio 2015 - 8:17pm
div style="text-align: center;"a href="http://1.bp.blogspot.com/-ENpxWAtXLbQ/VYw98m9F2kI/AAAAAAAAFew/a-uRhHYjD7A/s1600/214862.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"img border="0" height="640" src="http://1.bp.blogspot.com/-ENpxWAtXLbQ/VYw98m9F2kI/AAAAAAAAFew/a-uRhHYjD7A/s640/214862.jpg" width="425" //a/divdiv style="text-align: center;"br //divLa hernia umbilical es una patología muy frecuente, y los mitos que se asocian a su curación nbsp;y pronóstico son infinitos. Con motivo de la celebración de la noche de San Juan, vi en las noticias, además de a borrachos y niños con armas pirotécnicas con el consentimiento de la autoridad, un ritual para curar las hernias de mucho arraigo en la comunidad balear.br /Se trata del ritual de sanación de las hernias en el que un grupo de familiares hace pasar entre las ramas de un sauce mimbrero (ivímer/i) a los niños para que las hernias se les curen o no les salgan. Ríete tu de lo de poner una moneda de 50 céntimos en la hernia (que aunque está proscrito aún te lo preguntan todos los días, y que hace que la hernia, que de por sí es inocente, se complique). Otra cosa que era y es muy usada son los fajeros para evitar o curar las hernias. Los venden en las tiendas de bebés, por lo tanto, son útiles y hay que comprarlos.br /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://1.bp.blogspot.com/-wucNlme_m-8/VYw7ulyn1LI/AAAAAAAAFec/TZS1qWoEenQ/s1600/R00733.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"img border="0" height="212" src="http://1.bp.blogspot.com/-wucNlme_m-8/VYw7ulyn1LI/AAAAAAAAFec/TZS1qWoEenQ/s320/R00733.jpg" width="320" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Y lo peor es que me dan homeopatía, fijo/td/tr/tbody/tablediv class="separator" style="clear: both; text-align: left;"Tanto lo comentado como lo del sauce es una apuesta ganadora. La mayoría de las hernias umbilicales, por no decir la gran mayoría, desaparecen solas. Le pongas una cinta, un billete de 500 euros, un Iphone 2, pases al niño por las Cibeles o por un platanero. Dejando a un lado la posible tradición de esto, lo curioso es que haya gente que se lo crea de verdad .Pero bueno, si algunos creen que a href="http://www.secretosdemadrid.es/los-alfileres-de-san-antonio/" target="_blank"tirando alfileres en una iglesia/a consiguen novio, qué podemos esperar./divdiv class="separator" style="clear: both; text-align: left;"br //divdiv class="separator" style="clear: both; text-align: left;"nbsp;En Manacor hay una finca donde este árbol cura hernias, pero sin leer el Ashcroft, así, a lo natural. En la noche de San Juan, claro, que el resto del año el sauce está poco colaborador en estos menesteres.A medida que amanece el niño desnudo es pasado entre las ramas del árbol para conseguir su sanación.Primero seccionan longitudinalmente la rama con un cuchillo, de forma que la savia del árbol es lo que se frota con el niño. Luego esas ramas se atan con unas cuerdas, de colores diferentes para saber de qué niño es cada rama, y si con el paso del tiempo las ramas se sueldan, es que el niño curará. Si es que no, pues no.Ah, deben quedar sin tener contacto con el agua durante 48 horas. Los niños, digo./divdiv class="separator" style="clear: both; text-align: left;"br //divtable align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://2.bp.blogspot.com/-QigvYirO9R0/VYw9pSMa8uI/AAAAAAAAFeo/-zspqUYkEtk/s1600/vimer6_320x225.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-QigvYirO9R0/VYw9pSMa8uI/AAAAAAAAFeo/-zspqUYkEtk/s1600/vimer6_320x225.jpg" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Un año después dará gusto ver qué rama y qué cuerda es de cada quién..../td/tr/tbody/tablediv class="separator" style="clear: both; text-align: left;"br //divEs que dicen que la noche e San Juan es mágica. En este rincón del sistema solar. En este rinconcito de la galaxia. En esta galaxia pequeña en la que estamos. Mágica pues.br /Este año han pasado 47 niños por los sauces, más que nunca, en la era de la información, con la generación de españoles mejor preparada #Saldremosbr /Así no hay quien pida que pongan un adjunto más de cirugía pediátricabr /table align="center" cellpadding="0" cellspacing="0" class="tr-caption-container" style="margin-left: auto; margin-right: auto; text-align: center;"tbodytrtd style="text-align: center;"a href="http://3.bp.blogspot.com/-hNRNMOZPhY8/VYw-YGTTuBI/AAAAAAAAFe4/kx6WamjOlwQ/s1600/linkit12.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: auto; margin-right: auto;"img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-hNRNMOZPhY8/VYw-YGTTuBI/AAAAAAAAFe4/kx6WamjOlwQ/s1600/linkit12.jpg" //a/td/trtrtd class="tr-caption" style="text-align: center;"Me ofrezco para pasar la consulta de hernias en Manacor/td/tr/tbody/tablebr /br /nbsp; Lo que más me llama la atención es que hay que esperar un año para ver si la rama ha vuelto a fusionarse y si es que sí, es que el niño se ha curado. Que digo yo que a lo mejor mirando al niño ya se puede intuir sin ser el Dr Osler.Así, a lo loco.br /a href="http://1.bp.blogspot.com/-ENpxWAtXLbQ/VYw98m9F2kI/AAAAAAAAFew/a-uRhHYjD7A/s1600/214862.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"br //anbsp; nbsp;Aunque parezca una rareza, curar las hernias con plantas es una práctica descrita desde hace miles de años en diferentes culturas,a href="http://www.funjdiaz.net/folklore/07ficha.php?ID=1411" target="_blank" incluso en otros lugares de España/a. nbsp;Por suerte en la mayoría ya ha desaparecido la costurmbre y queda como parte del folklore.br /nbsp; nbsp;No existe ninguna evidencia científica de que las hernias se curen con estos remedios. Parece que es una tradición de orígenes celta, y que refleja el miedo a la enfermedad en los niños y a la escasa pericia médica en otros tiempos para intervenir a estos.La gran mayoría de las hernias umbilicales se curan solas, hombre ya.br /En el siguiente vídeo, un resumen. Madre mía.br /br /br /iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="360" src="https://www.youtube.com/embed/g2QMmd2RUuM" width="640"/iframebr /br /br /br /div class="blogger-post-footer"Post original de www.mireinoporuncaballo.com/divdiv class="feedflare" a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:yIl2AUoC8zA"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=yIl2AUoC8zA" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:63t7Ie-LG7Y"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=63t7Ie-LG7Y" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:-BTjWOF_DHI"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?i=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:-BTjWOF_DHI" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:dnMXMwOfBR0"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=dnMXMwOfBR0" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:F7zBnMyn0Lo"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?i=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:F7zBnMyn0Lo" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:7Q72WNTAKBA"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=7Q72WNTAKBA" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:V_sGLiPBpWU"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?i=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:V_sGLiPBpWU" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:qj6IDK7rITs"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=qj6IDK7rITs" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:l6gmwiTKsz0"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=l6gmwiTKsz0" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:TzevzKxY174"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?d=TzevzKxY174" border="0"/img/a a href="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?a=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:gIN9vFwOqvQ"img src="http://feeds.feedburner.com/~ff/MiReinoPorUnCaballo?i=MIYRlK1E8Ks:N7UAzWlUcUc:gIN9vFwOqvQ" border="0"/img/a /divimg src="http://feeds.feedburner.com/~r/MiReinoPorUnCaballo/~4/MIYRlK1E8Ks" height="1" width="1" alt=""/

11.ª Reunión Anual de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap)

Pediatría Basada en Pruebas - 25 Junio 2015 - 9:13am
div class=separator style=clear: both; text-align: center;a href=http://www.pap.es/FrontOffice/PAP/front/Numero-Actual-/-Suplementos/Ultimo-Suplemento/_L_dfPXG9KQky7dAYjuhePjau5ZvK9E3q target=_blankimg border=0 height=320 src=http://1.bp.blogspot.com/-0OM7m49YW5k/VYuowwx_-OI/AAAAAAAAJ1g/WpgQus9KF9A/s320/portada.png width=229 //a/divbr /div style=text-align: justify;Durante el último Congreso de la Asociación Española de Pediatría celebrado en Bilbao tuvo lugar también lanbsp;11.ª Reunión Anual de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap).nbsp;/divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Se organizaron para la misma diversos talleres y mesas redondas del máximo interés para todos los pediatras de atención primaria. Para los que no estuvísteis allí (y para los que sí estuvimos) la AEPap ha editado un suplemento especial de la revista Pediatría de Atención Primaria con todos los contenidos de mesas y talleres./divdiv style=text-align: justify;br //divdiv style=text-align: justify;Podéis acceder a los mismos a href=http://www.pap.es/FrontOffice/PAP/front/Numero-Actual-/-Suplementos/Ultimo-Suplemento/_L_dfPXG9KQky7dAYjuhePjau5ZvK9E3q target=_blankdesde este enlace./a Os lo recomendamos. Que lo disfrutéis./divdiv class=blogger-post-footerPediatría Basada en Pruebas/div

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